Kurguvalu ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Tonsilliidi ja ägeda farüngiidi etioloogias on vanuselisi erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on äge tonsilliit/tonsillofarüngiit ja farüngiit peamiselt viirusliku päritoluga ja kõige sagedamini põhjustatud adenoviirustest; lisaks võivad ägedat tonsilliiti/tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti põhjustada herpes simplex viirused ja Coxsackie enteroviirused.

Alates 5. eluaastast mängib ägeda tonsilliidi tekkes suurt rolli A-grupi B-hemolüütiline streptokokk (S. pyogenes), millest saab 5–18-aastaselt ägeda tonsilliidi/tonsillofarüngiidi peamine põhjus (kuni 75% juhtudest). Lisaks võivad ägedat tonsilliiti/tonsillofarüngiiti ja farüngiiti põhjustada C- ja G-grupi streptokokid, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ja Ch. psittaci ning gripiviirused. Stafülokokid, Candida seened ja teised mikroorganismid on palju haruldasemad patogeenid. Anaeroobid (Simanovsky-Plaut-Vincenti nekrootiline angiin) avastatakse lastel üsna harva.

Tonsilliit/tonsillofarüngiit ja farüngiit võivad lisaks olla selliste nakkushaiguste nagu difteeria, sarlakid, tulareemia, nakkav mononukleoos, tüüfus, HIV-nakkus (nn sekundaarne tonsilliit/tonsillofarüngiit) ilminguteks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ägeda tonsilliidi ja farüngiidi patogenees lastel

Ägedat tonsilliiti, tonsillofarüngiiti ja farüngiiti iseloomustab mandlite limaskestade ja lümfoidkoe ning neelu tagaseina lümfoidkoe elementide väljendunud põletikuline reaktsioon. Nendega kaasneb sageli naastude ilmumine mandlitele ja neelu tagaseinale.