Valu uretris

Valu kusitis hakkab häirima kõige sagedamini siis, kui sinna satub infektsioon. Nakkusliku saastumise väravad võivad olla nohu, põletikulised protsessid, seksuaalne kontakt sugulisel teel leviva patsiendi või patogeeni kandjaga. Liiva ja kivide olemasolu kuseteede organites provotseerib valulikkust kusitis nende läbimise hetkel.

Iga kehaosa, organ või organsüsteem, samuti nende üksikud komponendid võivad ebasoodsates tingimustes põhjustada ebamugavust, põhjustada valulikke aistinguid, mis annab märku haiguse ilmnemisest või alles hakkab tekkima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Haigused, mis põhjustavad valu kusejuhas

Kusejuha valu põhjused võib jagada kusejuha valudeks ja kogu urogenitaalsüsteemi haiguste ja probleemidega seotud põhjusteks.

Valuliku urineerimise peamised põhjused:

• sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma, trihhomonoos, gonokokid);
• kusiti seinte põletik;
• põletikuline protsess põies;
• eesnäärme patoloogia;
• liiva ja kivide olemasolu kuseteede süsteemis;
• kasvaja neoplasmid;
• trauma ja spasmid kusitis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Valu kusitis: anatoomiline taust

Kusejuha (anatoomiline nimetus - kusiti) ehituses pole midagi keerulist ega kavalat. See on lihtsalt toru, mille kaudu uriin reservuaarist (kusepõiest) välja juhitakse. Kusejuhal on elastsed seinad, mis on seestpoolt kaetud õhukese, kahvaturoosa õrna limaskestaga, välissein on lihaskiht, mida esindavad peamiselt sidekoed.

Naistel on kusiti pikkus vaid 3,5–4 cm, läbimõõduga umbes 1,5 cm. Meestel võib kusiti olla kuni 20–22 cm pikk, läbimõõduga umbes 8 mm. Pöörake neile näitajatele veel kord tähelepanu. Kusejuha pikkus ja läbimõõt on väga olulised, kui infektsioon tungib sinna ülenevalt. Seetõttu, kui kusitis tekib valu, tuleb võimalike põhjuste analüüsimisel alustada kõigepealt patsiendi soost.

Meeste kusiti külgneb kogu oma pikkuses eesnäärme, vaagna diafragma ja peenise kehaga. Sellega seoses jaguneb see vastavateks osadeks, mida nimetatakse eesnäärme-, membraan- ja käsnjaoliseks. Eesnäärme osa kulgeb eesnäärme keha lähedalt nii, et sperma vabanemine põieõõnde on täielikult välistatud. Membraanses osas kusiti osa aheneb, muutudes oma kitsaimaks osaks ja läbib pikimat osa - käsnjaoliseks, mis lõpeb kusiti avaga.

Naise kusiti pikkus on lühike ja piirneb tupega ainult oma siseseinaga. Kogu kanali pikkuses on palju parauretraalseid näärmeid, mis toodavad lima. Mida erutunum on naine, seda rohkem lima need näärmed toodavad.

Uriini spontaanse väljavoolu vältimiseks põieõõnsusest on kusitis spetsiaalsed klapid - sulgurlihased, üks asub põie sees, kust see suundub kusitisse, teine asub kusitist väljaspool. Põletikuliste protsesside ajal võivad sulgurlihase piirkonnas tekkida spasmid, mis põhjustavad kusitis valu.

Kusejuha sisekeskkond koosneb teatud mikrofloorast. Naistel "elab" mikrofloora kogu kanali pikkuses ning seda esindab epidermaalsete ja saprofüütsete stafülokokkide, laktobatsillide ebaoluline sisaldus. Kui naise kusiti mikroflooras leidub bifidobaktereid väikestes kogustes, võib see olla ka normi näitaja. Meestel on terves seisundis kogu kusiti sisekeskkond praktiliselt steriilne, välja arvatud umbes 5 cm pikkune välimine osa. Selles osas on epidermaalsete ja saprofüütsete stafülokokkide sisaldus vastuvõetav.

Uretriit ja valu kusitis

Võimalikud põhjused:

• kusiti siseseinte nakkuslikud kahjustused patogeense mikrofloora tungimise kaudu sinna kasvavalt, mida esindavad paljud esindajate tüübid, nn sugulisel teel leviv infektsioon;
• kusiti traumaatilised seinad, näiteks sunnitud kateetri paigaldamise korral koos ägeda uriinipeetusega, viivad enamasti ägeda uretriidi tekkeni;
• ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
• sagedased allergilised reaktsioonid.

