Seljavalu ribide all - haiguse sümptomina

Seljavalu ribide all võib olla erinevate haiguste sümptom. Mittespetsialistil on väga raske mõista nii paljusid haigusi, seetõttu ei lange käsitsi tehtud diagnoos sageli kokku kvalifitseeritud arsti diagnoosiga. Pealegi ei piirdu arstid lõpliku diagnoosi tegemiseks tavaliselt ainult sümptomi väljaselgitamisega, vaid määravad täiendavad uuringud.

Mida ütleb meile valu lokaliseerimine

Meie aga võime ilma piisavate teadmiste ja võimeteta vaid oletada, millega võib kaasneda valu seljas roiete all. Valu täpne lokaliseerimine ütleb meile.

Parempoolne valu

Kui valu ilmub selja paremal küljel ribi all, tuleb meeles pidada, millised organid inimesel selles piirkonnas on. Lülisambast paremal on: parem kops, vastav diafragma osa, maks (selle parem osa), sapipõis, mõni osa maost, kõhunäärme pea, üks kahest neerust. Selja lihaste ja sidemete paksenemise puudumisel võib kahtlustada traumaatilisi koldeid, suurenenud selja (selg ja lihased) koormuse episoode, samuti lülisambahaigusi, et valu põhjuseks on sisemise vaevuste haigus. elundid (üks ülalmainitutest).

Valu selja paremal küljel ribi all on iseloomulik maksahaigustele. Siiski tuleb mõista, et see elund on halvasti innerveeritud ja hakkab haiget tegema ainult tõsiste kahjustuste korral. Erineva intensiivsusega valusündroom on iseloomulik maksa põletikulisele protsessile (hepatiit), tsirroosile, elundi rasvade degeneratsioonile (rasvahepatoosiga kaasneb harva väljendunud valu parempoolses subkostaalses piirkonnas), kasvajaprotsessidele elundis. Valu paremal küljel ribide all ei ole seotud hepatotsüütide (maksarakkude, selle parenhüümi) kahjustusega, vaid patoloogilise protsessi üleminekuga elundi kapslisse, kus asuvad tundlikud retseptorid.

Raske maksahaiguse korral on ka iseloomulikumad sümptomid: muutused vere koostises, suurenenud bilirubiinisisaldus patsiendi veres ja kudedes (ikterus), vereringehäired, keha mürgistuse sümptomid. Valu on pidev, kuid maksapiirkonnale vajutades võib see tugevneda.

Maksa kõrval on sapipõis oma kanalitega. Stagnatsiooni korral elundis võivad tekkida konkretsioonid (kivid), mis sapimahlaga sapiteedesse surutakse. Selle protsessiga kaasneb tugev valu ees paremas rinnaaluses, kuid see võib ulatuda ka taha. Valud ei ole pidevad. Need taanduvad, kui kivi väljub väljapoole (soolde).

Sapikivitõvega kaasneb sageli sapipõie põletik, millel võib olla ka nakkuslik iseloom. Sel juhul lokaliseerub valu ka paremal küljel nimmepiirkonnale lähemal, kuid see võib kiiritada ka abaluu ja rangluu. Ägeda koletsüstiidi korral on valu tugev, läbitungiv, millega kaasneb hüpertermia, iiveldus, oksendamine. Mõnikord, nagu maksahaiguse korral, võib bilirubiini tase tõusta, mis kajastub naha ja silmavalgete värvuses.

Kui haigus on krooniline, on valu tavaliselt kerge ja suureneb ainult rasvase ja praetud toiduga ning tekib oksendamine. Patsiendid võivad kaevata ka röhitsemise ja kibeda maitse üle suus, mida ei seostata kibeda toiduga.

Enamiku kõhunäärme patoloogiate puhul ei ole iseloomulik valu ribide all paremal seljal, st seljast, kuna suurem osa elundist, välja arvatud selle pea, asub lülisamba vasakul küljel. Sellest hoolimata saab kõhunäärmepõletik alguse siit ehk kaksteistsõrmiksoole sisenemise kohast, kust väljuvad sapijuhad. Elundi põletikuga kaasneb vastava lokaliseerimisega väljendamata või äge valu. Kui ainult kõhunäärme pea on põletik, lokaliseerub valu peamiselt paremal. Ägeda põletiku korral on valu tugev, peaaegu nagu pimesoolepõletiku puhul, kuid selle fookus paikneb veidi kõrgemal. Kroonilise põletiku puhul on iseloomulik nõrk valu, mis ilmneb toitumisvigadega ja taandub pärast seda, kui kõhunääre saab puhata.

