Tõhusad antibiootikumid stafülokokist: ravimite nimed

Oleme arutanud piisavalt stafülokokkide "isikupära" ja võimalusi selle vastu võitlemiseks antibiootikumide abil, mida toodab farmakoloogiline tööstus tablettide, salvide, pulbrite, lahuste kujul. On aeg liikuda üldistest fraasidest spetsiifilistesse ravimitesse, millega kõige sagedamini toimub võitlus stafülokokkide vastu.

Mõtle 10 efektiivselt stafülokokkide ravimeid erinevatest antibiootikumide rühmadest, alustades penitsilliinidest ja lõpetades uute antimikroobsete toimeainetega.

Metitsilliin

See antibiootikum asendas penitsilliini, et võidelda penitsillinaasi tekitavate stafülokokkide tüvedega. Tema ilmumine kahekümnenda sajandi keskpaigas tõi võitlus nakatumise vastu uuele tasemele, kuna ravimi efektiivsus oli sada protsenti. Kuid juba selle ravimi esimese aasta jooksul ilmnes umbes 4 stafülokoki resistentset tüve ning igal aastal suureneb nende arv. Kuid ravimi bakteritsiidne toime ja täna kasutatakse sageli vastu vastuvõtlike bakteri- Staphylococcus aureus ja teised liigid, mis põhjustavad mitmesuguseid põletikuliste haiguste.

Farmakokineetika. Intramuskulaarse süstiga ravim on kiire, mis ei nõua ravimi pika viibimist kehas. 4 tunni pärast väheneb selle kontsentratsioon veres märkimisväärselt.

Preparaat, nagu penitsilliin, valmistatakse pulbri kujul, millest valmistatakse intramuskulaarsete injektsioonide lahus vahetult enne kasutamist. Selleks lisatakse pulbri viaale (1 g) 1,5 g lahustit. Lahustitena kasutatakse süstevett, soolalahust ja novokaiini.

Annustamine ja manustamine : sisestage ravimi lõppsaadus ainult intramuskulaarselt. Üksikannus täiskasvanutele - 1-2 g metitsilliini (kuid mitte üle 12 g päevas), mitmekordne - 2-4 korda päevas.

Ravimit võib kasutada vastsündinute raviks. Rinnaga kuni 3 kuud päevas võib manustada mitte rohkem kui 0,5 g metitsilliini (viaalid võivad sisaldada nii 1 g kui ka 0,5 g toimeainet). Alla 12-aastastele lastele määratakse üksikannus 0,025 g iga kaal kilogrammi kohta ja seda manustatakse 2-3 korda päevas.

Puuduvad   andmed ravimi üleannustamise kohta, kuid see ei tähenda, et annust saab suurendada ilma piirväärtuste vajaduseta.

Antibiootikumide penitsilliiniga seotud ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuseks beetalaktaamidele ja patsiendi allergilisele meeleolule.

Kõrvaltoimeid. Ravimil on märgatav nefrotoksilisus, mis tähendab, et see võib negatiivselt mõjuda neerudele. Lisaks võib see, nagu ka teised penitsilliinid, põhjustada erineva raskusega allergilisi reaktsioone. Mõnikord kurdavad patsiendid valu süstekohas.

Ladustamistingimused. Hoida ravim originaalpakendis jahedas kohas tihedalt ukuporennim. Kui ravim satub ravimiga viaali, tuleb ravimit kohe ära kasutada. Hermeetiliselt pakitud pulbrit säilitatakse 2 aastat.

Tsefuroksiim

Tsefalosporiinid - üsna tõhus antibiootikume staph, kuid sel juhul on soovitav kirjutada ravimeid 2 ja 3 põlvkonda, mis suudavad paremini toime tulla resistentsed tüved. Poolsünteetiline tsefalosporiinantibiootikum 2. Põlvkonna, mida saab edukalt kasutada tõkestamiseks ja epidermaalse kuldse stafülokoki va resistentsed ampitsilliini.

Nagu eelmine preparaat, vabaneb antibiootikum pulbri kujul, pakendatud läbipaistvatesse pudelitesse 0,25, 0,75 ja 1,5 g. Pulber lahjendatakse ja kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

 Ravimi farmakodünaamika põhineb bakteritsiidsetel toimetel paljude patogeensete mikroorganismide, sealhulgas Staphylococcus epidermidis'e ja Staphylococcus aureuse vastu. Sellisel juhul peetakse seda stabiilseteks beetalaktamaaside suhtes, mis sünteesivad penitsilliini ja tsefalosporiini bakterite suhtes resistentset toimet.

Farmakokineetika. Parenteraalse manustamise korral jõuab suurim kontsentratsioon veres 20-40 minutit hiljem. See eritub kehast päevas, mille tõttu on sisseseade sagedus minimaalne. Bakterite kiiritamiseks vajalikud annused on leitud erinevates vedelikes ja inimese kudedes. Tal on hea läbitungimisvõime, nii et see võib tungida platsenta ja siseneda rinnapiima.

Manustamisviis ja annus. Intramuskulaarse lahuse valmistamiseks mõeldud viaalid segatakse süstelahusega või soolalahusega veenisiseseks manustamiseks, samuti võib kasutada glükoosi lahust.