Uretriidi sümptomid

• valu kusejuhas urineerimise ajal, millega kaasneb tugev lõikamine;
• kusitist on täheldatud kerget hägust eritist;
• Meestel täheldatakse kusiti välisseinte adhesiooni.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi tegemiseks piisab mikrofloora määramiseks üldise uriinianalüüsi ja kusejuhast määrdumise tegemisest.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uretriidi ravi

Uretriiti ravitakse hästi ja edukalt antibakteriaalse ravi kuuriga. Kusejuha mikrofloora määramiseks tehtud analüüsi tulemuste põhjal viiakse läbi test selle tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. Määratakse antibakteriaalsete ravimite rühm, mille suhtes mikrofloora tundlikkus on kõrgeim. Ravikuur kestab olenevalt põletikulise protsessi keerukusest 7 kuni 14 päeva. Antibiootikumravi toetavad füsioteraapia protseduurid ja üldine tugevdav ravi.

Klamüüdia ja valu kusitis

Klamüüdiainfektsioon kulgeb ilma ilmsete sümptomiteta. Seksuaalse kontakti kaudu võib klamüüdia organismi sattuda sünnitusteede läbimise ajal. Klamüüdia pole ohtlik mitte niivõrd iseenesest, kuivõrd tüsistuste tõttu, mida see võib põhjustada. Kõige ohtlikum tüsistus on viljatus nii naistel kui ka meestel. Klamüüdia mõjutab naistel suguelundite sisemist limaskesta, muutes embrüo kinnitumise emakaõõnde võimatuks. Meestel avaldab klamüüdia kahjulikku mõju spermatosoididele, muutes need vähem liikuvaks ja muutes nende struktuuri.

[ 12 ], [ 13 ]

Klamüüdia sümptomid

Nagu eespool juba mainitud, avastatakse klamüüdiat iseseisva haigusena väga harva, eelistades kulgeda varjatult, maskeerides end mitmesugusteks haigusteks, mis on tegelikult selle tüsistused. Valu kusitis sunnib patsienti pöörduma arsti poole, kus selgub, ehkki mitte kõigil juhtudel, et põhjuseks on klamüüdia. Õige diagnoosi panemist raskendab klamüüdia olemus.

Klamüüdia "peidab end" nii edukalt, et seda on tavaliste vere-, uriini- ja plekidokstestidega peaaegu võimatu tuvastada. Klamüüdia provotseerib naistel tsüstiidi ja meestel prostatiidi teket. Ebameeldivad aistingud suguelundite piirkonnas, sügelus ja põletustunne, mis kaasnevad iga urineerimisprotsessiga, valu. Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on põhjust külastada uroloogi ja läbida kohustuslik diagnostiline uuring, mille eesmärk on klamüüdia avastamine või välistamine.

Klamüüdia diagnoosimine

Klamüüdia on väga kaval mikroorganism, mille olemasolu inimkehas on väga raske kindlaks teha. Epiteelirakku sisse elades maskeerib see end keha "loomulikuks" rakuks ja klamüüdiat ei ole üheski testis näha. See seletab klamüüdia kui iseseisva haiguse õigeaegse diagnoosimise raskust. Kõigist raskustest hoolimata on klamüüdia siiski võimalik "tabada" järgmiste diagnostiliste testide abil:

• naistel emakakaela tupest ja emakakaelakanalist määrdumisproovi võtmine, meestel kusitist;
• eesnäärme sekreedi tilga uurimine meestel;
• vereanalüüs atihlamüdiaalsete antikehade tuvastamiseks. Seda tüüpi analüüsi nimetatakse ensüümimmunoanalüüsiks;
• Kõige tundlikum ja tõhusam analüüs on PCR – polümeraasi ahelreaktsioon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Klamüüdia ravi

Klamüüdia tungib paljude urogenitaalsüsteemi organite seintesse ja klamüüdia ravi on keeruline ja pikaajaline. Peamiseks raviks peetakse antibiootikume ja tugevaid antibiootikume. Suunates ravi patogeense mikroorganismi hävitamisele, ravitakse paralleelselt ka selle paljunemisest tingitud tüsistusi.

Tsüstiit ja valu kusitis

Kõige sagedasem valu põhjus kusitis on tsüstiit. See haigus on sagedasem naissoost elanikkonna poolel, kuid ka meestel esineb põie põletikulisi protsesse, ehkki harva.

Tsüstiidi võimalikud põhjused • külmetushaigused ja hüpotermia (nii tekib tsüstiit peamiselt naistel); • erineva etioloogiaga infektsioonid;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tsüstiidi diagnoosimine ja ravi

Täpse diagnoosi seadmiseks piisab sageli patsiendi peamiste kaebuste kirjeldusest, mida toetavad üldise uriini- ja vereanalüüsi tulemused ning bakteriaalne uriinikultuur mikrofloora tuvastamiseks. Rasketel juhtudel, kui ainult laborikatsetest ei piisa, pöörduvad nad instrumentaalse uuringu poole - tsüstoskoopia poole.

