Seljavalu ribide all - haiguse sümptomina

Seljavalu ribide all võib olla mitmesuguste haiguste sümptom. Mittespetsialistil on väga keeruline mõista selliseid erinevaid haigusi, nii et käsitsi tehtud diagnoos ei lange sageli kokku kvalifitseeritud arsti poolt. Pealegi ei piirdu arstid lõpliku diagnoosi tegemiseks tavaliselt sümptomi välja selgitamisega ega kirjuta välja täiendavaid uuringuid.

Mida ütleb valu lokaliseerimine meile

Me aga ilma piisavate teadmiste ja võimalusteta võime vaid arvata, millise valu taga olevate ribide all võib olla seotud. Valu täpne lokaliseerimine ütleb meile.

Parempoolne valu

Kui valu ilmneb selja paremas servas ribi all, on vaja meeles pidada, milliseid elundeid sellel alal on. Lülisamba paremal on meil: parem kopsu, diafragma vastav osa, maksa (selle parem osa), sapipõie, osa mao osa, kõhunäärmepea, üks kahest neerust. Selja lihaste ja sidemete paksenemise puudumisel, traumaatilised fookused, selga suurenenud koormuse episoodid (selg ja lihased), aga ka selgroo haigusi võib kahtlustada, et valu põhjustajaks on siseorganite haigus (üks ülalpool).

Valu selja paremal küljel ribi all on iseloomulik maksahaigustele. Siiski tuleks mõista, et see organ on halvasti innerveeritud ja hakkab haiget tegema ainult raskete kahjustuste korral. Erineva intensiivsusega valusündroom on iseloomulik maksa põletikulisele protsessile (hepatiit), tsirroos, elundi rasvane degeneratsioon (rasvase hepatoosiga kaasneb harva ekspinervamata valu paremas subkostaalses piirkonnas), tuumoriprotsessid elundisse. Paremal küljel ribide all olev valu ei seostata hepatotsüütide (maksarakud, selle parenhüüm) kahjustusega, vaid patoloogilise protsessi üleminekuga elundi kapselmile, kus asuvad tundlikud retseptorid.

Raske maksahaiguse korral on ka iseloomulikumaid sümptomeid: vere koostise muutused, suurenenud bilirubiin patsiendi veres ja kudedes (kollatõbi), vereringehäired, keha joobeseisundi sümptomid. Valu on konstantne, kuid seda saab intensiivistada, vajutades maksapiirkonda.

Maksa kõrval on sapipõie koos oma kanalitega. Elundi stagnatsiooni korral võivad moodustuda betoonid (kivid), mis lükatakse sapimahlaga sapijuhtidesse. Selle protsessiga kaasneb tugev valu ees olevas paremas subkostaalpiirkonnas, kuid see võib minna ka taha. Valud pole püsivad. Nad vaibuvad siis, kui kivi väljapoole (soolestikku) välja lastakse.

Sapikivihaigusega kaasneb sageli sapipõie põletik, millel võib olla ka nakkuslik iseloom. Sel juhul lokaliseeritakse valu paremal küljel nimmepiirkonnale lähemal, kuid see võib ka abaluu ja rangluu kiirgustada. Ägeda koletsüstiidi korral on valu tugev, tungiv, millele lisanduvad hüpertermia, iiveldus, oksendamine. Mõnikord, nagu maksahaiguse puhul, võib suureneda bilirubiini tase, mis kajastub naha ja valgete värvus.

Kui haigus on krooniline, on valu tavaliselt kerge ja suureneb ainult rasv- ja praetud toitudega ning oksendamine toimub. Patsiendid võivad ka kurta suus röhingut ja kibedat maitset, mida ei seostata kibedate toitudega.

Enamiku kõhunäärme patoloogiate puhul ei iseloomusta valu paremas tagaosas olevate ribide all, st tagant, kuna suurem osa elundist, välja arvatud pea pea, asub seljaaju vasakul küljel. Sellegipoolest algab kõhunäärme põletik siit, s.o kaksteistsõrmiksoole sissepääsu kohast, kus sapi kanalid välja tulevad. Elundi põletikuga kaasneb vastava lokaliseerimise ekspresseerimata või äge valu. Kui ainult kõhunäärmepea on põletikuline, siis lokaliseeritakse valu peamiselt paremal. Ägeda põletiku korral on valu raske, peaaegu nagu pimesoolepõletik, kuid selle fookus asub pisut kõrgem. Kroonilise põletiku korral iseloomustab madal valu, mis ilmneb toitumisvigadega ja taandub pärast kõhunäärme võimalust puhata.

