Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Somatoformne valuhäire: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valuhäiret iseloomustab valu ühes või mitmes anatoomilises piirkonnas, mis on piisavalt tugev, et põhjustada stressi või kahjustada sotsiaalset, tööalast või muud funktsioneerimist. Arvatakse, et psühholoogilised tegurid mängivad domineerivat rolli sümptomite tekkimises, raskusastmes, ägenemistes ja püsimises, kuid valu ei ole tahtlikult esile kutsutud ega teeseldud. Mõned patsiendid suudavad meenutada ägeda valu esialgset vallandajat. Diagnoos põhineb anamneesil. Ravi algab tugeva ja toetava arsti-patsiendi suhte loomisega; abiks võib olla ka psühhoteraapia.
Nende inimeste osakaal, kelle krooniline valu on tingitud psühholoogilistest teguritest, on teadmata. Siiski defineeritakse valu harva kui "kõik patsiendi peas olevat"; valu tajumine hõlmab sensoorseid ja emotsionaalseid komponente.
[ Somatoformse valuhäire sümptomid
Psühholoogilistest teguritest tingitud valu on meeleolu- ja ärevushäirete puhul tavaline, kuid valuhäirete puhul on see peamine kaebus. Valu võib paikneda kõikjal kehas, kuid kõige sagedamini seljas, peas, kõhus ja rinnus. Valu võib olla äge või krooniline (>6 kuud). Põhihaigus või vigastus võib valu selgitada, kuid mitte selle tugevust, kestust ega puude astet, mida see põhjustab.
Diagnoos põhineb anamneesil pärast igasuguste meditsiiniliste häirete välistamist, mis võiksid piisavalt selgitada valu, selle raskust, kestust ja puude astet. Psühhiaatriliste või sotsiaalsete stressorite tuvastamine võib aidata häiret selgitada.
Somatoformse valuhäire ravi
Põhjalik meditsiiniline hindamine ja sellele järgnev tugev rahustamine võib olla piisav. Mõnikord on efektiivne ka ilmsetele vaimsetele ja sotsiaalsetele stressoritele viitamine. Paljudel patsientidel on aga kroonilised ja väga raskesti ravitavad probleemid. Patsiendid ei taha oma probleeme psühhosotsiaalsete stressoritega seostada ja keelduvad tavaliselt psühhoteraapiast. Nad võivad külastada paljusid arste, väljendades soovi ravi järele, ning neil on oht opioidide ja bensodiasepiinide sõltuvuse tekkeks. Parim võimalus pikaajalise leevenduse saamiseks on hoolikas ja regulaarne kordushindamine tähelepaneliku arsti poolt, kes on valvas uue olulise füüsilise haiguse tekkimise võimaluse suhtes, säästes samal ajal patsienti ebavajalikest ja potentsiaalselt kulukatest või ohtlikest testidest või protseduuridest.