Järgmisena tuleb valida õige ravikuur. Fakt on see, et tsüstiidi ravi peaks toimuma ainult uroloogi või äärmuslikel juhtudel günekoloogi järelevalve all, kui tegemist on naisega. Eneseravimine viib väga sageli kroonilise protsessi tekkeni ja kaasuvate infektsioonide lisandumiseni.

Kusejuhavalu saab lühiajaliselt leevendada mis tahes põletikuvastaste ravimite võtmisega, kuid see ei tähenda selle algpõhjuse täielikku kõrvaldamist. Valusündroomi kadumine viib selleni, et inimese mured kaovad ja ta unustab võimaliku haiguse, mis aitab olukorda süvendada.

Sõltuvalt bakterioloogilise kultuuri tulemusel tuvastatud nakkustekitajast viiakse läbi nakkustekitaja tundlikkuse analüüs antibiootikumide suhtes, mille järel määratakse sobiv ravi.

Tsüstiidi ravikuur hõlmab põhihaiguse vastu võitlemist, kõigi kaasnevate sümptomite kõrvaldamist ja on suunatud ka organismi immuunsüsteemi tugevdamisele. Fakt on see, et terves olekus sisaldab keha, eriti kusiti, suures koguses patogeenset mikrofloorat, millega tugev immuunsüsteem on üsna võimeline iseseisvalt toime tulema. Niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, võtab võimust infektsioon ja hakkab arenema üks või mitu haigust. Tsüstiidi tekkimisel on hädavajalik pöörata tähelepanu immuunsüsteemile.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitiaas ja valu kusitis

Urineerimise ajal ei pruugi kusiti valu olla seotud nakkuslike või põletikuliste protsessidega. Liiva olemasolu uriinis avaldab kusiti seintele tugevat ärritavat mõju, mis põhjustab valu.

Urolitiaasi põhjused:

• häired organismi ainevahetusprotsessides;
• koormatud pärilikkus;
• kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
• pikaajaline vitamiinipuudus;
• toitumisvead, millega kaasneb tasakaalustamatus vürtsika ja soolase toidu suhtes;
• Joogivee kasutamine, milles on palju kaltsiumi ja kloori sooli.

Kivide ja liiva esinemine ei piirdu ainult neerudega, iga kuseteede osa võib sisaldada teatud koguses seda laadi ladestusi. Arvestades põhjuseid, miks kusiti valu tekib, piirdume põie piirkonnaga. Liiv, sealhulgas suured kivid, satub siia neerudest. Kui kivid liiguvad mööda kusejuhasid, tekivad teravad valud ja uriinis võib esineda verd, mis on kusejuhade või kusiti seinte sisselõigete tagajärg.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Urolitiaasi diagnoosimine

Praeguseks on urolitiaasi diagnostilisi ja ravimeetodeid hästi uuritud ning patsiendi taastumisele suunamise mehhanismid on võimalikult tõhusalt välja töötatud. Patsiendi peamine ülesanne on pöörduda viivitamatult arsti poole vähimagi negatiivse urineerimisaistingu ilmnemisel. Uroloog, kellel on andmed uriinianalüüsist, üldistest ja biokeemilistest vereanalüüsidest, saab urolitiaasi diagnoosi suure kindlusega kinnitada. Tõenäosuse suurendamiseks võite neerude uurimiseks läbida ultraheli protseduuri.

[ 28 ]

Urolitiaasi ravi

Konservatiivset või kirurgilist ravi tasub valida alles haiguse kaugelearenenud staadiumis. Varases staadiumis piisab konservatiivsest ravist sageli patsiendi täielikuks tervenemiseks. Range dieet, mis välistab ärritava toidu (vürtsikas, soolane), suure vedelikusisaldusega, ravimid, mille eesmärk on lahustada liiva ja kive kuseteedes. Ravi algstaadiumis on soovitatav kasutada valuvaigisteid, et valu kusitis ei avaldaks valulikku mõju. Ravimite nime pole mõtet märkida, sest urolitiaasi ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all ja ravikuuri määramine sõltub paljudest näitajatest.

Kuidas vältida valu kusejuhas?

Haiguste ennetamine on alati parim viis nende ennetamiseks, varajaseks avastamiseks ja kõrge taastumismäära tagamiseks isegi kõige ohtlikumate haiguste korral. Tähelepanelik, hooliv ja tundlik suhtumine oma kehasse on hea tervise võti. Keha ise annab teile teada, millal ja millele peate tähelepanu pöörama, ning aitab tal haigusega õigeaegselt toime tulla. Valu kusitis on lihtsalt signaal, mida ei tohiks mööda vaadata ja mida ei tohiks ignoreerida. Leidke vaba aega ja külastage kindlasti arsti. Täieliku heaolu taustal tuleks ennetuslikel eesmärkidel arsti külastada iga kuue kuu tagant, kaitstes end seeläbi tõsiste haiguste tekke eest.