Pankreatiiti iseloomustab rohkem vöötohatis ribide all ja seljas nimmepiirkonnale lähemal (nääre suurus pole ju väike, täiskasvanul varieerub elundi pikkus 15-22 cm piires). Samal ajal kurdavad patsiendid valu vasakul küljel seljas ja kõhus sagedamini kui parempoolset sümptomit, tõenäoliselt seetõttu, et suurem osa kõhunäärmest asub vasakul ja me tunneme valu peegeldust.

Arvesse võetakse ka muid sümptomeid: raskustunne maos pärast söömist 1,5-2 tunni pärast, nõrkus, isutus, naha värvuse muutus (muutub kahvatuks või kollakaks), kõhunäärme kõhulahtisus (valulike spasmidega väljaheite häired), liighigistamine, mõnikord oksendamine.

Kui kroonilise pankreatiidi valud on püsivad, on võimalik kahtlustada onkoloogiat ehk kõhunäärmevähki, mis päriliku eelsoodumusega inimestel tavaliselt areneb elundi peas.

Pankrease ja sapipõie kanalid väljuvad sellesse sooleosasse, mida tavaliselt nimetatakse 12-kõhukelmeks. Tavaliselt ei kahjusta selle seinu hape, nagu maos, kuid mõne patoloogia korral eritub maomahla soolde, mille limaskest pole selliseks agressiivseks löögiks ette nähtud. Sapi ja pankrease mahla koostises olevad leelised peaksid hapet kustutama, kuid maksa, sapipõie või kõhunäärme talitlushäirete korral seda ei juhtu, mis põhjustab algsoole seinte põletikku ja haavandite teket sellel.

12-pärasoole pirn ja laskuv osa asuvad selgroo paremal küljel ning piirnevad maksa ja parema neeruga. Kui need segmendid on põletikulised, tekib epigastriumi paremal küljel näriv valu, mis sageli ulatub selga, meenutades pankreatiidi valu. Kaksteistsõrmiksoole parempoolsete segmentide haavanditega (ja need on kõige sagedamini mõjutatud) tekivad ebameeldivad valutavad valud, eriti õhtuti ja öösel (näljavalud), mis võivad tagasi tõmbuda selga ja isegi käsivarde. Valu lokaliseerub kõige sagedamini nimme- ja rindkere piirkonnas, taandub mõni aeg pärast söömist.

Magu kui osa seedetraktist asub alumiste ribide läbipääsu piirkonnas, pole üllatav, et selle organi haigustega võib ribide all tekkida seljavalu. Iseloomulikum on endiselt valu kõhus eest (epigastimaalne), kuid see võib hästi tagasi tõmbuda ja tagant. Selline sümptom on iseloomulik gastriidile, mis esineb sageli kroonilises vormis, kuid võib olla äge koos tugeva valu sündroomiga põletiku lokaliseerimise piirkonnas.

Kui harvad ei ole ka mao limaskesta põletikud: röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, raskustunne kõhus pärast söömist, isu halvenemine, väljaheitehäired.

Seljavalu esineb ka mao limaskesta haavandilis-erosioonsete kahjustuste korral, mis sageli ulatuvad kaksteistsõrmiksooleni.

Kui haavand paikneb mao kolmandas osas, mis paikneb lülisamba paremal küljel või ulatub 12-kõhukelme algosadeni, võib seljavalu ilmneda ka paremal pool. Valu suureneb ja seejärel taandub. Ägenemise korral on sellel pistoda iseloom, mis sunnib patsienti alaselja painutama. Tugev valu ilmneb näljatunde alguses, kohe pärast vürtsika või kuuma toidu söömist või stressirohketes olukordades.

Teised maohaavandi sümptomid on: iiveldus ja oksendamine (sageli verega), röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, väljaheites võib esineda verd. Kui mao sein on perforeeritud (perforeeritud haavand), ilmnevad peritoniidi sümptomid: oksendamine, palavik, tugev valu ja terav valu kõhus ja seljas.

