Stafülokokk kurgu-, nina-, nina-, kaelapiirkonda, ravi

Stafülokokid on üks levinumaid mikroorganismide rühmi, mis ühendavad inimese ja loomahaiguste saprofüütid ja patogeenid. Hoolimata stafülokokkide avastamise suhtelisest lihtsusest patsientide ja keskkonna objektide bioloogilises materjalis, on praktikas palju raskusi. See on tingitud asjaolust, et stafülokokid on normaalse mikrofloora esindajad, sest stafülokokk ei pruukinud alati objektiivselt tõestada nende etioloogilist rolli haiguse arengus. Samuti on vaja arvesse võtta nende manifestatsioonide mitmekesisust, patogeensuse astet, antibakteriaalsete ainete toimel suurt varieeruvust ja kliiniliste vormide erakordset mitmekesisust.

Seetõttu ei pruugi selle nakkuse diagnoosimise ja ravi skeem olla universaalne, vaid see tuleks välja töötada, võttes arvesse haiguse spetsiifilist spetsiifilist nosoloogilist vormi. Lisaks on oluliseks meetmeks patogeensete stafülokokkide sisu kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete indeksite kombineeritud määramine uuritavas materjalis.

Stafülokoki etioloogia toksiininfektsioon toidus on juhtudel hõivatud bakteriaalsete mürgistuste seas üks juhtivaid kohti.

Stafülokoki norm laskmises

Tavaliselt peab rasvumisest olema stafülokokk, sest see on tavapärase mikrofloora esindaja. Selle puudumine või madala indeksiga avaldab negatiivset mõju ka tervisele, samuti ülehinnatud näitajaid. Reeglina peetakse näitajaks kuni 103 (10 3-st). Iga kõrvalekalle loetakse rikkumiseks kas kontsentratsiooni suurendamise suunas või selle languse suunas. Selle indikaatori kõrgem tõus on patoloogiline seisund, kus stafülokokkide vabanemine keskkonda toimub isegi vaikse hingamise korral.

Staphylococcus smear'is 10-l 3-10-st 5-st

Mõõtühik kvantitatiivse analüüsi ajal on CFU / ml - kolooniate moodustamise ühikute arv 1 ml uuritavas bioloogilises materjalis.

Arvutuste tegemiseks ja saastatuse määra kindlaksmääramiseks loe kõigepealt Petri tassis pärast külvi kasvanud homogeensete kolooniate arv. Need peaksid olema ühesugused värvid ja pigmendid. Seejärel arvutatakse ümber kolooniate arvult külvamise aste.

Vaatame konkreetse näite puhul. Näiteks kui topsi 20 CFU suurenenud, mis tähendab, et kolooniad mikroorganismide 20 sisalduva 0,1 ml uuritavat materjali. Arvutatakse kogusummas mikroorganismi võib olla järgmine: 20 x 10 x 5 = 1000 ehk 103 (10 3). Oletatakse, et 20 - kolooniate arv, mis kasvas Petri tassis 10 - mitmeid kolooniaid moodustavate ühikute 1 ml, pidades silmas asjaolu, et külvatud oli ainult üks kümnendik mikroorganismide 5 - soolalahuse kogus milles on aretatud valim.

Samamoodi 104 määratakse kontsentratsiooni (10 4), mida paljud eksperdid käsitavad vahelist piiri suhtelise norm ja patoloogia väljendunud mille juures arendades baktereemiasse ja äge põletik. Absoluutne patoloogia näitab indikaatorit 105 (10 5-st).

Põhjused stafülokokid maos

Normaalses stafilokokis leitakse alati määrdega, sest see on tavapärase mikrofloora esindaja. Seepärast on bakterioloogilisest seisukohast mõistlik arutada stafülokoki aureuse kvantitatiivsete näitajate suurenemise põhjuseid. Seega suureneb stafülokoki kontsentratsioon kõigepealt vähenenud immuunsusega. Tavaliselt immuunsüsteemi toodab kaitsvate faktorite (koesobivuskompleksis interferoonid, immunoglobuliinide jne), mis stimuleerivad normaalse limaskesta vähendada kontrollimatut vohamist bakteriaalfloorat pärsib aktiivset kasvu.

