soolestikus

Soolestikus viitab niinimetatud mitteinvasiivse meetodeid sorptsiooniandmete, kuna see ei anna otsest kontakti sorbendi verega. Seega siduvaid eksogeensete ja endogeensete toksiinide seedetraktis enterosorbents - raviaineid erinev struktuur - toimub läbi adsorptsioon, absorptsioon, ioonvahetus ja komplekside moodustumise ja füüsikalis-keemiliste omaduste sorbendid ning nende mehhanismide vastastikmõju aineid kindlaks nende struktuur ja pinnakvaliteet.

Absorptsioon - imendumist sorbate kogumahust sorbendi, mis tekib neil juhtudel, kui sorbendi toimib vedeliku ja interaktsiooni sorbate millel on põhimõtteliselt soluudist. Imendumine toimub mao või soolte loputamise ajal, samuti kui enterosorbendid sisenevad vedelasse faasi, kus imendumine toimub. Kliiniline toime saavutatakse, kui lahusti ei imendu või pärast vedeliku sisestamist peagi eemaldatakse seedetraktist.

Ioonivahetus on sorbendi-ioonide ioonide asendusprotsess sorbaadiioonide abil. Anioonivahetid, katioonvahetajad ja polüamfoliidid eristuvad ioonvahetuse teel. Ioonide asendamine mingil määral on võimalik kõigis enterosorbentides, kuid ioonivahetusmaterjalideks on ainult need, kus selline keemiline koostoime on peamine (ioonvahetusvaigud). Mõnel juhul on vajalik ennetavas keskkonnas ioonivahetusel tekkivate ainete liigse vabanemise takistus ja elektrolüütide imendumine.

Kompleksi moodustamise ajal tekib neutraliseerimine, transpordi- ja metaboliitide eritamise sihtmärk moodustades stabiilse ühenduse ligandmolekul või iooni, saadud kompleks võib olla kas lahustuvad või lahustumatud vedelikus. Enterosorbentide arv keerukateks vormideks on polüvinüülpürrolidooni derivaadid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Enterosorbentide meditsiinilised põhinõuded

• mittetoksilisus Seedetrakti kaudu läbimise käigus valmistatud preparaadid ei tohi halvendada komponente, mis imendumise ajal võivad avaldada otsest või kaudset mõju elunditele ja süsteemidele,
• limaskestade mittetraumatism. Mehaanilised, keemilised ja muud tüüpi ebasoodsad koostoimed suuõõne, söögitoru, mao ja soolte limaskestadega, mis põhjustavad elundite kahjustusi,
• hea evakueerumine soolestikust ja pöördemomendi puudumine - düspeptilisi häireid põhjustavad protsessid tugevdavad
• Kõrge sorbtsioonivõime seoses chyme eemaldatud komponentidega mitteselektiivseteks sorbentideks tuleks minimeerida kasulike komponentide kadumise võimalust,
• Ainete desorptsiooni puudumine evakueerimisprotsessis ja keskkonna pH muutused, mis võivad põhjustada ebasoovitavaid ilminguid,
• ravimi sobiv ravimvorm, mis lubab selle kasutamist pikka aega, sorbendi negatiivsete organoleptiliste omaduste puudumine,
• soodne mõju või puudumine seedetrakti mikrofloora sekretsiooni ja seedetrakti protsessides;
• samas suuhaavandid, sorbendi peaks käituma suhteliselt inertse materjaliga, tekitamata reaktiivsed muutused koesisene ega muutusi peaks olema minimaalne ja võrreldavad, mida saab taandada muutes toitumist.

Teha soolestikus kasutatakse sageli ehnterosorbentov suukaudset manustamist, kuid vajadusel võib neid manustada läbi sondi, kusjuures sondi sisseviimiseks sobivad paremini suspensiooni või kolloidile Granuleeritud sorbendid on obturated sondi valendiku. Mõlemad eeltoodud enterosorbendi manustamismeetodid on vajalikud nn seedetrakti sorptsiooni läbiviimiseks. Kelaatorid võib manustada pärakusse (kolonosorbtsiya) klistiiridega, kuid sorptsiooni tõhususe Sellise manustamisviisi sorbendi on üldiselt halvemad suukaudne.