Neerud on eritussüsteemi paarisorgan. Üks neerudest asub paremal ja teine ​​vasakul. Põletikulise neeruhaiguse korral on seljavalu üks iseloomulikumaid sümptomeid. Kui kahjustatud on ainult parem neer, on valu parempoolne lokaliseerimine. Kahepoolse neerukahjustuse korral on valu tunda nii selja paremal kui ka vasakul küljel. Valu intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Püelonefriidi (glomerulonefriidi) muud sümptomid on: palavik (haiguse ägedas faasis), näo ja jäsemete turse, sagedane urineerimine. Uriin muutub häguseks ja tumedaks. Kehva filtreerimise ja mürgistuse tagajärjel ilmnevad iiveldus, oksendamine, peavalud, üldine nõrkus, pearinglus.

Neerude, aga ka sapipõie stagnatsiooni tagajärjel võivad moodustuda konkretsioonid, mis perioodiliselt pestakse uriinivooluga kusejuhasse. Neerukivitõbe iseloomustavad neerukoolikud, millega kaasnevad kuseteede kivi või liiva levik. Parempoolne valu tekib siis, kui kivi väljub paremast neerust. Kahepoolsed koolikud on haruldased.

Neerukivitõve valu on terav, rünnakutaoline, võib kiiritada kubemesse ja kõhtu. Valu lokaliseerimine kivi edenedes muutub pidevalt. See esineb selja alumiste ribide piirkonnas, liikudes lumbosakraalsesse piirkonda.

Neerukivitõbe iseloomustab ka hägune uriin, kuid sage urineerimistung ei lõppe alati positiivselt. Sageli esineb kehas uriinipeetus ja selle tagajärjel turse.

Erinevalt püelonefriidist saab neerukivide valusümptomeid hästi ravida spasmolüütikumidega. Kuumtöötlused leevendavad ka valu.

Valu parempoolses rannikualuses piirkonnas koos kiiritusega seljale, alaseljale, pärakule võib olla üks ägeda pimesoolepõletiku (umbsoolepõletik) sümptomeid. Sel juhul kogevad patsiendid kõige tugevamat valu tavaliselt eesmises vaagnapiirkonnas, kuid selga kiirguvad aistingud võivad olla sarnased neerukoolikutele. Apenditsiidile võivad viidata ka muud sümptomid: palavik, kõhukinnisus koos oksendamisega, verega kõhulahtisus, liighigistamine, külmavärinad ja teised. Sellisel juhul on pimesoole piirkonnale vajutamine vähem valus kui käe järsu eemaldamise hetk.

Apenditsiidi sümptomite sarnasus neerukoolikutega põhjustab mõnikord tõsiseid tüsistusi. Valu leevendamine spasmolüütikumidega muudab patsient pimesoolepõletiku diagnoosimise ainult keerulisemaks ja sellisel juhul võib viivitus maksta talle elu. Kui põletikuline pimesool rebeneb, valgub selle sisu kõhuõõnde, põhjustades kõhukelme põletikku (peritoniit), mis on potentsiaalselt väga eluohtlik seisund.

Ülaltoodud haiguste korral esineb seljavalu ribide all tavaliselt nimme- ja rindkere alumises piirkonnas, kuigi mõnel juhul võib see kiiritada ülaselga. Kui valu on lokaliseeritud ribide all abaluude piirkonnas, võite kahtlustada alumiste hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit).

Bronhiidi korral tekib tavaliselt köhimise ajal valu seljas ribide all. Sel juhul on raske öelda, millises seljaosas on see tugevamini tunda. Kopsupõletiku ja bronhopneumooniaga näitab valu lokaliseerimine, millist hingamissüsteemi osa haigus mõjutab. Parempoolse kahjustuse korral valutab paremal pool abaluude piirkonnas ja veidi allpool selg. Valu suureneb ka köhimisel. Sageli on selle patoloogiaga seljavalu ainus sümptom, mis raskendab selle ohtliku haiguse diagnoosimist ja ravi.

Sissehingamisel ribide all oleval seljavalul võivad olla erinevad põhjused. Rindkere luude nihkumine ja kõhuõõne eesseina liigutused võivad suurendada survet haigele elundile, mille tagajärjeks on (või suureneb) valu. Luude nihkumise tõttu kuulutab see sellistel aegadel end sageli roietevaheliseks neuralgiaks, mille puhul, eriti rindkere keskosas piimanäärmete all, meenutab stenokardia rünnakuid. Kuid see ei ole iseloomulik südamehaiguste sümptomitele: suurenenud higistamine, õhupuudustunne, survetunne rinnus, õhupuudus, iiveldus. Hingamisprobleeme seletatakse vaid sellega, et sügaval sissehingamisel valu suureneb (muutub teravaks, pistodataoliseks), mistõttu inimene püüab pinnapealselt hingata, mille tõttu võib õhku siiski väheks jääda.

