Sisemine oftalmopleegia

Internukleaarne oftalmopleegia - on mingi horisontaalse silmaliigutuste häire korral areneb Vigastatud mediaalne (Tagumine) pikisuunalise tala (see annab "kogumi" silm liikumised temperatuuril Vzorov) temperatuuril keskosa tuumades sillas III taseme ja VI kraniaalnärve. Külg- ja kahekordse nägemise otsimisel on sõrmejälgede liikumisega seotud rikkumisi, kuna külgsuunalise rekto-lihase impulsid halvenevad ja keskmine rektoosne lihas - normaalne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Intratsellulaarse oftalmopleegia peamised põhjused:

• hulgiskleroos,
• ajuinfarkt,
• ajutüve ja IV ventrikli kasvajad,
• võrkkesta entsefaliit
• meningiit (eriti tuberkuloos)
• ravimite mürgistus (tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, barbituraadid, difeniin),
• metaboolsed entsefalopaatiad (maksa entsefalopaatia, vahtrasiirupi haigus)
• süsteemne erütematoosluupus,
• peaajuhaiguste trauma,
• degeneratiivsed haigused (progresseeruv supranukleaarne halvatus, spin-tserebellarne degeneratsioon),
• süüfilis
• Arnold-Chiari väärareng,
• siringobulbiya psevdomezhyadernaya oftalmopleegia (müasteenia, Wernicke entsefalopaatia, Guillain-Barre sündroom, Miller Fisher sündroom, exotropia).

Intratsellulaarsed oftalmoplegia kaks varianti: eesmine ja tagumine.

I. Peamine tuumavälise silma pahaloomulugu

Kolmanda närvi tuumaga lähedal asetseva keskmise pikisuunalise kimbu suur kahjustus on täheldatud silma mediaalsete rekto-lihaste kahepoolset kaasatust ning lähenemise mehhanism on ärritunud; silmad on eriolukorras. Tegelikult on silma mõlema mediaalse rectus-lihase halvatus.

See sündroom esineb aju varre piirkonnas esinevate hemorraagiate korral kõrgvererõhu ja hulgikoldekõvastuse taustal. Silmade lahknevus võib olla komplitseeritav kaldu kõrvalekaldega (kaldus kõrvalekalle), kus üks silm otsib üles ja välja, teine - allapoole ja välja. See pilt on mõnikord keeruline kindlate vertikaalse nüstagmiga, mis ühes silmamunas on suunatud ülespoole ja teine - nüstagmiku suuna tsüklilise vaheldumisega allapoole.

II. Tagumine tuumareaktaline silmapõletik

Kui mediaalne pikisuunalise fasciculus kahjustatud järgmiselt (pons), vaadeldud ebaõnnestumise mediaalne sirglihaseid silmaliigutuste küljel Vzorov: st vaadatuna, näiteks õigus ebaõnnestumise tuvastanud võimaldas mediaalne silmasirglihase vasakul (sõidu ebaõnnestumise aduktsiooniks); vasakul nägemisel on ebaõnnestunud parempoolse retikulise lihase vähenemine. Kui need liigutused Vzorov röövimise (röövimise) toimub tavaliselt igas suunas (kuid märgatav pool röövimise nüstagm täheldatud tüüpilisi juhtumeid); alandamine (adduction) kannatab alati, olenemata suunas, kus pilk on suunatud; ja nüstagmide valamise külg on väljendatud minimaalselt. Kõnealust kahepoolset nähtus patognoomilise hulgikoldekõvastusmudelis, mida mõnikord nimetatakse "internukleaarne oftalmopleegia koos ataktilisi nüstagm".

Ühepoolne tuumulariseade oftalmoplegia

Ühepoolne internukleaarne oftalmopleegia tavaliselt põhjustatud veresoonte oklusioonihaigused protsessi paramediaanse ala ajutüve kuna alused on rangelt unilatelalnoe pakkuda verevarustus keskjoonel.

Asümmeetriline tuumoriline silmahaigus

Asümmeetrilist tuumorilist oftalmopleegiat võib täheldada ka hulgiskleroosiga.

Transient kahepoolne ambulatoorne oftalmopleegia

Ajutise kahepoolse silmakirurgilise silmapõletiku oluline ja suhteliselt healoomuline põhjus on krambivastaste ainete, eriti dififeeni ja karbamasepiini toksiline toime.

Tuntud segatüüpi sündroomi häirete silmaliigutuste rikete sillas, kui kombinatsioon internukleaarne oftalmopleegia täheldatud ühes suunas ja horisontaali pilgu halvatus - teises. Sellisel juhul on horisontaalsete liikumiste ajal keskjoonega kinnitatud üks silm; teine silm võib teha röövimise ainult horisontaalse nüstagmaga röövimise suunas ("ühe ja poole sündroomi"). Kahju nendel juhtudel mõjutab kõnniteel silmist keskus pluss internukleaarne kiud ipsilateral mediaalne pikisuunalise fasciculus ja tänu, reeglina, veresoonte (tavaliselt) või demüeliniseeriva haiguse.