Söögitoru jäsemete endoskoopilised tunnused

Rikkumise all silmas pidame selgelt piiritletud kitsendust, mis ei ulatu õhu rõhu all. 70-73% juhtudest esinevad söögitoru tüsistused söögitoru keemiliste põletuste tagajärjel. Muudel juhtudel tekivad refluksösofagiidi, kilpnäärmevähi kiiritusravi ja söögitoru kahjustused operatsioonide käigus. Kui söögitoru lihaseline kiht on kahjustatud, tekivad sellised raskused. Kitsenduste määr sõltub lahuse kontsentratsioonist, kahjustuse ulatusest ja immuunsuse olukorrast.

Söögitoru jäikade klassifikatsioon (Ratner).

1. Sissejuhatava lokaliseerimise kohta.
   1. Kõrge kitsendused. Söögitoru ja emakakaela piirkonna sissepääsu piirkonnas.
   2. Median strictures. Emakakaela alaosa, aordi kaare ala ja hingetoru bifurkatsioon.
   3. Madalad jäikused (kardiaalne).
   4. Kombineeritud jäikused.
2. Kaotuse ulatuses.
   1. Lühike (membraanne või membranoosne). Üks rand vormi kujul.
   2. Ringkiri. Pikkus on kuni 3 cm.
   3. Torukujuline Pikkus on üle 3 cm.
   4. Ilmselgelt Kitsendatud sektsioonide vaheldumine tavalistega.
   5. Söögitoru täielik katkestamine.
3. Suprastenotilise laienemise näol.
   1. Kooniline.
   2. Püha
4. Tüsistuste korral.
   1. Vale divertikulaarne.
   2. Vale käigud.
   3. Rindkere lühenemine.
   4. Kahanda.

Söögitoru obstruktsiooni astme klassifikatsioon.

1. Valimised. Kitsarööbli läbimõõt on 1,0-1,5 cm. Peaaegu kõik toidud läbivad peale töötlemata.
2. Kompenseeritud. Koonuse läbimõõt on 0,3-0,5 cm. Läbipaistev ja hoolikalt töödeldud toit läbib. Esineb söögitoru suprastenotiline laienemine.
3. Alamkompensatsioon. Läbimõõt on väiksem kui 0,3 cm. Liiguta ainult vedelik ja õli.
4. Pööratav Toidu ja vedelike läbi söögitoru läbimine on täiesti rikutud, kuid pärast ravi lõppu taastatakse läbitavus.
5. Täielik tühistamine.

Klassifikatsioon põletikulise protsessi olemuse tõttu kitsenduste korral.

• Epiteliaalsed struktuurid:
  • ilma põletikulise protsessita
  • katarraalne ösofagiit,
  • fibrinoosne ösofagiit
  • erosioonne ösofagiit.
• Neэpipilizirovannыe strikturы:
  • katarraal-haavandiline esophagitis,
  • erosioon-haavandiline esophagitis.

Ülevaatus algab tavalise aparaadiga, mida vajaduse korral võib asendada infantiilse seadmega, kolledokoskoopiga, bronhoskoobiga või babybikopiga (diameeter 2,4 mm). Kahjustuse pikkus määratakse kindlaks lapsepõlve kasutades. Kitsarööbli läbimõõt määratakse kindlaks või juhindub seadme läbimõõdust või ballooni meetodi abil.

Stricture tundub nagu tiheda rinnakorvi leht, ümmargune, ovaalne või ristkülikukujuline, võib valendiku mõnikord olla kaetud muutumatu limaskestaga. Ilmutatud limaskesta selge üleminek stricture'ile on näha. Eritüüpidega, mille kliirens on väiksem kui 0,6 cm, puudub epiteel kuus pärast põletust. See kiht on kaetud fibriini paksuga. Pärast selle eemaldamist on erepunane (armistunud kude) eksponeeritud, verejooks, harvemad kerged seinad (küpsete armide kude).

Kitsarügieeniliste karakteristikute eristamise kriteeriumid vähkkasvajatel

1. Rindkere rütmihäirete korral on õhukanalisatsiooni korral iseloomulik rööbastelje venitamine.
2. Rindkestapõhiste rukkide puhul on selge üleminek normaalsest limaskestast armekoesse.
3. Ristkülikukujuliste kitsenduste vorm on ümmargune või ovaalne.
4. Biopsiatega vähese kitsuse korral - suured raskused - kõhre tihedusega kude.

Epithelialiseeritud rütmihäired, mille kitsendav läbimõõt on üle 0,6 cm. Epiteelvooder kahvatu, jootesse viidud kudedesse. Õhusurve korral on venitusest osakesed venitatud, erinevalt vähist. Rakusõrestikus sisalduv vähk sarnaneb granulatsioonide levikuga, kuid mitte punase, kuid valge-halli, tiheda koos instrumentaalse palpatsiooniga. Biopsia tuleks võtta granulatsioonidest.

Rindkere rümbadest põhjustatud haavandite tunnused

1. Haavandumise ümber asuv infiltreeriv võll puudub.
2. Haavandite piir on kujutatud epiteeli voodriga, hüperemiaga piki serva ja joodetud aluskarva kude.
3. Haavandite pind on ühtlane, selge, on fibrinoolplaat.
4. Ümarate, ovaalsete või hulknurksete kujuliste haavandid.

Hiljem (üle 1,5 kuu) on näha tihedat valget armekuust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]