Neuralgia, vaatamata tugevale valule, ei ole erinevalt südame-veresoonkonna haigustest ja pleuriidist eriti eluohtlik. Viimane on põletikuline patoloogia ja kõige sagedamini toimib hingamisteede nakkushaiguste (kopsupõletik) tüsistusena. Nii kuiva kui ka effusiivse pleuriidi korral on valu hingamisel üks haiguse iseloomulikke sümptomeid koos pindmise sagedase hingamisega. Valulikud aistingud, mis sunnivad patsienti sundasendisse võtma, ilmnevad ka köhimisel, luksumisel, katsel kummarduda kahjustuse fookusest vastassuunas. Näiteks kui põletiku fookus paikneb pleura paremas osas, siis vasakule painutades tekib selja paremal küljel terav valu.

Peegeldunud seljavalu parema alumise roide all esineb mõnikord naistel, kellel on reproduktiivsüsteemi haigused, nagu emaka anomaaliad või endomeetriumi põletik, samuti düsmenorröa (valulikud perioodid), kui kõhuvalu võib ulatuda selga. , kuid väiksema intensiivsusega. Peegeldunud valu parempoolne iseloom võib viidata põletikule paremas munasarjas. Seljavalu ei ole intensiivne, selge lokaliseerimiseta, kuid ebameeldiv selle poolest, et põhjustab ärevust ja muret, mis ainult süvendab olukorda.

Rasedad naised kurdavad sageli seljavalu ribide all ja alaseljas. Raseduse patoloogias räägime kõige sagedamini parempoolsest valust. Kuigi sageli on valu põhjuseks lülisamba väsimine, mis nimmepiirkonnas peab loote emakasisene kasvades võtma ebaloomuliku varem tugeva kõveruse.

Vasakpoolne valu

Meie kehas paiknevad selgroo vasakul küljel: süda, vasak kops koos vasaku bronhiga, diafragma vasak osa, põrn, mao põhiosa ja kõhunääre, vasak neer.

Valu selja vasakus pooles roiete all võib viidata vasaku neeru põletikule või sellesse konkrementide tekkele, mis mööda kanaleid liikudes tekitavad lihtsalt valulisi aistinguid, mis kiirguvad selga ja küljele. Naistel täheldatakse vasaku munasarja põletikuga nõrgemat valu. Tõsise põletiku korral on nende vahel äge kõhuvalu.

Valu vasakul küljel seljast võivad kaevata ja rasedad emad, eriti hilja. Algselt võib embrüo emakasse tungimisel ja platsentatsiooni perioodil tekkida ajutine nõrk valusümptom (paremal või vasakul), mis ei viita üldse patoloogiale. Tõsi, sellist sümptomit ei tohiks hooletult ravida. Mõnikord kurdavad naised, kellel hiljem diagnoositakse emakaväline rasedus, valude üle roietealuses piirkonnas (paremal või vasakul). Selle patoloogia muud sümptomid on pruun eritis ja üsna tugev kõhuvalu ühel küljel (valu lokaliseerimine näitab embrüo asukohta).

Ligikaudu sama lokaliseerimisega vasakul küljel on valu pankreatiidiga. Kui põletik ei kata ainult kõhunäärme pead, muutub valu vöötohatisteks. Enamasti kiiritavad nad selja vasakut külge, kuid võivad ulatuda ka paremale. Sellisel juhul on patsiendil väga raske kindlaks teha, kus täpselt valutab ja milline on valu iseloom. Valu intensiivsus kroonilise pankreatiidi korral on väike, kuid ägeda pankreatiidi korral muutub see pistodataoliseks, pankrease piirkonnast laskub järk-järgult subkostaalsesse piirkonda ja allapoole, vöötades kõhtu ja selga. Sel juhul ei aita ei spasmolüütikumid ega valuvaigistid valuaistingut märgatavalt vähendada. Arvesse võetakse ka muid sümptomeid: iiveldus, oksendamine, väljaheide, tugev nõrkus.

