Rindade punktsioon

Mõnede rinnahaiguste diagnoosimisel võib olla vajalik piimanäärme punktsioon - protseduur koeproovide võtmiseks analüüsiks.

See uurimismeetod võimaldab peaaegu eksimatult eristada pahaloomulist haigust healoomulisest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kas rinna punktsioon on ohtlik?

Rinnanäärme punktsioon ei kujuta endast naisele ohtu, kuna samaaegselt protseduuriga jälgib arst tingimata tema tegevust ultraheli abil. Palju ohtlikum on mitte õigeaegselt diagnoosi panna ja ravi edasi lükata.

Loomulikult tehakse lisaks punktsioonile ka teisi uuringuid - mammograafiat, tsüstograafiat, ultraheliuuringut. Kuid ainult punktsioon annab arstile põhjaliku teabe kasvaja olemuse kohta, seega ei tohiks sellest keelduda. Lisaks on mitmeid juhtumeid, kus protseduur on kohustuslik ja miski ei saa seda asendada. See on valutute tihendite ja sõlmede ilmumine piimanäärmesse, naha välimuse muutused rinnal (värvus, haavandid, "sidrunikoor"), eritis piimajuhadest, mis normaalses olekus ei tohiks seal olla (veri, mäda jne).

Sageli kasutatakse punktsiooni mitte ainult diagnostilise protseduurina, vaid ka raviks: näiteks vedeliku väljapumpamiseks tsüstilise õõnsusest.

Tõsi, on juhtumeid, kus punktsiooni kasutamine ei ole soovitatav. Nende hulgas:

• menstruaaltsükli alguse esimesed 4-5 päeva;
• rasedus ja imetamisperiood;
• haigusest või antikoagulantide võtmisest tingitud halb verehüübimine.

Kui te võtate verevedeldajaid (aspiriin, kardiomagnyl jne), rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Kuidas tehakse piimanäärme punktsiooni?

Mis on punktsioon ja kuidas seda tehakse? See on rinnakoe väike punktsioon, mis on vajalik pahaloomulise protsessi arengu kahtluse kõrvaldamiseks.

Kompleksse efekti saavutamiseks tehakse punktsioon pärast teisi uurimismeetodeid: mammograafiat, ultraheli kasutamist, mis võimaldab selgitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja levimust.

Punktsiooni saab teha mitmel viisil. Enamasti viiakse protseduur läbi järgmiselt: arst sisestab spetsiaalse nõela otse tihendisse või sõlme, mille abil "võetakse" teatud kogus sisu või koeelemente. Saadud materjalist saab edasist uurimist. Selline materjal värvitakse spetsiaalse värvimisega, millele järgneb mikroskoopiline uurimine. Ultraheli kasutamine samaaegselt punktsiooniga võimaldab saada täpse ülevaate sellest, kuhu nõel läheb. Seda meetodit viiakse tavaliselt läbi ilma anesteesiata, kuna protseduur ei ole tavaliselt väga valus.

Piimanäärme hematoom pärast punktsiooni möödub üsna kiiresti või ei teki üldse. Armide teke pärast punktsiooni on täielikult välistatud.

Alternatiivset punktsioonimeetodit kasutatakse juhtudel, kui standardnõel ei võimalda patoloogilise fookuse sügava asukoha tõttu vajaliku materjali võtmist. Sellises olukorras peab arst kasutama suuremat nõela või spetsiaalset "püstolit". See meetod nõuab juba kohalikku anesteesiat, kuid isegi pärast seda protseduuri ei jää arme.

Erinevates olukordades saab kasutada ka teisi punktsioonimeetodeid. Kirjeldame nende peamisi omadusi.

