Seljavalu ribide all - haiguse sümptomina

Seljavalu ribide all võib olla erinevate haiguste sümptom. Mittespetsialistil on väga raske mõista sellist haiguste paljusust, seetõttu ei kattu sageli enda pandud diagnoos kvalifitseeritud arsti poolt meile pandud diagnoosiga. Ja isegi siis ei piirdu arstid lõpliku diagnoosi tegemiseks tavaliselt sümptomi selgitamisega, vaid määravad täiendavad uuringud.

Mis on valu lokaliseerimine

Meie, kellel puuduvad piisavad teadmised ja võimalused, võime vaid aimata, millega võib kaasneda valu selja ribide all. See ütleb meile valu täpse lokaliseerimise.

Parempoolne valu

Kui valu ilmub selja paremal küljel ribi all, peate meeles pidama, millised organid inimesel selles piirkonnas on. Lülisambast paremal on: parem kops, vastav diafragma osa, maks (selle parem osa), sapipõis, mõni osa maost, kõhunäärme pea, üks kahest neerust. Selja lihaste ja sidemete tihendite, traumaatiliste koldete, suurenenud selja (selg ja lihased) stressi episoodide, samuti lülisambahaiguste korral võib kahtlustada, et valu põhjuseks on siseorganid (üks ülalnimetatutest).

Valu selja paremal küljel ribi all on iseloomulik maksahaigustele. Tõsi, peate mõistma, et see elund on halvasti innerveeritud ja hakkab haiget tegema ainult tugeva kahjustuse korral. Erineva intensiivsusega valusündroom on iseloomulik maksa põletikulisele protsessile (hepatiit), tsirroosile, elundi rasvade degeneratsioonile (rasvahepatoosiga kaasneb harva väljendunud valu paremas hüpohondriumis), kasvajaprotsessidele elundis. Valu paremal küljel ribide all ei ole seotud hepatotsüütide (maksarakkude, selle parenhüümi) kahjustusega, vaid patoloogilise protsessi üleminekuga elundi kapslisse, kus asuvad tundlikud retseptorid.

Raskete maksahaiguste korral märgitakse ka iseloomulikumaid sümptomeid: muutused vere koostises, bilirubiini tõus patsiendi veres ja kudedes (ikterus), vereringehäired, keha mürgistuse sümptomid. Valu on püsiv, kuid võib suureneda koos survega maksapiirkonnale.

Maksa kõrval on sapipõis koos kanalitega. Elundis seisvate protsesside käigus võivad tekkida kivid, mis sapimahlaga sapiteedesse surutakse. Selle protsessiga kaasneb tugev valu ees paremas hüpohondriumis, kuid seda võib anda ka seljale. Valu ei ole püsiv. Need taanduvad, kui kivi tuuakse välja (soolde).

Sapikivitõvega kaasneb sageli sapipõie põletik, mis võib olla ka nakkav. Sel juhul paikneb valu ka paremal pool alaseljale lähemal, kuid see võib kiirguda ka abaluu ja rangluusse. Ägeda koletsüstiidi korral on valu tugev, läbitungiv, millega kaasneb hüpertermia, iiveldus ja oksendamine. Mõnikord, nagu maksahaiguse puhul, võib bilirubiini tase tõusta, mis kajastub naha ja silmavalgete värvuses.

Kui haigus kulgeb kroonilises vormis, on valu tavaliselt mõõduka tugevusega, suureneb ainult rasvaste ja praetud toitude kasutamisel, siis tekib ka oksendamine. Patsiendid võivad kaevata ka röhitsemise ja kibeda maitse üle suus, mis ei ole seotud kibeda toidu söömisega.

Enamikule kõhunäärme patoloogiatest ei ole iseloomulik valu ribide all paremal tagaküljel, st. Tagant, sest suurem osa elundist, välja arvatud selle pea, asub selgroost vasakul. Siit saab aga alguse kõhunäärmepõletik, st. Kaksteistsõrmiksoole sisenemise kohast, kust sapijuhad väljuvad. Elundi põletikuga kaasnevad vastava lokaliseerimisega väljendamata või teravad valud. Kui ainult kõhunäärme pea on põletik, lokaliseerub valu peamiselt paremal. Ägeda põletiku korral on valu tugev, peaaegu nagu pimesoolepõletik, kuid selle fookus on veidi kõrgem. Kroonilist põletikku iseloomustab väljendumatu valu, mis ilmneb koos toitumisvigadega ja taandub pärast seda, kui kõhunääre saab puhata.