Teine põhjus on düsbioos. Erinevatel põhjustel on tavalise mikrofloora esindajate arv vähenenud. Selle tulemusena ilmneb "vaba ruum", mida kohe hõivavad teised mikroorganismid, sealhulgas stafülokokk aureus. See on üks esimesi mikroorganisme, mis koloniseerivad vaba ruumi ja kinnituvad selle usaldusväärselt. Selle tulemusena suurenevad kvantitatiivsed näitajad järsult.

Düsbakterioosi põhjused on palju. Võib-olla kõige olulisem on antibiootikumide tarbimine, kuna praktiliselt puudub antibiootikum, mis on suunatud ainult haiguse tekitajale. Kõik need on ettevalmistused laia tegevusvaldkonnaga. Need mõjutavad mitte ainult spetsiifilist patogeeni, vaid ka sellega kaasnevat taimestikku. Kemoteraapia, kasvajavastane ravi on samuti mõjutatud.

Immuunsuse ja normaalse mikrofloora häirete vähendamine aitab kaasa hüpotermia, ülemäärase väsimuse, pideva närvisüsteemi ja vaimse ülekoormuse, stressi, päeva režiimi mittejärgimisele. Negatiivselt peegeldub ebapiisav ja ebapiisav toitumine, vähene vitamiinide, mikroelementide, halbade tavade, ebasoodsate elutingimuste ja töö.

Stafülokokk kurgu limaskestaga

Kurgust võetud hoolduse käigus uuringud töötajate valdkonnas ühiskondliku toitlustamise ja teenused lastele, samuti diagnoosi nakkushaiguste (ainult juhul, kui on märgitud). Peamine näide on põletikuliste protsesside esinemine ninaõõnes, neelus.

Stafülokoki infektsiooni areng, toidu mürgitus pärineb just suuõõne ja kõri. Sageli püsib mikroorganism kurgu, ninosõlme piirkonnas ja inimene seda isegi ei tea, sest varases staadiumis võib patoloogiline protsess olla asümptomaatiline. Sellest hoolimata suureneb see kogus, mis võib hiljem põhjustada kroonilist patoloogiat, akuutset põletikku, kurguvalu, suurenenud lümfisõlmede. Lisaks suurendab mikroorganismide kontsentratsioon keskkonda. Selle tulemusena saab isik vedajaks. Sel juhul ei saa inimene ise haigestuda, kuid nakatab ümbritsevaid inimesi.

Stafülokoki tuvastamisel kõri rasvumisel ei tohi inimestel töötada toiduettevõtetes, kulinaarsetes töötubades ja sööklates, mis aitab hoida ära toidumürgistuse. Samuti ei tohi bakterite kandjad töötada lastega, eriti varases, eelkoolieas, nooremas eas lapsed. Nõutav kanalisatsioon on käimas

Stafülokoki täpse kontsentratsiooni kindlakstegemine maosisisus võimaldab patogeeni täpselt identifitseerida ja diagnoosida patoloogilist protsessi, et valida optimaalne ravi.

Uuringu materjalide proovide võtmine toimub steriilse tampooniga, viies need mandlite pinnale. Veenduge, et materjal on võetud tühja kõhuga või mitte varem kui 2-3 tundi pärast söömist. Enne antibiootikumravi on materjali võtmine kohustuslik, vastasel juhul on tulemusi moonutatud.

Seejärel külvatakse taimne materjal laboratoorsetes tingimustes toitainekeskkonda. Materjali külvake järgmise kahe tunni jooksul pärast aia. Stafülokoki külvamiseks optimaalne keskkond on piimasoolaagar, munakollane agar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Staphylococcus on ninas määrdunud

Mustamine ninast võtta uuring teatud liiki töötajate (lastega töötamise toitlustus). Tara tehakse nina limaskesta steriilse tampooniga. Samal ajal kasutab iga ninasõõrmeel eraldi, eraldi tampooni. Kus ninaõõnes ei tohiks töödelda midagi, loputades ei tohiks läbi päev enne. Tara tehakse enne antibiootikumravi, muidu tulemus on kehtetu.