Seljavalu vasakul küljel ribide all tunnevad sageli maopatoloogiatega (põletik või haavand) patsiendid. Põhimõtteliselt ei ole seljavalu gastriidile iseloomulik, eriti põletikulise protsessi varases staadiumis. Tavaliselt kurdavad patsiendid ebamugavustunnet ja valu kõhus, röhitsemist, iiveldust, kõrvetisi. Seljavalu nende sümptomitega liitub nende sümptomitega hiljem koos haiguse ägenemisega, mis on muutunud krooniliseks. Kroonilised haigused kipuvad keha nõrgenema, nii et inimene ilmub või süvendab muid patoloogiaid. Need võivad olla neerude, maksa, sapipõie haigused. Tõenäoliselt võivad valud olla seotud nende organitega, seega võivad need olla nii vasakpoolsed kui ka parempoolsed (olenevalt haige organi asukohast).

Kuid tähelepanuta jäetud gastriit (eriti maomahla suurenenud happesusega) ähvardab muutuda maohaavandiks. Sel juhul muutub valu palju tugevamaks, mis on rangelt seotud toidu tarbimisega (näljavalud ja need, mis tekivad vürtsika toidu söömisel) ja inimese psühho-emotsionaalse seisundiga. Seljavalu on lokaliseeritud nimmepiirkonna piirkonnas, kuid võib kiiritada ja abaluude all. Nende intensiivsus on mõnevõrra madalam kui kõhuvalu. Kuid haavandi perforatsiooniga muutub valu vöötohatiseks, kõriseks, inimene ei leia mugavat asendit, tal on verine oksendamine, kehatemperatuur tõuseb.

Gastriit ja peptiline haavand on haigused, mis ei saa olla pikka aega asümptomaatilised, seetõttu ei ole seedetrakti sümptomite puudumisel ribide all tekkivat seljavalu tõenäoliselt seotud põletikuliste või erosioon-haavandiliste protsessidega seedesüsteemis. Tõenäoliselt tuleks nende põhjust otsida neerude või selgroo seisundist.

Põrna patoloogiatele on iseloomulik ka valu ülakõhus ribide all, kiiritades selga. Valu tekib tavaliselt elundi suurenemisel, mis omakorda tekib põrnavigastuste, lümfoomi, leukeemia, hemolüütilise aneemia, nakkusliku mononukleoosi, maksa hüpertensiooni, endokardiidi, erütematoosluupuse ja mõnede muude patoloogiate korral. See tähendab, et laienenud põrnaga seljavalu võib olla paljude haiguste sümptom, mis on ainult selle elundiga kaudselt seotud. Ja isegi põrna rebend, mis on võimalik nii liiklusõnnetuses kui ka elundi suurenemise tagajärjel ja millega kaasneb kudede sinatamine naba lähedal, nõuab hoolikat uurimist juhtunu põhjuste kohta.

Mis võib viidata põrnahaigusele, lisaks selja- ja kõhuvalu vasakul küljel, mis iga liigutusega suureneb? Külmavärinad, palavik, iiveldus, oksendamine võivad samuti olla põrnahaiguse sümptomid. Mõnikord märgivad patsiendid kehal seletamatut sügelust.

Vasakpoolsele kopsupõletikule on iseloomulik vasakpoolne kopsupõletik, mida diagnoositakse harvemini kui parempoolset kopsupõletikku, kuid mille kulg on raskem, raviprobleemid ja kõrge kopsupõletik. tüsistuste oht, samuti vasakpoolne pleuriit ja diafragma kahjustused samal küljel. Hingamisteede patoloogiaga seotud seljavalu on tavaliselt seotud sisse- ja väljahingamisega. Valu suureneb sissehingamisel ja muutub väljahingamisel leebemaks.

Seljavalu ribide all vasakul küljel võib olla südame-veresoonkonna haiguste sümptomiks: stenokardia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, seljaaju insult. Müokardiinfarkti korral ei tunne mõned patsiendid tavapärase lokaliseerimisega valu rinnus, kuid kurdavad seljavalu. Enamasti on see valu abaluude vahel (sagedamini vasakul pool), mis võib minna vasakusse õlga, alalõualu.

Seljavalu ja ebamugavustunne, mis tekivad kõndimisel, füüsilisel ja emotsionaalsel pingutusel ning taanduvad kohe pärast puhkamist, võivad olla üheks südameisheemia tekke sümptomiks. Stenokardia ja IBS-i valu saab hõlpsasti hallata nitroglütseriiniga.

Südameaordi aneurüsm ja dissektsioon põhjustab valu vasakul pool rinnus, mis võib kiirguda kubemesse ja kuklaluu ​​piirkonda või selga.

