Šigelloosi diagnoos (bakteriaalne düsenteeria)

Düsenteeria kliiniline diagnoos põhineb haiguse kulgu iseloomuliku koliidi variandil. Et selgitada diagnoosi ei kinnitata laboris juhtudel sigmoidoscopy, mis kõigil juhtudel šigelloosi paljastada pildi koliit (katarraalne, hemorraagilise erosive või haavandiline) limaskestal lesiooni käärsoole distaalses sageli sulgurlihase. Seedetrakti ja gastroenterokoliidi variante diagnoositakse ainult laboratoorse kinnituse korral. Kõige usaldusväärsem meetod shigelloosi labori diagnoosimiseks on kopra kultuuri Shigella eraldamine. Uuringu jaoks kogutakse limaskestade ja veresoonte (ja mitte verd) sisaldavaid väljaheite osakesi, võib pärasoole abil võtta rektaalseks toruks. Külvamiseks kasutage 20% juustu puljongit, Kaufmani kombineeritud söödet, selenite vedelikku. Bakterioloogilise uurimise tulemusi ei saa saada varem kui 3-4 päeva pärast haiguse algust. Hemokultuuri isoleerimine on oluline Grigorjevi-Shigi šigelloos. Mõnel gastroenteriidi juhtumil, tõenäoliselt šigelloosi etioloogias, viiakse mao pesemise bakterioloogiline uuring läbi. Diagnoosi võib kinnitada ka seroloogiliste meetoditega. Neist kõige tavalisem meetod on standardsete erütrotsüütide diagnostikumidega. Diagnoosimiseks peetakse antikehade kasvu paarunud seerumis, mis on võetud haiguse esimese nädala lõpus ja 7-10 päeva pärast. Ja tiitri suurenemine neli korda. Kasutatakse ka ELISA, RCA-d, on võimalik kasutada hemaglutinatsiooniüksuse ja RSK reaktsioone. Abiaine diagnostiline meetod - koproloogiline uuring. Kus neutrofiilide sisalduse suurenemine, nende kogunemine, punaste vereliblede esinemine ja lima limas.

Instrumentaalsete meetodite puhul on esmatähtis düsenteeria endoskoopiline diagnoos (sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia), mis kinnitab käärsoole iseloomulikke muutusi.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil kasutatakse ultraheliuuringuid ja röntgenograafilisi uurimismeetodeid.

[1], [2], [3]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Kiireloomuliste kirurgilise konsultatsiooni ja / või günekoloogi kahtlustatava ägeda kirurgilise ja günekoloogiliste patoloogia elundite ja kõhu, pöörduge viivitamatult resuscitator - tunnustega nakkusliku-toksiline šokk, konsulteerides teiste spetsialistide - teravnemise komorbiidsusi.

Haiglaravi näitajad

• Kliiniline: raske ja mõõdukas haigusjuht, raskete kaasuvate haiguste esinemine.
• Epidemioloogilised: määratud isikute rühmad.

Düsenteeria diferentsiaaldiagnostika

Kõige sagedamini viiakse need läbi teiste kõhulahtisuse infektsioonide, ägedate kirurgiliste abdominaalsete patoloogiate, haavandilise koliidi, käärsoole distalhaiguse kasvajatega.

Salmonelloos on raske eristusdiagnoosis juuresolekul maohaavade, äge pimesoolepõletik - ebatüüpilise voolu (kõhulahtisus, ebatavalised lokaliseerimine valu) Mesenteeriline tromboosi - kui see on olemas - väljaheidetes verd, äge või alaäge realisatsiooni Yayazvennogo koliit - puhul palavik, kiire kasv kõhulahtisus ja välimus väljaheidetes verd, vähk käärsoole distaalses - kui malosimptomno haiguse kulgu, kui kõhulahtisuse ja mürgistuste arendada nakkusest põhjustatud kasvaja.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnoosi koostamise näide

Äge šigelloos, koliidi variant, mõõduka raskusastmega käik.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],