1. Peennõela punktsioon. See on kõige sagedamini kasutatav protseduur. Seda kasutatakse juhul, kui sõlmeline tihend asub nahapinna lähedal: nõel lihtsalt ei ulatu sügavamatesse moodustistesse. Punktsiooni ajal istub naine diivanil, arst ravib süstekohta ja sisestab nõela näärmekoesse. Vajalik materjal imetakse süstlaga välja, mille järel nõel eemaldatakse ja süstekohta töödeldakse bakteritsiidse ainega.
2. Stereotaktiline punktsioon. See protseduur viiakse läbi eelmise põhimõttel, kuid naine lamab selili ja arst teeb tihenduskoha erinevatesse kohtadesse mitte ühe, vaid mitu süsti. Selline punktsioon viiakse läbi ultraheli või mammograafia kontrolli all.
3. Südamiku nõela punktsioon. Paksu nõela kasutamine võimaldab arstil võtta uurimiseks rohkem materjali, mis võimaldab hiljem täpsema diagnoosi panna.
4. Rinnavähi intsisioonipunktsioon. See protseduur hõlmab kahjustatud kudede eemaldamist kohaliku tuimestuse all. Intsisioonipunktsiooni kasutatakse siis, kui arst kahtleb tavalise biopsia usaldusväärsuses või kui moodustise pahaloomulisust ei saa välistada. Koed eemaldatakse ja eemaldatakse, st selline punktsioon on sarnane väikese operatsiooniga. Eemaldatud materjali uuritakse laboris ka mikroskoobi all.
5. Trepani biopsia. See punktsioon tehakse mittepalpeeritavate kasvajate olemuse diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme, mida nimetatakse "püstolnõelaks" (biopsiapüstol), abil ultraheli jälgimise taustal.
6. Piimanäärme tsüsti punkteerimine viiakse läbi aspiratsioonimeetodil. Arst sisestab nõela tsüsti läbi piimanäärme välis- ja sisekudede. Seejärel kinnitatakse süstal, millega tsüstilise moodustise sisu välja pumbatakse. Vedelik eemaldatakse täielikult, mis aitab tsüsti seintel kokku variseda (kokku kleepuda) ja valu vähendada.
7. Piimanäärme fibroadenoomi punktsioon tehakse kasvaja olemuse (pahaloomuline või healoomuline) iseloomustamiseks. Protseduuri käigus võtab arst väikese sisselõike kaudu või sama nõelaga fibroadenoomikoe tüki. Saadud kude saadetakse laborisse uurimiseks.

Piimanäärme diagnostiline punktsioon

Diagnostilise punktsiooni käigus eraldatud materjal saadetakse laborisse. Seal värvitakse saadud koed spetsiaalse tehnoloogia abil ja uuritakse mikroskoopiliselt. Seda diagnostilist meetodit peetakse praegu pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas kõige usaldusväärsemaks.

Onkoloogilisest protsessist mõjutatud rakkudel on normaalsete rakkudega võrreldes erinev struktuur.

Tõsi, juhtub, et rinna punktsiooni tulemused ei näita kasvaja vähkkasvajalikku olemust ja seejärel kinnitatakse onkoloogiline diagnoos. See võib juhtuda olukordades, kus punktsioon tehakse ilma ultraheli jälgimiseta: ilma protsessi 100% kontrollita võib arst ekslikult võtta kude näärme kahjustamata piirkonnast.

Kui pärast punktsiooni on arstil endiselt kahtlusi haiguse etioloogias, võib ta soovitada moodustise eemaldamist ja eemaldamist, et seejärel operatsiooni käigus saadud materjali uurida.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tüsistused pärast rinna punktsiooni

Piimanäärme punktsiooni tagajärjed võivad avalduda järgmiste sümptomitena:

• rinna turse ja puhitus;
• hematoomid ja verevalumid;
• Pärast kasvaja eemaldamist või tsüsti sisu väljaimemist võib piimanäärme kuju muutuda.

Sellised tagajärjed kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul. Tüsistused sisekudede infektsiooni näol on äärmiselt haruldased.

Rinnanäärme punktsioonijärgne valu võib teid mõnda aega häirida. Valu tugevus ja kestus sõltuvad eemaldatud materjali hulgast: mida rohkem kude analüüsiks võetakse, seda tugevam on valu. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile valuvaigisteid (ilma atsetüülsalitsüülhappeta) ja rinnale külma määrimist. Valu peaks mõne päeva jooksul taanduma.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rinna punktsiooni arvustused

Piimanäärme punktsiooni arvustused on väga erinevad. Ja see on mõistetav: kõigil patsientidel on erinevad diagnoosid, erinevad kehaomadused ja erinevad arstid teevad protseduuri erinevalt. Milliseid järeldusi saab teha paljudest loetud arvustustest:

• piimanäärme punktsioon – protseduur on praktiliselt valutu, kuid kui olete inimene, kellel on suurenenud valutundlikkus, võtke enne protseduuri valuvaigistitablett (ilma aspiriinita) või paluge arstil teile teha kohalik tuimestus;
• Verejooksu aste pärast protseduuri sõltub arsti pädevusest või teie vere hüübimissüsteemi omadustest. Kui veri hüübib halvasti või kui te võtsite nädal enne protseduuri aspiriini või muid antikoagulante, siis on teil tõenäoliselt hematoomid garanteeritud;
• Verevalumite ja valu ohu vähendamiseks võtke kaasa jääkott ja pange see pärast protseduuri peale (eeldusel, et piimanäärmes ei ole põletikku);
• Protseduuri päeval võite oma ajakava planeerida nagu tavaliselt. Punktsioon kestab tavaliselt 10–15 minutit (lõikus - veidi kauem, pidage nõu oma arstiga).

Piimanäärme punktsioon on vajalik protseduur ja kui arst määrab sellise uurimismeetodi, tähendab see, et tal peab selleks olema igasugune põhjus.