Pankreatiidi korral on iseloomulikum vöövalu roiete all ja seljas alaseljale lähemal (nääre suurus pole ju väike, täiskasvanul varieerub elundi pikkus 15-22 cm vahel). Samal ajal kaebavad patsiendid valu vasakpoolses seljas ja kõhus sagedamini kui parempoolse sümptomi pärast, võib-olla seetõttu, et suurem osa kõhunäärmest asub vasakul ja me tunneme peegelduvat valu.

Teised sümptomid on: raskustunne maos pärast söömist 1,5-2 tunni pärast, nõrkus, isutus, naha värvuse muutus (see muutub kahvatuks või kollakaks), kõhunäärme kõhulahtisus (valulike spasmidega väljaheite häired), liighigistamine, mõnikord oksendamine.

Kui kroonilise pankreatiidi valud omandavad püsiva iseloomu, võib kahtlustada onkoloogiat, s.t. Kõhunäärmevähk, mis tavaliselt areneb päriliku eelsoodumusega inimestel elundi peas.

Pankrease ja sapipõie kanalid väljuvad sellesse sooleosasse, mida tavaliselt nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Selle seinu tavaliselt hape ei kahjusta, nagu maos, kuid mõne patoloogia korral paiskub maomahl soolestikku, mille limaskest pole selliseks agressiivseks toimeks loodud. Sapi ja pankrease mahla koostises olevad leelised peaksid happe kustutama, kuid seda ei juhtu maksa, sapipõie või kõhunäärme talitlushäiretega, mis põhjustab algsoole seinte põletikku ja haavandite teket sellel.

Kaksteistsõrmiksoole pirn ja laskuv osa asuvad selgroo paremal küljel ning piirnevad maksa ja parema neeruga. Nende segmentide põletikuga ilmneb paremal pool epigastriumis valutav valu, mis kiirgub sageli selga, meenutades pankreatiidi valu. Kaksteistsõrmiksoole paremate segmentide haavandiga (ja need on kõige sagedamini mõjutatud) tekivad eriti õhtuti ja öösel ebameeldivad valutavad valud (näljavalud), mis võivad kiirguda selga ja isegi käsivarde. Valu lokaliseerub kõige sagedamini nimme- ja rindkere piirkonnas, taandub mõni aeg pärast söömist.

Magu kui osa seedetraktist asub alumiste ribide läbipääsu piirkonnas, pole üllatav, et selle organi haiguste korral võib ribide all tekkida seljavalu. Iseloomulikum on endiselt valu eesmises (epigastilises) kõhus, kuid see võib anda ka seljale. See sümptom on tüüpiline gastriidile, mis esineb sageli kroonilises vormis, kuid võib olla ka äge koos tugeva valuga põletiku piirkonnas.

Mao limaskesta põletikuga esineb sageli ka: röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, raskustunne kõhus pärast söömist, isutus, väljaheitehäired.

Seljavalu on ka mao limaskesta haavandiliste erosioonikahjustuste korral, mis sageli ulatuvad kaksteistsõrmiksooleni.

Kui haavand paikneb sellel kolmandikul maost, mis asub selgroost paremal või ulatub kaksteistsõrmiksoole esialgsetesse osadesse, võib seljavalu ilmneda paremal. Valu intensiivistub, seejärel taandub. Ägenemisel on sellel pistoda iseloom, mis sunnib patsienti vöökohas painduma. Tugevad valud tekivad nälja ajal, kohe pärast vürtsika või kuuma toidu võtmist või stressirohketes olukordades.

Teised maohaavandi sümptomid on: iiveldus ja oksendamine (sageli verega), röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, veri võib ilmneda ka väljaheites. Mao seina perforatsiooniga (perforeeritud haavand) ilmnevad peritoniidi sümptomid: oksendamine, palavik, tugevad valud ja teravad valud kõhus ja seljas.

