Sündinud söögitoru stenoos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kaasasündinud söögitoru stenoos on söögitoru valendiku ahenemine, tavaliselt aordi stenoosi piirkonnas, mis tekib söögitoru lihasmembraani hüpertroofia tagajärjel söögitoru seina kiulise või kõhrelise rõnga olemasolul või limaskesta õhukeste membraanide moodustumisel.

RHK-10 kood

Q39.3. Söögitoru kaasasündinud stenoos.

Epidemioloogia

Haruldane arenguhäire, mis esineb ühel 25–50 tuhande vastsündinu kohta.

Kaasasündinud söögitoru stenoosi sümptomid

Väike stenoos on pikka aega asümptomaatiline, avaldudes tahke toidu lisamisel lapse toidusedelisse. Raske stenoosi korral täheldatakse lapse toitmise ajal ja pärast seda düsfaagiat ja regurgitatsiooni. Söögitoru olulise ahenemise korral tekib suprastenootiline laienemine. Üle ühe aasta vanustel lastel esineb oksendamist seisva sapita sisuga, millel puudub hapu lõhn (söögitoru oksendamine), ebamugavustunnet, survetunnet ja valu rinnaku taga ning isu väheneb. Vanemad lapsed närivad toitu eriti hoolikalt, pestes seda vedelikuga alla.

Kaasasündinud söögitoru stenoosi diagnoosimine

Diagnoosi kinnituseks peetakse kliinilisi sümptomeid, fibroösofagogastroskoopia andmeid ja söögitoru röntgenkontrastuuringut.

Diferentsiaaldiagnostika

Mediastinumi tsüst või kasvaja, aordi ja suurte veresoonte kaasasündinud anomaaliad.

Kaasasündinud söögitoru stenoosi ravi

Konservatiivne (bougienage või dilatatsioon), kirurgiline (membraani dissektsioon või kitsendatud ala ekstsisioon anastomoosi pealekandmisega).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]