Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ösofagogastroduodenoskoopia
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Esophagogastroduodenoscopy eesmärgid on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustuste avastamine ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, muude haiguste või tüsistuste korral. Terapeutiliste meetmete rakendamine. Ravi efektiivsuse hindamine.
Näidustused esophagogastroduodenoskoopia jaoks
Planeeritud EGDS on näidustatud:
- kui kahtlustatakse söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole kahjustust;
- ravi efektiivsuse hindamiseks;
- meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks;
- korrigeerida läbiviidavat ravi.
Erakorraline EGDS on näidustatud:
- ülemise seedetrakti verejooksu korral;
- kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsiooni;
- kui on kahtlus võõrkeha olemasolu kohta seedetrakti ülaosas;
- söögitoru stenoosi korral sondi sisestamiseks maosse toitmise eesmärgil;
- maohaiguste ja ägedate kirurgiliste haiguste diferentsiaaldiagnostikaks.
Esophagogastroduodenoskoopia vastunäidustused
EGDS-il ei ole absoluutseid vastunäidustusi.
Söögitoruhaigused, mis muudavad endoskoobi makku viimise võimatuks või millega kaasneb suurenenud perforatsioonioht (söögitoru põletus, armistumine, aordi aneurüsm jne). Kaasaegsete endoskoopide kasutamisel on risk väiksem, kuid mitte välistatud. Suhteliseks vastunäidustuseks on patsiendi üldine raske seisund põhi- või kaasuva haiguse tõttu, mis kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule.
Ettevalmistus esophagogastroduodenoskoopia uuringuks
Eelmisel õhtul sööge kerge õhtusöök (välja arvatud gaaside teket soodustavad toidud - piim, puuviljad, köögiviljad).
Kui enne uuringut pole 3 päeva või kauem väljaheiteid, on vaja teha puhastusklistiir.
Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga.
Patsiendile tuleks selgitada selle meetodi põhimõtet ja uuringu etappe; tuleks kindlaks teha, kas patsiendil on allergia ravimite suhtes, mida peaks valu leevendamiseks kasutama.
Esophagogastroduodenoscopy uuringu metoodika
EGDS-i tehakse üldtunnustatud meetodi abil.
Varustus - fibrogastroskoop (gastrofibroskoop, gastroskoop, fibroskoop) - painduva fiiberoptikaga endoskoop.
Tulemuse hindamine
EGDS võimaldab diferentsiaaldiagnoosi teha mittenakkusliku etioloogiaga kollatõvega, ülemiste seedetrakti onkoloogiliste protsessidega, selgitada HIV-nakkuse (söögitoru kandidoos, lümfoom, Kaposi sarkoom), opisthorchiaasi, fascioliaasi, helikobakterioosi ja teiste nakkus- ja parasiithaiguste kahjustuste olemust ning tuvastada veenilaiendeid viirusliku etioloogiaga maksatsirroosi korral.
Tüsistused
Fibrogastroskoobi kasutamine tagab uuringu praktilise ohutuse. Kui aga uuringutehnikat rikutakse, on võimalik söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte kahjustus ja isegi nende perforatsioon. Sellistel juhtudel on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine.
Kõige sagedasemad tüsistused on üldised, mis on põhjustatud premedikatsiooniks ja anesteesiaks kasutatavate ravimite talumatusest. Mõnikord tekib verejooks pärast limaskesta biopsiat või pärast polüpektoomiat, võõrkeha eemaldamist, mis ei vaja kirurgilist sekkumist.
[ Kus see haiget tekitab?