Šigelloosi (bakteriaalse düsenteeria) sümptomid

Düsenteeria on inkubatsiooniperiood, mis enamasti on piiratud 2-5 päevaga, pärast mida ilmnevad düsenteeria sümptomid. Haiguse kestus on mitu päeva kuni 3 kuud, krooniline on shigelloos, mis kestab üle kolme kuu.

Praegu vastuvõetud klassifikatsioonis shigelloos võetakse arvesse peamiste sündroomide tõsidust, haiguse olemust ja patogeeni tüüpi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Düsenteeria sümptomid koliidi võimalusega

Seda haigusjuhtumi varianti diagnoositakse kõige sagedamini kliinilises praktikas. Kui seda määravad shigelloosi iseloomulikud tunnused, eriti raske ja mõõduka vooluga. Düsenteeria tavaliselt algab ägedalt, mõnedel patsientidel õnnestub luua lühikese tromboosieelne periood, mis väljendub lühiajaline mõttes ebamugavustunne kõhus, kerge palavik, peavalu, nõrkus. Pärast prodromaalset perioodi (ja sagedamini täieliku tervise taustal) ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid. Esiteks, düsenteeriat järgmised sümptomid tekivad: krambivalud alakõhus, eriti vasaku niude piirkonna; Mõnikord on valu hajuv iseloom, atüüpiline lokalisatsioon (epigasmistne, naba, parema külgribaga piirkond). Valusündroomi eripära on selle vähenemine või lühiajaline kadumine pärast defekatsiooni. Tühjaks peetav tung ilmneb samal ajal kui valu või pisut hiljem. Original fekaalse väljaheites, väljaheite maht väheneb järkjärgult, segunemisest lima ja veri ilmub roojamine sageduse kasvamisel. Keset haigus võib kaotada roojamist fekaalse iseloomu ja on kujul nn rektaalne sülg, st koosnevad ainult vähestest kogustest lima ja verest. Defekatsiooni võib kaasneda tenesmus (tuimus krambid aju piirkonnas), sageli on vale soov. Vere segu on enamasti ebaoluline (verepunktide või veenide kujul). Palpeerimisel kõhu teadmiseks spasm, mõnikord - valu sigmakäärsooleni ja mõnikord - puhitus. Alates haiguse esimesest päevast esineb joobeseisundi märke: palavik, halb enesetunne, peavalu, pearinglus. Võimalik südameveresoonkonna haigused on omavahel tihedalt seotud mürgistuse sündroom (enneaegse lööki, süstoolse tümpanomeetrias tipus, summutas sobivalt kõlab, vererõhu kõikumisest, nagu elektrokardiogrammi muutuseid näidates hajus muutused vasaku vatsakese ülekoormuse südame parema).

Kliiniliste sümptomite kestus ägedas shigelloosses komplikatsioonis on 5-10 päeva. Enamik patsiente normaliseerivad esmalt temperatuuri ja kaovad muud mürgistuse nähud, seejärel normaliseerib väljaheide. Pikaajaline kõhuvalu. Kriteeriumi tõsidusest patsientidel šigelloosi - mürgistuse raskusest, šoki sündroom, samuti seisundit kardiovaskulaarsete, kesknärvisüsteemi ja milline on lesiooni käärsoole distaalses.

Düsenteeria sümptomid gastroenterokoliidi võimalusega

Selle variandi düsenteeria sümptomiteks on asjaolu, et haiguse algupära sarnaneb toidumürgitusega ja haiguse kõrguseni ilmnevad koliidi sümptomid ja esiplaanid. Gastroenterikulaarse variandi ägeda šigelloosi kõrvaltoime vastab gastroenterokoliidivarianti esialgsele perioodile. Erinevus seisneb selles, et hilisematel tingimustel ei domineeri enterokoliidi sümptomid ja kliiniliselt on see voolu variant sarnasem toiduga kaasneva haigusega. Sigmoidoskoopiaga on tavaliselt täheldatud vähem märgatavaid muutusi.

Düsenteeria sümptomid kustutatud vooluga

Sellel haiguse vormil on düsenteeria lühiajalised ja seletamatuid sümptomeid (1,2-kordne väljaheitehäire, lühiajaline kõhuvalu), mürgistuse sümptomeid. Sellistel juhtudel on diagnoositud määramisel rektoromanoskopicheskih muutusi (tavaliselt katarraalne) ja eraldades Shigella väljaheitest. Ägeda šigelloosi pikemaajaline esineb juhul, kui peamised kliinilised sümptomid ei kao või jätkuvad pärast lühiajalist remissiooni 3 nädala kuni 3 kuu jooksul.

Düsenteeria bakteriaalne laager

See vorm nakkuse hõlmata juhtumeid, kus ei ole kliinilisi tunnuseid düsenteeria ajal uuringu ja eelmises 3 kuud, koos sigmoidoscopy ja eraldades Shigella väljaheidetest ei näita muutusi limaskesta jämesooles. Bacteriocarrier saab taastusravihaiglate (vahetult pärast kannatab ägeda šigelloosi) ja subkliinilise kui Shigella isoleeritud tänavaid ilma kliiniliste sümptomitega ja muutused limaskestas käärsoole distaalses.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kroonilise düsenteeria sümptomid

Krooniline haigus registreeritakse juhtudel, kui patoloogiline protsess kestab kauem kui kolm kuud. Krooniline shigelloos kliinilises protsessis on jagatud kahte vormi - korduv ja pidev. Uuendusliku vormi korral muutuvad ägenemise perioodid remissiooniks. Tõsiseid haigusi iseloomustavad kliinilised sümptomid, mis on iseloomulikud ägeda šigelloosi koliidile või gastroenterokoliidi variandile, kuid kellel on mürgistuse nõrk ekspressioon. Koliidi sündroomi pidev vool ei kao, märkige hepatomegaalia. Kroonilises shigelloosis on sigmoidoskoopiaga täheldatud ka sarkoome ja mõõdukaid aterosklerootilisi ja atroofseid muutusi.

Omadused shigellose Grigoriev-Shigi

Selle vormi düsenteeria sümptomid on peamiselt rasked, mida iseloomustab terav reaktsioon, kõhupuhitus, kõhupuhitus, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C. Esimesel päeval esinev juhatus sarnaneb lihapõõsatega, siis väheneb väljaheite maht, segatakse vere ja põlve. Mark tenesmus. Paljudel juhtudel täheldatakse nakkus-toksilist šokki, sepsis koos patogeeni külvamisega verest võib tekkida hemolüütilis-ureemiline sündroom. Hüpovoleemiline šokk tekib suures väljaheites ja varajases oksendamises.

Düsenteeria tüsistused

ITH, seroosne (sooleseina turse) või perforatsioon (ringnekroos või sügavate haavandiliste defektidega) peritoniit, äge pankreatiit. Mootoritevahelised häired võivad kaasa tuua intussustseptsiooni. Kirjeldatud soole- ja mao veritsus, müokardiit, polüartriit, nefriit, iridotsükliline põletik, polüneuriit, toksiline hepatiit. Ebasoodsate premorbidide ja raske shigelloosiga patsientidel tekib kopsupõletik ja äge südame-veresoonkonna puudulikkus, mis on peamine surmapõhjus.

[13], [14], [15], [16]

Suremus

Suremus Venemaal 70-80-ndatel. Viimase sajandi jooksul ei ületanud 90% 90% -st. Sest kõrge patogeensusega aine Shigella Flexner 2A ülekaalukuse tõttu suurenes suremuse tase viis korda ja üksikute ripsmete ajal 6%. Alates 90ndate lõpust. Märkige suremuse vähenemine.