Naiste menopausi ajal esinev eritis: verine, lõhnatu, pruun, kollane, valge, vesine, rohke.

Suguhormoonide sünteesi vähenemise ja munasarjade follikulaarse atresia tõttu, mis on iseloomulikud naiste reproduktiivfunktsiooni hääbumise perioodile, väheneb menopausi ajal tupest väljumine miinimumini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused menopausist vabanemine

Menopausi ajal tupe limaskesta füsioloogiliselt tingitud atroofia tõttu lakkab isegi tupesekreedi loomulik eritumine, mis kaitseb limaskesta nakkuse eest. Seega viitab igasugune eritis menopausi ajal mingile patoloogiale ja on põhjus günekoloogiga konsulteerimiseks, et vältida vaagnaelundite põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste teket, millel on tõsised tagajärjed ja ohtlikud tüsistused.

Sõltuvalt intensiivsusest ja mahust eristatakse menopausi ajal rohket voolust ja nappi ehk, nagu neid tavaliselt nimetatakse, määrivat voolust menopausi ajal.

Mis võiksid olla menopausi ajal eritise põhjused?

Vaginaalse düsbioos ja atroofiline vaginiit (kolpiit) põhjustavad kerged vesised eritised, mis on segatud limaga (värvitu või kollakas). Nende seisundite teiste sümptomite hulka kuuluvad sügelus suguelundite piirkonnas ja põletustunne urineerimisel.

Verine eritis menopausi ajal võib esineda järgmistel juhtudel:

• tupe limaskesta põletik (vaginiit);
• emakakaela põletik (tservitsiit);
• emakakaela düsplaasia;
• emakakaela või emaka enda polüübid;
• munasarja tsüstid menopausi ajal;
• primaarne või metastaatiline tupevähk (mis põhjustab menopausi ajal tugevat tupevoolust);
• emakakaelavähk;
• endometrioos menopausi ajal;
• emaka limaskesta (endomeetriumi) vähk.

Pruun määrimine menopausi ajal on võimalik esimene märk endomeetriumi hüperplaasiast või emaka kiulistest kasvajatest.

Roosa eritis menopausi ajal, mida arstid nimetavad seroosseks eritiseks menopausi ajal, näitab lümfivedeliku vabanemist emaka vistseraalse lümfisüsteemi väikestest veresoontest nende kahjustuse korral. Seroosne eritis omandab roosaka varjundi erütrotsüütide sisalduse tõttu, mis satuvad sellesse kahjustatud kudedest. Selline eritis – koos valulike aistingutega alakõhus ja väikeses vaagnas – esineb raske emakakaela düsplaasia, healoomulise kasvaja – emakamüoomide – korral menopausi ajal; emakapolüüpide ja emaka pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas metastaatilise) korral. Tuleb meeles pidada, et nende naiste suguelundite haiguste patogenees võib olla seotud mitte ainult päriliku eelsoodumuse olemasoluga, vaid ka hormonaalsete ravimite irratsionaalse kasutamisega, mida hiljuti on sageli kasutatud menopausi algusega kaasnevate ebameeldivate ilmingute vähendamiseks.

Limaseline valge eritis menopausi ajal (eriti vahune, ebameeldiva lõhnaga) on sümptom Chlamydia trachomatis'e põhjustatud suguelundite kahjustusest ja sugulisel teel leviva nakkushaiguse, näiteks klamüüdia, tekkest.

Gonorröa ajal esineb menopausi ajal paks (mädase eritisega) valge eritis, millega kaasneb sügelus tupe eesosas, põletustunne ja valu kusitis. Bakteriaalse ja trihhomonoosse vaginiidi, mädase tservitsiidi ja endotservitsiidi (emakakaelakanali põletikuline protsess) korral täheldatakse menopausi ajal mukopurulentset kollast eritist. Samuti on selline eritis üks emakakaela erosiooni sümptomitest, millega kaasneb infektsioon - stafülokokid, streptokokid, ureaplasma või mükoplasma.

Kui menopausi ajal esinev rikkalik eritis meenutab kodujuustu ja sellel on iseloomulik hapu lõhn ning sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu tugev suguelundite ärritus ja sügelus, põletustunne urineerimisel, siis on see tuntud seenhaigus kandidoos (kandidoos).

Lisaks tupevoolusele võib menopaus põhjustada ka rinnaeritust (tavaliselt nibudele vajutamisel). Mammoloogid seostavad seda piimanäärmete parenhüümi difuussete muutustega, eriti periduktaalse fibroadenoomi või ligamentoosse fibroosiga. Nende mastopaatiate korral tekivad rinnas erineva suuruse ja asukohaga valutud tihendid. Vt - piimanäärme fibroos.