Täiskasvanud saavad tavaliselt 0,75 g ravimit (mitte rohkem kui 1,5 g korraga) 8-tunnise intervalliga, kuid mõningatel juhtudel vähendatakse intervalli 6 tunniks ja seega suurendatakse päevaannust maksimaalselt 6 g võrra.

Ravim on lubatud imikutele kasutada. Kuni 3-kuulistele imikutele manustatakse annuseid 30-60 mg kilogrammi beebi kehakaalu kohta, vanematele lastele kuni 100 mg / kg. Manustamisintervall on 6 kuni 8 tundi.

Üledoos on öeldud, kui ravimi manustatud annus põhjustab KNS-i suurenenud ärritavust ja krampide ilmnemist. Antud juhul antakse abi, puhastades verd hemo- või peritoneaaldialüüsiga.

Ravimi kasutamisel on  väga vähe vastunäidustusi. Seda ei määrata patsientidele, kellel on penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatus.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on  piiratud, kuid see ei ole keelatud. Kõik sõltub lapse riski tasakaalust ja emast saadavatest eelistest. Aga ravi ajal last imetada "tsefuroksiimist" ei ole seda väärt, et see ei toonud kaasa arengu düsbioosi lapse või välimus krambid kui annus on liiga suur.

 Ravimi kõrvaltoimed esinevad üksikjuhtudel, esinevad tavaliselt kerge vormis ja kaovad pärast ravimi ärajätmist. See võib olla iiveldus ja kõhulahtisus, peavalu ja peapööritus, kuulmislangus, allergilised reaktsioonid, lihaste injektsioonide tundlikkus. Pikaajaline ravi võib põhjustada kandidoosi arengut.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimi samaaegne manustamine koos MSPVA-dega võib põhjustada verejooksu ja diureetikumidega - suurendab neerupuudulikkuse tekke riski.

"Ceforaxime" suurendab aminoglükosiidide toksilisust. Fenüülbutasoon ja probenetsiid suurendavad antibiootikumi plasmakontsentratsiooni, mis võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

Antistafülokoki tsefalosporiini ei kasutata koos erütromütsiiniga antagonismi nähtuse (antimikroobse toime vastastikune nõrgenemine) tõttu.

Hoidke antibiootikumit oma kohalikust pakendist eemal valguse ja kuumuse eest. Maksimaalne lubatud säilitustemperatuur on 25 kraadi.  Antibiootikumi kõlblikkusaeg on 2 aastat, kuid valmislahust tuleb kasutada kohe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oleandomitsiin

Makroliidrühma kuuluv pika tuntud antibiootikum, mida saab edukalt kasutada erinevate stafülokokkide nakkuse vastu võitlemiseks, on efektiivne ka septiliste kahjustuste korral. See näitab piisavat aktiivsust penitsilliiniresistentsete stafülokoki tüvede vastu. Näitab tugevat bakteriostaatilist toimet, inhibeerides mikroorganismide valkude sünteesi.

Farmakokineetika.  Eelneva manustamise järgselt kasutatav ravim imendub kiiresti ja hästi soolestikus, mis tuvastatakse veres maksimaalse kontsentratsiooni juures 1-2 tunni pärast. Terapeutilise toime saavutamiseks vajalik annus püsib 4-5 tundi. Järgneva ravimi manustamine suurendab terapeutilise toime kestust peaaegu poole võrra. Antibiootikum ei kogune kehas. Tema eritumine on peamiselt seotud neerudega, kuid mõned neist on leitud sapis.

Suu kaudu manustatavate tablettide kujul on saadaval antibiootikum, mis tuleb võtta pärast sööki, et vältida seedetrakti limaskesta ärritust. Ühekordne annus 2-4 tabletti 125 mg. Korduv sissepääs - 4-6 korda päevas. Ühel päeval võite võtta kuni 2 g ravimit.

Ravimit võib anda kuni 3-aastastele väikelastele. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks olla kõrgem, kui arvutatakse 20 mg suhtelise kilogrammi kehakaalu kohta. Alla 6-aastastele lastele võib anda 250-500 mg, lastele 6-14 aastat - 500-1000 mg. Üle 14-aastaste noorukite maksimaalne annus on 1,5 g päevas.

Ravim on raseduse ajal heaks kiidetud, kuid peate eriti hoolikalt jälgima. Aga ülitundlikkus ravimi ja raske maksakahjustuse, sealhulgas varem esinevate ikteruse episoodide tõttu ei saa ravimit välja kirjutada.

 Antibiootikum on vähe kõrvaltoimeid. Üldiselt on need allergilised reaktsioonid ja düspepsia.

Ravim on hästi kombineeritud teiste antibiootikumidega, kuid kompleksne ravi suurendab ainult antimikroobset toimet ja takistab resistentsuse tekkimist.

Hoidke ravimit pimedas kohas toatemperatuuril kuni 2 aastat.

"Oleandomütsiin" ise on hiljuti kaotanud mõningase populaarsuse, andes teed kaasaegsematele ravimitele, näiteks kombineeritud antibiootikumile "Oletetrin" (oleandomütsiin pluss tetratsükliin).

Linkomitsiin

Bakteriostaatiline antibiootikum resistentsuse aeglasest arengust tingitud linkosamiidide rühmas. See on aktiivne erinevate stafülokoki aureuse vastu.

