Skisofreenia meestel: sümptomid, iseloomulikud käitumismärgid

Lähikond tajub skisofreenia esimesi märke tavaliselt ekstsentrilisusena – halb tuju, emotsioonide puudumine, isolatsioon ei ole ainult skisofreenia ega ka üldiselt ühegi vaimuhaiguse spetsiifilised tunnused. Pealegi võib haigus areneda erineval kujul ja erineva kiirusega. Kui haigus avaldub ägedalt ja avaldub ägeda psühhoosina, siis pole sugulastel kahtlustki, et vaimne seisund vajab korrigeerimist. Patsient saab kiiresti abi ja selline sündmuste areng on sageli soodsam kui negatiivsete sümptomite ilmingute pikaajaline järkjärguline suurenemine – kasvav passiivsus, emotsionaalne ja energiapuudus. [ 1 ]

Skisofreenikute ja teiste vaimuhaigustega patsientide psühhoosi peamised sümptomid on tajude pettused ehk hallutsinatsioonid; püsivad ideed ja vaated, millel puudub seos reaalsusega – luulud; maniakaalsed ja/või depressiivsed afektiivsed häired; liikumishäired (katatoonia).

Sageli on meeste haiguse esimene märk psühhomotoorne agitatsioon, mis avaldub erinevates vormides. Skisofreenia ja skisofreenia sündroomide iseloomulikud tunnused on järgmised:

• katatooniline psühhomotoorne agitatsioon avaldub pidevate liigutustena, rütmiline, monotoonne, koordinatsioon võib olla häiritud, lisaks räägib patsient lakkamatult - afektiivselt, grimassitab, matkib teisi, tegevusi iseloomustab impulsiivsus, mõttetus, korduvus, kõne on seosetu, sisaldab riime, samade sõnade või fraaside kordusi, seisundiga kaasnevad vägivaldsed emotsioonid - patsient võib olla vihane, agressiivne, haletsusväärne, langeda ekstaasi, kohati asenduvad emotsioonide puhangud ükskõiksusega;
• hebefreeniline psühhomotoorne agitatsioon avaldub rumala käitumise ja mõttetute impulsiivsete tegude näol, mis paljudel juhtudel on agressiivse iseloomuga;
• maniakaalne vorm - iseloomustab aktiivsus ja vastupandamatu soov tegutseda, meeleolu on kõrgendatud, tegusid ja ideid iseloomustab absurdsus, ebajärjekindlus, assotsiatiivne mõtlemine, võib esineda deliirium ja hallutsinatsioonid;
• hallutsinatsioonide taustal esineva psühhomotoorse agitatsiooni korral on patsient tavaliselt keskendunud ja pinges, teeb järske impulsiivseid liigutusi, sageli agressiivse või kaitsva iseloomuga, kõne on ähvardavate intonatsioonidega ebajärjekindel;
• Deliiriumi ajal on patsiendid ärritunud ja vihased, umbusklikud ning võivad ootamatult rünnata või end vigastada.

Kuid selline särav debüüt ei toimu alati. Mõnikord on üks skisofreenia varasemaid ilminguid patsiendi iseloomu muutus, mis on eriti märgatav, kui tal on varem puudunud jooned. Näiteks võib märgatavalt väheneda töövõime, aktiivsus, vähenenud huvi varem lemmiktegevuste vastu; seltskondlik mees võib muutuda koduseks, lõpetada kohtumised sõprade, tüdruksõbraga; tema suhtumine lähedastesse - naisesse, lastesse, emasse - võib muutuda, ta muutub ükskõikseks või isegi ebaviisakaks ja ärrituvaks. Samal ajal jääb ta vabal ajal pikaks ajaks ühte kohta hajameelse pilguga "kinni", lihtsalt lebab või istub diivanil, tehes ilmselgelt mitte midagi, eelistades üksindust igale tegevusele. Selline tegevusetus võib puudutada erinevaid valdkondi: kodused tegevused ja nn "väljasõidud - teatrisse, külalistele, näitustele", õppimine või töö. Isolatsiooniperioodid pikenevad, mees lõpetab oma välimuse eest hoolitsemise - riiete vahetamise, duši all käimise, hammaste pesemise - ja eelistab selgelt oma seltskonda.