Pankreatiidi jaoks iseloomustab rohkem valuvalu ribide all ja tagaosas nimmepiirkonnale (lõppude lõpuks pole näärme suurus väike, täiskasvanul varieerub elundi pikkus 15–22 cm kaugusel). Samal ajal kurdavad patsiendid valu vasakul küljel ja kõhu sagedamini kui parempoolne sümptom, ilmselt seetõttu, et suurem osa kõhunäärmest asub vasakul küljel ja tunneme peegeldunud valu.

Arvesse võetakse ka muid sümptomeid: pärast 1,5–2 tundi pärast söömist on maos raskused, nõrkus, isu halvenemine, naha värvimuutus (see muutub kahvatuks või kollaseks), kõhunäärme kõhulahtisus (valulike spasmide väljaheitehäire), hüperhidroos, mõnikord oksendamine.

Kui kroonilise pankreatiidi valu on konstantne, on võimalik kahtlustada onkoloogiat, s.o pankreasevähk, mis tavaliselt areneb päriliku eelsoodumusega inimestel.

Kõhunäärme ja sapipõie kanalid väljuvad soolestiku sellesse osa, mida tavaliselt nimetatakse 12-peritoneumiks. Selle seinad ei kahjusta tavaliselt happe, nagu maos, kuid mõnes patoloogias viskab maomahla soolestikku, mille limaskest pole sellise agressiivse mõju jaoks mõeldud. Sapi ja kõhunäärmemahla koostises olevad leelised peaksid hapet kustutama, kuid maksa, sapipõie või kõhunäärme talitlushäiretega seda ei juhtu, mis viib algse soolestiku seinte põletikuni ja sellele haavandite moodustumiseni.

Pirn ja laskuv osa 12-realisest asuvad selgroo paremal küljel ja piirnevad maksa ja parempoolse neeruga. Kui need segmendid on põletikulised, on epigastriumi paremal küljel näriv valu, mis sageli läheb tagant, meenutades pankreatiidi valu. Õigete segmentide haavandiga (ja neid on kõige sagedamini mõjutatud) kaksteistsõrmiksoole ebameeldivad valutavad valud, eriti õhtuti ja öösel (näljavalud), mis võib tagasi minna taha ja isegi kätt. Valu lokaliseerub kõige sagedamini nimme- ja rindkere piirkonnas, alades mõnda aega pärast söömist.

Mao osana seedetraktist asub alumiste ribide läbipääsu piirkonnas, pole üllatav, et selle organi haiguste korral võib tekkida ribide all valu. Iseloomulikum on endiselt valu kõhu ees (epigastriline), kuid see võib tunduda tagasi ja taga. Selline sümptom on iseloomulik gastriidile, mis esineb sageli kroonilisel kujul, kuid võib olla terav, tugeva valu sündroomi korral põletiku lokaliseerimise piirkonnas.

Kui ka mao limaskesta põletik pole haruldane: röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, raskused kõhus pärast söömist, isu halvenemine, väljaheitehäired.

Seljavalu ilmneb ka mao limaskesta haavandiliste e-erosiivsete kahjustuste korral, mis sageli ulatuvad kaksteistsõrmiksoole.

Kui haavand asub mao kolmandas, mis asub selgroo paremal küljel või ulatub 12-peritoneumi algosadele, võib seljavalu ilmneda ka paremal küljel. Valu suureneb ja seejärel vaibub. Ägenemisel on sellel pistoda tegelane, sundides patsienti alaselja painutama. Tugev valu ilmneb nälja alguses, vahetult pärast vürtsika või kuuma toidu söömist või stressirohketes olukordades.

Muud maohaavandi sümptomid on: iiveldus ja oksendamine (sageli verega), röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, veri võib ilmneda väljaheidetes. Kui mao sein on perforeeritud (perforeeritud haavand), ilmnevad peritoniidi sümptomid: oksendamine, palavik, tugev valu ja terav valu kõhus ja seljas.

Neerud on eritesüsteemi paarisorgan. Üks neerudest asub paremal ja teine vasakul. Põletikuliste neeruhaiguste korral on seljavalu üks iseloomulikumaid sümptomeid. Kui mõjutab ainult õiget neeru, siis on valu parempoolne lokaliseerimine. Kahepoolsete neerukahjustustega on valu tunda nii selja paremas kui vasakus servas. Valu intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi raskusest.