Farmakokineetika. Ravimit võib manustada erineval viisil. Seedetrakti seedimisel imendub see kiiresti ja siseneb verdesse, kus see näitab maksimaalset kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Sellel on hea läbitungimisvõime, seetõttu võib seda leida mitmesugustes keha füsioloogilistes keskkondades.

Antibiootikumi metabolism toimub maksa kaudu, selle eritumine ja metaboliidid väljaspool keha on soolestik ja osa neerudest. Pärast 5-6 tundi kehas jääb ainult pool ravimi manustatud annusest.

Apteekides antibiootikume võib leida erinevates vormides vabastamine: kapslite suukaudselt kompositsioon lahuse valmistamiseks, mida saab manustada nii intramuskulaarselt ja intravenoosselt, pulber intramuskulaarse lahuse, salvi välispidiseks kasutamiseks.

Manustamisviis ja annus. Kapsleid tuleb võtta kas tund enne sööki või paar tundi pärast seda. Täiskasvanute annus on 2 kapslit. Selles annuses ravimit võetakse kolm korda ja mõnikord 4 korda päevas 1-3 nädala jooksul.

Kapsleid võib anda 6-aastastele lastele. Kuni 14-aastaseks saamiseni arvutatakse imiku annus 30 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Korduv sissepääs 3-4 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust kahekordistada.

Parenteraalseks manustamiseks süstitakse täiskasvanud patsientidele 0,6 grammi antibiootikumi korraga. Mitmekordne manustamine - 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada kuni 2,4 g päevas.

Lapse annus sõltub lapse kaalust ja arvutatakse 10-20 mg-ni kilogrammi patsiendi kehamassi kohta.

Intravenoosselt manustatakse ravimit ainult süsteemi abiga, ravimi lahustamisel soolalahuses. Sissejuhatus peaks toimuma kiirusega 70 tilka minutis.

Salvi kujul kasutatavat ravimit tuleb rakendada kahjustatud alale õhukese kihiga pärast antiseptilise lahusega eelnevat töötlemist. Salvirakenduse mitmesus - 2-3 korda päevas.

Vastunäidustused. Ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on ülitundlikkus linkosamiidide, raskete maksa- ja neeruhaiguste tekkeks raseduse esimesel poolaastal, rinnaga toitmise ajal. Alates 4. Rasedusnädalast määratakse antibiootikum, mis põhineb olukorra keerukusel ja võimalikul riskil.

Ravimi parenteraalne manustamine ja välimine ravi on lubatud alates 1 kuu vanusest, suukaudne manustamine - 6 aastat.

Seennakkuste ja müasteenia gravisiga patsientide, eriti lihasesisese süstimisega, tuleb jälgida ettevaatusega.

 Ravimi kõrvaltoimed sõltuvad manustamisviisist. Kui suu said kõige sagedamini täheldatud reaktsiooni seedetrakti: iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, söögitorupõletik, keele ja suu limaskesta. Maksaensüümide aktiivsus ja bilirubiini tase veres võib suureneda.

Tavalised sümptomid on muutused vere koostises, allergilised reaktsioonid, lihaste nõrkus, peavalud, vererõhu tõus. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik flebiit (laevade põletik). Kui IV manustamine on liiga kiire, võib ilmneda peapööritus, mis võib olla vererõhu langus ja lihaste toonuse järsk vähenemine.

Kohaliku manustamise korral esinevad peamiselt haruldased allergilised reaktsioonid lööve, naha hüperemia, sügelus.

Põletiku (kandidoosi) ja pseudomembranoosse koliidi tekkega seotud toimed on seotud pikemaajalise antibiootilise raviga.

Koostoime teiste ravimitega. Kõhulahtisuse ravimid vähendavad antibiootikumi efektiivsust ja soodustavad pseudomembranoosse koliidi tekkimist.

Mõlema lihasrelaksanti ja "Linkomütsiini" rakendamisel peate meeles pidama, et antibiootikum tugevdab nende toimet. Samal ajal võib see mõningate kolinomimeetikate mõju nõrgendada.

Aminoglükosiidid võivad tugevdada linkosamiidide toimet, kuid vastupidi, erütromütsiini klooramfenikool seda nõrgestab.

Soovimatu on samaaegne ravi linkosamiidiga ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad põhjustada hingamisteede haigusi. Anesteetikumidega identne olukord. Kombineeritus on täheldatud antimikroobse ravimi novobiotsüniiniga, antibiootikumi penitsilliiniga, ampitsilliini ja aminoglükosiidiga kanamütsiini. On võimatu läbi viia odenovremennuyu ravi linkomitsiiniga ja hepariiniga, barbituraatidega, teofülliiniga. Kaltsiumglükonaat ja magneesium on ka kirjeldatud antibiootikumidega vastuolus.

Hoida ravimi ükskõik millist vabastamist vajavat toatemperatuuril jahedas pimedas kohas.  Kapslite kõlblikkusaeg on 4 aastat. Liofilalaate ja salvi säilitatakse 1 aasta võrra vähem. Avatud viaalid ja kasutusvalmis lahus tuleb kohe ära kasutada.

Moksifloksatsiin

Antibiootikum on kinoloonide rühma representatiivne esindaja, millel on tugev bakteritsiidne toime erinevate bakterite vastu. Kõik oportunistlikud stafülokokid on selle suhtes tundlikud, sealhulgas need tüved, mis on võimelised inaktiveerima teiste antibiootikumide toimeaineid.

