Söögitoru haavand

Söögitoruhaavand on söögitoru limaskesta haavandumine. Haigust kirjeldas esmakordselt Quincke 1879. aastal ja see esineb meestel sagedamini kui naistel. Haavandid lokaliseeruvad peamiselt söögitoru alumises kolmandikus.

Etioloogia ja patogenees

Eristatakse söögitoru tõelisi (peptilisi) ja sümptomaatilisi haavandeid.

Tõelised söögitoruhaavandid on peptilised haavandid, mis esinevad söögitoru hiatushernia, südamepuudulikkuse ja gastroösofageaalse reflukshaigusega inimestel.

Söögitoruhaavandite põhjused

Kliiniline pilt

1. Retrosternaalne valu on söögitoruhaavandi kõige olulisem sümptom. Reeglina tekib see söögi ajal. Kui haavand asub otse kardias või subkardias, on valu tunda kõrgel epigastriumis või xilofoidi protsessi piirkonnas.
2. Düsfaagia on söögitoru kaudu toidu läbimise raskustunne, mis on põhjustatud söögitoru limaskesta põletikulisest tursest ja selle düskineesiast. Mõnel juhul on düsfaagia põhjustatud söögitoru haavandilise stenoosi tekkest; sel juhul lisandub söögitoru sisu regurgitatsioon.

Söögitoruhaavandi sümptomid

Instrumentaalsed andmed

Esofagoskoopia

V. M. Netšajev (1997) kirjeldab söögitoru haavandite kolme vormi.

1. Fokaalne haavand on väike haavand (läbimõõduga 0,3–1 cm), millel on selged, siledad ja mitte-reljeefsed servad. Peristaltika on säilinud ja seintel puudub jäikus.
2. Sügav haavand - suurema suurusega (läbimõõduga 0,5–3 cm), millel on selged, ühtlased servad, mis tõusevad ümbritseva koe kohal, peristaltika säilib.
3. Lameda infiltratsiooniga haavand - lameda infiltraadi kujul, mille läbimõõt on 0,3-3 cm, millel on selged piirid, hüperemilised servad, kaetud fibriiniga.

Söögitoru haavandi diagnoosimine