Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Submandibulaarne süljenääre
Viimati vaadatud: 07.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Submandibulaarne süljenääre (glandula submandibularis) on paaris, segasekretsiooni tüüpi ja õhukese kapsliga. See asub samanimelise kaela kolmnurga piirkonnas. Emakakaela fastsia pindmine plaat ja nahk külgnevad väljastpoolt näärmega. Nääre sisepind on kontaktis hüoglossus- ja styloglossus-lihastega. Ülevalt ulatub nääre alalõua keha sisepinnale.
Nääre ülemine serv külgneb alalõuaga ja ülemine pind - mülohüoidlihasega. Ümardades nimetatud lihase tagumist serva, asub submandibulaarne süljenääre selle ülemisel pinnal ja puutub kokku keelealuse süljenääre tagumise-välispinnaga. Submandibulaarse süljenääre tagumine serv ulatub parotiidlihase kapslini ja mediaalse pterygoideuslihase. Erituselund algab näärme ülemisest siseservast, seejärel tungib mülohüoidlihase ja hüoglossuslihase vahelisse tühimikku. Mööda keelealuse süljenääre sisepinda liigub erituselund ette ja üles ning avaneb suuõõne põhja esiosas keelealusel papillil.
Submandibulaarset süljenääret ümbritseb igast küljest kapsel, mille moodustab kaelafastsia pindmine plaat. Viimane lõhenedes moodustab submandibulaarsele süljenäärele kate, mille välimine plaat kinnitub alalõualuu alumise serva külge, sisemine - mülohüoidlihase kinnitusjoone külge. Submandibulaarse süljenääre ja kate vahel on lahtise rakulise koe kiht. Submandibulaarset ruumi piirab altpoolt kaela õige fastsia pindmine leheke, ülalpool - mülohüoidlihase fastsiaalne kest, mülohüoidlihast kattev lahtine fastsi ja neelu ülemine ahendajalihas. Submandibulaarsest ruumist levib patoloogiline protsess parafarüngeaalse ruumi esiossa ja keelealusesse rakulisse ruumi. Levimist parotiidlihase rakulisse ruumi takistab tugev aponeuroos, mis ulatub sternocleidomastoideuslihase kestast alalõualuu nurgani. Selles suletud ruumis asuvad ka näoarter, eesmine näoveen ja lümfisõlmed. Viimased koguvad lümfi ülemistest ja alumistest huultest, suuõõnest, keelest, alalõualuust ja neelust.
Nääre eesmine osa puutub kokku mülohüoidlihase tagumise servaga. Nääre külgpind külgneb näoarteri ja -veeniga ning asub ka samanimeliste lümfisõlmede lähedal. Nääre Whartoni kanal (ductus submandibularis) on suunatud ettepoole, külgneb keelealuse süljenäärmega ja avaneb avausega keelealusel papillil, keele frenulumi kõrval.
Innervatsioon: sekretoorne (parasümpaatiline) - näonärvi kiud - tümpanist ja submandibulaarsest ganglionist, sümpaatiline - unearteri välisest põimikutest.
Submandibulaarses kestas, veidi kõrgemal (2-8 mm) seedimistrilise lihase tagumisest kõhust, läbib keelealune närv (XII kraniaalnärvide paar), millega kaasneb keeleveen.
Sensoorne keelenärv läbib submandibulaarse kolmnurga ülemist osa.
Submandibulaarset süljenääret innerveerib trummikile (chorda tympani) (mis algab suuõõne põhja eesmisest osast mööda näonärvi) submandibulaarse ganglioni ja näoarteriga kaasnevate sümpaatiliste närvide kaudu. Lümfivool toimub kõrvasüljenäärme alumise pooluse lümfisõlmedesse ja sügavatesse kägilümfisõlmedesse.
Verevarustus: näoarteri näärmeharud. Venoosne drenaaž: submandibulaarne veen.
Näoarter, mis on välise unearteri haru, läbib see kõhulihase tagumise kõhu ja stülohüoidlihase alt submandibulaarset kolmnurka ning tungib selle tagumise serva kaudu submandibulaarsesse näärmesse. Mässimislihase eesmise serva tasemel väljub näoarter näärmest näole, paindudes üle alalõua serva (siin on selle pulseerimine kergesti palpeeritav).
Submandibulaarset süljenääret varustavad verega näo-, keele- ja mentaalarteri harud. Selle piirkonna venoosse võrgustiku moodustavad eesmised näo- ja retromandibulaarsed veenid, mis suubuvad ühisesse näoveeni. Eesmine näoveen kulgeb koos näoarteriga, paikneb alalõualuu alumises servas arteri taga, läbib näärme kapslit ja kulgeb mööda selle esipinda.
Lümfi äravool: submandibulaarsetesse lümfisõlmedesse.
Mida tuleb uurida?