Punkti lõikamine ja biopsia viilutamine

Diagnostiline punktsioon süljenäärmetes viitab morfoloogilistele uurimismeetoditele. See on valmistatud nõelaga mitte üle 1 mm läbimõõduga ja 20 ml süstlaga. Pärast nõela sisestamist uuritavasse kehapiirkonda satutakse sisu kolvi mitme liigutusega. Seejärel viiakse nõela sisu klaasile ja tehakse määrded. Määrdeainete värvimine toodab asurium II-eosiini vastavalt Romanovski sõnule. Intaktsete süljenäärmete punktides leitakse väikestes kogustes kuubiku ja silindrilise epiteeli rakke. Nägemispiirkonnas on harva leitud rakud ja kitsad tihedad filamendid.

Kui diagnostilise punktsiooniga on tsütoloogilise pildi tõlgendamisel raskusi, tehakse punktsioonibiopsia.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kuidas tehakse süljenäärme punktsioonibiopsiat?

Morfoloogilise uurimise jaoks võta kook kolonni spetsiaalse õõnsa nõelaga koos trokaariga. Punktuur viiakse läbi spetsiaalse paksu nõelaga, mille südamik võtab väikese tükki näärmekoes ette järgnevaks patomorfoloogiliseks uurimiseks. Tavaliselt ilmneb biopsiaproovis süljenäärmete või rasva ja sidekudete osakesed. Pärast punktsioonibiopsiat võib tekkida müstiliste lihaste ajutine paresis, mis tuleneb näo närvi okste traumast .

Lõikehaava biopsia parotiidnäärmest viiakse läbi üld- või kohalik tuimestus lehe värvivarje sisselõige naha ja nahaaluse koe (lõigus Kovtunovich tüüpi GP) lahust zadnezhnechelyustnoy lohk. Lahkamiseks kapsli, eksponeerides Eraldatud huvi näärme ja näärmekude lõigati tükk sügavusele mitte rohkem kui 1 cm vältimaks vigastuste oksad näonärvi. Haav on ettevaatlikult kihiline, et vältida süljenfüstuumi moodustumist. Lõikehaava biopsia submandibulaarset näärmete tavaliselt ei tehta, kuna pikendatud biopsia eemaldamiseks viidi läbi keha kui vaja.

Väikese süljenäärme biopsia

Väiksemaid süljenäärme biopsia alahuul kasutatud diferentsiaaldiagnoosimiseks kroonilise sialadeniit variante süljenäärmed, nagu morfoloogilisi muutusi ICW suuresti sarnanevad suuremate süljenäärmed. Põhimõtteliselt kasutatakse seda uurimismeetodit Sjogreni sündroomi või haiguse diagnoosimiseks . Imendumishäirete all teostatakse madalama hinge ICS biopsia. 1 cm pikkune alaserva limaskest koosneb 2-3 väikesest süljenäärmetest ja eemaldatakse. Haav on õmmeldud tihedalt sõlmelõmblustega. Morfoloogilise pildi analüüsimisel võetakse arvesse lümfiinfiltratsiooni taset. Selle intensiivsust hinnatakse kraadides: 1. Aste (fookusfiltreerimine) - rohkem kui 50 lümfotsüütide fookus; 2. Aste (fokaal-difuusne infiltratsioon) - lümikese kõrval asetseva osaga, mis on osaliselt asendatud lümfoidkudega, võib olla säilinud vähk; 3. Aste (hajuv infiltratsioon) - peaaegu kõik atsinaarkoed asendatakse lümfoidkoega.

[6], [7], [8], [9]