Sügelus, naha põletamine, intiimpiirkonnas menopausi ajal

Teatud vanuses, menopausi ajal, seisab enamik naisi silmitsi sellise probleemiga nagu sügelus menopausi ajal. See sümptom on osa kliimakteriaalsest sündroomist, seega peate mõistma selle algpõhjuseid, et leida parimad võimalused intensiivsuse kõrvaldamiseks või vähemalt vähendamiseks.

[ 1 ]

Põhjused menopausist tulenev sügelus

Kõik naiste kehas menopausi ajal toimuvad muutused on põhjustatud vanusega seotud hormonaalsetest muutustest. Näiteks hiljutiste uuringute kohaselt vähendab folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) kõrge tase menopausi ajal luutihedust ja suurendab menopausijärgse osteoporoosi tekkeriski.

Ja menopausi ajal esineva sügeluse põhjused on munasarjade vanusega seotud involutsioon, mis väljendub steroidogeneesi, st östradiooli, östriooli ja östrooni tootmise vähenemises ja seejärel täielikus lakkamises. Nende suguhormoonide paljude füsioloogiliste funktsioonide hulgas märgivad günekoloogid lisaks nende mõjule fertiilses eas naiste emaka, piimanäärmete ja suguelundite kudede östrogeeniretseptoritele, aga ka tupe limaskesta epiteeli rakkude moodustumise stimuleerimist ja lima tootmise tagamist - vajaliku niiskuse ja pH taseme säilitamiseks.

Mis juhtub menopausi loomuliku hüpoöstrogeensuse ajal? Tupe kudedes ja kõigis urogenitaalsüsteemi organites aeglustub vereringe, mis viib kudede trofismi halvenemiseni; tupe pH nihkub aluselise poole ja selle limaskest kuivab, muutub õhemaks ja osaliselt atroofeerub. See on urogenitaalse atroofia ja sellise sümptomi nagu sügelus intiimses piirkonnas menopausi ajal patogenees.

Lisaks on menopausi hormonaalsete tunnuste hulgas, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad nii häbememokkade sügelust menopausi ajal kui ka tupe sügelust menopausi ajal, vähetähtis asjaolu, et östrogeenide sünteesi järsk vähenemine vähendab sidekoe fibrillaarse valgu ja naha kollageeni moodustumist ning vähendab ka kilpnäärmehormooni türoksiini (T4), raua ja vase sisaldust vereplasmas.

Ilma kollageenikiudude taastumiseta kaotavad koed elastsuse; vaba T4 madal tase viib hapnikupuuduseni kõigis kudedes ning raua ja vase puuduse korral veres halveneb luukoe, veresoonte seinte, naha ja limaskestade epiteeli seisund. Eelkõige vähendab see naha niiskust, halvendab selle rasunäärmete funktsiooni ja kutsub esile naha sügelust menopausi ajal.

Teadlaste sõnul on etioloogilisest vaatepunktist lähtuvalt menopausi ajal esinev sügelus neurogeenne. Vanusega – hüpotaalamuse-hüpofüüsi suguhormoonide sekretsiooni järkjärgulise hääbumise ja östrogeeni puudumise tõttu – väheneb teiste biokeemiliste ja füsioloogiliste protsesside regulatsioonis osalevate hormoonide retseptorite tundlikkus. Täpsemalt puudutab see peamiste neurotransmitterite – serotoniini, endorfiini ja katehhoolamiinide (adrenaliin, noradrenaliin, dopamiin) – interaktsiooni regulatsiooni.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid menopausist tulenev sügelus

Sügeluse esimesteks tunnusteks on äärmiselt ebameeldivad meelelised aistingud – tuimus, roomamine ja kipitus –, mis põhjustavad talumatu soovi neist vabaneda sügelevat kohta kratsides. Ja selles osas ei erine menopausi ajal esinevad sügeluse sümptomid ühegi teise etioloogiaga sügeluse sümptomitest.

Selle vanuserühma naiste sõnul hakkab suguelundite piirkonna sügelus, eriti häbememokkade sügelus menopausi ajal, samuti naha sügelus menopausi ajal, sageli häirima kohe pärast vannis pesemist või duši all käimist.

Kuigi tupe sügelus menopausi ajal algab kõige sagedamini pärast urineerimist, siis vahekorra ajal ja pärast seda. Lisaks sügelusele kurdavad patsiendid tavaliselt põletust, valu vahekorra ajal (düspareunia) ja valulikku urineerimist.

Kõige tüüpilisemad kliimaksi sügeluse tagajärjed on püsiv hüpereemia ja sügamine kuni naha ja limaskestade erosioonipiirkondade ilmumiseni. Ja tüsistused tekivad patogeensete mikroorganismidega nakatumise ja põletiku tekke korral. Lõppude lõpuks suurendab tupe kuivus ja selle happesuse vähenemine limaskesta vastuvõtlikkust infektsioonidele.

