Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sirprakuline aneemia diagnoosimine
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sirprakulise aneemia laboriandmed
Hemogramm näitab normokroomset hüperregeneratiivset aneemiat - hemoglobiini kontsentratsioon on tavaliselt 60–80 g/l, retikulotsüütide arv 50–150%. Perifeerse vere määrdumine sisaldab tavaliselt erütrotsüüte, mis on pöördumatult muutunud sirpjaks - sirpikujulised erütrotsüüdid; tuvastatakse ka aniso- ja poikilotsütoos, polükromatofiilia, ovalotsütoos, mikro- ja makrotsütoos, leitakse Cabot' rõngaid ja Jolly kehakesi. Leukotsüütide koguarv on suurenenud 12–20 x 109 / l-ni, täheldatakse neutrofiiliat; trombotsüütide arv on suurenenud, erütrotsüütide settereaktsioon on vähenenud.
Biokeemiliselt on täheldatud hüperbilirubineemiat, muutusi maksafunktsiooni testides, hüpergammaglobulineemiat ja võimalikku seerumi rauasisalduse suurenemist. Täheldatud on punaste vereliblede osmootse resistentsuse suurenemist.
Rinnaku punktsioonis tuvastatakse erütroidse idu väljendunud hüperplaasia; megaloblastilise tüüpi muutused pole haruldased.
Erütrotsüütide ja hemoglobiini testid on diagnoosimisel üliolulised. Lihtne ja kiire HbS-i olemasolu test on sirprakuline aneemiaanalüüs, mis tehakse deoksüdeerimise või redutseerivate ainetega (naatriummetabisulfit) kokkupuute teel. Nende meetodite abil on võimalik esile kutsuda "sirprakuline moodustumine" peaaegu 100% erütrotsüütidest nii sirprakulise aneemia korral kui ka selle tunnuse kandjatel. HbS-i tuvastamiseks erütrotsüütides saab kasutada
Sirprakulise aneemia diferentsiaaldiagnoos
Läbi viidud heterosügootse hemoglobinopaatiaga.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]