Analüüs tehakse keskmiselt 5-7 päeva. Materjali proovivõtmisel külvatakse see otse toitainekeskkonna pinnale. Külvamiseks kasutatakse 0,1 ml loputamist. On mugav kasutada keskmise Baird-Parker, mille kolooniad Staphylococcus on väga lihtne ära tunda aasta küütlev Sheen must kolooniad. Üldiselt määrab keskkonnakaitsemeetodi laboriassistent, olenevalt labori esitusest ja individuaalsetest uurimistöö eesmärkidest, spetsialiseerumisest ja kvalifikatsioonitasemest. Seemne ja toitainekeskkonna suhe on 1:10. Siis inkubeeritakse termostaadi tingimustes.

Seejärel eraldatakse puhtast kultuurist 2-3. Päeval kaldus agariga uuesti läbitöötamine. Kuna see viiakse läbi täiendavad uuringud (biokeemilised, immunoloogilised) määratleb aluselised omadused, kultuur on tuvastatud, kontsentratsioon määratakse vajaduse - tundlikkus antibiootikumidele.

Eraldi tehakse mikroskoopia, mis võimaldab kindlaks teha laskmise ligilähedase esialgse hindamise, et näidata mikroorganismi spetsiifilist lisavarust vastavalt iseloomulikele morfoloogilistele ja anatoomilistele tunnustele. Samuti on võimalik avastada muid patoloogilisi tunnuseid: põletiku tunnused, neoplasmid.

Isikule antakse ainult valmis tulemus, mis näitab mikroorganismi tüüpi, levimustaset ja mõnikord ka antibakteriaalsete ravimite tundlikkust.

Staphylococcus vaginaalses määris

Avastage, sest nad on naha ja limaskestade alalised elanikud. Haigused, mis põhjustavad stafülokokid iseloomustab ise nakkuse, st arendada vahetamisel põhiparameetrite inimese biokeemiline tsükkel, hormonaalsed muutused, mikrofloora, limaskesta kahjustus, rasedus. Vähem sageli on tegemist eksogeense infektsiooniga (väliskeskkonnast).

Stafülokokk emakakaelavööndi tampoonis

Tuvastatakse düsbioosi taust, mis areneb raseduse ajal, väheneb mikrofloor, kahjustab hormonaalset tsüklit. Kuna stafülokokk on iseloomulik paljudele infektsiooniallikatele ja polüorgaanilistele ainetele, saab neid kergesti transportida verd ja põhjustada põletikku väljaspool peamist allikat. Sageli on stafülokoki infektsiooni areng antibiootikumide, füsioteraapia ja kirurgiliste sekkumiste tulemusena.

Riskitegurid

Inimesed, kellel on organismi nakatumise patoloogiline keskendumine, on ohustatud. Näiteks stafülokokkinfektsioon võib areneda juuresolekul hambakaariese suuõõnes, kurgumandlite põletik, krooniline ja mitte täielikult kõvastunud hingamisteede haigus, kuseelunditele juuresolekul septilise põletuste, nahakahjustuste ja limaskesti. Kateetrid, implantaadid, siirikud, proteesid on suureks ohuks, sest neid saab koloniseerida stafülokoki infektsiooniga.

Riskitegur on vähenenud immuunsus, endokriinsüsteemi häired, düsbioos, seedetraktihaigused. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes on hiljuti läbinud kirurgilise sekkumise, pärast rasket haigust, pärast antibiootikumravi ja kemoteraapiat.

Eraldi rühm koosneb immuunpuudulikkusega inimestelt, AIDS-ist, muudest nakkushaigustest, autoimmuunpatoloogidest. Ohus vastsündinutel (tänu vormimata mikrofloora ja immuunsüsteemi), rasedad (taustal hormonaalsed muutused). Poegivatel ja sünnitusjärgne sest nüüd haiglas sünnituspalatites ja kõrge riskiga Haiglainfektsioonide stafülokoki tüved, kes elavad keskkonnas, omandatud multiresistente ja suurenenud patogeensuse. Nad on piisavalt nakatunud.

Riskirühm sisaldab inimesi, kes ei järgi päeva režiimi, ei söö piisavalt, puutuvad kokku närvide ja füüsilise stressi ning ülepingega.

Eriline rühm on esindatud meditsiinitöötaja, bioloogid, teadlased töötavad erinevates mikroorganismide kultuurid, sealhulgas stafülokokkide, on kehavedelikega kokku puutudes, koeproovid, fekaalid, on pidevas kontaktis ja nakkusliku ja mittenakkuslikud patsientidel.