[ 5 ]

Diagnostika menopausist tulenev sügelus

Günekoloogi jaoks ei ole selle menopausi sümptomi diagnoosimisel tavaliselt erilisi probleeme.

Kahtlastel juhtudel võetakse vereanalüüsid hormoonide ja sugulisel teel levivate haiguste põhjustavate infektsioonide võimaliku esinemise suhtes; tupest või emakakaela kanalist võetud määrdumine.

Ja igal juhul on diferentsiaaldiagnostika vajalik, kuna sügelus menopausi ajal võib olla nii mõnede ravimite kõrvaltoime kui ka urogenitaalinfektsioonide, vaginiidi, diabeedi, hüpotüreoidismi, dermatooside, nahaallergiliste reaktsioonide sümptom hügieenitoodetele või toiduainetele, samuti üks A- või D-vitamiini puuduse ilmingutest.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ravi menopausist tulenev sügelus

Menopausi ajal sügeluse ravimite ravis kasutatakse peamiselt dermatotroopseid ravimeid lokaalseks kasutamiseks.

Kasutada võib kortikosteroide sisaldavaid salve: Comfoderm (Advantan) metüülprednisolooniga, Afloderm kreem alklometasooniga ja Prednitop (Dermatop) prednikarbaadiga – soovitatav on kasutada üks kord päevas kahe kuni kolme nädala jooksul. Posterisan forte salvi (hüdrokortisooniga) kasutatakse kaks korda päevas.

Dimetindeeni geel (Fenistil) on ravim, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid; seda saab sügelevatele piirkondadele manustada kuni neli kuni viis korda päevas.

Hormonaalsed intravaginaalsed ravimküünlad Estriol (Ovestin) kompenseerivad menopausi ajal östrogeenipuudust: üks ravimküünal sisestatakse tuppe päevas. See ravim on vastunäidustatud alajäsemete tromboflebiidi, endometrioosi, fibromatoosi, igasuguse mastopaatia ja emakaverejooksu korral. Estriol ravimküünalde kõrvaltoimete hulka kuuluvad lisaks tupe limaskesta ärritusele ka sapikivitõve teke koos sapi staasiga, süvaveenitromboos, äge tserebrovaskulaarne õnnetus ja isegi müokardiinfarkt.

Samuti on olemas niisutavaid vaginaalseid geele (Gynodek, Replens, Montavit). Ja mugavama seksuaalvahekorra ning sügeluse ennetamiseks pärast seda soovitavad günekoloogid kasutada määrdeaineid, mis asendavad tupe limaskesta loomulikku määrdeainet.

Kibuvitsaseemneõli võib manustada paikselt; õhtuse priimulaõli kapsleid võib võtta sisemiselt – üks või kaks kapslit päevas. Lisaks on vaja tagada, et organism saaks A-, B6-, B12-, C- ja E-vitamiini.

Kaasaegse homöopaatia pakutavate abinõude hulgas nimetavad arstid sügeluse leevendamiseks selliseid salve nagu Cikaderma, Iricar ja Calendula.

Rahvapärased abinõud

Need, kes eelistavad rahvapäraseid abinõusid, peaksid alustama veetarbimise suurendamisest – kuni kaks liitrit päevas.

Samuti on soovitatav võtta sisemiselt hariliku veronica officinalis'e ja nõgese keedist (supilusikatäis ürte 250–300 ml keeva vee kohta) – juua päeva jooksul kolmes annuses. Või teed lodjapuu marjadega.

Taimne ravi võib hõlmata ravimtaimi, näiteks elecampane, metskannike, punane ristik, osi ja takjas (juured). Suguelundite piirkonna sügeluse korral on istumisvannideks soovitatav naistepuna, kummeli, niidi ja saialille keedised. Naha sügelust menopausi ajal saab leevendada vesiheina lehtede (kaks supilusikatäit ürti poole liitri vee kohta, juua 130 ml enne iga söögikorda) või värvimisluu (10 g ürti klaasi keeva vee kohta, võtta supilusikatäis kolm korda päevas) leotisega.

[ 10 ], [ 11 ]

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, näiteks rasvastes kalades, linaseemnetes, pähklites, munades jne leiduvate asendamatute oomega-3-rasvhapete tarbimine, aitavad säilitada naha lipiidbarjääri.

Vältida tuleks kuuma vanni ja dušši, pikaajalist päikese käes viibimist ja solaariumis käimist, suitsetamist ja alkoholi.

[ 12 ]

Prognoos

Prognoos sõltub suuresti naiste tervisest menopausi ajal. Kuigi tupe kuivus ja sügelus menopausi ajal on üks levinumaid sümptomeid, mida märgib 80% menopausi sisenevatest naistest.

[ 13 ]