Spordivigastused: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Regulaarne treening parandab tervist ja annab rahulolutunde, kuid regulaarselt treenivad inimesed on vigastuste ohus, eriti ülekoormuse tõttu.

Spordivõistlustel osalemine kaasneb alati vigastuste riskiga. Enamik vigastusi ei teki mitte ainult sportlaste seas, vaid võivad tekkida ka igapäevaelus.

Enamasti eristatakse vigastusmehhanismist olenevalt ülepingetraumat, nüri traumat ja pehmete kudede ägedaid rebendeid (nikastusi).

Ülekoormusvigastused on spordiga seotud vigastuste kõige levinum põhjus ning võivad hõlmata lihaste, sidemete, kõhrede, kõõluste, bursade, fastsia ja luude mis tahes kombinatsiooni. Ülekoormusvigastuste risk sõltub inim- ja keskkonnategurite keerulisest vastastikmõjust. Inimtegurite hulka kuuluvad lihasnõrkus ja -jäikus, liigeste lõtvus, varasemad vigastused, luunõrkus ja jäsemete asümmeetria. Keskkonnategurite hulka kuuluvad treeningvead (nt treenimine ilma piisava puhkuseta, liiga suur koormus, ühe lihasgrupi treenimine ilma vastaslihaste treenimata, liiga paljude samade liigutuste tegemine), keskkonnatingimused (nt liiga pikk jooksmine jooksulindil või õues) ja varustuse omadused (nt ebatavalised või harjumatud liigutused, näiteks elliptilisel trenažööril). Jooksjad saavad kõige tõenäolisemalt vigastada jooksu intensiivsuse või kestuse liiga kiire suurendamise tõttu. Ujujad ei ole ülekoormusvigastustele altid, kuid on olemas spetsiifiline oht vigastada õlaliigeseid, mis tagavad peamise liigutuse.

Nüri sportlik trauma põhjustab põrutusi, luumurde ja muid vigastusi. Vigastuse mehhanism hõlmab tavaliselt jõulisi kokkupõrkeid teiste sportlaste või esemetega (näiteks jalgpallis löömine või hokis üle parda viskamine), kukkumisi ja otseseid lööke (näiteks poksis ja võitluskunstides).

Venitused ja venitused (sirutused) tekivad tavaliselt juhusliku jõulise pingutuse korral, kõige sagedamini jooksmisel, eriti järsu suunamuutuse korral. Sellised vigastused on levinud ka jõutreeningul, kui inimene kukutab või tõstab koorma kiiresti maha, selle asemel et liikuda sujuvalt ja aeglaselt.

Spordivigastuste sümptomid ja diagnoosimine

Trauma põhjustab alati erineva intensiivsusega valu. Sümptomid võivad puududa või hõlmata pehmete kudede turset, hüpereemiat, lokaalset palavikku, mõningast valulikkust, ekhümoosi ja liikuvuse kaotust.

Diagnoos pannakse anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Vigastuse asjaolud peaksid kirjeldama liigutusi ja füüsilist pingutust vigastusele eelnenud tegevuse ajal, määrama kindlaks valu tekkimise aja, selle tugevuse ja kestuse enne füüsilist aktiivsust, selle ajal ja pärast seda. Patsientidele võidakse teha täiendavaid uuringuid (nt radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, luuuuring) ja nad võivad külastada ka eriarstide konsultatsioone.

Spordivigastuste ravi

Enamiku ägedate spordivigastuste kohene ravi hõlmab puhkust, jääd, survet ja tõstmist. Puhkus hoiab ära vigastuse süvenemise. Jää (või jääkotid, mida tuleb kasutada õigesti, kuna need võivad nahka kahjustada) põhjustab vasokonstriktsiooni ja vähendab pehmete kudede turset, põletikku ja hellust. Surve ja tõstmine vähendavad hellust ja turset. Suletud jääkotile võib selle paigal hoidmiseks panna elastse sideme. Side ei tohiks olla nii pingul, et see katkestab vereringe. Jääd ja tõstmist tuleks perioodiliselt kasutada 24 tunni jooksul pärast ägedat vigastust.

MSPVA-sid kasutatakse tavaliselt valu leevendamiseks. Kui valu kestab aga kauem kui 72 tundi, tuleks konsulteerida spetsialistiga. Püsiva valu korral määratakse mõnikord suukaudseid või süstitavaid glükokortikoide; neid peaks määrama ainult arst ja ainult vajadusel, sest glükokortikoidid võivad aeglustada pehmete kudede taastumist ning mõnikord nõrgestada kahjustatud kõõluseid ja lihaseid.

Üldiselt peaksid vigastatud sportlased vältima vigastuse põhjustanud füüsilist tegevust kuni täieliku paranemiseni. Korduva vigastuse ohu vähendamiseks võivad nad aga tegeleda risttreeninguga (st teha erinevaid sarnaseid harjutusi, mis tõenäoliselt ei põhjusta korduvvigastust ega valu). Täiskoormuse juurde naasmine peaks olema järkjärguline. Sportlased tuleks panna järkjärgulisse programmi, et taastada paindlikkus, jõud ja vastupidavus. Samuti peaksid nad tundma end vaimselt valmis alustama täiskoormusega tegevust.

Spordivigastuste ennetamine

Treening ise aitab vigastusi vältida, sest koed muutuvad elastsemaks ja vastupidavamaks välismõjudele, mida nad erinevate tegevuste ajal kogevad. Alguses peaksid harjutused olema madala intensiivsusega, et tugevdada nõrgenenud lihaseid, kõõluseid ja sidemeid. Üldine soojendus tõstab lihaste temperatuuri, paindlikkust, jõudu ja vastupidavust vigastustele; see suurendab ka sooritusvõimet, parandades vaimset ja füüsilist vormi. Venitamine pikendab lihaseid, nii et need saavad arendada suuremat jõudu, kuigi kerge koormusega soojendusharjutuste sooritamine annab sama efekti. Jahtumine aitab ära hoida pearinglust ja minestamist pärast aeroobset treeningut, aitab eemaldada lihastest ja vereringest ainevahetusprodukte, näiteks piimhapet. Jahtumine aitab ka aeglaselt ja järk-järgult südame löögisagedust puhkeoleku pulsisageduseni alandada _, mis on oluline südameprobleemidega patsientide jaoks. Jahtumine ei takista lihaskiudude kahjustusest tingitud lihasvalu järgnevatel päevadel.

Ülepronatsioonist (jala sissepoole pöörlemine raskust kandes) tingitud vigastusi saab ennetada tugevdavate jalanõude või spetsiaalsete ortooside (elastse või pooljäika) abil.