Mõtlemisprotsessi häired skisofreenia ja skisofreeniaspektrihäirete korral väljenduvad mõttetegevuse järjepidevuse, eesmärgipärasuse ja loogika kadumises. Mõtete loogiline seos kaob, need sageli katkevad (sperrung), haiguse progresseerumisel ei suuda patsient sageli enam oma mõtteid sidusalt väljendada, mis avaldub selles, et patsiendi kõne muutub kaootiliseks fraasifragmentide kogumiks, mis pole omavahel seotud.

Kergematel juhtudel domineerib patsiendi kõnes kalduvus abstraktsioonile ja sümboolikale, tekivad ebatavalised ja absurdsed assotsiatsioonid. Mõtted "libisevad"; patsient lülitub märkamatult ühelt teemalt teisele. Skisofreeniku mõtlemishäired avalduvad sõnaloomes, "neologismid" eristuvad oma pretensioonikuse poolest ja on arusaadavad ainult patsiendile endale, viljatus arutlemises abstraktsetel teemadel ja võimetuses üldistada saadud teavet. Iseloomulik on mentism - kontrollimatu mõtete voog. Sellegipoolest täheldatakse teatud loogikat väidetes ja tegudes, mis on teada ainult patsiendile, ja sageli on just faktide omapärane mõistmine ja integreerimine see, mis skisofreeniku reedab.

Formaalselt püsib patsientide intelligentsuse tase, mis on omandatud enne haigust ja algstaadiumis, pikka aega muutumatuna, kuid aja jooksul kahjustuvad kognitiivsed funktsioonid, halveneb võime võrrelda ja analüüsida fakte, planeerida tegevusi, suhelda ühiskonnas, mistõttu patsiendil muutub üha problemaatilisemaks kogunenud teadmiste kasutamine. Peaaegu alati tekivad patsientidel raskused siis, kui on vaja saavutada eesmärke ja lahendada uusi teadmisi ja oskusi kaasava vajadusega seotud küsimusi.

Mõnel juhul kaasnevad mõtlemishäired vaid ägenemiste perioodidega ja kaovad seisundi stabiliseerumisel. Mõned püsivad mõtlemisprotsessi häired püsivad isegi varjatud perioodil, moodustades kasvava kognitiivse defitsiidi.

Skisofreenia ja skisofreeniaformsete häirete sümptomid on üsna mitmekesised ning neid saab haiguse vormist ja raskusastmest olenevalt tuvastada erineval määral.

Selleks, et skisofreenia diagnoosi küsimus tekiks, peab patsiendil vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsiooni kümnendale revisjonile olema vähemalt üks nn "peamine" sümptom või kaks "väiksemat" sümptomit.

Piisab ühest järgmistest ilmingutest:

• patsiendi kindlustunne, et tema mõtted on lugemiseks täiesti avatud, et neid saab varastada, kustutada või vastupidi, väljastpoolt pähe „panna“ (mõtete kaja);
• patsiendi kindlustunne, et teda kontrollitakse väljastpoolt, mis on selgelt seotud tegevuste, liigutuste, mõtete ja aistingutega (mõjutuse pettekujutelm ja pettekujutelm);
• kuulmishallutsinatsioonid – üks või mitu häält, mis tulevad keha erinevatest osadest, kommenteerivad patsiendi tegevust, annavad juhiseid või lihtsalt suhtlevad;
• petlike ideede olemasolu, mis on vastuolus antud ühiskonna üldtunnustatud uskumuste ja käitumisreeglitega.

