Söögitoru haavand - põhjused

Eristatakse söögitoru tõelisi (peptilisi) ja sümptomaatilisi haavandeid.

Tõelised söögitoruhaavandid on peptilised haavandid, mis esinevad söögitoru hiatushernia, südamepuudulikkuse ja gastroösofageaalse reflukshaigusega inimestel.

Tõeliste (peptiliste) haavandite tekkemehhanismis mängivad rolli järgmised tegurid:

• maomahla agressiivsete tegurite - vesinikkloriidhappe ja pepsiini - mõju;
• kesknärvisüsteemi talitlushäired ja seedetrakti hormoonide tootmise tasakaalustamatus;
• mao limaskesta ja sellest tulenevalt ka söögitoru sammasepiteeli heterotoopia.

Sümptomaatilised haavandid on need, mille puhul puudub diafragma söögitoru ava songa, südamepuudulikkus või gastroösofageaalne refluks (VM Nechaev, 1997).

Sümptomaatiliste haavandite etioloogilised variandid:

1. Kongestiivsed söögitoru haavandid - esinevad söögitoru healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, selle stenoosi ja divertikuli korral.
2. Viiruslikud söögitoruhaavandid – täheldatud narkomaanidel, homoseksuaalidel ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestel. Biopsiates eraldatakse nende haavandite servadest gripiviirus, tsütomegaloviirus ja HIV.
3. Stress-söögitoru haavandid - esinevad ulatuslike nahapõletuste ja kesknärvisüsteemi haiguste korral.
4. Ravimitest põhjustatud söögitoruhaavandid - tekivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tsütostaatikumide, kaaliumkloriidi ja mõnede antibiootikumide( doksütsükliin, klindamütsiin) ravi tagajärjel. Need haavandid on põhjustatud nende ravimite toksilisest toimest söögitoru limaskestale.
5. Dekubitaalsed söögitoruhaavandid - esinevad raskelt haigetel patsientidel, kellel on paigaldatud püsiv maosond.
6. Sjögreni ja Bscheti sündroomide söögitoruhaavandid.