Südamevalu ravi

Patofüsioloogiliste aspektide ja erinevate kliiniliste ilmingute analüüs võimaldab meil tuvastada patogeneesi ja sümptomite tekke erinevate seoste mitmetasandilist ja polüsüsteemset olemust südamevalu, rütmihäirete ja veresoonte toonuse ning EKG muutuste esinemisel.

Üks peamisi probleeme, mis tänapäeval ülalmainitud häirete ravis eksisteerib, on juurdunud arusaam, et igasugune kannatus põhineb tingimata morfoloogilistel, anatoomilistel muutustel, isegi olukordades, kus viimaste puudumine on tõestatud. Sellised muutused on seotud tänapäeva ühiskonnas esineva "organismitsentrilise" meditsiinimudeliga, mis vaatamata deklaratiivsetele loosungitele (ravi mitte haigust, vaid patsienti jne) on keskendunud organismile, organile, mitte isiksusele, inimesele.

Meie arvates on kardiovaskulaarsüsteemi vegetatiivsete häirete ravi kõige realistlikum ja efektiivsem lähenemisviis see, kus nimetatud häireid käsitletakse psühhovegetatiivse sündroomi süsteemse variandina. Selle lähenemisviisi kohaselt on vaja mõjutada vaimset, vegetatiivset ja somaatilist sfääri.

Vaimsete häirete ravi

Kliiniline ja psühholoogiline analüüs võimaldab meil tuvastada olemasolevate häirete struktuuri, läbi viia afektiivsete häirete korrektne sündromoloogiline hindamine, tuvastada psühhogeensete, endogeensete, somatogeensete tegurite panust, premorbiditeedi rolli jne. autonoomse düsfunktsiooni spetsiifilise vormi kujunemisel.

Ravimeetmeid rakendatakse kahe, enamasti omavahel seotud programmi kohaselt.

1. Psühhoterapeutiline korrektsioon. See seisneb haiguse sisemise pildi struktuuri selgitamises ja selle korrigeerimises, veendes patsienti, et tal ei ole ohtlikku somaatilist haigust. Sel viisil kõrvaldatakse iatrogeensed mõjud, mis tekivad patsientide suhtlemisel ohtlikke kannatusi kahtlustavate arstidega ja meditsiinilise kirjanduse lugemisel. Mõnel juhul on hüperventilatsioonihäirete korral näidustatud vegetatiivsete nähtuste hüperventilatsiooni provotseerimine koos nende järgneva leevendusega. Kasutada võib ka ratsionaalset psühhoteraapiat, autogeenset treeningut, hüpnoosi jne.
2. Psühhotroopsed ravimid. Need määratakse sõltuvalt emotsionaalsete häirete struktuurist.

Mõju autonoomsetele häiretele

Efekt saavutatakse kahel viisil: hingamise vabatahtliku reguleerimise ja vegetotroopsete ainete määramise teel.

Tahtliku hingamisregulatsiooni tehnikate abil vegetatiivsetele funktsioonidele avaldatav mõju on uus ja paljutõotav peatükk tänapäeva vegetoloogias. Hingamisvõimlemine on näidustatud kõigil vegetatiivse düsfunktsiooni juhtudel, kuna hingamissüsteem on tihedalt seotud südame-veresoonkonna ja teiste keha süsteemidega ning selle kasutamine viib psühhovegetatiivse seisundi üsna efektiivse stabiliseerumiseni.

Vegetatiivsete ravimite hulgas on beetablokaatorid kõige laialdasemalt kasutatavad. Arteriaalse hüpotensiooni esinemine patsiendil nõuab ka selliste ravimite väljakirjutamist nagu saparal, magnooliaviinapuu infusioon, ženšenn, zamaniha, pantokriin, kaltsiumipreparaadid (glükonaat, kaltsiumlaktaat), askorbiinhape. Mõnel juhul on vererõhu tõstmiseks näidustatud reguloni kasutamine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Somaatiliste ja muude häirete korrigeerimine

Somaatiliste ja muude häirete korrigeerimine seisneb mitmete nähtuste mõjutamises, mis on olulised vegetatiivsete häirete säilitamisel. Näiteks enamikul patsientidest esineb lisaks hüperventilatsiooni tunnustele sageli ka suurenenud neuromuskulaarse erutuvuse (latentse tetaania) tunnuseid. Sellistel juhtudel määratakse ravimeid, mis vähendavad neuromuskulaarse erutuvuse taset - mineraalkorrektorid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on need, mis reguleerivad kaltsiumi ainevahetust: ergokaltsiferool (D2-vitamiin), AT-10, tahhüstiin, kaltsiumglükonaat, glütserofosfaat, kaltsiumkloriid, samuti need, mis reguleerivad magneesiumi ainevahetust - magneesiumlaktaat, kaalium- ja magneesiumaspartaat, magneesium-B6.

Teisteks sümptomaatilisteks aineteks on ravimid, mis vähendavad vestibulaarse erutuvust vestibulaarsete häirete korral. Nendeks on stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk jne; kasutatakse ka vestibulaarset võimlemist.

Allergiliste ilmingute esinemine nõuab desensibiliseerivate ainete - askorbiinhappe, pipolfeeni, suprastini, tavegili, difenhüdramiini, klaritiini jne - manustamist.

Südamepiirkonna valu korral on soovitatav võtta valocordini või palderjani tinktuuri, teha kerget isemassaaži valu projektsioonipiirkondades või kasutada tähelepanu hajutavaid lokaalseid ärritajaid (pipraplaaster, sinepiplaaster). Stenokardia tunnustega südamevalu on näidustus kaltsiumi blokeerivate ravimite, näiteks isoptiini (verapamiili), määramiseks annuses 0,04–0,08 g 3 korda päevas 2–5 nädala jooksul.

Lisaks psühhoteraapiale ja hingamisharjutustele hõlmavad mittemedikamentoossed ravimeetodid nõelravi, terapeutilist võimlemist ja massaaži, dieediteraapiat, füsioteraapiat, balneoteraapiat ja spaaravi.

Lisaks osteokondroosi ravimise tuntud põhimõtetele on müofastsiaalsete sündroomide korral näidustatud ka novokaiini blokaadid ja manuaalteraapia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]