Või peab esinema vähemalt kaks "väiksemat" sümptomit mis tahes kombinatsioonis:

• pidevalt ülehinnatud ideed või hallutsinatsioonid - visuaalsed kujutised ja terved süžeed, puudutused, lõhnad koos sageli mittetäielikult moodustunud pettekujutluste regulaarse ilmumisega ilma väljendunud afektiivse komponendita;
• sperrung ja mentism, kõne ja/või neologismide segadus ja vaesumine;
• katatoonia, selle individuaalsed ilmingud ja muud motoorikahäired;
• mõtlemishäired – suutmatus teha loogilisi järeldusi, üldistada või keskenduda ühele mõttele;
• apatoabuliline sündroom, emotsioonide ammendumine, nende ebapiisavus;
• järkjärguline huvi kadumine välismaailma ja sotsiaalsete sidemete vastu, passiivsuse ja isolatsiooni suurenemine.

Psühhootiliste skisofreeniformsete sümptomite ilmnemisel tuleb vähemalt kuu aega jälgida pikaajalise (vähemalt kuuekuulise) languse korral, mis on seotud töö, peresuhete ja sõbraliku suhtlemisega seotud inimese põhifunktsioonidega.

Haiguse käigus tekkinud uusi häireid (luuletused, hallutsinatsioonid, ülehinnatud ideed) nimetatakse produktiivseteks või positiivseteks, rõhutades nende lisandumist premorbiidsele vaimsele seisundile. Autismispektri häireid, emotsioonide ja energia toonuse ammendumist peetakse kaotusteks või negatiivseteks sümptomiteks.

Skisofreeniaga mehe käitumine

Enne skisofreenia ilmse sümptomaatika ilmnemist võib mehe käitumises täheldada mõningaid iseärasusi – pühendumist üksindusele, isolatsiooni, liigset kirge teatud tegevuse vastu, mis teistele tundub kasutu, pikad viljatud arutelud valitud teemadel, välimuse, töö ja õppimise hooletusse jätmist. Kuigi need ilmingud ei ole skisofreenia spektrihäire raskusastmega, ei suuda keegi ainuüksi nende olemasolu põhjal ennustada selle arengut ja veelgi enam – määrata ennetavat ravi. Mõned iseärasused on omased paljudele inimestele, kellel skisofreeniat kunagi ei teki. Selline diagnoos pannakse üsna spetsiifiliste kriteeriumide alusel.

Ravi edukus sõltub aga suuresti selle õigeaegsest alustamisest. Skisofreeniaga mehe käitumine erineb üldtunnustatud normidest isegi väljaspool psühhoosi. Produktiivsetel sümptomitel on suur mõju patsiendi maailmatajule ja vastavalt sellele muutuvad käitumuslikud kõrvalekalded märgatavaks. [ 2 ]

Hallutsinatsioonide, tavaliselt kuulmishallutsinatsioonide korral võite märgata, et teie sugulane peab sageli dialoogi nähtamatu vestluskaaslasega, justkui vastaks küsimustele või kommenteeriks midagi, jäädes sageli äkki vait ja kuulates. Mõnikord on kuulda naeru, nuttu või vihaseid hüüdeid. Hallutsinatsioonide all kannataval patsiendil on tavaliselt näol murelik või ärev ilme, mis ei vasta hetkeolukorrale. Tal on raske keskenduda mingile konkreetsele tööle või vestlusteemale, justkui miski teda segaks. Lühidalt öeldes tundub, et patsient kuuleb (näeb, tunneb) midagi, mis on teistele kättesaamatu. Eksperdid soovitavad patsiendi üle mitte mingil juhul naerda ja mitte lasta end toimuvast selgelt hirmutada. Samuti ei ole soovitatav patsienti tema aistingute illusoorsest olemusest eemale peletada ja nende sisu kohta üksikasjalikult küsida. Siiski võite lasta tal endal rääkida, kui ta seda ise soovib, ja proovida teda veenda arsti poole pöörduma. Kuid peate tegutsema võimalikult delikaatselt, püüdes mitte patsiendi tundeid riivata. Paljud neist mõistavad algstaadiumis toimuva ebareaalsust ja õigeaegne tugi aitab ravi alustada.

