Stsintigraafia

Stsintigraafia on patsiendi organite ja kudede kujutiste omandamine, registreerides gammakaamerale sisse lülitatud radionukliidi kiirgust.

Stsintigraafia füsioloogiline olemus on organotroopiline RFP, st võimet selektiivselt akuleerida teatud elundis - koguneda, eristada või läbida selle kompaktse radioaktiivse booluse kujul.

Gamma-kaamera on keerukas tehniline seade, mis on küllastunud mikroelektroonika ja arvutitehnoloogiaga. Kuna kiirgusdetektoritega kasutatud stsintillatsioonilehtri kristalli (tavaliselt naatriumjodiidi) suured -. 50 cm läbimõõduga See annab kiirguse mõju samaaegselt salvestamise kogu uuritud kehaosa. Kehast väljuv gamma quanta põhjustab kristallides valgusvälgu. Neid raketid tuvastavad mitmed fotomehhanismid, mis paiknevad ühtlaselt kristalli pinna kohal. PMT-i elektrilised impulsid võimendi ja diskriminaatori kaudu edastatakse analüsaatorüksusele, mis kujutab ekraanile signaali. Sel juhul vastavad ekraanil hõõguvatele koordinaatidele täpselt stsintillatsioonis oleva valguse põletiku koordinaadid ja sellest tulenevalt radionukliidi asukoht elundis. Samaaegselt elektroonika abiga analüüsitakse iga stsintillatsiooni esinemise aega, mis võimaldab määrata radionukliidi läbimise aega elundi kaudu.

Põhikomponendiks gammakaameraaluse muidugi on spetsialiseeritud arvuti, mis võimaldab erinevaid arvuti pilditöötluse: eraldada selle tähelepanuväärne valdkonnas - nn tsoonis huvipakkuva - ja hoida neid erinevaid protseduure: radioaktiivsuse mõõtmise (globaalse ja lokaalse), määramiseks kehatüüpide või selle osad, uuring RFP paljunemise kiirus selles valdkonnas. Arvuti abil saate parandada pildi kvaliteeti, tuua välja huvitavaid üksikasju, näiteks laevade toitumisorganeid.

Stsintigrammide analüüsis kasutatakse laialdaselt matemaatilisi meetodeid, süsteemi analüüsi, füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside kambri modelleerimist. Loomulikult ei kuvata kõiki saadud andmeid mitte ainult, vaid neid võib ka üle kanda magnetkandjale, mis edastatakse arvutivõrkude kaudu.

Stsintigraafia viimane samm on tavaliselt pilt paberkandja loomiseks paberil (printeri abil) või filmiga (kasutades kaamerat).

Põhimõtteliselt on igal stsintigramm erineval määral iseloomustab elundi funktsiooni radiofarmatseutiliste kogunenud (ja vabastatakse) on soodsalt normaal- ja aktiivselt toimiva rakud nii stsintigramm - funktsionaalset-anatoomiliste pilti. See on radionukliidide kujutise ainulaadsus, mis eristab neid nendest, mis on saadud röntgeni- ja ultraheliuuringutega, magnetresonantstomograafiaga. Seega on stsintigraafia määramise põhitingimus - uuritav organ peab tingimata olema vähemalt piiratud ulatuses funktsionaalselt aktiivne. Vastasel juhul ei toimi stsintigraafiline pilt. Seetõttu on maksa koomas maksa väljaarvutamiseks ettevaatlik mõttetu.

