Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rindade fibroos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Fibroos on rinna- patoloogia oma kudedes, mille juures fibroblastide kasvu ja tihendi sünteesida kollageeni ja elastiini valke ja glükoproteiinid moodustavate rakkude sidekoe maatriksis. Need muutused toovad kaasa armide neoplaasiate ilmnemise ja rinnanäärme toimimise vältimatu häire. See protsess on võimeline arenema mis tahes sisemise inimese keha ühendkudedesse. Käesolevas artiklis uuritakse rinnanäärme fibroosi naistel, sest see patoloogia viimase poolsajandi jooksul on muutunud naiste tervise tõsiseks probleemiks.
Põhjused rinna fibroos
Enne rinnanäärme fibroosi põhjuste loendamist on vaja märkida kaasaegse mammoloogia terminoloogiline "mitmekesisus", mis on muutunud naiste kõigi imetajahaiguste monopoolseks.
Tegelikult fibroosi (ladina fibra -. Fibre) on moodustamise protsessis kiu mis on üle sidekude ja kiuline moodustumise rinnus (tulemusena fibroos) tuleks nimetada erinevalt - valikus, fibroom, st kasvaja sidekude. Kuid arstid nimetatakse fibroosi haigusprotsessi ja liigne teket sidekoe ja moodustamise ise. Kliinilises praktikas, rinna- fibroos ja Selle protsessiga seotud võib viidata patoloogilised muutused mastopathy (hõlmab kõiki healoomulisi kasvajaid ja tsüstide rinnus), dyshormonal düsplaasia, fibrocystic mastopathy, fibromatoos, fibroom jne
Praeguseks peamisi põhjusi, et haigust tekitada peetakse rikkumiste tase ja suhe suguhormoonid (peamiselt östrogeeni ja progesterooni), mis mõjutavad stabiilsus hormonaalsüsteemi naiste menstruatsiooni ajal, raseduse ja imetamise ajal, pärast kordusabortide , menopausi ajal.
Ütlevad eksperdid, et haigus võib alata ka tingitud pidev stress, väsimus, probleemid kilpnääre (hüpotüreoidism on joodidefitsiiti mullas) ja kõhunääre (diabeet), kokkupuutest teatud toksiliste ainete juuresolekul põletik emakas või munasarjad. Selle haiguse geneetiline eelsoodumus pole välistatud.
Lisaks võivad haiguse põhjused olla seotud kiirgusega (näiteks kiiritusravi läbimise korral) ja seejärel rindade kiiritusfibroosi diagnoosimisega. Muide, kiiritusravi võib põhjustada mis tahes organite kudede fibroosi.
Aga kodumaise mammology veel kulub vähe arvesse biokeemiline mehhanism fibroosi protsess, mis on seotud aktiveerimist nn kasvaja kasvufaktori beeta (TGF-β). TGF-β - antigenospetsificheskih kompleks on endogeensed peptiidimolekule (tsütokiinide), mis edastavad signaale vahel koerakud. Beeta-faktori võimelised sünteesima lümfotsüüdid, makrofaagid, fibroblastid, endoteeli rakud ja teised. TGF-β osaleb optimeerimise rakkude metabolismi ja reguleerib kasvu ja apoptoosi (Natural väljasuremist) rakud ja stimuleerib kõiki rakusisese protsessid ebasoodsates tingimustes (põletiku ja muude patoloogiliste mõjud ) Aktiveerimine kasvufaktori beeta vastavalt teadlaste aluseks on rikkumiseni rakkudevahelise "kommunikatsioon", mis viib fibroblastide aktivatsiooni ja proliferatsiooni sidekoerakud.
Need protsessid on ka paljude teiste haiguste põhjustajaks, näiteks maksa tsirroos on seotud luude kudede ja sõlmede moodustamisega, mis asendavad maksakudet ja häirivad selle tööd. Endomiokardi fibroos on müokardiinfarkti tulemus. Ja ikkagi on kopsude fibroos, mediaan, peavõru, mis on retroperitonaalruum.
Sümptomid rinna fibroos
Rindifibroosi peamised sümptomid: üksikute valutute tihendite (suurusega 0,2-3 cm ja rohkem) rinnanäärme kudedes või erineva lokaliseerimisega tihendatud kohtades; nahavärvuse muutus näärme haavatavas piirkonnas; ebamugavustunne näärmetes; vedeliku väljavool nippelist (läbipaistev või kergelt värvitud).
Sageli on raskustunne ja "paisumine rinnus sees" alaealine tõmmates või valuna, et enne menstruatsiooni muutub tugevamaks ja võib anda õla ja kaenla piirkonnas.