Meeste skisofreenia agressiivsus on kõige sagedamini luuluhäire ilming. Deliiriumi korral muutub patsient kahtlustavaks, tema umbusklik suhtumine on selgelt jälgitav kõige sagedamini lähimate inimeste kaudu. Mõnikord puudutab mõjutusluule lähedaste elu või tervist, seejärel ümbritseb patsient neid keeldude ja hüpertrofeeritud hoolitsusega. Soovimatus nõudmistele vastata põhjustab skisofreenikul agressiivsust, üldiselt võib iga vastuseis patsiendile põhjustada ebapiisavat viha. Deliiriumi ilmnemisele võib viidata äkiline alusetu kahtlus või vaenulikkus, sageli lähedaste või heade tuttavate, mõnikord täiesti võõraste inimeste suhtes, nähtavad hirmu ilmingud - akende ja uste hoolikas lukustamine, kardinate ette tõmbamine, lisalukkude lõikamine, toidu kontrollimine mürgistuse suhtes ja muud kaitsemeetmed. Patsient võib väita, et teda taga kiusatakse, ähvardatakse ennast või lähedasi röövida, tema mõtteid loetakse või kiiritatakse nähtamatute kiirtega. Jälitajad võivad olla fantaasiamaailmast - tulnukad või välismaised luureagendid. Tal võivad tekkida veendumused oma suures missioonis. Kuid mõnikord on väljamõeldud lood üsna realistlikud – abielurikkumine, konkurentide mahhinatsioonid, kaebused lärmakate naabrite, nende laste kohta, kes teevad kahju, kahjustavad vara, hoolimatud töötajad, kes segavad mõne projekti elluviimist jne.

Tihti hakkab mees riietuses hoolimatuks muutuma, hügieeni eirama. Emotsionaalne komponent kaob, patsient ei suuda tavaliselt oma tegelikele kannatustele kaasa tunda, kuid ta ei lakka emotsioone väljendamast, ta võib naerda ja nutta täiesti kohatult, olukorraga ja mõnede oma mõtete ja kogemustega vastuolus olevalt. Patsientide pilk muutub ilmetuks, sissepoole pööratud, neile on iseloomulikud kummalised, teiste arvates, avaldused, ebapiisavad reaktsioonid. Skisofreenikud ei talu absoluutselt oma vaadete, käitumise, ülehinnatud ideede ja uskumuste kriitikat. Ükski loogiline järeldus ei suuda patsienti tema haiglaslikes fantaasiates veenda.

Skisofreenialaadsetele häiretele on iseloomulik ka äkiline maniakaalne vaimustus okultistlikest teadustest, religioonist ja esoteerikast, millega kaasneb üha suurenev irdumine reaalsusest.

Motoorsed funktsioonid muutuvad. Mõned prodromaalses staadiumis olevad patsiendid muutuvad järsku aeglaseks, kõike tehakse korrastatult, rõhutatult, näiteks korteris või laual asetatakse asjad kindlas järjekorras. Käed või jalad võivad pingest värisema hakata. Ebatavaline motoorne aktiivsus - äkki ilmnev rahutus, intensiivsemad näoilmed võivad samuti eelneda haiguse algusele. Skisofreenikutele on iseloomulik kummaline, pretensioonikas kõne, ebajärjekindel, korduste, rõhuasetuste, sõnaloomega.