Moksifloksatsiini oluline tunnus on bakterite väga aeglane areng resistentsuse mehhanismides selle ja teiste kinoloonide suhtes. Ravimi tundlikkuse vähenemine võib tuleneda ainult mitmest mutatsioonist. Seda ravimit peetakse üheks kõige  efektiivsemaks stafülokoki vastu suunatud antibiootikumideks,  millel on hämmastav elujõulisus ja võime toota ensüüme, mis vähendavad teiste antibiootikumide toimet.

Pange tähele ka ravimi head talutavust enamuse patsientide ja haruldaste kõrvaltoimete tõttu. Ravimi antibakteriaalset toimet jälgitakse pikka aega, mis ei vaja sagedast manustamist.

Farmakokineetika. Ravim kiiresti imendub mis tahes manustamisviisis verd, teistesse keha kehadesse ja kudedesse. Näiteks suu kaudu manustades tablette, võib toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldada 2 tunni pärast. 3-4 päeva pärast kontsentratsioon muutub stabiilseks.

Moksifloksatsiini metabolism esineb maksas, mille järel enam kui pooled ainest ja metaboliitidest erituvad väljaheitega. Ülejäänud 40% eemaldatakse neerudest.

Apteekide riiulitel võib ravimit kõige sagedamini infusioonilahuse kujul leida 250 ml pudelites. Kuid ka muid   ravimi vabanemise vorme. See on 400 mg annuse manustatav tablett ja tilgad "Vigamox" tilgad.

Mis tahes ravimi vormi kasutatakse 1 korda päevas. Tablette saab võtta igal ajal. Toitumine ei mõjuta nende efektiivsust. Üks kord päevas antibiootikumi ühekordne annus - 1 tablett. Te ei pea tablette närima, nad neelavad tervelt ja juua vähemalt ½ tassi vett.

Infusioonilahuse kasutatakse puhtal kujul või segatuna erinevate neutraalsete infusioonlahustega, kuid see ei sobi kokku 10 ja 20 protsenti naatriumkloriidi lahusega ja naatriumvesinikkarbonaadi lahust kontsentratsiooniga 4,2 või 8,4%. Ravimi manustamine on aeglane. 1 pudel süstitakse 1 tund.

Peame püüdma tagada, et ravimi manustamise vaheline intervall oleks konstantne (24 tundi).

Annustamisel kasutatakse silmatilku: 1 tilk iga silma kohta. Taotluse mitmesus - 3 korda päevas.

Moksifloksatsiin on tugev antibiootikum, mida saab määrata ainult täiskasvanutele. On selge, et seda ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Viimaseks  vastunäidustuseks  on ülitundlikkus kinoloonide ja eriti moksifloksatsiini suhtes.

Tuleb olla ettevaatlik, määrates ravimi psüühikahäiretega patsientide kus on tõenäosus haigestuda krambid, ja need, kes võtavad antiarütmikumid, antipsühhootikumid ja antidepressandid. Tähelepanu tuleb pöörata ka südamepuudulikkusega, maksakahjustuse või kehas vähene kaaliumisisaldusega inimestele (hüpokaleemia).

Kõrvaltoimeid. Ravimi vastuvõtmisega võivad kaasneda erinevatest organitest ja süsteemidest pärinevad reaktsioonid. See võib olla peavalu, ärritatavus, pearinglus, unehäired, jäsemete treemor ja valud neis, ödeemoosne sündroom, südame löögisageduse ja vererõhu tõus, valu rinnus. Suukaudsel manustamisel võivad tekkida epigastrikulaarsed valud, iiveldus, düspepsia, väljaheite purunemine, maitsemuutused. Samuti võib täheldada muutusi vereseisundis ja maksaensüümide aktiivsuses, allergilisi reaktsioone. Pikaajalisel sissevõtmisel on võimalik tupe kandidoos tekkida. Rasked reaktsioonid on võimalikud ainult üksikjuhtudel organi rikete taustal.

Siiski on ravimi kasutamisest tulenevad negatiivsed reaktsioonid väga haruldased, mis muudab kirjeldatud ravimi sammu teiste antibiootikumidega võrreldes.

Koostoime teiste ravimitega.  Arvatakse, et antatsiidid, tsingi ja raua preparaadid võivad takistada seedetrakti kiiret imendumist.

Moksifloksatsiini ei soovitata kasutada samaaegselt teiste fluorokinoloonidega, kuna see suurendab oluliselt naha valgustundlikkust.

Antibiootikumi samaaegsel võtmisel südameglükosiidiga "Digoksiin" tuleb olla ettevaatlik. Moksifloksatsiin suudab suurendada selle kontsentratsiooni verre, mis nõuab annuse korrigeerimist.

Ladustamistingimused. Mis tahes ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstes päikesevalguse eest. Infusioonilahus ja silmatilgad ei tohi külmutada ega tugevalt jahutada. Infusioonilahuse avatud viaali kasutatakse kohe, silmatilgad - kuus.  Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Gentamütsiin

Ja see tuntud ravim on aminoglükosiidide rühma ere esindaja. See näitab laialdast antibakteriaalset toimet ja suurepärast bakteritsiidset toimet penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele stafülokokkidele.

Ravim on saadaval paikse salvi, silmatilkade ja süstelahuse kujul ampullides.