Kliiniline pilt tsüstiline vormid haiguse Märgatava ajal valu palpeerimist sõlmed, samuti veidi suurenenud moodustised, samuti kaenlaaluse lümfisõlmed enne menstruatsiooni algusega.
Kus see haiget tekitab?
Vormid
Rindade fibroos on erinev - sõltuvalt sidekoe rakkude proliferatsiooni ulatusest ja selle konkreetsest asukohast võrreldes näärmete anatoomiliste struktuuridega.
Kui patoloogilised muutused rinnanäärme kiulises koes on koondunud piiratud ajahetke, tuvastavad arstid rinnanäärme fokaalse või lokaalse fibroosi. Kas - mõnes teises terminoloogilises tõlgenduses - lokaliseeritud. Fokaalseteks, kõige sagedamini nääre ülemises kvadrandis, tiheda kiulise sõlmega 2-3 cm ovaalne või ümmargune - üks või mitu. Seda tüüpi haigusi peetakse tavaliselt ainult fibroblastide ebanormaalse reproduktsiooni ulatuslikuma protsessi algfaasiks, mis võib areneda, nagu nad ütlevad, laiuses ja sügavusel - eriti ravi puudumisel. Kui protsess mõjutas olulist osa näärmetest või isegi kogu rinnast (see tähendab, et kiudjas koe asendas näärme- ja rasvkoe), on see rinnanäärme difuusne fibroos.
Kohaliku või fokaalse rinnaga rinnanäärme fibroos ei erine põhimõtteliselt midagi, kuna see areneb eraldi sõlmena. Tsüstiline seostub tsüstide moodustamisega - koos sisust sisaldavate kapslite seintega. Rinnas olevad tsüstid on üldjuhul jäigad, see tähendab piimakanuste kitsendamise või täieliku blokeerimise tõttu.
Rinnanäärme periduktaalne fibroos (või plasmaseksiline) tähendab kollageenikiude moodustumist piimakanalite ümber. See sort on tüüpiline menopausieelses eas patsientidele.
Raku duktaalne fibroos on protokolli fibroos, mis mõjutab ainult kanalit ja ei riku teiste rindade kudesid. Kui diagnoositakse periductal vaadata perivaskulaarsetele patoloogia, see tähendab, et liigne sidekoe moodustumine toimub mitte ainult ümber kanalid, vaid ka kogu lümfisüsteemi ja veresooned.
Rindrostrumi fibroos on fibrootilise koe patoloogiline levik - stroma, mis toetab ja seob parenhüümi ja rasvkoe. Lisaks rasvkoe läbib "piirkonnad" kiuline koe, mis ühendab naha näärme kapsliga.
Linear, millel on ka nimi või interlobular tyazhisty rinna fibroosi on tingitud interlobular sidekoe vohamist ja juha koe, sageli koos tsüsti teket. Seda tüüpi patoloogiat avastades tunnevad mammoloogid patsientide rinnal tihedaid ahelaid ja nad näevad neid selgelt mammogrammis. Ja sel juhul arsti otsus: pingeline interlobulaarne lineaarne fibroos.
Rasvkude sisaldavate rakkude asendamisel sidekoega määratakse rinnanäärmete fibroos, mis on iseloomulik vanematele naistele.
Sümptomite raskusastme järgi on haigus jagatud haiguse mõõdukaks ja raskemaks.
Diagnostika rinna fibroos
Tänapäeva mammoloogia puhul kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- rindade ja piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon;
- mammograafia (rindkere röntgenograafia);
- üldine vereanalüüs;
- hormoonide vereanalüüs;
- ultraheliuuring (ultraheli);
- kompuutertomograafia (CT);
- Doppleri sonograafia (veresoonte uurimine ja verevool rinnus);
- kromoduktograafia (kontrastainega kanalite röntgend);
- biopsia saadud koeproovi histoloogilise uurimisega.
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Ravi rinna fibroos
Haiguse ravi viiakse läbi, lähtudes spetsiifilisest fibroosist ja selle etioloogiast. Olulist rolli ravimeetodite valikul mängivad naise organismi vanused ja individuaalsed omadused, eriti põletikuliste protsesside esinemine emakas ja munasarjades ning endokriinsüsteemi häiretes. Eelistatakse konservatiivset ravi, kuigi kirurgilise sekkumise võimalust ei välistata.
Hormoonravimite abil toimub fookuse ravi, samuti rindade kohaliku fibroosi ravi - samuti praktilised kõik muud haiguse liigid -.