Skisofreeniaga mehe käitumine ei vasta ei praegusele olukorrale ega tema elukogemusele ning sageli ka ühiskonnas aktsepteeritud käitumisnormidele. Ta elab oma illusoorses maailmas. Enamasti peab skisofreenik normaalse inimese seisukohast täiesti mõttetuid tegusid ainuõigeteks ning pole mõtet teda vastupidises veenda. Samuti ei tunne paljud patsiendid end sellisena ära ega taha abi otsida, nähes veenmises pahatahtlike intriige. Skisofreenikud on vaatamata oma näilisele amorfsusele äärmiselt tundlikud isegi pisiasjade, kommentaaride ja mitmesuguste oma fantaasiate ja uskumustega seotud pisiasjade suhtes. Üldiselt on haige psüühikaga inimesed tavaliselt isekad, neid huvitavad ainult nende enda probleemid, mis ilmuvad kujuteldavas maailmas. Sugulaste puhul soovitatakse tegutseda ettevaatlikult, mitte avaldada patsiendile survet, mitte temaga vaielda, kuna sund võib põhjustada agressiivsust.

Pärast ravi alustamist taastub enamik patsiente kiiresti. Ja ilma ravita algavad nn negatiivsed sümptomid. Kasvav isolatsioon oma kogemustes, ärevus ja dissotsiatsioon välismaailmast tuhmistavad emotsioone, kuna nende tekitamiseks pole piisavalt välist informatsiooni. Sellega kaasneb abulia – tahtejõuliste impulsside ja motivatsiooni kadumine kõige elementaarsemate tegevuste jaoks ning apaatia. [ 3 ]

Kerge skisofreenia tunnused meestel

Nagu eespool märgitud, kui haigus avaldub erksa psühhoosina, pole kahtlustki, et patsient vajab psühhiaatri abi. Palju raskem on ära tunda haiguse järkjärgulist arengut või selle kergeid vorme. Aeglane skisofreenia avaldub sageli noores eas ja selle esimesed nähud langevad kokku puberteedikriisiga. Sel ajal iseloomustab kõiki noori elu mõtte otsimine, iseseisvussoov ja sellega kaasnev autoriteetide hülgamine, vaimustus erinevatest filosoofilistest õpetustest. Teismelised on ebaviisakad ja ärrituvad, püüavad sageli ennast väljendada, riietuvad ekstravagantselt või tahtlikult lohakalt, väldivad kodutöid ja "jätavad unarusse" oma õpingud, mistõttu isegi lähedased inimesed ei pruugi haiguse algstaadiumi märgata. [ 4 ]

Aga kui proovite, saate tähelepanu pöörata mõnele märgile. Skisofreenia korral kaovad individuaalsete isiksuseomaduste vastastikused seosed, samas kui intellekt, mälu ja oskused säilivad täielikult, eriti haiguse kergetel juhtudel. Võib märkida, et patsiendi tunded ja emotsioonid terve inimese vaatenurgast ei vasta välistele stiimulitele, hetkeolukorrale ega subjektiivsetele huvidele, sama juhtub mõtlemise ja muud tüüpi ajutegevusega. Kõik funktsioonid säilivad - inimene mõtleb, räägib, kuulab, vihastab, naerab või nutab millegi peale, kuid nende tegevuste vastastikust vastavust on väljastpoolt raske tabada.

Kergetel juhtudel diagnoositakse patsiendil skisotüüpne häire (varem nimetati seda loiduks skisofreeniaks). Patsiendil on veider käitumine, ekstsentrilisus ja veidrus, kõne pretensioonikus, pompoossus ja tähendusrikkus koos vaese ja ebapiisava intonatsiooniga, maneerikas käitumine. Üldiselt täheldatakse samu eespool kirjeldatud skisofreenia sümptomeid, ainult peenemal kujul.

Varases staadiumis domineerivad neuroosi sümptomid. Patsient kurdab sageli unehäirete, obsessiivsete mõtete, filosofeerimise, "vaimse nätsu", moonutatud reaalsustaju ja abstraktsete kinnisideede üle. Isegi mitte iga kogenud psühhiaater ei suuda alguses obsessiivsete komponentide eripära ära tunda. Skisotüüpse häire korral on need halvasti mõistetavad, neid iseloomustab spontaanne iseloom ja püsivate, äärmiselt veidrate rituaalide kiire areng. Skisotüüpse häirega patsientide foobiad muutuvad kiiresti harjumuseks. Nendest rääkides ei väljenda patsiendid mingeid emotsioone. Hirmud on absurdsed - patsiendid kardavad näha näiteks teatud kuju või värvi esemeid, kuulda lapse teatud sõnu jne. Mõnikord on alguses võimalik luua seos foobia ja psühhotraumaatilise sündmuse vahel, kuid aja jooksul muutub selle süžee keerulisemaks ja hirmu päritolu kustub.