Farmakokineetika. Ravim imendub seedetraktis nõrgalt, nii et seda ei toodeta peroraalseks manustamiseks. Kuid intravenoosse (tilkapikse) ja intramuskulaarse süsti korral on see märgatav kiirus. Maksimaalne kontsentratsioon veres näitab ravimit 15-30 minutit pärast intravenoosse infusiooni lõppu. Kasutades / m manustamist, võib suurim kontsentratsioon täheldada 1-1,5 tunni pärast.

Lahendus suudab tungida platsenta, kuid hemosefektiivse barjääri ületamisel on raskusi. See on võimeline akumuleeruma kehas (peamiselt neerudes ja sisekõrva piirkonnas) ja neil on toksiline toime.

Ravimi terapeutiline toime kestab 6-8 tundi. Ravim on loobutud neerudest praktiliselt muutumatul kujul. Väike osa väljub soolestiku kaudu sapiga.

Silmatilgad praktiliselt ei satu verdesse, neid jaotatakse silma erinevates keskkondades. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse nendes poolteist tundi ja toime kestab kuni 6 tundi.

Antibiootikum salvist välispidiseks kasutamiseks imendub neis kontsentratsioonis verre. Aga kui nahk on kahjustatud, imendub see väga kiiresti ja see võib kesta kuni 12 tundi.

Manustamisviis ja annus. Ampullides kasutatavat ravimit kasutatakse intravenoosseks süstimiseks või intravenoosseteks süsteemideks. Täiskasvanute päevane annus arvutatakse 3 mg (mitte üle 5 mg) patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta (pluss massi korrigeerimine rasvunud inimestel). Arvutatud annus jagatakse 2-3 võrdseks osaks ja manustatakse 12- või 8-tunnise intervalliga.

Vastsündinute ja väikelaste puhul arvutatakse päevane annus 2-5 mg kg kohta, lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat, 1,5-3 mg kilogrammi kohta. Üle 6-aastastele lastele antakse minimaalse täiskasvanu annus. Igas vanuses ei tohi ravimi ööpäevane annus olla üle 5 ml kilogrammi kohta.

Ravimi manustamine ampullides 1 kuni 1,5 nädala jooksul.

Intravenoosne lahus manustatakse segus viieprotsendilise glükoosilahuse või soolalahusega. Antibiootikumi kontsentratsioon valmislahuses ei tohi olla suurem kui 1 mg milliliitris. Sisestage lahus aeglaselt 1-2 tunniks.

Inimeste kurss ei ületa 3 päeva, pärast mida ravimit manustatakse intramuskulaarselt veel mõneks päevaks.

Silmatilgad lubatakse kasutada 12-aastastel lastel. Üksikannus - 1-2 tilka silma kohta. Mitmekesine instillatsioon - 2 ... 3 nädala jooksul 3-4 korda päevas.

Salvi tuleks kanda kuivale, puhastatavale põlveliigesele ja eksudaadi nahale 2 või 3 korda päevas. Kiht peaks olema nii õhuke kui võimalik. Taotlusena on lubatud kasutada marli kastust. Ravi kestus on 1-2 nädalat.

Ravimi üleannustamine esineb  iivelduse ja oksendamise, lihasepereesi, hingamispuudulikkuse, toksilisuse mõju neerude ja kuulmisorgani vormis. Ravi viivad läbi atropiin, proseriin, kloriidi ja kaltsiumglükonaadi lahused.

Vastunäidustatud  lahuse ja silmatilgad nüüd: ülitundlikkus ravimi või selle üksikute komponentide, raske neerukahjustuste häirega urineerimine, lihastoonuse vähenemine, Parkinsoni tõbi, botuliini mürgistus. Ärge kasutage seda ravimit kuulmisnärvi neuriti põdevate patsientide ototoksilisuse tõttu. Vanurite ravimiseks ei ole soovitav kasutada antibiootikume. Rasedus ja imetamine on keelatud. Kuni 3-aastased lapsed lahendatakse ainult väga rasketes olukordades.

Salvi kasutatakse nahahaiguste raviks ja neid ei kohaldata limaskestade suhtes. Vastunäidustused on: suurenenud tundlikkus gentamütsiini ja teiste salvi komponentide suhtes, neerufunktsiooni häire, raseduse 1 trimestril. Pediaatrilises vanuses 3-aastaselt.

Kõrvaltoimed Ravimil on toksiline mõju elundi kuulmise, nii ravi ajal võimalik kuulmiskadu, peapööritus, esinemise müra kõrvus ja peapööritust. Kõrgendatud annustes on negatiivne toime neerufunktsioonile võimalik. Võib põhjustada reaktsiooni ja muud organsüsteeme: peavalu, lihase- ja liigesevalu, letargia, nõrkus, krambid, seedetrakti kahjustuse defitsiitse olekus (puudumine kaalium, magneesium, kaltsium), allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid veres muutusi jms. E.

Silmatilgad võivad põhjustada limaskesta ärritust koos põletuse, sügeluse ja punaste silmadega.

Salv võib põhjustada ka nahaärritust ja allergilisi reaktsioone.

