Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Söögitoru divertikaali endoskoopilised tunnused
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Söögitoru divertikuli nimetatakse söögitoru seina pimedaks orgaaniliseks eenduvaks moodustiseks, mis on omandatud või kaasasündinud (harvemini esinev). Söögitoru divertikuli moodustavad 40% kõigist seedetrakti divertikulitest.
Tõeline divertikula. Divertikuli sein sisaldab kõiki söögitoru seina elemente. Need on sagedamini kaasasündinud.
Valedivertiiklid. Need on sisuliselt limaskesta songakujulised eendid lihasseina nõrkade kohtade kaudu. Need võivad kergesti venida, kägistuda ja perforeeruda.
Divertikul võib olla:
- üksik - 70–90%,
- mitmekordne - 10-30%.
Tekkimismehhanismi kohaselt on divertikulid järgmised:
- Pulseeriv. Need tekivad söögitoru suurenenud rõhu tagajärjel, mis on tingitud toidu läbisurumise ja ühe lihaselise sulgurlihase - vale divertiikuli - avanemise vahelise koordinatsiooni häirest.
- Veojõud. Need tekivad söögitoru seina venitamise tagajärjel paraesofageaalsete armide kiudude - tõeliste divertikuli - abil.
Kuju järgi võivad divertikulid olla:
- Sfääriline.
- Ovaalne.
- Pirnikujuline.
- Sakulaarne.
Sõnumi läbimõõt sõltub divertikuli kujust ja selle suurusest.
Topograafia järgi on divertikulid järgmised:
- Neelu-söögitoru. Nende hulka kuuluvad emakakaela divertikula ja Zenkeri divertikula. Need moodustavad 3-5%. Sagedamini kaasasündinud, pulseeriva iseloomuga, paiknevad neelu ja söögitoru tagaseina ääres (prevertebraalselt). Suurused ulatuvad kirsikivist kuni lapse peani.
- Epibronhiaalne (hargnemiskoht, ülemine rindkere). Moodustavad 70–80%, kõige sagedamini veojõu tõttu, põhjustatud tuberkuloosse bronhoadeniidi poolt. Neil on lai sissepääs. Tüsistused on haruldased.
- Epifreenilised (supradiafragmaatilised, alumised rindkere), sagedamini pulseerivad, paiknevad eesmisel ja vasakul külgseinal.
Söögitoru divertiikuli tüsistused.
- Divertikuliit:
- katarraalne - limaskesta hüpereemia,
- atroofiline - limaskesta hõrenemine,
- erosiooni-haavandiline,
- fibriinne-mädane,
- armide deformeerumine.
- Perforatsioon.
- Verejooks.
- Söögitoru divertikuli vähk.
Endoskoopiline protokoll peab näitama divertikuli taset, seina, suurust, sügavust, sissepääsuava läbimõõtu, limaskesta olemust, divertikuli sisu ja divertikuli tühjenemist.
[