Neerud on eritussüsteemi paarisorgan. Üks neerudest asub paremal, teine vasakul. Põletikulise iseloomuga neeruhaiguse korral on seljavalu üks iseloomulikumaid sümptomeid. Kui kahjustatud on ainult parem neer, on valul ka parempoolne lokalisatsioon. Kahepoolse neerukahjustuse korral on valu tunda nii paremal kui ka vasakul küljel tagantpoolt. Valu intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Püelonefriidi (glomerulonefriidi) muud sümptomid on: palavik (haiguse ägedas faasis), näo ja jäsemete turse, sagedane urineerimine. Uriin muutub häguseks ja tumedaks. Kehva filtreerimise ja mürgistuse tagajärjel ilmnevad iiveldus, oksendamine, peavalud, üldine nõrkus, pearinglus.

Neerude, aga ka sapipõie ummistuse tagajärjel võivad moodustuda kivid, mis perioodiliselt pestakse uriinivooluga kusejuhasse. Nefrolitiaasi korral on iseloomulikud neerukoolikud, millega kaasneb kuseteede kivi või liiva levik. Parempoolne valu tekib siis, kui kivi väljub paremast neerust. Kahepoolsed koolikud on haruldased.

Nefrolitiaasi valu on äge, paroksüsmaalne, võib kiirguda kubemesse ja kõhtu. Valu lokaliseerimine kivi liikumisel muutub pidevalt. See esineb selja alumiste ribide piirkonnas, liikudes lumbosakraalsesse piirkonda.

Uriini hägusus on iseloomulik ka neerukivitõvele, kuid sagedane urineerimistung ei lõppe alati positiivselt. Sageli esineb kehas uriinipeetus ja selle tagajärjel tursed.

Erinevalt püelonefriidist allub neerukivide valusümptom hästi spasmolüütikute ravile. Leevendab valu ja termohooldusi.

Valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub selga, alaselga, pärakusse, võib olla üks ägeda pimesoolepõletiku (umbsoolepõletik) sümptom. Samal ajal tunnevad patsiendid enamasti kõige tugevamat valu eesmises vaagnapiirkonnas, kuid selga kiirguvad aistingud võivad sarnaneda neerukoolikutega. Apenditsiidile võivad viidata ka muud sümptomid: palavik, kõhukinnisus koos oksendamisega, kõhulahtisus, verega segatud kõhulahtisus, liighigistamine, külmavärinad jne. Samal ajal on pimesoole piirkonnale avaldatav surve vähem valus kui käe järsu eemaldamise hetk.

Apenditsiidi sümptomite sarnasus neerukoolikutega põhjustab mõnikord tõsiseid tüsistusi. Valu leevendades spasmolüütikumidega muudab patsient ainult pimesoolepõletiku diagnoosimise keeruliseks ja sellisel juhul võib viivitus maksta talle elu. Kui põletikuline pimesool rebeneb, valgub selle sisu kõhuõõnde, põhjustades kõhukelme põletikku (peritoniit), mis on potentsiaalselt eluohtlik seisund.

Ülaltoodud haiguste puhul esineb seljavalu roiete all tavaliselt nimmepiirkonnas ja rindkere alumises piirkonnas, kuigi mõnel juhul võib see kiirguda ka ülaselga. Kui valu lokaliseerub ribide all abaluude piirkonnas, võib kahtlustada alumiste hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit).

Bronhiidi korral tekib tavaliselt köhimise ajal seljavalu ribide all. Samas on raske öelda, millises seljaosas on see tugevamalt tunda. Kopsupõletiku ja bronhopneumoonia korral näitab valu lokaliseerimine, millist hingamissüsteemi osa haigus mõjutab. Parempoolse kahjustuse korral valutab paremal seljaosa abaluude piirkonnas ja veidi madalamal. Valu suureneb ka köhimisel. Sageli on selle patoloogia seljavalu ainus sümptom, mis raskendab selle ohtliku haiguse diagnoosimist ja ravi.

Seljavalu ribide all sissehingamisel võib olla mitmel põhjusel. Rindkere luude nihkumine ja kõhuõõne eesseina liigutused võivad suurendada survet haigele elundile, mille tulemuseks on valu ilmnemine (või tugevnemine). Luude nihkumise tõttu avaldub just sellistel hetkedel sageli roietevaheline neuralgia, valu, mille puhul, eriti rinnanäärme keskmistes lõikudes allpool piimanäärmeid, meenutab stenokardiahooge. Kuid samal ajal ei ilmne südamehaigusele iseloomulikud sümptomid: suurenenud higistamine, õhupuuduse tunne, survetunne rinnus, õhupuudus, iiveldus. Hingamisprobleemid on seletatavad vaid sellega, et sügaval sissehingamisel valu intensiivistub (muutub ägedaks, pistodaks), mistõttu inimene üritab hingata pealiskaudselt, millest õhku ei pruugi siiski jätkuda.