Patsient "omandab" absurdseid rituaale; need segavad normaalset elu ja võtavad mõnikord käitumises juhtrolli.

Skisotüüpse häire iseloomulikuks tunnuseks on depersonalisatsioon/derealisatsioon, täpsemalt düsmorfofoobia, kus patsiendid piinlikkust tunnevad täiesti normaalsete kehaosade ees, varjavad neid ja piinlikkust tunnevad nende näitamise ees. Kui esineb reaalseid deformatsioone, siis patsiendid ignoreerivad neid. Hüpohondrilistele kaebustele on iseloomulik veidrus ja ebareaalsus, järgitakse abstraktseid dieete, mille eesmärk on sõnastatud ka mitte täiesti tüüpiliselt, näiteks nii, et nägu ei oleks ümmargune, vaid ovaalne.

Haigus võib avalduda erineval moel. Patsiendid "tegelevad teadustööga", tehes seda terve päeva, kopeerides erinevatest kirjandusallikatest kasutuid ja seosetuid tsitaate, mida on raske isegi ühise teema alla ühendada; joonistavad ebaselge eesmärgiga diagramme ja jooniseid; arendavad projekte; arutavad globaalseid, kuid väga abstraktseid teemasid, väljendades oma mõtteid arusaamatult ja seosetult, esitavad pikki monolooge, lubamata sõnagi sisestada ega küsimust esitada. Mõned patsiendid viivad enda peal läbi teaduslikke katseid - proovivad erinevaid mürgiseid aineid, lebavad külmas vannis jne. Sellised "katsed" võivad lõppeda puude ja isegi surmaga.

Loidse skisofreenia korral kogevad mõlemad sugupooled sagedasi hüsteerilisi hooge, mis on üsna tugevad ja ei ole seotud nähtavate stressoritega. Hüsteerilistele hoogudele on iseloomulik tahtlik karikatuur ja demonstratiivsus, suurenev negatiivsus ning motiveerimata ülierutuvus. Afektsus, afektsus, ebapiisavad grimassid ja grimassitamine võtavad järk-järgult monotoonse vormi, muutuvad valemile vastavaks ja ühetaoliseks, ilmneb emotsionaalne ebapiisavus, külmus ja kalkus lähedaste, eriti vanemate suhtes. Tekivad negatiivsed sümptomid.

Vanusega seotud omadused

Skisofreenia avaldumise vanus on seotud mõnede, ehkki mitte tingimata vajalike, selle kulgu ja ravi prognoosi iseloomustavate iseärasustega – mida hiljem haigus avaldub, seda kergemini haigus progresseerub ja seda vähem hävitavad on selle tagajärjed. Kõige ebasoodsam prognoos on päriliku kaasasündinud skisofreenia puhul, kuigi sellist diagnoosi saab lapsel panna alates seitsmendast eluaastast. Arvatakse, et selles vanuses on juba võimalik tuvastada deliiriumi ja hallutsinatsioonide esinemist. Spetsialistid püüavad leida kriteeriume, mille abil on võimalik skisofreeniat diagnoosida väga noorelt. Eeldatakse, et hallutsinatsioonid ja deliirium esinevad isegi imikutel. [ 5 ]

Skisofreeniaga laps käitub erinevalt oma tervetest eakaaslastest. Haiguse esinemist kõige noorematel võib kahtlustada irratsionaalse hirmu avaldumise järgi – hirmu mänguasjade ja/või muude teatud värvi, kujuga esemete ees, mis kujutavad mingit looma või koomiksitegelast. Skisofreeniaga lapsed on ükskõiksed ja mõnikord isegi ettevaatlikud oma ema suhtes, kes on terve väikese lapse jaoks kõige olulisem võtmetegelane. Haige lapse käitumine on sageli seletamatu – ta nutab, vihastab, on ilma nähtava põhjuseta kapriisne ja reageerib ebapiisavalt katsetele oma tähelepanu köita.