Siia hulka kuuluvad ka laboratooriumi assistendid, meditsiiniõed, meditsiiniõed, sanitaarasutuse töötajad, farmatseudid, vaktsiinide ja toksoidide arendajad ning nende testijad. Samuti on ohus põllumajandustöötajad, kes tegelevad loomade, kariloomade ja linnulihatoodete, mis on ka nakkusallikaks.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sümptomid stafülokokid maos

Sümptomid sõltuvad otseselt infektsiooni fookuse lokaliseerimisest. Seega tekib hingamisteede infektsiooni tekkimisel suuõõne ja lümfisõlme limaskesta esimene kolonisatsioon. See ilmneb põletiku, turse ja hüperemia kujul. Allaneelamisel, higistamine, kurgu põletamine, ninakinnisus, valu seostatakse kollakasrohelise lima eraldamisega, sõltuvalt patoloogia raskusest.

Infektsiooniprotsessi järel areneb, tekib mürgistuse märke, tõuseb temperatuur, ilmneb nõrkus, organismi üldine resistentsus väheneb, immuunsus väheneb, mille tulemusena ainult patoloogiline protsess süveneb.

Võib esineda süsteemsete elundite kahjustuse tunnuseid. Põlvnenud hingamisteedel levib infektsioon allapoole, põhjustades bronhiiti, kopsupõletikku, pleuriiti kõhuga, röga eraldumist.

Kuseteede ja suguelundite nakkuse tekkimisel tekib esmalt limaskestade ärritus, sügelus, põletustunne ja hüperemia. Järk-järgult progresseerub patoloogiline protsess, põletik, valu, valge erutus koos konkreetse lõhnaga. Uuringus ja põletamisel on valu. Haiguse progressioon põhjustab intensiivse nakkusprotsessi, mis ulatub pärakusse, kõhukelmesse, siseorganidesse.

Naha ja haava pinna põletikulise protsessi lokaliseerimisega haavatakse haav, paikneb spetsiifiline lõhn, kohalik ja seejärel võib kehatemperatuur tõusta. Infektsioonikolded levivad kogu aeg, haava "wets", ei parane, see kasvab kogu aeg.

Mis areng Stafülokokiinfektsiooni soole piirkonnas, on märke toidumürgituse: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, väljaheites, isutus. Seedetraktist on valu ja põletik: gastriit, enteriit, enterokoliit, proktiit. Kui põletikuline protsess üldistatakse ja joobeseisundi nähud suurenevad, tõuseb keha temperatuur, külmavärinad, palavik areneb.

Esimesed märgid

On teada varajased sümptomid, mis on haiguse levinud. Nad arenevad, sest stafülokoki kontsentratsioon veres suureneb ja ilmub kaua aega enne tõeliste sümptomite ilmnemist.

Seega on stafülokoki infektsiooni arenguga kaasas suurenenud südame löögisagedus ja hingamine, kehas hingeldus, külmavärinad, palavik. Jalutuskäigu ajal, tüve suurenemine võib südamele, kopsudele pinguldada pinget, kerge hingeldustunne. Võib esineda peavalu, migreen, nina kinnistumine, kõrvad, harvem - rebend, higistamine ja kuivus kurgus, kuiv nahk ja limaskestad.

Sageli esineb kõrgendatud temperatuuri tunne, kuid mõõdetuna jääb see normaalseks. See inimene muutub kiiresti väsinuks, töövõime järsult väheneb, tekib ärritus, pisaravus, unisus. Kontsentratsiooni kontsentratsioon, kontsentratsioonivõime võib väheneda.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Staphylococcus aureus määrdunud

Staphylococcus aureus, S. Aureus on sageli inimese ja loomade siseorganite põletikuliste ja nakkushaiguste põhjustaja. Selle patogeeni poolt on põhjustatud rohkem kui 100 nosoloogilist haigusvormi. Staphylococcus aureuse patogeneesi keskmes on terve molekulaarsete toksiliste ainete ja agressiivsete tegurite kompleks, mis on ensüümid, mida toodavad mikroorganismid. Lisaks leiti, et mikroorganismi patogeensus tuleneb geneetilisest faktorist ja keskkonna mõjust.