Mittespetsiifilised sorbendid igas seedetrakti osakonnas teevad nende või teiste koostisosade sorbtsiooni sõltuvalt enterokeskkonna koostisest. Ksenobiootikumide eemaldamine suukaudselt manustatuna toimub maos või soolestiku esmases osas, kus nende suurim kontsentratsioon jääb. Kaheteistkümnendaltsalguses algab sapikivide, kolesterooli, ensüümide, lean-hüdrolüüsi saaduste, toidu allergeenide, paksu mikroobsete rakkude ja muude ainete sorptsioon. Kuid biomassi suurte bakterikolonisatsioonide ja kõrgete kontsentratsioonide mürkide ja metaboliitide korral toimub sorptsiooniprotsess seedetrakti kõigis osades.

Sõltuvalt konkreetsetest ülesannetest tuleks valida sorbentide optimaalne vorm ja annus. Psühholoogiliselt kõige raskem saavatel patsientidel graanulitena sorbendid ning kergemini vastu hästi purustatud sorbendid nagu pastad, ilma maitse ja lõhn, mitte vigastades limaskestadele. Viimane on omane süsinikkiust materjalidele.

Kõige laialdasemalt hõivatud 3-4-kordne vastuvõtu ehnterosorbentov (kuni 30-100 grammi päevas või 0,3-1,5 g / kg kehakaalu kohta), kuid sõltuvalt milline on patoloogilist protsessi (nt ägeda mürgistuse) nõutud efekti lihtsam saavutada ravimi ühekordne löögi annus. Suukaudselt manustatavate ravimite sorbtsioonide vältimiseks peaks ajavahemik alates nende manustamisest kuni enterosorbendi kasutamiseni olema vähemalt 30-40 minutit, kuid siiski on parenteraalselt tarvis ravimi teraapiat.

Enterosorptsiooni kasutatakse meditsiinis, et ravida paljusid ägedaid ja kroonilisi haigusi, millega kaasneb toksoos, mis võimaldab suurendada teiste raviviiside efektiivsust ja vähendada nende mahtu, sealhulgas ekstrakorporatiivseid detoksikatsiooni meetodeid. Positiivset toimet on täheldatud allergilistes haigustes, bronhiaalastmil, psoriaasil, samuti mitmesuguste ateroskleroosi, ägedate ja krooniliste maksahaiguste ilmingute puhul. Meetod lasti parandada ravi tulemused mitmete kirurgiliste haiguste (akuutne pankreatiit, mädane peritoniit), neerupuudulikkus, erinevate nakkushaiguste, soolestikus mõjutab soodsalt käigus haava protsessi.

[7], [8], [9], [10]

Akuutse mürgituse enterosorptsiooni meetod

Varustus	Mao pesemise, soolte loputuse, enterosorbentide proovivõttur
Esialgne ettevalmistus
Sorbentpreparaat	Manustamiseks soole sondi sorbendi läbipääsu peensoolde granuleeritud aktiivsüsi eelnevalt ahvatati homogeense peeneks pulbriks seejärel töödeldakse käesoleva söe- ja segada 3,2 osades parafiinõli saada emulsioon, mida kuumutatakse 37 'C.
Soovituslikud tehnikad	80-100 g sorbendi vedelasse suspensioonina 100-130 ml vett Sissejuhatus 80-100 g sorbendi vedelsuspensiooni toru kaudu pärast maoloputust Kombineeritult sisikonna loputuslahused soolestikus soole perfusiooni lõpetatakse ja sondi pärakusse kaudu sisse 100-200 g sorbendi emulsioonide seejärel jätkata sisseviimine soolalahust enteraalseks Kui mürgistus mürgid altid enterohepaatilise tsirkulatsiooni, - 50-60 g sorbendi esimeses manustamist, millele järgnes 20 g sorbendi pärast 6-8 tundi
Näidikud pimeniale	Kliinilised mõõduka ja tõsise ägeda suukaudse mürgistuse sorteerimisel mürgid Laboratory toksilisi mürke kontsentratsiooni bioloogilistes meedia (veri, uriin, pesud maost ja sooled)
Vastunäidustused	Pole kindlaks tehtud
Tüsistused	Pole kindlaks tehtud