Ühefotoniline emissioonitomograafia

Üksikfootonemissioontomograafia (SPET) asendab järk-järgult tavapärast staatilist stsintigraafiat, kuna see võimaldab sama radiofarmatseutikumi koguse korral saavutada paremat ruumilist lahutusvõimet, st tuvastada palju väiksemaid elundikahjustuse alasid – kuumi ja külmi sõlmpunkte. SPET-i tegemiseks kasutatakse spetsiaalseid gammakaameraid. Need erinevad tavalistest kaameratest selle poolest, et kaamera detektorid (tavaliselt kaks) pöörlevad patsiendi keha ümber. Pöörlemise ajal saadetakse arvutisse stsintillatsioonisignaalid erinevate pildistamisnurkade alt, mis võimaldab konstrueerida elundist kihilise pildi ekraanile (nagu teise kihilise visualiseerimise puhul – röntgen-kompuutertomograafia puhul).

Ühefootoni emissioontomograafia on mõeldud samadel eesmärkidel kui staatiline stsintigraafia, st elundi anatoomilise ja funktsionaalse pildi saamiseks, kuid erineb viimasest oma kõrgema pildikvaliteedi poolest. See võimaldab tuvastada peenemaid detaile ja seetõttu haigust varasemas staadiumis ja suurema usaldusväärsusega ära tunda. Piisava arvu lühikese aja jooksul saadud põiklõikude abil saab arvuti abil konstrueerida elundi kolmemõõtmelise mahulise pildi ekraanile, mis võimaldab selle struktuuri ja funktsiooni täpsemat kujutamist.

On veel üks kihilise radionukliidide visualiseerimise tüüp - positroni kahefootoni emissioontomograafia (PET). RFP-na kasutatakse positrone kiirgavaid radionukliide, peamiselt ülilühikese elueaga nukliide, mille poolestusaeg on mitu minutit - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^{15O (2,03} min), ^18F (10 min). Nende radionukliidide poolt kiiratud positronid annihileeruvad aatomite lähedal elektronidega, mille tulemusel tekib kaks gammakvanti - footonid (sellest ka meetodi nimetus), mis lendavad annihilatsioonipunktist eemale rangelt vastassuundades. Lendavaid kvante registreerivad gammakaamera mitmed detektorid, mis asuvad uuritava isiku ümber.

PET-i peamine eelis on see, et kasutatavaid radionukliide saab kasutada väga oluliste füsioloogiliste ravimite, näiteks glükoosi, märgistamiseks, mis on teadaolevalt aktiivselt seotud paljude ainevahetusprotsessidega. Kui patsiendi organismi viiakse märgistatud glükoos, osaleb see aktiivselt aju ja südamelihase kudede ainevahetuses. PET-i abil selle ravimi käitumise registreerimisega eespool nimetatud organites saab hinnata ainevahetusprotsesside olemust kudedes. Näiteks ajus tuvastatakse sel viisil vereringehäirete või kasvajate arengu varajased vormid ja isegi ajukoe füsioloogilise aktiivsuse muutused vastusena füsioloogilistele stiimulitele - valgusele ja helile. Südamelihases määratakse ainevahetushäirete esmased ilmingud.

Selle olulise ja väga paljulubava meetodi levikut kliinikus piirab asjaolu, et ülilühiealisi radionukliide toodetakse tuumaosakeste kiirendites – tsüklotronites. On selge, et nendega on võimalik töötada ainult siis, kui tsüklotron asub otse meditsiiniasutuses, mis on arusaadavatel põhjustel kättesaadav vaid piiratud arvule meditsiinikeskustele, peamiselt suurtele uurimisinstituutidele.

Skaneerimine on ette nähtud samadel eesmärkidel kui stsintigraafia, st radionukliidpildi saamiseks. Skanneri detektor sisaldab aga suhteliselt väikest, mõne sentimeetri läbimõõduga stsintillatsioonikristalli, seega kogu uuritava organi vaatlemiseks tuleb seda kristalli rida-realt järjestikku liigutada (näiteks nagu elektronkiirt elektronkiirtorus). Need liikumised on aeglased, mille tulemusena kestab uuring kümneid minuteid, mõnikord tund või rohkem. Saadud pildi kvaliteet on sel juhul madal ja funktsiooni hindamine on vaid ligikaudne. Nendel põhjustel kasutatakse skaneerimist radionukliiddiagnostikas harva, peamiselt seal, kus gammakaameraid pole.

Elundite funktsionaalsete protsesside – radiofarmatseutikumide akumuleerumise, eritumise või läbimise – registreerimiseks kasutavad mõned laborid radiograafiat. Radiograafial on üks või mitu stsintillatsiooniandurit, mis paigaldatakse patsiendi kehapinna kohale. Kui radiofarmatseutikumid viiakse patsiendi kehasse, tuvastavad need andurid radionukliidi gammakiirgust ja muudavad selle elektriliseks signaaliks, mis seejärel salvestatakse diagrammipaberile kõverate kujul.

Radiograafiaseadme ja kogu uuringu lihtsust varjutab aga väga oluline puudus - uuringu madal täpsus. Fakt on see, et radiograafia puhul on erinevalt stsintigraafiast väga raske säilitada õiget "loendusgeomeetriat", st paigutada detektor täpselt uuritava organi pinna kohale. Sellise ebatäpsuse tagajärjel "näeb" radiograafidetektor sageli midagi muud kui vaja ja uuringu efektiivsus on madal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]