Muud püelonefriidi (glomerulonefriidi) sümptomid on: palavik (haiguse ägeda käigus), näo ja jäsemete turse, sagedane urineerimine. Uriin muutub pilves ja tumedaks. Keha filtreerimise ja keha joobeseisundi tagajärjel ilmnevad iiveldus, oksendamine, peavalud, üldine nõrkus, pearinglus.

Nii neerudes kui ka sapipõies stagnatsiooni tagajärjel võivad moodustuda betoonid, mis on perioodiliselt uriini vooluga kusejuhi sisse pesta. Neerukivihaigust iseloomustab neerukoolikud, millega kaasneb kusekivi või liiva edenemine. Paremal küljel olev valu ilmneb, kui kivi tuleb paremast neerust välja. Kahepoolsed koolikud on haruldased.

Neerukivise haiguse valu on terav, rünnakutelaadne, võib kubemesse ja kõhu kiirgada. Valu lokaliseerimine kivi edenemisel muutub pidevalt. See esineb tagaosa alumiste ribide piirkonnas, liikudes lumbosakraalsesse piirkonda.

Neerukivihaigust iseloomustab ka pilves uriin, kuid sageli ei lõpe urineerimise tungid alati positiivselt. Sageli on kehas uriini säilitamine ja selle tagajärjel turse.

Erinevalt püelonefriidist saab neerukivide valu sümptomit ravida hästi spasmoodikaga. Kuumusravi leevendab ka valu.

Valu parempoolses subkostaalse piirkonnas, millele on kiirgus selja, alaselg, päraku võib olla üks ägeda pimesoolepõletiku (Cecumi põletik) sümptomeid. Sel juhul kogevad kõige raskemad valu patsiendid tavaliselt ees olevas vaagnapiirkonnas, kuid tagaküljele kiirgavad aistingud võivad olla sarnased neerukoolikutega. Muud sümptomid võivad osutada ka pimesoolepõletikule: palavik, kõhukinnisus koos oksendamise, kõhulahtisuse, vere, hüperhedroosi, külmavärinate ja teiste juures. Sel juhul on lisapiirkonna vajutamine vähem valus kui hetk, mil käsi järsku eemaldatakse.

Neerukoolidega pimesoolepõletiku sümptomite sarnasus põhjustab mõnikord tõsiseid komplikatsioone. Valu leevendades spasmodikoosseid, raskendab patsient ainult pimesoolepõletiku diagnoosi ja viivitus sel juhul võib talle maksta tema elu. Kui põletikuline lisa rebeneb, levib selle sisu kõhuõõnes, põhjustades kõhukelme põletikku (peritoniit), mis on potentsiaalselt väga eluohtlik seisund.

Ülaltoodud haiguste korral ilmneb ribide all olev seljavalu tavaliselt nimme- ja madalama piirkonna piirkonnas, ehkki mõnel juhul võib see kiiritada ülaosa. Kui valu lokaliseeritakse abaluude piirkonnas ribide all, võite kahtlustada madalama hingamissüsteemi haigusi (bronhiit, kopsupõletik, pleurisy).

Bronhiidi korral ilmneb valu ribide all tavaliselt köha ajal. Sel juhul on keeruline öelda, millises osas on see tugevam. Kopsupõletiku ja bronhopneumooniaga näitab valu lokaliseerimine seda, millist hingamissüsteemi osa mõjutab haigus. Parempoolse kahjustuse korral valutab abaluude ja veidi allpool asuva õlapinna tagaosa paremal. Valu suureneb ka köhimisega. Sageli on selle patoloogiaga seljavalu ainus sümptom, mis raskendab selle ohtliku haiguse diagnoosimist ja ravi.

Seljavalu ribide all võib hingamisel olla erinevad põhjused. Rindkere luude nihkumine ja kõhuõõne eesmise seina liigutused võivad suurendada survet haigele elundile, põhjustades (või suurendades) valu. Luude nihutamise tõttu kuulutab see sellistel aegadel end sageli interkostaalset neuralgiat, valu, eriti, eriti rinnanäärme all oleva rindkere keskpunktis, meenutab stenokardia-pectorise rünnakuid. Kuid see ei tundu südamehaiguste sümptomitele iseloomulik: suurenenud higistamine, õhupuuduse tunne, rinnus kokkusurumise tunne, õhupuudus, iiveldus. Hingamisprobleeme seletatakse ainult asjaoluga, et sügava hingetõmbega suureneb valu (muutub teravaks, pistodalaadseks), nii et inimene üritab pinnalt hingata, mille tõttu õhk võib endiselt olla ebapiisav.