Hilisemas eas, kui laps hakkab looma sotsiaalseid kontakte teiste laste ja täiskasvanutega, köidavad tähelepanu kinnisidee ilmingud, alusetu agressiivsus, soov puudumine eakaaslastega mängida, ükskõiksus jalutuskäikude, kiikede ja muude lemmiklaste meelelahutuse suhtes.

Kõne omandanud laps saab oma vanematele või vanematele lastele rääkida kuuldud häältest, on märgata, et ta reageerib neile, kuulab midagi. Sagedased, ebamõistlikud meeleolumuutused, ükskõiksus vastava vanusega laste tavapäraste tegevuste suhtes, kaootiline kõne, ebapiisavad reaktsioonid, lõputud kapriisid ja hirmud võivad viidata lapse skisofreenia tekkele. Vanematel, kes on neid käitumuslikke iseärasusi märganud, on soovitatav oma tähelepanekud päevikusse kirja panna, siis on psühhiaatriline konsultatsioon efektiivsem.

Skisofreenia avaldub kõige sagedamini noorukieas, eriti rasketes vormides - lihtne, katatooniline, hebefreeniline, nii pideva kui ka paroksüsmaalse kuluga. Lisaks on noorukiiga sageli haiguse madala progresseerumisega vormi - skisotüüpse häire - debüüt. Noorukiea on iseenesest üsna keeruline ja seda iseloomustab suur emotsionaalne stress, võib-olla seetõttu avaldub haigus kõige sagedamini just sel perioodil. Pealegi ei tekita teismeline sageli enne haiguse algust vanematele palju probleeme - ta õpib usinalt, teda iseloomustab tõsine ja vastutustundlik inimene, tema käitumine ei tekita kaebusi. Järsku muutub noormees raskesti juhitavaks, ebaviisakaks, ükskõikseks lähedaste inimeste suhtes. Tal on raskusi õppimisega, ta kaotab huvi varem lemmiktegevuste vastu, kuid võivad tekkida uued, millele ta pühendab kogu oma vaba aja. Varem seltskondlikud teismelised tõmbuvad isolatsiooni, kipuvad kodust ära jooksma, tarvitavad psühhoaktiivseid aineid, muutuvad lohakateks, kahtlustavaks ja agressiivseks.

25-, 30-, 40- ja 50-aastastel meestel esineva skisofreenia tunnustel vanusega praktiliselt mingeid erinevusi pole. Täiskasvanutel areneb kõige sagedamini paranoiline vorm. Haiguse areng on järkjärguline, isiksuse muutused suurenevad aastatega. Iseloomulikuks on võõrandumise, salatsemise ja umbusalduse progresseerumine, mis on põhjustatud deliiriumi ja hallutsinatsioonide ilmnemisest. Kui haigus avaldub hilisemas eas inimesel, kes on suutnud end professionaalselt sisse seada, luua perekonna ja teatud sotsiaalse staatuse, on prognoos sel juhul kõige soodsam.

Vanemas eas tekib skisofreenia meestel harva, progresseerudes aeglaselt. Sellised juhtumid on palju sagedasemad naistel. Mõnikord kogevad eakad mehed skisofreenialaadse psühhoosi ägenemist, mis avaldus nooruses ja eduka ravi tulemusena pikka aega ei avaldunud. Pole lihtne ära tunda, et vaimuhaigus on just seniilne skisofreenia; seda võib segi ajada dementsuse, neurootiliste häirete ja Alzheimeri tõvega.