Spermajuhe blokaad

Spetsiifiline terapeutiline manipulatsioon – seemneköie blokeerimine – seisneb anesteetikumilahuse manustamises seemneköie piirkonda. Tänu sellele protseduurile on võimalik patsiendil mõnda aega valulikke aistinguid kõrvaldada – munandimanuse ja/või munandi põletikulise haiguse korral, munandikoti operatsiooni ajal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Menetluse tähised

Seemnejuha blokeerimine on eelkõige terapeutiline manipulatsioon. Seda kasutatakse ainult aeg-ajalt teatud diagnostiliste protseduuride puhul. Blokaadi eesmärk on leevendada valu, mis tekib mitmesuguste valulike seisundite korral.

Spermaatilise nööriblokaadi kasutamine on asjakohane neerukoolikute ägeda rünnaku korral, epididümiidi ägenemise ja subakuutse perioodi ajal, munandi põletikulise reaktsiooni ajal, samuti munandikoti operatsiooni ajal või munandikoti vigastuste korral.

Seemnejuha blokeerimisega saavutab arst võimalikult kiire valuvaigistava efekti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ettevalmistus

Spermablokaad ei ole lihtne protseduur, kuid see ei vaja patsiendilt spetsiaalset eelnevat ettevalmistust. On vaid mõned olulised tingimused:

• Protseduuri päeval peab patsient kubemepiirkonda hoolikalt raseerima (seda ei tohiks eelnevalt teha, kuna see võib põhjustada nahaärritust);
• Enne seemneköie blokeerimise protseduuri peaks patsient duši all käima.

Muid erilisi ettevalmistusmeetmeid pole vaja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tehnika spermatosoidi ummistused

Protseduuri ajal lamab patsient selili.

• Arst töötleb süstekohta antiseptilise lahusega.
• Seemneköndi blokeeriv süst tehakse munandikoti juurele. Ühe käega hoitakse nööri ja teise käega süstitakse lahus samaaegselt nahka, et vältida valu ravimi sügavale nahakihtidesse süstimisel.
• Seejärel sisestatakse piklik nõel kudedesse 6-8 cm sügavusele, seemnelise nööri piirkonnast kõrgemale. Seda tehakse väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada veenisooni. Nõela sisestamisel tõmmatakse süstla kolb osaliselt tagasi, et veenduda, et veresooned ei kahjustuks. Seejärel süstitakse anesteetikumilahus nööri ümbritsevatesse kudedesse.
• Arst paneb süstekohale steriilse sideme.

Seemnejuha novokaiini blokaadi tuntakse ka teiste nimede all. Näiteks on seemnejuha Lorini-Epsteini blokaad saanud oma nime seetõttu, et selle pakkus esmakordselt välja 1940. aastatel M. Yu. Blokaad mõjutab närviinnervatsiooni ja neerukoolikute valuvaigistav toime on seletatav sõbraliku printsiibi olemasoluga, mis tekib kusiti ja seemnejuha fülogeneetilise seose tulemusena.

Spermatosoidi blokeerimine novokaiiniga kasutatakse sageli neerukoolikute korral, kuna selle efektiivsust hinnatakse 70-90%-le. Muide, blokaadi kasutatakse harvemini munandi ja selle lisandite põletikuliste protsesside korral.

Protseduuri vastunäidustused

Tuleb märkida, et seemnejuha blokaadil on väike arv vastunäidustusi:

• blokaadi ei kasutata pediaatrias;
• Ärge tehke spermaatilist nööriblokaadi, kui on suur oht lokaalanesteetikumide allergia tekkeks;
• seemnejuha blokaad tühistatakse, kui anesteetikumi kavandatud manustamise piirkonnas on nähtav kahjustus kudede terviklikkusele (marrastused, põletik jne);
• Seemnejuha blokaadi ei tohiks teha patsientidel, kellel on kalduvus verejooksule, vere hüübimishäired või diagnoositud vaimse tervise häired.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tagajärjed pärast menetlust

Seemnejuha blokeerimine ei ole praktiseerivale arstile keeruline. Samuti pole vaja täiendavaid kontrollimeetmeid - näiteks manipuleerimise ajal ei kasuta arst ultraheli ega tomograafilist kontrolli. Pärast anesteetikumilahuse manustamist tunneb patsient peaaegu kohe valu leevendust. Muus osas ei mõjuta protseduur patsiendi tavapärast elu ja igapäevaelu.

Ainult mõnedel patsientidel võivad vahetult pärast seemneköie blokaadi protseduuri tekkida kõrvaltoimed:

• higistamine, vererõhu langus;
• väike hemorraagia hematoomi kujul (kui nõel puudutab pampiniformse plexuse veresooni);
• põletikuline reaktsioon (naha halva kvaliteediga ravi tõttu anesteetikumi manustamise piirkonnas).

Kõik ülaltoodud tagajärjed leevenduvad tavaliselt iseenesest ega vaja arsti täiendavat sekkumist. Kui ravimi süstimise piirkonnas tekib põletikuline reaktsioon, peaksite ikkagi pöörduma arsti poole: arst määrab lokaalse ja/või süsteemse põletikuvastase ravi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Loomulikult võib isegi sama protseduur erinevate patsientide puhul olla erinev. See kehtib ka tüsistuste edasise arengu kohta. Näiteks enamikul patsientidest kulgeb seemneköie blokeerimine ilma tõsiste tüsistusteta. Mõnedel patsientidel võib esineda kerge tuimus- või pigistustunne: see sümptom kaob tavaliselt ilma täiendava abita esimese 24 tunni jooksul pärast protseduuri.

Pärast seemnejuha blokeerimist on võimalik ka teisi tüsistusi:

• kerge mööduv pearinglus;
• üldine erutusseisund;
• suurenenud higistamine, kahvatu nahk;
• vererõhu langetamine;
• väikesed lihasspasmid;
• allergilised ilmingud.

Kõige tõsisemad tüsistused tekivad siis, kui seemneköie blokeerimine tehakse valesti või hooletult, ebapiisavate aseptikameetmetega. Samuti on võimalik, et on manustatud liiga palju valuvaigistit. Tavaliselt iseloomustab üledoosi seisundit ärevus ja üldine agitatsioon. Patsiendil tekivad lihaste kramplikud tõmblused ja hingamine muutub sagedasemaks. Sellises olukorras on vaja erakorralist arstiabi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast seemneköndi blokaadi ei ole patsiendihoolduses vaja erimeetmeid. Arst jälgib patsiendi seisundit pärast protseduuri ja saadab ta koju või palatisse (kui patsient on haiglaravil).

Pärast seemneköie blokaadi ei ole erilisi elustiili- ega toitumisnõudeid.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Arvustused

Arvustuste kohaselt on seemneköie blokaadil kiire ja tugev valuvaigistav toime. Selle toime kestus sõltub aga arsti poolt kasutatavast valuvaigistist. Näiteks kui blokaadiks kasutati novokaiini, on valuvaba periood pool tundi kuni tund. Tugevate ravimite, näiteks ultrakaiini kasutamisel võib valuvaigistav toime "venitada" kuni kuue tunnini.

Seemnejuha blokaadi saab kasutada mitte ainult valu leevendamiseks - näiteks antibakteriaalsete ravimite (penitsilliinid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid) lisamine ravimvedelikule võimaldab põletikukohale täiendavat toimet. Sellist lisandit saab aktiivselt kasutada munandite ja/või manuste põletikulise protsessi ravis.

Enamik patsiente väidab, et seemneköie blokeerimine on valutu, kuid väga tõhus protseduur, seega pole sellist protseduuri vaja karta.