Selle hormooni puudusena kasutatakse näiteks naissoost suguhormooni progesterooni Dufaston (Dydrogesterone) sünteetilist analoogi. See hormonaalne aine neutraliseerib östrogeeni, mis mängib rinnakoe tsüklilistes muutustes juhtivat rolli. Standardannus on 10 mg (üks tablett) päevas, mis võetakse iga menstruaaltsükli kohta 14 päeva jooksul.
Anti-östrogeeni ravimi tamoksiifeen kehtib (Zitazonium, Yenoksifen, Nolvadex Tsitofen), mis blokeerib endogeense östrogeeni retseptoreid. Nimetatud ravimit manustatakse naistele menopausi ajal vähkkasvajate, endomeetriumi ja reproduktiivse vanuse naistel - munaraha pealetõstmise tõttu viljatusena.
Ravis neoplaasiates erinevate patoloogiliste rinna välise preparaat, mida kasutatakse Prozhestozhel - gestageenipreparaati sisaldav preparaat kollaskeha hormooni (progesteroon) ja vähendab turseid kiud- rinnakoe. Geeli soovitatakse rinnanäärme nahale (hõõrudes kuni täielikult imenduda) - iga päev kaks korda.
Nagu ravimi bromokriptiini (abergin, Ronalin Parlodel), mis vähendab sünteesi prolaktiini ja kasvuhormooni, siis on vastunäidustatud ettenähtud premenstruaalne sündroom ja rinnanäärme healoomuline patoloogiate.
Raviks hajus fibroosi piimanäärmete manustatakse sageli Mastodinon - vedelik homöopaatiliste valmistamisel - alkoholaat iirise, alpikanni, liilia ja tiiger sisaldas strühniin emeetikumi mutter (chilibuha). Arstid määravad 30 tilka kaks korda päevas, ravikuuri - kolm kuud.
Joodi puudus ja hüpotüreoidism on ette nähtud kaaliumjodiidiks (Yodex, jodobalance, jodomariin jt) - üks tablett üks kord päevas. Maksa funktsiooni normaliseerimise eesmärgil kasutatakse hepatoprotektiivseid ravimeid (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol jne). Samuti on ette nähtud vitamiinid A, C, E ja B vitamiinid.
Rindade turse korral soovitatakse kasutada taimset päritolu diureetikume. Närvilise pinge leevendamiseks peaks arst välja andma kerge rahusti.
Kirurgiline sekkumine - sõlmede ja tsüstiliste kahjustuste eemaldamine valdkondliku resektsiooniga - toimub üsna harva ja ainult nende märkimisväärsete mõõtmetega. On olemas patoloogilise moodustumise (nukleaas) eritumise meetod.
Edukas võitlus patoloogia vastu on väga oluline jälgida soolestiku normaalset toimet, et vältida maksas metaboliseeritavate östrogeenide pöördelist imendumist. Seetõttu on kõige parem välja jätta toidust pärit loomsed rasvad ja tarbida rohkem taimseid kiude (st köögivilju ja puuvilju).
Kuid mõned tervendajad ettepanek rinna- fibroosi alternatiivseid vahendeid, kasutades näiteks salve või kapsa lehtede mahla Keltamo, omab terapeutilist toimet, sest see patoloogia, on keerulise ja alkaloidid, flavonoidid ja lenduvate fitoterapevta tuntud ravimtaimedest ei suuda toime tulla nendega.
Ärahoidmine
Tänapäeval ei ole haiguse tekkimise vältimine võimalik. Kuigi aeg selle patoloogia kindlakstegemiseks võib iga rinna omanik ise olla - kui ta teostab rindade regulaarset eneseanalüüsi (menstruaaltsükli esimesel kahel nädalal).
Kui soovite vähendada rindade fibroosi tekke riski, ärge lükka laste sünnitust pärast "30", ära kuritarvitage soovimatu raseduse katkestusi ja hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ja pärast lapse sündi, rinnaga toitmine vähemalt 12 kuud.
Ärge unustage halbu harjumusi ja jälgige oma tervist.
Prognoos
Haiguse prognoos on soodne, seega ei muutu see patoloogia arstide järgi degeneratsiooniks onkoloogiaks. Kuigi õigluse huvides tuleb märkida, et mis tahes rinnanäärmehaiguse korral on naisel oht ähvardava diagnoosi tekkimisel. Ja see tõenäosus on peaaegu viis korda suurem kui terved rinnad.
Samuti tuleks meeles pidada, et rinnanäärme fibroos diagnoositakse peaaegu iga kolmandat naiste ravimist mastopatiast.
[17]