Tasub rõhutada, et Staphylococcus aureus'il on polüorgaaniline tropism, see tähendab, et see võib muutuda patoloogilise protsessi põhjustajaks igas elus. See avaldub võimes põhjustada naha, nahaaluse kudede, lümfisõlmede, hingamisteede, kuseteede ja isegi lihas-skeleti süsteemi põletikulisi protsesse. See on sageli toidu mürgituse põhjustaja. Selle mikroorganismi eriline tähtsus on määrava tähtsusega haigla-nakkuste etioloogias. Staphylococcus aureuse seas esineb sageli metitsilliiniresistentseid tüvesid, mis on väga vastupidavad kõikide antibiootikumide ja antiseptiliste ainete toimele.

Määrdes on lihtne tuvastada, kuna see on grampositiivsete kookide kujul, mille läbimõõt varieerub 0,5-1,5 um, on paaridena paigutatud lühikesteks ahelateks või klastriteks, mis moodustavad viinamarjade klastri. Fikseeritud, ei moodusta vaidlust. Kasvatage 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Pinna struktuurid on võimelised sünteesima mitmeid toksiine ja ensüüme, mis mängivad olulist rolli mikroorganismide ainevahetuses ja määravad nende rolli stafülokokkide infektsioonide etioloogias.

Samuti on rasvumisel lihtne tuvastada selliste morfoloogiliste tunnustega nagu rakuseina, membraani struktuuride, kapsli ja flokuleeriva teguri esinemine. Patogeneesi olulist rolli mängib aglutinogeeni A valk, mis jaotub ühtlaselt kogu rakuseina paksuses ja on peptidoglükaaniga kovalentselt seotud. Selle valgu bioloogiline aktiivsus on mitmekesine ja on makroorganismi ebasoodne tegur. See on võimeline reageerima limaskesta immunoglobuliiniga, moodustama komplekse, millega kaasneb trombotsüütide kahjustus ja trombembooliliste reaktsioonide areng. See takistab aktiivset fagotsütoosi, aitab kaasa allergilise reaktsiooni tekkimisele.

Epidermaalne stafülokokk rasvast

Pikemat aega arvatakse, et epidermaalse stafülokoki patogeensusel puudub. Kuid hiljutised uuringud on kinnitanud, et see pole nii. Kas naha normaalse mikrofloora esindaja ja võib mõnedel inimestel põhjustada haigusi. Eriti puudutab see inimesi, kellel on vähenenud immuunsus, pärast põletust, naha terviklikkuse kahjustamist, erinevate vigastustega. Stafülokoki nakkuse tekkimise tagajärjel tekib üsna kiiresti põrutus-septilist põletikulist protsessi, ilmneb nekroosi, erosiooni, haavandite, närvisüsteemi tsoonid.

Määrdes on lihtne tuvastada pigmenteeritud kolooniate moodustumine kuni 5 mm läbimõõduga. Vormikokkide vorm, võib olla üksik või kombineerida polükompotseerides, mis meenutab viinamarju. Nad võivad kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Määrdunud hemolüütiline stafülokokk

Stafülokoki hemolüütilised omadused on selle võime lüüsida verd. See omadus on tagatud plasmakoagulaasi ja leukotsidiini sünteesiga, mis verega lagunevad bakteriaalsed toksiinid. See on võime jagada ja koaguleerida plasma, on juhtiv ja püsiv kriteerium, mille abil patogeensed stafülokokid on kergesti tuvastatavad.

Põhimõtteks on reaktsioon, mis plazmokoagulaza reageerib plasma faktori Ko, moodustab koos sellega koagulazotrombin mis muundab trombinogen trombiini moodustamaks hüübida.

Plazmokoagulaza on ensüüm, mis laguneb üsna kergesti toimel proteolüütiliste ensüümide nagu trüpsiin, kümotrüpsiin ja kuumutamisel temperatuurini 100 kraadi või rohkem 60 minutit. Suurel hulgal koagulaasi tulemus vähendatud võime vere hüübimist, häirib vereringe esineb kudede hapnikuvaegus. Lisaks soodustab ensüüm fibriini barjääride moodustumist mikroobarakkude ümber, vähendades seeläbi fagotsütoosi efektiivsust.