Koostoime teiste ravimitega. Gentamütsiini lahust ei tohi sama süstlaga segada teiste ravimite lahustega, välja arvatud eespool nimetatud lahustid. Antibiootikumide kasutamine samaaegselt teiste neerudele ja kuulmisorganitele toksiliste ravimitega on ebasoovitav. Nimekirja nendest ravimitest sisaldavad antibiootikumid ja mõned (aminoglükosiidide tsefaloridiin, indometatsiin, vankomütsiin jne), Ja südameglükosiid digoksiini, diureetikume, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Miorelaaksandid, inhaleeritava narkootikumide ravimid, opioidanalgeetikumid, ei ole soovitav võtta koos gentamütsiini või hambaravi puudulikkuse tekkimise oht.

Gentamütsiin ei sobi kokku hepariini ja leeliselahustega. Võimalik samaaegne ravi steroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Ladustamistingimused. Soovitatav on säilitada kõik vabastamisviisid temperatuuril mitte üle 25 kraadi, ärge külmutage.  Süstelahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat, silmatilgad on 2 aastat (viaali tuleks kasutada kuu jooksul), salvid - 3 aastat.

Nifuroksakoos

See on vähe tuntud antibiootikumide grupi - nitrofuraanide esindaja, mida kasutatakse peamiselt alumiste seedetrakti ja kuseteede infektsioossete kahjustuste jaoks. Nifuroksasiidi peetakse ennekõike seedetrakti antibiootikumina ja seda võib kasutada soolestiku toksiliste infektsioonide korral, kui stafülokokk siseneb organismi suu kaudu.

Farmakodünaamika.  Sõltuvalt annusest võib see näidata bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet (suured annused), häirides proteiini sünteesi bakterirakkudes. Ei täheldatud bakterite ja vastupidavus ravimi, kui ta, nagu moksifloksatsiin, takistab arengut resistentsus teiste antibiootikumide, mis võimaldab kartmata koos teiste antimikroobsete ainetega.

On märkimisväärne kiirus. Keskmiste annuste korral ei kahjusta see teiste antibiootikumide omadusi soolestiku kasulikku mikrofloora. Kuigi enamus antibiootikume vähendab organismi kaitset, takistab nifuroksasiid vastupidi superinfektsioonide arengut, mis on väga oluline erinevate antibiootikumide kompleksse ravi rakendamiseks.

Farmakokineetika. Ettevalmistuste suukaudselt manustamist, mõne selle vormides ja kulgevad piki seedetraktist ligunenud ainult soolestikus, kus on kõrge kontsentratsiooniga toimeaine, mis soodustab hävitamine kohaliku patogeene. Antibiootikum eritub koos ekskrementidega, praktiliselt ei tungi verdesse, vaid toimib kohapeal, mida tõendavad laboratoorsed uuringud.

Preparaat on valmistatud tablettide ja suspensioonide vormis suukaudseks manustamiseks.

Pediaatrias kasutatavaid tablette kasutatakse vanuses 6 aastat. Ühekordne annus lastele ja täiskasvanutele on võrdne 2 tablettidega. Annuste vaheline intervall peaks olema 6 tundi. Alla 2 kuu kuni 6-aastastele väikelastele võib anda ravimi suspensiooni kujul. Kuni kuue kuu jooksul antakse lapsele ½ tsp. Ravimid kaks korda päevas, kuus kuud kuni kolm aastat - ½-1 tl. Peatamine juba 3 korda päevas. Kuni 14-aastaseks annuseks on 1 tl. Kolm korda päevas. Vanemate laste ja täiskasvanute puhul hoitakse doosi samaks ja manustamissagedust suurendatakse kuni 4 korda päevas.

Ravimi efektiivsust hinnatakse 2 päeva pärast taotluse esitamist. Antibiootikumide ravi ei ole pikem kui nädal.

Vastunäidustused. Tabletid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on suurenenud tundlikkus nitrofuraanide ja ravimi üksikute koostisosade suhtes. Peale selle on lisaks suspensioonile vastunäidustuseks diabeet, glükoosi metaboolsed häired, fruktoosi talumatus. Ravim ei ole ette nähtud alla 2 kuu vanustele lastele.

Raseduse ajal kasutamine on  piiratud, kuigi puuduvad andmed ravimi kahjuliku mõju kohta lootele. Ravimit kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui rase naine on selge oht.

 Ravimi kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja ilmnevad peamiselt mitterakulise kõhulahtisuse, düspepsia, valu kõhuõõnes. Harva esinevad allergilised reaktsioonid, mis nõuavad ravimi ärajätmist.

Koostoime teiste ravimitega. Tootja ei soovita kasutada antibiootikumi samaaegselt enterosorbantsete preparaatidega, mis võivad mõjutada selle imendumist soolestikus ja etanooli sisaldavaid ravimeid. On vaja hoiduda alkoholi joomist, samuti alternatiivses ravis populaarseks peetavate alkohoolsete taimeteedukestega.

Ladustamistingimused. Nii tablette kui ka suspensiooni viaalis hoitakse toatemperatuuril päikese kiirte lähedal. Tablettide säilivusaeg on 3 aastat, suspensioon on 2 aastat. Kuid peate arvestama, et avatud pudel nõuab muid ladustamistingimusi (õhutemperatuur kuni 15 kraadi), lisaks tuleb seda kasutada 4 nädala jooksul, mitte rohkem. Suspensiooni külmutamise pikendamiseks on võimatu külmutada.