Neuralgia ei ole tõsisele valule vaatamata eriti eluohtlik, erinevalt südame-veresoonkonna haigustest ja pleurisest. Viimane on põletikuline patoloogia ja toimib enamasti hingamissüsteemi nakkushaiguste (kopsude põletik) komplikatsioonina. Nii kuivades kui ka väljapaistvates vormides on valu hingamisel haiguse üks iseloomulikke sümptomeid ja pinnapealset sagedast hingamist. Valulised aistingud, sundides patsienti võtma sundpositsiooni, ilmnevad ka köha, luksumine, katse kahjustuse fookusest vastupidises suunas painutada. Näiteks kui põletiku fookus lokaliseerub pleura paremas osas, siis tekib terav valu selja paremas servas vasakule painutamisel.

Parempoolse alumise ribi all peegeldunud valu peegeldunud valu ilmneb mõnikord reproduktiivsüsteemi haigustega naistel, näiteks emaka kõrvalekalded või endomeetriumi põletik, samuti düsmenorröas (valulikud perioodid), kui kõhuvalu võib minna tagant, kuid väiksema intensiivsusega. Peegeldunud valu parempoolne iseloom võib olla tõend põletiku kohta paremas munasarjas. Valu tagaosas ei ole intensiivne, kellel pole selget lokaliseerimist, kuid ebameeldiv, kuna see põhjustab ärevust ja muret, mis ainult olukorda süvendab.

Seljavalu ribide all ja alaselja all kurdavad sageli rasedad naised. Raseduse patoloogias räägime enamasti parempoolsest valust. Ehkki sageli põhjustab valu lülisamba väsimus, mis nimmepiirkonnas peab võtma ebahariliku varem tugeva painutamise, kui loode kasvab emaka sees.

Vasakpoolne valu

Meie keha selgroo vasakpoolsel küljel asub: süda, vasak vasakpoolne Bronchusega kopsus, vasaku osa diafragmast, põrnast, mao põhiosast ja kõhunäärmest, vasakust neerust.

Valu selja vasakus servas ribide all võib viidata vasaku neeru põletikule või selles sisalduvate betoonide moodustumisele, mis kanalite mööda liikudes põhjustavad lihtsalt valusaid aistinguid, kiirgades selja ja külje poole. Naistel on vasaku munasarja põletikul vähem intensiivsusega valu. Raske põletiku korral on nad segatud ägeda kõhuvaluga.

Valu vasakul küljel tagant võib kaevata ja emad, eriti hilinenult. Varases mõttes võib embrüo tungimise ajal emakasse ja platsentatsiooni perioodil tekkida ajutine nõrk valu sümptom (paremal või vasakul), mis ei osuta üldse patoloogiat. Tõsi, sellist sümptomit ei tohiks hooletult ravida. Mõnikord kaevad subkostaalse piirkonna valud (paremal või vasakul) naised, kellel hiljem diagnoositakse emakaväline rasedus. Muud selle patoloogia sümptomid on pruuni eritis ja üsna tugev kõhuvalu ühel küljel (valu lokaliseerimine näitab embrüo asukohta).

Ligikaudu vasakul küljel on sama lokaliseerimisel valu pankreatiidiga. Kui põletik hõlmab mitte ainult kõhunäärmepea, muutub valu vöötohatiseks. Enamasti kiiritavad nad selja vasakule küljele, kuid võivad jõuda ka paremale. Sel juhul on patsiendil väga raske kindlaks teha, kus see täpselt valutab ja milline on valu olemus. Kroonilise pankreatiidi valu intensiivsus on väike, kuid ägeda pankreatiidi korral muutub see pistoda sarnaseks, kõhunäärme piirkonnast laskub järk-järgult subkostaalsesse piirkonda ja allpool, tuues kõhu ja selja. Sel juhul ei aita ei spasmolüüsitajad ega analgeetikumid vähendada valu aistinguid. Arvesse võetakse muid sümptomeid: iiveldus, oksendamine, väljaheite ärritunud, tugev nõrkus.