Praegu on teada 5 tüüpi hemolüsiine, millest igaühel on oma toimemehhanism. Alpha toksiini ei ole aktiivne toime inimese punalibled, kuid lüüsib erütrotsüütides lambad, küülikud, sead, agregaatide vereliistakud on letaalsed ja dermonekrootilise mõjusid.

Beta-toksiin põhjustab inimese erütrotsüütide lüüsi, omab tsütotoksilist mõju inimese fibroblastidele.

Gamma toksiin lüüsib inimese erütrotsüüte. Tuntud on ka tema lüütiline toime leukotsüütidele. Ei ole toksiline toime intradermaalse manustamise korral. Kui veenisiseselt surm.

Delta-toksiin erineb teistest toksiinidest selle termolabilisuse, laialdase tsütotoksilise aktiivsuse, kahjustab erütrotsüüte, leukotsüüte, lüsosoome ja mitokondriid.

Epsiloni toksiin annab kõige laiema võimaliku toime piirkonna, lüüsides igat tüüpi vererakke.

Koagulaasnegatiivne stafülokokk rasvast

Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tähtsus siseorganite patoloogia kujunemises on väljaspool kahtlust. Nagu teadlased usuvad, on see rühm vastutav urogenitaaltrakti patoloogia kujunemise eest umbes 13-14% juhtudest. Nad on vastsündinutel naha- ja haavakeste, konjuktiviidi, põletikuliste protsesside ja sepsise põhjustajad. Kõige tõsisem infektsioon on endokardiit. Eriti suurenes selliste tüsistuste arv südamerütuste suurema levimuse tõttu kunstlike ventiilide ja manöövervenutite paigaldamisel.

Pidades silmas bioloogilisi omadusi, tuleb märkida, et mikroorganismid on kookid, mille läbimõõt on kuni 5 mikronit, pigmendid ei moodusta, võivad kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Kasvatage 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Võimaldab hemolüüsi, nitraadide vähendamist, ureaasi, DNA-d ei toodeta. Aeroobsetes tingimustes on neil võimalik toota laktoosi, sahharoosi, mannoosi. Ei ole võimeline fermentatsiooni mannitooli ja trehaloosi.

Kõige olulisem on epidermaalne stafülokokk, mis on üks juhtivaid kliiniliselt olulisi patogeene. See põhjustab septitseemiat, konjunktiviiti, püoderma, kuseteede infektsioone. Koagulaasnegatiivsete tüvede hulgas on ka mitmesuguseid haiglane-nakkuste esindajaid.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Staphylococcus saprophyticus, saprofüütne ududes

Viitab koagulaas-negatiivsetele tüvedele, mis on võimelised eksisteerima nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Paljuneb aktiivselt haava pinnal, naha kahjustatud piirkondades, raskete põletuste korral, võõrkehaga pehmetes kudedes, transplantaate, proteesidega, invasiivsete protseduuridega.

Tihti viia mürgise šoki tekkimiseni. See toime on tingitud endotoksiinide toimest. Sageli areneb sageli sorteerivate tampoonide kasutamine naistel menstruatsiooni ajal, sünnitusjärgsel perioodil, pärast abordi, abordi, günekoloogilisi operatsioone pärast barjäärse kontratseptsiooni pikaajalist kasutamist.

Kliinilist pilti iseloomustab terava temperatuuri tõus, iiveldus, teravad valud lihastes ja liigestes. Hiljem ilmuvad tüüpilised silma lööbed, enamasti üldistatud. Areneb arteriaalne hüpotensioon koos teadvusekaotusega. Suremus jõuab 25% -ni.

Staphylococcus aureus on määrdunud

See on peamine toiduga toksiliste infektsioonide põhjustav aine. Keskkonnas hästi säilinud. Peamine ülekandetee on fekaal-oraalne. See lastakse keskkonda väljaheitega. See siseneb kehasse halvasti lagundatud toiduga, määrdunud kätega, pesemata toodetega.

Toimemehhanism teostatakse stafülokoki enterotoksiinid, mis on Termostabiilset polüpeptiidide korrutisest tulenevatele Enterotoksigeense tüvede stafülokokid toidus soolestikus ja kunstlikes keskkondades. Nad näitavad suurt vastupidavust toiduensüümide toimele.