Neuralgia, hoolimata tugevast valust, ei kujuta inimese elule erilist ohtu, erinevalt südame-veresoonkonna haigustest ja pleuriidist. Viimane on põletikuline patoloogia ja kõige sagedamini toimib hingamisteede nakkushaiguste (kopsupõletik) tüsistusena. Nii kuiva kui ka efusioonilise pleuriidi korral on hingamisvalu koos pinnapealse ja sagedase hingamisega üks haiguse iseloomulikke sümptomeid. Valu, mis sunnib patsienti sundasendisse võtma, ilmneb ka köhimisel, luksumisel, kahjustuse vastassuunas kaldumisel. Näiteks kui põletiku fookus paikneb pleura paremal küljel, siis vasakule painutades tekib selja paremal küljel terav valu.

Peegeldunud seljavalu parema alumise roide all esineb mõnikord naistel, kellel on reproduktiivsüsteemi haigused, näiteks emaka ebanormaalse asukoha või endomeetriumi põletikuga, samuti düsmenorröa (valulikud perioodid), kui kõhuõõne. Valu võib kiirguda selga, kuid väiksema intensiivsusega. Peegeldunud valu parempoolne olemus võib olla tõend põletikulisest protsessist paremas munasarjas. Samas ei ole seljavalu intensiivne, ei oma selget lokalisatsiooni, kuid on ebameeldiv selle poolest, et tekitab ärevust ja ärevust, mis ainult süvendab olukorda.

Rasedad naised kurdavad sageli seljavalu ribide all ja alaseljas. Raseduse patoloogias räägime kõige sagedamini parempoolsest valust. Kuigi sageli on valu põhjuseks lülisamba väsimine, mis nimmepiirkonnas peab loote emakasisene kasvades võtma varem ebatavalise tugeva kõveruse.

Vasaku külje valu

Meie kehas asuvad lülisamba vasakul küljel: süda, vasak kops koos sellest ulatuva vasaku bronhiga, diafragma vasak pool, põrn, mao ja kõhunäärme põhiosa, vasak neer.

Valu selja vasakul küljel roiete all võib viidata vasaku neeru põletikule või kivide tekkele selles, mis mööda kanaleid liikudes tekitavad lihtsalt valu, mis kiirgub seljale ja küljele. Naistel täheldatakse vasaku munasarja põletikuga väiksema intensiivsusega valu. Tõsise põletikuga on nende vahel teravad valud kõhus.

Ka vasaku külje valu seljast võib kurta lapseootel emadel, eriti hilisematel etappidel. Algstaadiumis võib embrüo emakasse tungimisel ja platsentatsiooni ajal tekkida ajutine nõrk valusümptom (paremal või vasakul), mis ei viita üldse patoloogiale. Tõsi, sellist sümptomit ei tohiks võtta kergelt. Mõnikord kurdavad naised valu hüpohondriumis (paremal või vasakul), kellel hiljem diagnoositakse emakaväline rasedus. Selle patoloogia muud sümptomid on pruun eritis ja üsna tugev valu kõhu all ühel küljel (valu lokaliseerimine näitab embrüo asukohta).

Ligikaudu sama lokaliseerimisega vasakul on valu pankreatiidi korral. Kui põletik ei kata ainult kõhunäärme pead, muutub valu vöötavaks. Enamasti kiirguvad nad selja vasakule poole, kuid võivad ulatuda ka paremale. Samal ajal on patsiendil väga raske täpselt kindlaks teha, kus see valutab ja mis iseloomuga valu on. Kroonilise pankreatiidi valu intensiivsus on väike ja ägeda valu korral muutub see pistodaks, epigastimaalsest piirkonnast laskub järk-järgult hüpohondriumisse ja allapoole, ümbritsedes nii magu kui ka selga. Samas ei aita ei spasmolüütikumid ega valuvaigistid valu oluliselt vähendada. Muud sümptomid on: iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide, tugev nõrkus.

