Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võõrkehaiguse sissetungiga silmahaavade sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui kahtlustatakse võõrkeha sattumist silma, on anamneesil - andmetel vigastuse ja võõrkeha võimaliku koostise ning isegi asukoha kohta - suur tähtsus.
Kui fragment läbib kõvakesta väljaspool silma osa, mis on uuringu ajal nähtav, ei ole sarvkesta ja kõvakesta sisenemisava nähtav.
Märkimisväärsete sarvkesta vigastuste korral võib eeskamber puududa ja täheldada verejookse eeskambrisse. Kui fragment tungis silma ekstsentriliselt, siis biomikroskoopia näitab iirises auku. Keskse haava korral võib iirise auk puududa, kuid siis on tegemist läätse vigastusega.
Kui võõrkeha tungib läätse, diagnoositakse traumaatiline katarakt. Läätse hägustumine võib olla erineva intensiivsusega: täielikust koos läätse masside kaotusega eeskambrisse kuni osalise tagumise helioidkataraktini. Erineva intensiivsusega klaaskeha verejookse täheldatakse sagedamini ripskeha või soonkesta trauma korral võõrkeha poolt. Suure võõrkeha tungimisel diagnoositakse kliiniliselt sarvkesta ja kõvakesta haav koos soonkesta ja klaaskeha kaotusega.
Biomikroskoopilise uuringu käigus avastatakse mõnikord võõrkeha eeskambris, läätses või klaaskehas. Kui oftalmoskoopia (läbipaistev lääts) on võimalik, võib võõrkeha näha klaaskehas või silmapõhjas. Kui fragment ei ole nähtav, võivad diagnoosimisel abiks olla järgmised kliinilised tunnused:
- silma seina läbistava haava olemasolu;
- haavanööri tuvastamine sarvkestas, iirises ja läätses;
- haava suuruse ja nägemisteravuse erinevus; nägemise märkimisväärne langus väikese silmahaava korral;
- iirise ja läätse kahjustus, veri eeskambris, hemorraagia klaaskehasse;
- mädane eritis eeskambris;
- õhumullid klaaskehas esimesel päeval pärast vigastust;
- sügav eeskamber ja hüpotensioon;
- iiriit või iridotsükliit patsientidel, kelle elukutse viitab võõrkeha põhjustatud silmakahjustuse võimalusele;
- ühepoolne müdriaas 3-6 nädalat pärast vigastust;
- sarvkesta lokaalne või täielik endoteeli-epiteliaalne düstroofia, mille fragment paikneb iridokorneaalses nurgas.
Võõrkeha silmast eemaldamise otsustamisel on vaja andmeid fragmendi silmas viibimise kestuse, selle olemuse, asukoha, suuruse ja sellega seotud tüsistuste kohta.
Kui metallikilde mingil põhjusel silmadest ei eemaldata, oksüdeeruvad need järk-järgult ja moodustavad silmakudedele, eriti läätsele ja võrkkestale, mürgiseid ühendeid. Kui rauda sisaldavad võõrkehad on silmas pikka aega (1 kuust kuni 3 aastani), tekib sideroos; vaske sisaldavate võõrkehade korral tekib kalkoos.
[