Toksiinide enteropatogeensust määravad nende seos mao ja soolestiku epiteelirakkudega, mõjutades epiteelirakkude ensümaatilisi süsteeme. See omakorda põhjustab prostaglandiinide, histamiini moodustumise kiirenemist, vedelike suurenenud sekretsiooni mao ja soolte luumenis. Lisaks kahjustavad toksiinid epiteelirakkude membraane, suurendades soole seina läbilaskvust teiste bakteriaalsete päritolu toksiliste toodetega.

Virulentsuse fekaalse enteropatogeensed stafülokokid reguleeritud geneetilise aparaadi bakterirakud vastusena keskkonnategurite rakenduse, mis võimaldab mikroorganismi kiiresti kohaneda keskkonnatingimuste rakenduse, mis võimaldab mikroorganismi kiiresti kohaneda muutuvate tingimuste üleminekul ühest teise microbiocenosis.

Diferentseeritud diagnoos

Perekonna Staphylococcus erinevate liikide rolli ja olulisuse kindlaksmääramisel inimese põrutus-põletikuliste haiguste etioloogias on vaatamata nende tuvastamisele suhteliselt lihtsad seotud paljude raskustega. See on tingitud asjaolust, et stafülokokk on tavapärase mikrofloora, mis asuvad inimkeha erinevatel biotoopidel, esindaja. On vaja selgelt eristada endogeenset stafülokokiat, mis areneb organismis, samuti endogeenseks, mis tungib kehasse ja keskkonda. Samuti on oluline mõista, milline inimkeha biotoop on talle tüüpiline ja kus ta on mööduva taimestiku esindaja (registreeritud juhuslikult).

Samuti on oluline võtta arvesse mikroorganismi suurt varieeruvust erinevate tegurite, sealhulgas antibiootikumide mõjul. Arvesse võetakse mitmesuguseid kliinilisi ilminguid ja nosoloogilisi vorme. Seetõttu on universaalne skeem stafülokokkide infektsiooni diagnoosimiseks. Seda on lihtsam uurida tavaliselt steriilset keskkonda (veri, uriin, vedelik). Sel juhul on mikroorganismide avastamine koloonia patoloogia. Kõige keerulisem on nina, neelu, soolestiku haiguste diagnoos, bakteriaalse transpordi uuring.

Kõige üldisemal kujul võib diagnoosikava vähendada bioloogilise materjali korrektseks kogumiseks, viies läbi selle bakterioloogilise esmase külvamise kunstlikus toitainekeskkonnas. Selles etapis võib esialgset mikroskoopiat teha. Uurides proovi morfoloogilisi, tsütoloogilisi omadusi, on võimalik saada teatud teavet mikroorganismi kohta, et viia läbi vähemalt selle üldine identifitseerimine.

Täpsema teabe saamiseks on vaja valida puhas kultuur ja viia läbi täiendavaid biokeemilisi, seroloogilisi ja immunoloogilisi uuringuid. See võimaldab meil määratleda mitte ainult üldist, vaid ka liigi kuuluvust, samuti määrata kindlaks bioloogiline kuuluvus, eriti serotüüp, biotüüp, fagotip ja muud omadused.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ravi stafülokokid maos

Stafülokokkide infektsioon nõuab antibiootikumravi. Raviabi on eranditult etioloogiline, see tähendab, et see on suunatud haiguse (tegelikult bakterite) põhjuse kõrvaldamisele või täpsemalt selle leviku taseme normaliseerimiseks. Kasutatakse erinevaid antibiootikume.

Mõned arstid eelistavad kasutada mitmesuguseid ravimeid, samas kui teised annavad oma patsientidele antibiootikume, mis on suunatud ainult grampositiivsete infektsioonide, sealhulgas stafülokoki aureuse, kõrvaldamisele. Valikut määravad peamiselt antibiootikumide tundlikkuse testimise tulemused, mille tulemusena määratakse kõige tõhusam ravim ja valitakse selle optimaalne annus.