Vasakul küljel ribide all olevad seljavalu tunnevad sageli maopatoloogiaga patsiendid (põletik või haavand). Põhimõtteliselt ei ole seljavalu iseloomulik gastriidile, eriti põletikulise protsessi varajases staadiumis. Tavaliselt kurdavad patsiendid ebamugavustunde ja valu kõhu, röhitsemise, iivelduse, kõrvetiste üle. Nende sümptomite seljavalu ühendatakse nende sümptomitega hiljem, haiguse ägenemisega, mis on omandanud kroonilise kursuse. Kroonilised haigused kipuvad keha nõrgestama, nii et inimene ilmub või süvendab muid patoloogiaid. Need võivad olla neerude, maksa, sapipõie haigused. On tõenäoline, et valusid saab nende elunditega seostada, nii et need võivad olla nii vasakpoolsed kui ka parempoolsed (sõltuvalt haige elundi asukohast).

Kuid tähelepanuta jäetud gastriit (eriti maomahla suurenenud happesusega) ähvardab muutuda maohaavandiks. Sel juhul muutub valu palju tugevamaks, seostudes rangelt toidu tarbimisega (näljavalud ja need, mis tekivad vürtsika toidu söömisel) ja inimese psühho-emotsionaalse seisundiga. Seljavalu on lokaliseeritud nimmepiirkonna piirkonnas, kuid võib abade kiirgada ja õla all. Nende intensiivsus on mõnevõrra madalam kui kõhuvalu. Kuid haavandi perforatsiooniga muutub valu kajastamas, kino, inimene ei leia mugavat positsiooni, tal on veriselt oksendamine, kehatemperatuur tõuseb.

Gastriit ja peptiline haavand on haigused, mis ei saa pikka aega asümptomaatiliselt olla, seega ei ole seedesüsteemi põletikuliste või erosiivsete-tsükliliste protsessidega tõenäoliselt seotud ribide all olevate ribide all olevate ribide all. Tõenäoliselt tuleks nende põhjust otsida neerude või selgroo seisukorras.

Valu ülemises kõhus ribide all, tagant kiirgamine on iseloomulik ka põrna patoloogiatele. Valu tekib tavaliselt siis, kui elund on suurenenud, mis omakorda ilmneb põrnavigastuste, lümfoomi, leukeemia, hemolüütilise aneemia, nakkusliku mononukleoosi, maksa hüpertensiooni, endokardiidi, luupuse erüteematosuse ja mõne muu patoloogia korral. See tähendab, et valu suurenenud põrnaga seljas võib olla paljude haiguste sümptom, mis on selle organiga kaudselt seotud. Ja isegi põrna rebend, mis on võimalik nii liiklusõnnetuses kui ka elundi laienemise tagajärjel ning millega kaasneb naba lähedal asuvate kudede sinine, nõuab juhtunu põhjuste hoolikat uurimist.

Mis võib lisaks vasakul küljel näidata põrnahaigust lisaks seljale ja kõhuvalule, mis suureneb iga liikumisega? Külmavärinate, palaviku, iivelduse, oksendamise ilmnemine võivad olla ka põrnahaiguse sümptomid. Mõnikord märkavad patsiendid keha seletamatut sügelust.

Valu vasakul küljel ribide all õla abaluude piirkonnas ja veidi allpool on iseloomulik vasakpoolsele kopsupõletikule, mida diagnoositakse harvemini kui parempoolne kopsupõletik, kuid millel on raskem kursus, raviga seotud probleemid ja kõrge komplikatsioonide oht, samuti vasakpoolsed pleurisy ja sama küljelt. Hingamisteede patoloogiaga seotud seljavalu on tavaliselt seotud sissehingamise ja väljahingamisega. Valu suureneb sissehingamisel ja muutub väljahingamisel kergemaks.

Vasakul küljel asuvate ribide all olevad seljavalu võivad olla südame-veresoonkonna haiguste sümptom: stenokardia-pectoris, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, seljaaju insult. Müokardiinfarkti abil ei koge mõnel patsiendil tavalise lokaliseerimise valu rinnus, vaid kurdavad seljavalu. Enamasti on see valu abaluude vahel (sagedamini vasakul küljel), mis võib minna vasakule õlale, alumisele lõualuule.

Seljavalu ja ebamugavustunne, mis ilmneb kõndimise, füüsilise ja emotsionaalse pingutuse ajal ning väheneb kohe pärast puhkamist, võivad olla südameisheemia tekkimise üks sümptomeid. Amineroogite ja IB-de valu saab hõlpsasti nitroglütseriiniga hallata.