Värvitu eritis nibust võib ilmneda piimanäärmete lipoomiga, st näärmekoe involutsioonilise asendamisega rasvkoega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika menopausist vabanemine

Menopausi ajal esineva vooluse diagnoosimine algab anamneesist ja patsiendi kaebuste registreerimisest. Seejärel viiakse läbi günekoloogiline läbivaatus ja mammoloog viib läbi piimanäärmete palpatsiooniuuringu.

Peamised testid koosnevad järgmisest:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• vereanalüüs sugulisel teel levivate haiguste patogeenide suhtes;
• vereanalüüs östradiooli, testosterooni ja teiste hormoonide määramiseks;
• CA125 analüüs (munasarja kasvaja marker);
• bakteriaalse mikrofloora tupe määrimine;
• PAP-test (emakakaela Papanicolaou määrdumine);
• määrdumine HPV (inimese papilloomiviiruse) esinemise suhtes;
• emakakaela (või emaka) biopsia.

Standardsete instrumentaalsete diagnostikameetodite hulka kuuluvad: vaginaalne endoskoopia (kolposkoopia); transvaginaalne ultraheliuuring (ultraheli); mammograafia (piimanäärmete röntgenülesvõte) ja piimanäärmete ultraheli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferentseeritud diagnoos

Uuringute, laboratoorsete testide ja instrumentaalse uuringu tulemuste põhjal viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika ja määratakse menopausi ajal eritise täpne põhjus.

Ravi menopausist vabanemine

Millele on suunatud menopausijärgse vooluse ravi? Selle ilmnemise põhjusele. See tähendab, et tuleb ravida põletikku ja kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Kuigi mõnel juhul kasutatakse ka naissuguhormoonide analooge sisaldavaid ravimeid.

Näiteks tupe limaskesta atroofia korral võib välja kirjutada tupe ravimküünlaid Ovestin (Estriol) - üks ravimküünal päevas. See ravim on aga vastunäidustatud verise eritise ja pahaloomuliste kasvajate korral. Lisaks võivad selle kõrvaltoimed suurendada tupe limaskesta ärritust ja põletust.

Vaginiidi ja tservitsiidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid: bakteritsiidsed põletikuvastased ravimküünlad Betadine, Hexicon, Chlorheksidine; vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid Metronidazole; fütosuposiitide Eucalimin (eukalüpti ekstraktiga) ja Vagikal (saialille ekstraktiga); vaginaalsed želatiinkapslid antibiootikumidega Polygynax.

Vaginaalse kandidoosi efektiivne ravim on seenevastased ravimküünlad Nystatin ja Pimafucin); seenevastast ainet Flukonasooli (Flucostat, Diflucan) määratakse suu kaudu - 1-2 kapslit (üks kord päevas).

Kui HPV testi tulemused näitavad papilloomiviiruse esinemist, on parimad viirusevastased vaginaalsed ravimküünlad Viferon või Genferon.

Rohkem kasulikku teavet materjalist - günekoloogias põletiku ravimküünlad

Menopausi ajal esineva ebanormaalse vooluse korral võib abi olla homöopaatiast.

Kui menopausi ajal esineb kollast voolust, on soovitatav ravim Argentum nitricum ja kui voolus on verine - Kreosotum ja Sulfuricum acidum.

Emakakaela düsplaasia põhjustatud eritise korral kasutatakse homöopaatilisi ravimeid Thuja occidentalis või Beta-Mannan.

Kirurgiline ravi hõlmab emakakaela erosiooni kauteriseerimist, kahjustatud emakakaelakoe elektrilist koniseerimist düsplaasia korral, samuti pahaloomuliste kasvajate ravimise kirurgilisi meetodeid (kombinatsioonis kiiritusravi ja keemiaraviga).

Piimanäärmete oluliste kiuliste moodustiste ja tsüstide korral tehakse kirurgiline sekkumine vastavalt näidustustele - lumpektoomia või tuumastamine. Rinnanäärme eritise ravi - lisateavet artiklis Piimanäärme fibroadenoom.

Paljud günekoloogid peavad rahvapärast ravi (mee või oliiviõliga tampoonid, istevannid ja erinevate keedistega loputamine) ebaefektiivseks ning pahaloomuliste protsessidega seotud juhtudel lükkavad need edasi õigeaegset arstiabi. Sellest hoolimata praktiseeritakse taimset ravi laialdaselt igapäevaelus. Näiteks vaata - Emakakaela erosiooni rahvapärane ravi

Ärahoidmine

Arvestades menopausi ajal eritise polüetioloogilist olemust, seisneb selle ennetamine sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamises ja viivitamatu arstiabi otsimises.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoos

Ja prognoos sõltub menopausi ajal esineva patoloogilise eritise põhjusest. Ja loomulikult on see erinev näiteks kandidoosi ja emakakaelavähi korral.

[ 24 ], [ 25 ]