Spinaalne angioloogia

Selle artikli raames piirasime ainult esialgse informatsiooni spinaan angoloogia probleemi kohta. Küsimused, mis puudutavad lülisamba ja seljaaju verevarustust ja sellega seotud patoloogiat, kajastuvad täies ulatuses ka vene keeles avaldatud anatoomilises ja neuroloogilises kirjanduses. Pange tähele ainult, et põhilised kodumaised teosed on D.K. Bogorodinski ja A. A. Skoretsi jt teosed. (1965-1998) ja välismaal - G. Lazorthes jt (1973) ja WH Hollinshead (1982). Nendest töödest oleme laenanud praktiliselt kõik allpool esitatud andmed.

Segmentaarne arteri mille oksad verevarustuse rinna- ja nimmelülidest ja selgroolüli pikendada otse rinna- ja kõhuaort. Emakakaela segmendi arterid eemalduvad selgroolülest arteritest. Pärast jaotamist selgmine arteri tagumise luu- naha- ja seljaaju arteri minevikus seljaaju juurte tungi lülisambakanalisse. Kõhujuurega kaasas oleva arteri lõiget nimetatakse radikulaararteriks. Osa kanali sisaldub Lüliarter oksad selle otsas hetkel seljaaju membraane (ishiase-meningeaalsete arteri) ja ainult üks igast neljast või viiest radikulaarsete arterite otse jõuab seljaaju (ishiase-medullaarsed arteri). Tuleb märkida, et rindkere piirkonnas on radikuloos-medulaararterite arv kõige vähem võrreldes seljaaju teiste osadega.

Sõltuvalt arvu arterite, jõudes seljaajukoes K. Jellinger (1966) eristab kahte tüüpi pagasiruumi vere seljaaju - segmentaalkestuste pow ( "bednosegmentarny") ja plyurisegmentarny. Esimesel juhul on seljaaju verevarustuseks kaks või kolm radikulost-medulaararterit, teises - nende arv on 5,6 või rohkem.

Teadmised anatoomiaomaduste nagu voolu dlinniku ja seljaajus ristlõige on lahtrisse täpselt kindlaks määrata ala seljaaju isheemia, mis on üle kriitilise analüüsis kliinilisi ilminguid kardiovaskulaarsete haiguste seljaaju.

Seljaaju verevarustuse anatoomiliste tunnuste tundmine võimaldab meil selgelt kindlaks määrata selgroo veresoonte häirete tsooni koos patoloogiliste kliiniliste sümptomitega.

Arteriaalsete spinaalsete basseinide andmete kokkuvõte

Autorid	Seljaaju arteriaalsed koonused
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), Corbin J. L. (1961)	Ülemine, keskmine ja alumine vesi vastavad arteriaalse verevoolu põhiskeemile.
Bogorodinski DK, Skoromets AA et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Ülem RANGLUUALUSE-sheynopozvonochny bassein (bassein suukaudseks Jellinger KA) koosneb selgroogsed ja muud oksad proksimaalne RANGLUUALUSE arteri (aa. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis suprema) nähakse verevoolu kõigis segmentides kraniaalse D2.
Maliszewski M. (1994)	Madalam aordikabiin (K. Jellingeri sõnaline bassein) moodustub aa. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales et media; tagab verevarustuse kõikidele selgroo segmentidele allpool D2. Ülemine tsoon - C1-C3; keskmine tsoon - C4-C5; emakakaela paksenemine - C5, -C7; ülemine rindkere piirkond - D1-D3; keskmine rindkere piirkond - D4-D12; torakolumulaarne paksenemine - D8-L5, lumbosakraalne tsoon - L5-Co.

Alamarteri anumate anatoomilised variandid (vastavalt AA Skoromets, et al., 1998)

Anatoomiline variant	Variant funktsioone	Esinemise sagedus
Ma	Ühe suure Adamkiewiczi radikulo-medulaarse arteriga	20,8%
II	Mugav arteri Adamkevicha täiendavaid ishiase ja madalama medullaarsed arteri (või olla madala nimmepiirkonna ristluu 1 vastab arteri Deprozh-Gotteron)	16,7%
III	Adamkiewiczi arteriga ja ülemise täiendava radikulo-medullaararteriga (millele järgneb üks juurtest T3-T6-st)	15,2%
IV	Ruumi tüüp (mitmeosaline tüüp vastavalt KJelligerile) - aju toitumine on tingitud kolmest või enamast radikulo-medullaararterist	47,2%

Oluline on rõhutada, et vaskulaarset seljaaju häireid võib täheldada mitte ainult seljaaju haiguste, vaid ka selgroo-seljaaju vigastuste korral. Sellisel juhul kaasnevad kahjulike kliiniliste ilmingutega patoloogilised neuroloogilised sümptomid, mille ravi ei vaja kirurgilist sekkumist, vaid aktiivne vasotroopne ravi.

Selles artiklis peame vajalikuks korrata neid veresoonte-seljaaju traumaga vaskulaarpatoloogia ilmingute tunnuseid, mis juhivad tähelepanu. Bersnev et al. (1998):

• seljaaju häirete ülemise taseme erinevus lülisamba trauma tasemele. Reeglina tuvastatakse patoloogilised neuroloogilised sümptomid traumade selgroogsete segmentide taset ületavate spinaalide segmentide poolt indutseeritud tsoonides. F. Denis nimetab seda patoloogiat traumajärgseks müelopaatiaks - müelopaatia tõusuteed;
• esinemissagedus seljaaju dlinniku perednerogovyh (mootor) häired - fastsikulatsioonile ja fibrillatsioonide amüotroofia, atoonia, arefleksia ja tundemärgid nendes piirkondades, mis vastavad teatud veresoontes;
• kiireid mööduvaid korduvaid motoorseid häireid, mille esinemine on iseloomulik seljaaju suuremate veresoonte mööduvale kokkusurumisele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]