Seljavalu vasakul ribide all tunnevad sageli maopatoloogiatega (põletik või haavand) patsiendid. Põhimõtteliselt ei ole seljavalu gastriidi puhul tüüpiline, eriti põletikulise protsessi arengu varases staadiumis. Tavaliselt kurdavad patsiendid ebamugavust ja valu kõhus, röhitsemist, iiveldust, kõrvetisi. Seljavalu liitub nende sümptomitega hiljem, haiguse ägenemisega, mis on omandanud kroonilise kulgemise. Kroonilised haigused kipuvad keha nõrgenema, mistõttu inimesel tekivad või süvenevad muud patoloogiad. See võib olla neerude, maksa, sapipõie haigused. Tõenäoliselt võib valu olla seotud nende organitega, seega võivad need olla kas vasak- või parempoolsed (olenevalt haige organi asukohast).

Kuid kaugelearenenud gastriit (eriti maomahla kõrge happesusega) ähvardab muutuda maohaavandiks. Sel juhul muutuvad valud palju tugevamaks, mis on rangelt seotud toidutarbimisega (näljased valud ja need, mis tekivad vürtsika toidu söömisel) ja inimese psühho-emotsionaalse seisundiga. Seljavalu on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, kuid võib kiirguda ka abaluude alla. Nende intensiivsus on mõnevõrra madalam kui kõhuvalu. Aga kui haavand on perforeeritud, muutub valu vöötuks, pistodaks, inimene ei leia mugavat asendit, tal on hematemees, kehatemperatuur tõuseb.

Gastriit ja maohaavand on haigused, mis ei saa olla pikka aega asümptomaatilised, mistõttu ei ole seedetrakti sümptomite puudumisel tekkiv seljavalu ribide all tõenäoliselt seotud põletikuliste või erosiooni- ja haavandiliste protsessidega seedesüsteemis. Tõenäoliselt tuleks nende põhjust otsida neerude või selgroo seisundist.

Põrna patoloogiatele on iseloomulik ka valu ülakõhus ribide all, kiirgudes selga. Valu tekib tavaliselt mõne organi suurenemisel, mis omakorda tekib põrnavigastuste, lümfoomi, leukeemia, hemolüütilise aneemia, nakkusliku mononukleoosi, maksa hüpertensiooni, endokardiidi, erütematoosluupuse ja mõnede muude patoloogiate korral. See tähendab, et laienenud põrnaga seotud seljavalu võib olla paljude haiguste sümptom, mis on selle elundiga ainult kaudselt seotud. Ja isegi põrna rebend, mis on võimalik nii õnnetuse korral kui ka organi suurenemise tagajärjel ja millega kaasneb naba lähedal sinine kude, nõuab põhjalikku uurimist juhtunu põhjuste kohta.

Mis võib viidata põrnahaigustele, lisaks valule selja- ja kõhupiirkonnas vasakul, mida süvendab igasugune liigutus? Külmavärinad, palavik, iiveldus, oksendamine võivad samuti olla põrnahaiguse sümptomid. Mõnikord märgivad patsiendid kehal arusaamatut sügelust.

Vasakpoolsele kopsupõletikule on tüüpiline valu vasakul küljel ribide all abaluude piirkonnas, mida diagnoositakse harvemini kui parempoolset, kuid mille kulg on raskem, probleeme raviga ja suur tüsistuste risk, samuti vasakpoolne pleuriit ja diafragma kahjustus samal küljel. Hingamisteede patoloogiaga seotud seljavalu on tavaliselt seotud sisse- ja väljahingamise toimingutega. Inspiratsioonil valu tugevneb, väljahingamisel nõrgeneb.

Seljavalu ribide all vasakul küljel võib olla südame-veresoonkonna haiguste sümptomiks: stenokardia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, seljaaju insult. Müokardiinfarkti korral ei tunne osa patsiente valu rinnus tavapärases lokalisatsioonis, kuid kurdavad seljavalu. Enamasti on need valud abaluude vahel (sageli vasakul), mis võivad kiirguda vasakusse õlga, alalõualu.

Valu ja ebamugavustunne seljas, mis tekib kõndimisel, füüsiline ja emotsionaalne stress ning taandub kohe pärast puhkamist, võivad olla üheks südameisheemia tekke sümptomiks. Valu stenokardia ja koronaartõve korral on kergesti leevendatav nitroglütseriiniga.

Südameaordi aneurüsmi ja dissektsiooniga tekib valu rindkere vasakul küljel, mis võib kiirguda kubeme- ja kuklaluu piirkonda või tagasi.