Aneurüsm ja südame aordi dissektsioon põhjustavad valu rinnus vasakul küljel, mis võib kiirgada kubemesse ja kuklaluu või selja.

Seljaaju insuldi korral võib valu ribide all nimetada selle haruldase, kuid äärmiselt ohtliku haiguse eelkäijateks, mis sageli osutub osteokondroosi või hernitud ketaste komplikatsiooniks (mõnikord on insuldi põhjus kasvaja). See on aluseks oleva haiguse ägenemisega ja seda seostatakse terava valuga koos lihaste pingega. Kui hiljem hakkab inimene tundma jalgade nõrkust ja valu, väheneb nende tundlikkus, defekatsiooni ja urineerimise häired, jäseme liikumise esinemine koos seljavaluga - need on juba murettekitavad sümptomid, mis vajavad arsti tähelepanu.

Valu lokaliseerimine lülisamba neuroloogiliste haiguste ja patoloogiate korral (osteokondroos, songed kettad, spondüliit, skolioos jne) näitab kahjustatud närvi läbipääsu pindala. Kuid tuleks arvestada sellega, et ergastust on võimalik närvkiust mööda. Selle kokkusurumine või põletik on kohalikud ärritavad tegurid, mis suurendavad närvi tundlikkust, kuid valu signaal edastatakse neuronilt neuroniks, nii et valu võib kiirgada kaela, jäsemete, perineumi külge, mis ei võimalda seda täpselt kindlaks teha, kus närv on kahjustatud.

Valu olemus ja intensiivsus

Ribide all olev seljavalu ei pruugi olla mitte ainult erinevad põhjused ja lokaliseerimine, vaid ka selle intensiivsuse poolest erinev. On selge, et tugev valu köidab alati meie tähelepanu, ehkki see pole sageli ohtliku haiguse märk.

Näiteks neuroloogiliste haiguste korral tunneb patsient tavaliselt palju valu, kuna mõjutatud närvid, meie aistingute eest vastutavad struktuurid. Neuralgia kui surunärvi haigus on aga vähem ohtlik kui maohaavand, milles seljavalu on harva väga intensiivne, või müokardiinfarkt, mis ilmnes ebamugavustundega.

Neuralgia ja selgroohaigused, kus ribide all on sageli valu, mis annab selja, pole valu iseenesest ohtlik, vaid selle tüsistused, nii et neid ei tohiks jätta enda eest võitlema.

Tavaliselt ei anna patoloogia, vaid selle olemuse kohta lisateavet valusündroomi intensiivsus. Arvestades, et valutüüpe pole alati võimalik konkreetse haiguse diagnoosida, kuid saate kindlaks määrata haiguse käigu olemuse. Seega näitab valuvalude valu ribide all enamasti aeglaselt jätkuvat põletikulist protsessi. Sama valu võib tekkida selja ületöötlemisel lihaste ja selgroo väsimuse tagajärjel menstruatsiooni ja raseduse ajal.

Tuhnava valutav valu selja vasakul servas ribide all võib olla müokardiinfarkti eelkäija või mõne järk-järgult järk-järgult järk-järgulise kardiovaskulaarse haiguse tagajärg. See ilmneb ka põrna suurenemisega, mao krooniliste haiguste, neerude, osteokondroosiga ägenemise eelõhtul jne, kuid mis tahes patoloogiate ägenemisega muudab valu tavaliselt selle iseloomu.

Niisiis võib ribide all asuv terav valu olla neuralgia või osteokondroosi tagajärg (ilmneb liikumisel, IT-st ja intensiivistub) ning igasuguste põletikuliste sisendite haiguste süvenemise tagajärg, neeru või Bile Ductici kivide läbimine, äge südamerünnak, appeldence.

Parempoolsete ribide all asuv terav valu on iseloomulikum ägedale koletsüstiidile ja sapikivihaigusele ning maksa ja hepatiidi tsirroosiga piinab patsienti tuhm valutav valu, mis ilmneb füüsilise pingutusega. Maksa koolikutes latentse kolelitiaasi taustal omandab valu taas terava torke iseloomu.

Seljavalu diagnoosimine ribide all on keeruline asjaolu, et sama haiguse korral võib valu olla erinev intensiivsus ja iseloom ning peegeldunud valu esinemine ei võimalda teil täpselt määrata haige elundi või struktuuri asukohta.