Vankomütsiin

Uus bakteritsiidne antibiootikum, mida kasutatakse enamuse grampositiivsete bakterite, sealhulgas stafülokokkide mitmesuguste liikide kontrollimiseks. Peaaegu kõik stafülokokkuliini tüved on ravimile tundlikud, sealhulgas need, mis suudavad inaktiveerida penitsilliini ja metitsilliini. Muude antibakteriaalsete ravimite ristresistentsus puudub.

Vankomütsiini valmistatakse pulbri (lüofilaadina) abil, millest valmistatakse ravimvorme vahetult enne kasutamist veenisisestele süsteemidele.

Farmakokineetika. Intravenoosse sissejuhatuse korral imendub see kiiresti veres ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni juba 1,5-2 tundi. Ravimi poolväärtusaeg on umbes 6 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Manustamisviis ja annus. Pulbriga pudelid sisaldavad 500 ja 1000 mg kuivainet. Täiskasvanutel on tavaliselt 2 tilka 1000 mg või 4 kuni 500 mg päevas.

Lapsel on soovitatav esmakordselt manustada suurenenud annus, mis arvutatakse lapse kehakaalu kilogrammi kohta 15 mg-ni. Seejärel vähendatakse annust 10 mg-ni kilogrammi kohta ja sünnitatakse vastsündinule kuni 1 nädalani - üks kord 12 tunni jooksul, kuni 1 kuu - üks kord 8 tunni jooksul, vanemad lapsed - üks kord 6 tunni jooksul.

Maksimaalne igapäevane annus igas vanuses patsientidele on 2000 mg.

Antibiootikumipulber lahjendatakse enne manustamist soolalahusega või glükoosilahusega. Infusioon toimub 1 tund.

Hoolimata asjaolust, et suukaudsel manustamisel imendub ravimi süvenemine, on see vastuvõetav võtta see sisse, lahjendades pulbrit 500 või 1000 mg viaaliga 30 või 60 ml vees. Valmis lahus on jagatud 4 osaks ja võetakse päeva jooksul. Ravi kestus on vähemalt 7 ja mitte rohkem kui 10 päeva.

Kui  ravimi üleannustamine  suurendab kõrvaltoimeid, mis nõuab vere puhastamist ja sümptomaatilist ravi.

Vastunäidustused. Ravim ei ole välja kirjutatud individuaalse tundlikkusega. Kasutamine raseduse ajal on  võimalik ainult siis, kui ema ja laps on reaalses ohus. Lakteerides, kasutades  antibiootikume stafülokokkidest, on mõistlik mõista, et nad võivad tungida rinnapiima. Nii ravi ajal on parem loobuda imetamisest.

Kõrvaltoimed  Ravimi ei tohi manustada kiiresti, kui suur oht anafülaktilised reaktsioonid ja välimus punane mees sündroom, kus nägu ja ülemine osa patsiendi keha on punane, on palavik, südame löögisageduse tõus, jne

Pikaajalise kasutamise korral avaldab see neerudele ja kõrvadele toksilist toimet, eriti kui seda kasutatakse aminoglükosiidantibiootikumide kompleksse ravi osana.

Võimalike sümptomite hulka võivad kuuluda iiveldus, kuulmise kaotus ja kõrvade helendamine, külmavärinad, allergilised reaktsioonid, valu, kudede nekroos või anumate põletik süstekohas.

Koostoime teiste ravimitega. Ettevaatust tuleb jälgida, kombineerides ravimi manustamist koos kohalike anesteetikumide kasutamisega, sest lapsepõlves võib see põhjustada näo punetust ja lööbe tekkimist ning täiskasvanu - südamejuhtivuse rikkumine. Üldised anesteetikumid võivad soodustada neuromuskulaarse blokaadi arengut.

Vancomotsiin on toksiline ravim, mida ei soovitata kasutada samaaegselt teiste sarnaste ravimitega (aminoglükosiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne) ja diureetikumidega.

Antibiootikumi toime vähenemise tõttu ei soovitata vankomütsiini kasutada koos preparaatidega, mis sisaldavad kolestüramiini.

Kokkusobimatu leeliselahustega. Ärge segage seda beeta-laktaamravimitega.

Ladustamistingimused. Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas kuni 2 aastat. Valmis lahus säilitatakse külmkapis mitte rohkem kui 4 päeva, kuid seda on parem kasutada päeva jooksul.

Lineaarne

Antibiootikum oksasolidoonide uuest rühmast, mille toimemehhanism erineb teistest antimikroobsetest ainetest, mis võimaldab ristresistentsuse vältimist keerulises ravis. Ravim on aktiivne epidermaalsete, hemolüütiliste ja kuldsete stafülokokkide vastu.

Ravim on saadaval süstelahusena polüetüleenpudelites annusega 100 ja 300 ml ja 600 mg annusega tablette.

Farmakokineetika. Antibiootikumit iseloomustab kiire imendumine. Isegi peroraalse manustamise korral võib esimese kahe tunni jooksul täheldada toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres. Maksa metaboliseeritud, eritub neerud. Väike osa metaboliitidest leitakse ka väljaheites.

Manustamisviis ja annus. Seda lahust kasutatakse intravenoossete süsteemide jaoks. Infusiooni kestus on 0,5 kuni 2 tundi. Ühekordne annus täiskasvanutele on 300 mg (600 mg linezolidi). Manustamiskordne - kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga.