Seljaajuinsuldi korral võib selle harvaesineva, kuid äärmiselt ohtliku haiguse eelkäijaks nimetada valu seljas ribide all, mis sageli osutub osteokondroosi või lülivaheketaste tüsistusteks (mõnikord on insuldi põhjuseks kasvaja). See on seotud põhihaiguse ägenemisega ja on seotud terava valuga seljas koos pingega selle lihastes. Kui hiljem hakkab inimene tundma nõrkust ja valu jalgades, tundlikkuse vähenemist, roojamis- ja urineerimishäireid, lonkamist koos seljavaluga - need on juba murettekitavad sümptomid, mis nõuavad arstiabi.

Valu lokaliseerimine neuroloogiliste haiguste ja lülisamba patoloogiate korral (osteokondroos, kettad, spondüliit, skolioos jne) näitab kahjustatud närvi läbipääsu piirkonda. Kuid tuleb arvestada, et erutus on võimeline edasi kanduma mööda närvikiudu. Selle kokkusurumine või põletik on lokaalsed ärritavad tegurid, mis suurendavad närvi tundlikkust, kuid valusignaal kandub neuronilt neuronile, mistõttu valu võib kiiritada kaela, jäsemetesse, kõhukelmesse, mis ei võimalda kindlaks teha. silma järgi täpselt kohas, kus närv on kahjustatud.

Valu olemus ja intensiivsus

Seljavalu ribide all võib olla mitte ainult erinevate põhjuste ja lokaliseerimisega, vaid ka intensiivsuse poolest. On selge, et tugev valu tõmbab alati meie tähelepanu, kuigi see ei ole sageli ohtliku haiguse tunnuseks.

Näiteks neuroloogiliste haiguste korral tunneb patsient tavaliselt palju valu, sest mõjutatud on närvid, meie aistingute eest vastutavad struktuurid. Neuralgia kui kokkusurutud närvi haigus on aga vähem ohtlik kui maohaavand, mille puhul seljavalu on harva väga intensiivne, või müokardiinfarkt, mis väljendus seljavaevustes.

Neuralgia ja lülisambahaigused, mille puhul on sageli valu roiete all, mis annab selga, valu ei ole ohtlik iseenesest, vaid selle tüsistused, seega ei tohiks neid omapäi jätta.

Tavaliselt ei anna meile patoloogia kohta rohkem teavet mitte valusündroomi intensiivsus, vaid selle olemus. Arvestades valu tüüpe, ei ole alati võimalik konkreetset haigust diagnoosida, kuid saate kindlaks teha haiguse kulgu olemuse. Seega viitab valutav valu seljas ribide all kõige sagedamini loiult kulgevale põletikulisele protsessile. Sama valu võib tekkida ka selja ületöötamisel, lihaste ja lülisamba väsimuse tagajärjel, menstruatsiooni ja raseduse ajal.

Tuim valutav valu selja vasakul küljel ribide all võib olla müokardiinfarkti eelkäija või mõne muu järk-järgult progresseeruva südame-veresoonkonna haiguse tagajärg. See esineb ka põrna suurenemise, mao, neerude krooniliste haiguste, ägenemise eelõhtul esineva osteokondroosi jne korral. Kuid mis tahes patoloogiate retsidiivide korral muudab valu tavaliselt oma iseloomu.

Niisiis võib terav valu seljas ribide all olla neuralgia või osteokondroosi tagajärg (ilmub liikumisel, sellest ja intensiivistub) ning igasuguste põletikulise iseloomuga siseorganite haiguste ägenemise, kivide levimise tagajärg. neerudes või sapiteedes, äge südameatakk, pimesoolepõletiku ägenemine, maohaavandi perforatsioon.

Terav seljavalu parempoolsete roiete all on iseloomulikum ägeda koletsüstiidi ja sapikivitõve korral ning maksatsirroosi ja hepatiidi korral piinab patsienti tuim valutav valu, mis tekib füüsilisel pingutusel. Latentse sapikivitõve taustal esinevate maksakoolikute korral omandab valu taas terava torkiva iseloomu.

Roiete all esineva seljavalu diagnoosimist raskendab asjaolu, et sama haiguse korral võib valu olla erineva intensiivsuse ja iseloomuga ning peegeldunud valu olemasolu ei võimalda täpselt määrata haige organi või struktuuri asukohta.