Seljaajuinsuldi korral võib ribide taga tekkivat valu nimetada selle haruldase, kuid äärmiselt ohtliku haiguse esilekutsujaks, mis sageli osutub osteokondroosi tüsistusteks või lülisamba songa (mõnikord saab insuldi põhjuseks kasvaja). Just põhihaiguse ägenemisega on seotud terav valu seljas koos selle lihaste pingega. Kui hiljem hakkab inimene tundma nõrkust ja valu jalgades, tundlikkuse vähenemist, roojamis- ja urineerimishäireid, liikuva lonkamise ilmnemist koos seljavaluga - need on juba murettekitavad sümptomid, mis nõuavad arsti külastamist.

Valu lokaliseerimine neuroloogiliste haiguste ja lülisamba patoloogiate korral (osteokondroos, kettad, spondüliit, skolioos jne) näitab kahjustatud närvi piirkonda. Kuid tuleb meeles pidada, et erutus võib edasi kanduda mööda närvikiudu. Selle kokkusurumine või põletik on lokaalsed ärritavad tegurid, mis suurendavad närvi tundlikkust, kuid valusignaal kandub neuronilt neuronile, nii et valu võib kiirguda kaela, jäsemetesse, kõhukelmesse, mis muudab silmaga täpse määramise võimatuks. Kus närv on kahjustatud.

Valu olemus ja intensiivsus

Seljavalu ribide all ei pruugi olla mitte ainult erinevate põhjuste ja lokaliseerimisega, vaid ka selle intensiivsuse poolest. On selge, et tugevad valud tõmbavad alati meie tähelepanu, kuigi need ei saa sageli ohtliku haiguse tunnuseks.

Näiteks neuroloogiliste haiguste korral tunneb patsient tavaliselt tugevat valu, sest me räägime mõjust närvidele - meie aistingute eest vastutavatele struktuuridele. Neuralgia kui kokkusurutud närvi haigus on aga vähem ohtlik kui maohaavand, mille puhul seljavalu on harva väga tugev, või müokardiinfarkt, mis väljendub ebamugavustundena seljas.

Neuralgia ja lülisambahaigused, mille puhul esineb sageli ribide all valu, mis kiirgub selga, on ohtlikumad mitte iseenesest, vaid oma tüsistuste poolest, mistõttu ei saa ka neid juhuse hooleks jätta.

Tavaliselt annab patoloogia kohta rohkem teavet mitte valusündroomi intensiivsus, vaid selle olemus. Valu liike arvestades ei ole alati võimalik konkreetset haigust diagnoosida, küll aga on võimalik kindlaks teha haiguse kulgemise olemus. Niisiis, valutav valu seljas ribide all räägib kõige sagedamini aeglasest põletikulisest protsessist. Sama valu võib tekkida ka seljaväsimuse korral, lihaste ja seljaaju väsimuse tagajärjel, menstruatsiooni ja raseduse ajal.

Tuim valutav valu vasakul seljast ribide all võib olla müokardiinfarkti kuulutaja või mõne muu järk-järgult progresseeruva südame-veresoonkonna haiguse tagajärg. See esineb ka põrna suurenemise, mao, neerude krooniliste haiguste, osteokondroosi korral ägenemise eelõhtul jne. Kuid mis tahes patoloogiate retsidiivide korral muudab valu tavaliselt oma iseloomu.

Niisiis võib terav valu seljas ribide all olla kas neuralgia või osteokondroosi tagajärg (ilmub liikumisel, intensiivistub ka sellest) ning erinevate põletikulise iseloomuga siseorganite haiguste ägenemise tagajärg. Kivide läbimine neeru- või sapiteede kaudu, äge südameatakk, pimesoolepõletiku ägenemine, perforeeritud maohaavand.

Terav seljavalu parempoolsete ribide all on tüüpilisem ägeda koletsüstiidi ja sapikivitõve korral ning maksatsirroosi ja hepatiidi korral kannatab patsient füüsilise koormuse ajal tekkiva tuima valutava valu all. Maksakoolikute korral latentse sapikivitõve taustal omandab valu taas ägeda torkiva iseloomu.

Valu diagnoosimist seljas ribide all raskendab asjaolu, et sama haiguse korral võib valu olla erineva intensiivsuse ja iseloomuga ning peegeldunud valu olemasolu ei võimalda täpselt määrata haige organi või struktuuri asukohta.