Kuni 12-aastased lapsed manustatakse ravimit annustes, mis on arvutatud valemiga 10 mg linezolid kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Kastutite vaheline intervall on 8 tundi.

Tabletid võta 1 tk. Vastuvõtmiseks. Tablette võtmise vaheline intervall on 12 tundi.

Ravi kestus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2 nädalat.

Vastunäidustused.   Ravim ei ole ette nähtud selle komponentide ülitundlikkuseks. Lahendus on lubatud siseneda 5-aastastele lastele. Tabletid on mõeldud vanurite kui 12 aasta vanuste ravimite raviks.

Kasutamine raseduse ajal on  võimalik ainult raviarsti loal. Uuringuid antibiootikumide ohutuse kohta sel perioodil ei tehtud.

Kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad avalduda manustamise tulemusena antibiootikumi, on järgmised: peavalu, metalne maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse ja karbamiidi sisaldus veres, hüpo- või hüperkaleemia koostises veres muutusi, arengut kandidoosi .

Harvemad on unehäired, pearinglus, nägemis- ja kuulmiskahjustus, rõhu suurenemine, kõhuvalu, flebiidi tekkimine.

Koostoime teiste ravimitega. Antibiootikumi lahus sobib dekstroosi, Ringeri lahuse ja soolalahusega, mida kasutatakse süstepreparaatide lahustitena. Ärge lisage linezoliidi lahusele teisi ravimeid.

Antibiootikumidega eksponeerib kokkusobimatust amfoteritsiin kloorpromasiinvesinikkloriidi, diasepaam, pentamidiini, fenütoiin, erütromütsiin, trimetoprim-sulfameloksasooi tseftriaksooni.

Ladustamistingimused. Mõlemat antibiootikumide vabanemist säilitatakse toatemperatuuril, kaitstes suures osas päikesevalgust. Kõlblikkusaeg on  sama - 2 aastat.

Fuzi

Bakteriostaatiline antibiootikum, mida kasutatakse aktiivselt stafülokokkide vastu võitlemiseks, on resistentse teist tüüpi antibakteriaalsete ainete suhtes. Ravimit peetakse madala toksilisusega ravimiteks.

Müügil võib preparaati leida tablettide kujul, granuleeritud suspensioonina, pulbrina süstelahuse, kreemi ja salvi valmistamiseks.

Farmakokineetika. Seedetraktist kiiresti imendub, säilitab see terapeutilise kontsentratsiooni pikka aega, mis annab pika antibakteriaalse toime. Kergesti tungib erinevate kudedesse. See eritub soolestiku kaudu.

Antibiootikumil olev kreem ja salv on nõrga perkutaanse imendumisega, nii et ravimi toimeaine ei satu verdesse.

Manustamisviis ja annus.  Tabletid on mõeldud täiskasvanud patsientide raviks. Neid manustatakse annuses 500-1000 mg kolm korda päevas. Kasutage seda ravimit koos toidu või piimaga.

Lastele, mis on saadud graanulitest, valmistatakse suspensioon. Väikelastele aastas lahustatakse graanulid suhkrusiirupis, vanemaid lapsi saab veega segada. Pediaatriline annus arvutatakse 20-80 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Pulbrit müüakse koos puhverlahusega. Enne kasutamist tuleb need segada ja seejärel viia lahustitesse (soolalahus, r-dekstroos, Ringeri ja mõned teised). Lahusti võetakse mahus 0,5 liitrit.

Ravimit süstitakse infusiooni teel pikka aega (vähemalt 2 tundi). Täiskasvanute annus on 1,5 g päevas. Kuni 50 kg kaaluvatele patsientidele arvutage annus vastavalt valemile: 18-21 mg kilogrammi kohta. See annus jagatakse võrdseteks osadeks ja manustatakse 3 korda päevas.

Välisvahendeid kantakse kahjustustsoonile 3-4 korda päevas õhukese kihiga. Kui kasutate sidemega salvi või kreemi, võib protseduuri läbi viia 1-2 korda päevas.

Raviaja kestus on tavaliselt 1-2 nädalat.

Vastunäidustused. Ravimit ei soovitata maksahaiguste ja ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. Ravimil puudub lootele negatiivne mõju, kuid raseduse ajal määratakse see ohutute analoogide puudumisel.

Kasutada ettevaatusega laste raviks.

Kõrvaltoimeid. Ravimi võtmisega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, unisus, allergiliste reaktsioonide ilmnemine. Teised sümptomid on aneemia, kõhuvalu, ikterus, asteenia sündroom, tromboflebiit ja mõned teised.

Kohalike abinõude kasutamisel võib kaasneda naha ärritus ja allergilised ilmingud sügeluse, lööbe, turse kujul.

Koostoime teiste ravimitega. Statiinid võivad suurendada antibiootikumi kontsentratsiooni veres. Ühe korraga suurendab fusidine kumariini, tsüklosporiini, ritonaviiri, sakvinaviiri ja nende derivaatide plasmakontsentratsioone.

Soovitatav on võtta koos lincomütsiini ja rifampitsiini sisaldavate ravimitega samaaegselt.

Ladustamistingimused. Mis tahes fusidiinipõhiseid ravimeid hoitakse toatemperatuuril 3 aasta jooksul.