Laste söögitoru düskineesia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Söögitoru düskineesia - söögitoru motiilsuse rikkumine, kui puudub gastroösofageaalne refluks ja limaskestade põletiku tunnused.

MKV-10 kood

K22.4. Söögitoru düskineesia.

Söögitoru düskineesia klassifikatsioon

• Rindkere söögitoru peristaltika rikkumine:
  • hüpermotoorne düskineesia (segmendiline esophagospasm - nutcrackeri söögitoru, difuusne esophagospasm, mittespetsiifilised motoorilised häired);
  • hüpoportarnased diskineesia.
• Söögitoru sulgurrihma häired:
  • madalam (südame rünnak - gastroösofageaalne refluks, kardiospasm);
  • ülemine.

Söögitoru düskineesia põhjused ja patogenees

Eraldage söögitoru primaarne ja sekundaarne düskineesia. Arvatakse, et primaarse düskineesia patogenees on tingitud muutustest söögitoru närvis ja humoraalses regulatsioonis ning sekundaarsed haigused peetakse söögitoru, teiste organite ja süsteemide haiguste sümptomiteks.

Söögitoru düskineesia sümptomid

Suhe gipermotornaya söögitoru düskineesia iseloomustab valu rinnus, tunnet Põle kurgus, esineb sageli neuroose ja hysteriaa tulemusena esialgse spasm söögitoru. Düsfaagia (90% patsientidest) ebastabiilne, paradoksaalne (raskused urineerimisel vedelik normaalsel söömise paks) amplifikatsiooni sümptomite liiga kuum või külm toit, samuti psühho-emotsionaalne stress. Noores eas võib olla hood apnoe, bradükardia korduvad tagasivool.

Juhul hüpokineetilise düskineesia söögitoru tekkida düsfaagia, tunnet raskustunne ülakõhus piirkonna pärast söömist, toidu aspiratsiooni tekkega kroonilise bronhiidi ja kopsupõletiku ösofagiit endoskoopiline pilt, vähenenud rõhk alumise söögitoru sulgurlihase.

Rikkumise korral ülemise söögitoru sulgurlihase aktiivsuse neelamisraskused tingitud nõrgenemine sulgurlihase ja söögitoru-neelu refleksi; kahjustustes alumise - cardiospasm ereda pildi psühhosomaatilised, pidev tunne Põle kurgus, kiire hingamine ja kaebas puudumine õhu, toidu poporhivaniem, põletustunne ja valu rinnus, kõrvetised, röhitsus õhu ja toidu söömiseks.

Söögitoru düskineesia diagnoosimine

Endoskoopiliselt tundub söögitoru limaskest normaalne, fluoroskoopiaga saate avastada spasme. Diagnoos on kindlaks tehtud söögitoru manomeetriga saadud andmete põhjal.

Diferentsiagnostika

Söögitoru düskineesia on diferentseeritud söögitoru ja suurte veresoonte, gastroösofageaalse reflukshaiguse tekkega seotud kõrvalekaldeid.

Söögitoru düskineesia ravi

Düskineesia söögitoru Ravi hõlmab eemaldamist pingeolukordadega, dieet, välja arvatud äge külm ja väga kuum toit ja spasmolüütiline medikamentoosse ravi (kaltsiumikanali blokaatorid aeglane, nitraadid, supra.). Avaldatud andmed antidepressantide efektiivsuse kohta, psühhoteraapia.

[1], [2], [3], [4], [5]