Söögitoru

Söögitoru (söögitoru) on õõnes tubulaarne orel, mis on ette nähtud toidupartide kandmiseks neelast maos. Söögitoru pikkus täiskasvanu on 25-27 cm. Söögitoruga mõnevõrra lamendunud anteroposterioorses suunas selle ülaosas ja alumises osas (alla kaela- notch rinnaku) sarnaneb lapiku silindri. Söögitoru- lõpeb pharyngoesophageal ülemineku tasemel V-VII kaelalüli ja magu tühjeneb temperatuuril IX-XII rinnalülisid. Naiste söögitoru alumine piir on tavaliselt 1-2 meeste selgroolüli.

Söögitoru kaelaosa (pars cervicalis) pikkus on 5-7 cm. Seda ümbritseb lahtised sidekoed, mis ulatuvad tagumise kesksüstiini kiudesse. Söögitoru kaelaosa ees on hingetoru membraanne sein, millest söögitoru on tihedalt ühendatud lahti kiulise sidekoega. Vasaku korduva neelu närv läheb tavaliselt söögitoru kaelaosa esipinnast välja. Õige korduv gutara närv ulatub tavaliselt söögitoru paremasse külge, hingetoru taga. Söögitoru taga on lülisamba ja pikkade kaelarakkude lihased, mis on kaetud emakakaela kõhukinnisusega. Söögitoru kaelaosas on mõlemal küljel neurovaskulaarne kimp (tavaline unearter, sisemine kõhuõõne, vagusnärv).

Söögitoru torakaline osa

(Pars thoracica) pikkus on 16-18 cm kaugusel söögitoru lähemal rindkereõõnt järjestikku paigutatud membraanne seina hingetoru, allpool -. Aordikaare algus vasakule peamised bronhid. Hingetoru tagumise seina, vasakpoolse pea bronhi ja ühelt poolt söögitoru vahel - teiselt poolt on ebastabiilsete bronhopistehniliste lihaste ja sidemete lihas- ja sidekoe kimp. Allpool söögitoru läbib perikardi tagaosa, see osa, mis vastab vasaku aatriumi tasemele.

Söögitoru rindkere osa taga on lülisamba (kuni rindkere-rindkere tasemeni III-IV). Allpool, söögitoru taga ja just paremal, on rindkere lümfikanal, veelgi madalam pooljuhtmeline veen.

Seos söögitoru ja aordi vahel on keeruline. Aordi esimene kontakteerub söögitoru vasakpoolse pinnaga, läbib selle ja seljaosa ning alumiste osade vahel on söögitoru rindkere osa aordi ees.

Allpool asetsevat söögitoru külgedelt rinnakorvide osaks on vagusnärvid. Vasak närv vasakule küljele läheneb esipinnale ja parempoolne - läheneb söögitoru tagumisele pinnale. Rindkere selgroo tasemel II-III on söögitoru parem pind sageli kaetud parempoolse mediastiinse pleuraga.

Söögitoru rindkereosa paremast pinnast parempoolsele mediastiinsele pleurale on niinimetatud pleuropischevnaya lihas.

Kõhu osa söögitoru (pars abdominalis), mille pikkus on 1,5-4,0 cm, alates söögitoru avamise makku siirdepiirkonnas jookseb allapoole kaldu ja vasakule. Kõhuõõnde söögitoru puutub kokku diafragma nimmeosa vasakpoolse jalgaga, ees - maksa kubemeosaga. Vasaku vaguse närv paikneb söögitoru esiosas, paremal seljal. 80% juhtudest on kõhuõõne söögitoru kaetud kõhukelmega kõikidest külgedest, 20% -l juhtudel on selle tagajalal peritoneaalne kate.

Söögitoral ei ole rangelt sirget rada, see moodustab väikesed kõverad. Söögitoru asub keskmisele joonele kuue emakakaela selgroo tasemele, seejärel teeb see nõrga painde esiosa tasapinnal vasakule. Rindkere selgroo tasemel II-III suunatakse söögitoru paremale keskjoonele. Söögitoru anteroposteriaalne painutus asub kuuenda emakakaela ja 2. Rinnakorvide taseme vahel (vastab selgroo painutusele). Rindade lülisamba II taseme alla jääb söögitoru jälle esiosa (aordi läheduse tõttu). Kui möödukse membraani, langeb söögitoru ettepoole.

Söögitoru on ahenemine, mis asuvad neelu-söögitoru ühenduskoha taga aordis (rinnalüli tasemel IV) söögitoru piirkonnas ava. Mõnikord esineb vasaku peamise bronhi taga asetust.

Söögitoru seina koosneb neljast kihist: limaskest, submukoosest, lihasest ja juhuslikust membraanist (joonis 225). Seina paksus on 3,5-5,6 mm.

Söögitoru seina limaskesta (tuuliku limaskesta) on vooderdatud mitmekihilise, lameda, mittekarvaalse epiteeli (25-35 kihiga epiteelirakud). Söögitoru ülemise kolmandiku tasemel on epiteeli paksus mõnevõrra väiksem kui elundi ülejäänud osades. Baasmembraan (0,9-1,1 μm paksune) on fenestratsioon. Limaskestade propria on hästi määratletud, moodustades paljusid papillesid, mis ulatuvad sügavale epiteeli sissepoole. Ülemine ja eriti alumised piirkondade söögitoru asuvad südame näärmed, mis on sarnane samanimelise maonäärmetel (sisaldada limaskestade ja väikeses koguses parietal ja endokriinsed rakud). Oma plaadi paksus kardiaalsete näärmete tsoonides suureneb oluliselt. Limaskestade lihaste plaat paksub suunas neelast maos.

Söögitoru (tela submucosa) alamukoos on hästi arenenud; see soodustab limaskesta 4-7 pikkade voldikute kujunemist. Mida paksem submucosa koos veresooni, närve, rakud erinevate milline (lümfoidse jt.) See 300-500 alveolaarsetesse kompleksi hulkrakse torukujulise näärme-tüüpi lima. Need näärmed sisaldavad eraldi endokriinseid rakke.

Söögitoru lihaste ümbrise (tunica lihaskihi) asuvad ülemisel kolmandikul vöötlihastest kiude. Söögitoru keskosas asendatakse need järk-järgult siledate müotsüütidega. Söögitoru alumises osas koosneb lihasmembraan täiesti siledate mioiinide komplektidest. Lihaskiud ja müotsüüdid on paigutatud kahte kihti: sisemine kiht on rõngakujuline, välimine kiht on pikisuunaline. Pedikli kaelaosas on rõngakujuline kiht paksem kui pikisuunaline kiht. Rindkerepiirkonnas on mõlemad kihid paksuselt võrdsed, kõhupiirkonnas - paksusega domineerib pikisuunaline kiht. Lihas membraan määrab nii söögitoru peristaltika kui ka selle seinte pideva toonuse.

Adventitia (adventitia) katab söögitoru väljastpoolt. Kõige soodsam on diafragma ületav adventiitia. Diafragma tasemel blokeerib adventiit oluliselt kiudkiude, mis on seotud diafragma fastskiutega. Söögitoru kõhuosa on kõhukelme täielikult või osaliselt kaetud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]