Mõnes, kerge haigusseisundi parandamiseks, antibiootikumravi ei pruugi olla vajalik. See võib lihtsalt nõuda mikrofloora normaliseerimist. Seda täheldatakse düsbioosiga. Sellisel juhul määratakse probiootikumid, prebiootikumid, mis normaliseerivad mikrofloora seisundit, vähendades patogeense floraari hulka ja suurendades normaalse mikrofloora esindajate kontsentratsiooni.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, kuna tavaliselt on nakkuse kõrvaldamiseks piisav, ja kaasnevad sümptomid kaovad üksi. Mõnel juhul on ette nähtud lisameetmed, näiteks: analgeetikumid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, allergiavastased ained. Kui kasutatakse nahahaigusi, kasutatakse väliseid vahendeid: salve, kreemi. Füsioteraapiat, rahva ja homöopaatilisi ravimeid saab määrata.

Vitamiiniteraapiat ei tehta, sest vitamiinid toimivad mikroorganismide kasvufaktorina. Erandiks on C-vitamiin, mida tuleb võtta annuses 1000 mg päevas (kahekordne annus). See suurendab keha immuunsust, resistentsust ja resistentsust ebasoodsate tegurite suhtes.

Ravimid

Nakkushaiguste ravi peaks olema tõsiselt lahendatud. Enesehooldust ei saa lahendada, sageli on see kahetsusväärne tagajärg. Enne ravi alustamist on vaja arvestada palju nüansse. Ainult arst võib seda teha kõige paremini.

Oluline on jälgida ettevaatusabinõusid: ärge ravige infektsiooni "pimesi", isegi kui teil on ilmne kliiniline pilt. On vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, isoleerida haiguse põhjustaja, valida otse sellele kõige optimaalne antibiootikum, määrata vajalik annus, mis pärsib mikroorganismi kasvu täielikult.

Samuti on oluline läbida täielik kursus, isegi kui sümptomid on kadunud. See on tingitud asjaolust, et kui te lõpetate ravi, mikroorganisme täielikult ei tapeta. Elavad mikroorganismid muutuvad kiiresti ravimi suhtes resistentseks. Taaskasutamise korral on see ebatõhus. Peale selle areneb vastupanu kogu ravimi rühma ja sarnaste ravimite vastu (ristreaktsiooni tekkimise tõttu).

Teine oluline ettevaatusabinõuna on see, et ise ei saa ise annuseid vähendada ega suurendada. Vähendamine ei pruugi olla efektiivne: baktereid ei tapeta. Seega muteeruvad nad lühikese aja jooksul, nad omandavad stabiilsuse ja kõrgema patogeensuse taseme.

Mõnel antibiootikumil võib olla ka kõrvaltoimeid. Magu ja sooled on antibiootikumide suhtes eriti tundlikud. See võib areneda gastriit, düspeptilised häired, väljaheide, iiveldus. Mõnedel on maksa suhtes negatiivne mõju, mistõttu neid tuleb võtta koos hepatoprotektoritega.

Allpool on toodud antibiootikumid, mis on hästi tõestatud stafülokokkide infektsiooni ravimisel, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Amoxiclav on efektiivne mis tahes kohas paikneva stafülokoki infektsiooni ravis. Seda kasutatakse hingamisteede haiguste, urogenitaalse süsteemi, soolte raviks. Võta 500 mg päevas kolm päeva. Vajadusel korrake ravi.

Ampitsilliin on ette nähtud peamiselt ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste raviks. Optimaalne annus on 50 mg / kg kehamassi kohta.

Oksatsilliin on efektiivne nii kohalikes põletikulistes protsessides kui ka üldise infektsiooni korral. On usaldusväärne sepsise profülaktika. Määratakse 2 grammile iga 4 tunni järel. Sisestage intravenoosselt.

Kui põletikulised põletikulised nahahaigused rakendavad väliselt levomitsetinovuju salvi, rakendades seda kahjustatud pinnale õhukese kihina. Samuti sisestage Levomütsetiin 1 grammi kolm korda päevas. Infektsiooniprotsessi tugevast üldistumisest manustatakse levomütsetiini intramuskulaarselt, 1 grammi iga 4-6 tunni järel.

Staphylococcus aureus küünlad

Rakendatakse peamiselt günekoloogiliste haiguste, kuseteede infektsioonide, harvem - seedetrakti düsbioosiga koos pärasoole põletikuga. Pange küünlad ette ja vali optimaalne annus ainult arstile, sest sobimatu kasutamise korral on tüsistuste oht ja infektsiooni edasine levik suur. Küünlaid ei ole eelnevalt analüüsitud. Nende kasutamine on eranditult määrdunud stafülokokk.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]