Stsintigraafiat kasutatakse laialdaselt peaaegu kõigis kliinilise meditsiini osades: teraapias, kirurgias, onkoloogias, kardioloogias, endokrinoloogias jne - kus on vaja "funktsionaalset kuju" kehas. Kui võetakse üks pilt, on see staatiline stsintigraafia. Kui radionukliidide uurimise ülesandeks on elundi funktsiooni uurimine, siis viiakse läbi mitmed ajaintervallid stsintigrammide seeria, mida saab mõõta mõne minuti või sekundi jooksul. Sellist seeria stsintigraafiat nimetatakse dünaamiliseks. Analüüsides arvuti scintigrams sarja on võimalik kasutada käsuga nagu "tsooni huvipakkuva" terve elundi või selle osa, võib saada ekraanile kõver kuvades RFP läbisõitu see organ (või osa sellest). Selliseid kõveraid, mis on konstrueeritud seeria stsintigrammide arvutianalüüsi tulemuste alusel, nimetatakse histogrammideks. Need on mõeldud elundi (või selle osa) funktsiooni uurimiseks. Histogrammide oluline eelis on suutlikkus neid arvutis arvutada: tasandada, üksikute koostisosade isoleerida, kokku võtta ja lahutada, digiteerida ja matemaatiliselt analüüsida.

Stsintigrammide analüüsimisel, peamiselt staatilisel koos elundi topograafiaga, määravad selle suuruse ja kujutise kujundi ühtlustatuse aste. Piirkonnad, kus RFP suurenenud kogunemine on kutsutud kuumaks fookuseks või kuumad sõlmed. Tavaliselt vastavad nad liigagi aktiivsetele kehaosadele - põletikulised muutunud kuded, teatud tüüpi kasvajad, hüperplaasia tsoonid. Kui siintigramme selgitada valdkonnad piiratud akumuleerumist hinnapakkumist, siis tähendab see, et me räägime mingi ruumi nõudvate kahjustuste asemel normaalselt funktsioneeriva parenhüümi keha - nn külma sõlmed. Neid täheldatakse tsüstides, metastaasides, fokaalskleroosides, mõnedes kasvajates.

Sünteesitakse tuumori kudedes selektiivselt kogunenud RFP-d. Need on kasvajavastased RFP, mis hõlmavad peamiselt rakke, millel on kõrge mitootiline ja metaboolne aktiivsus. RFP kontsentratsiooni suurenemise tõttu ilmub kasvaja stsintigrammile kuuma fookusena. Seda tehnikat nimetatakse positiivseks stsintigraafiks. Selle jaoks on loodud mitmeid RFPsi.

Sildistatud monoklonaalsete antikehadega stsintigraafiat nimetatakse immunostsintigraafiks.

Stsintigraafia tüüp on binokliidi uuring, st kahe stsintigraafilise pildi saamine, kasutades samaaegselt kasutusele võetud RFP-d. Selline uuring viiakse läbi näiteks väikeste paratüreoidsete näärmete selgema jaotumise kohta kilpnääre suurema massi tausta taustal. Sel eesmärgil manustatakse samaaegselt kahte RFP-d, millest üks on ^99m Tl kloriid, koguneb mõlemas elundis ja ^99m Tc-pertehnetaat ainult kilpnääre. Seejärel lahutatakse diskriminaatori ja arvuti abil esimene (kogu) pilt esimesest pildist (st tehke lahutamise protseduur, mille tagajärjel tekib paratükeeme näärmete isoleeritud kujutis.

On olemas spetsiaalne gamma-kaamera, mis on kavandatud kogu patsiendi keha visualiseerimiseks. Sellisel juhul liigub kaamera andur üle uuritava patsiendi (või vastupidi, patsient liigub anduri alla). Saadud stsintigramm sisaldab teavet RFP levitamise kohta kogu patsiendi kehas. Sellisel viisil saadakse näiteks terve luustik, mis näitab varjatud metastaase.

Selles uuringus kontraktsioonilise funktsioonina sobivalt on kasutatud gammakaameraaluse varustatud spetsiaalse seadme - päästik, mis on kontrolli all electrocardiograph sisaldab stsintillatsioonilehtri kaamera detektor rangelt ettemääratud etappidel südame tsükli - diastoli süstoli. Selle tulemusel kuvatakse pärast saadud andmete arvutianalüüsi kuvamist ekraanil kaks kujutist - süstoolne ja diastoolne. Kombineerides neid ekraanil, saate uurida südame kokkutõmbumisfunktsiooni.

[1], [2], [3], [4], [5]