Rindade biopsia

Rinnanibiopsia meditsiinilise uurimismeetodina on protseduur patsientide rinnanäärme rakkude proovide võtmiseks järgnevaks mikroskoopiliseks uuringuks rakulisel tasemel - nn nn. "Pathomorphological analüüs."

Biopsia on vajalik täpse diagnoosi kinnitamiseks, kui naine kahtlustab rinnavähki. Biopsia meetoditest saab tuvastada operatiivsed ja mitteoperatiivsed. Mõnel juhul nõuab rinnanäärme koe proovivõtmise protseduur anesteesiat.

Biopsia viiakse läbi ainult valitud juhtudel, kui muud kaasaegsed uurimismeetodid, näiteks ultraheli või mammograafia, ei anna täielikku ülevaadet rindkudede muutustest. Et määrata kasvaja tüübist (hea- või pahaloomuline) vajalikud diagnostiline protseduur, nagu biopsia, mille eesmärgiks on just identifitseerimise iseloomu kasvajahaigus piimanäärmetes.

[1], [2], [3]

Rinde biopsia näitajad

Rinde biopsia määrab raviarst rangelt määratletud juhtudel. Tavaliselt tehakse enne biopsiaprotseduuri ka teisi diagnostilisi meetodeid, mille eesmärk on määrata patoloogiliste muutuste ulatus ja paiknemine rinnal. Sellised uuringud hõlmavad rinnavähki ja mammograafiat, teisi meetodeid võib kasutada harvemini. Süvendatud kasvajate puhul viiakse biopsia läbi röntgeni- või ultraheli kontrolli all.

Rinde biopsia näitajad:

• nipelestest arusaamatu tühjenemine (eriti verine);
• tiheda koostise esinemine rinnanäärmes;
• nippel-ala muutused (kummivus, kortsude välimus ja koorimine, värvimuutus);
• teadmata etioloogia haavandid rinna epiteelis;
• kerge või tume värvi pindala röntgenkiirtes rindkere piirkonnas;
• mammograafia avastamine või rinnaga kahtlaste piirkondade ultraheli tuvastamine;
• nahavärvi muutus ja piirkondade koorimine rinnal.

Nende patoloogiate põhjused tuleks kindlaks teha biopsiaga, et välistada või kinnitada kasvajaprotsessi esinemist rinnanäärmes.

Psühholoogiline aspekt on väga tähtis, kui patsiendile määratakse rindade biopsia. Arst on kohustatud naistele õigesti selgitama selle protseduuri eesmärke, sest patsiendil on peaaegu alati suur stress, kuna on teadmatust ja enneaegseid, pettumust tekitavaid järeldusi. Meditsiinitöötaja ülesanne on patsiendile teatada, et enamikul juhtudel (umbes 80%) biopsia tulemus on negatiivne, mis on väga hea näitaja.

Ettevalmistused rindade biopsia jaoks

Rindade biopsia on diagnoosimisprotseduur, mis nõuab patsiendilt teatud toiminguid, mis on suunatud edukale manipuleerimisele.

Rindade biopsia ettevalmistamine on mitmed keelatud tegevused:

• Ärge võtke alkoholi ja ravimeid, mis pärsivad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete moodustumist (näiteks antikoagulandid, nagu aspiriin ja selle analoogid).
• MRI juhendamisel biopsia protseduuri ei soovitata rasedatele naistele ja kui kahtlustatakse rasedust.
• Biopsial on magnetresonantsuuringu kasutamine keelatud, kui patsiendil on implanteeritud südamestimulaator.
• Ebaõnnestumise korral peab naine kõigepealt teatama arstile oma keha immuunsüsteemi reaktsioonidest teatud ainetele (allergiate esinemine).

Naine peab kohe enne protseduuri järgima kõiki raviarsti juhiseid ja soovitusi. Biopsiapäeval peaks patsient hoiduma kosmeetikavahendite, deodorantide või higistamisvastaste vahendite kasutamisest. Enne protseduuri tuleb ehted, prillid, proteesid (kui need on olemas) eemaldada.

On soovitav, et naine saabub arstiabiasutusse koos kaaslasega, kes toetab teda nii psühholoogiliselt kui ka valu ravimite halva tolerantsuse korral ja aitab koju saada. Põhimõtteliselt ei ole selle diagnostilise protseduuri määramisel tõsiseid põhjuseid muretsemiseks. Tähtis on lihtsalt kuulata arsti soovitusi, kes teavitavad patsienti biopsia tüübist ette ja selgitavad, milline on protseduur.

Rindade biopsia nõel

Rindade biopsia (aspiratsioon) viiakse läbi spetsiaalse õhukese nõelaga, et kontrollida vedeliku olemasolu ja ekstraheerimist kahjustatud alalt. Selle protseduuri järel saadetakse saadud vedelik tsütoloogi - koolitatud spetsialisti, kes diagnoosib ja põhineb vähesel arvul rakkudel.

Tahke kasvaja esinemisel kasutatakse väiksema koe eemaldamiseks kasvajast paksem läbimõõduga nõela.

Rinde biopsia nõel on tavaliselt mitmikkomponentne ja seda kasutatakse biopsiaproovide (organotooniliste ainete) saamiseks nii tsütoloogiliste kui ka histoloogiliste uuringute käigus. Biopsiadil nõela asukoha kontroll võimaldab kasutada spetsiaalseid ultraheli märgiseid. Biopsia nõela atraumaatiline süstimine tagab haava servad. Biopsiatoodete nõela diameetrite mitmemõõtmelisus võimaldab tsütoloogilise materjali proovivõtmise protsessi teha sõltuvalt kasvaja omadustest. Seega on diagnoos võimalik minimaalse arvu rakkude baasil.

Kahjuks näitavad pahaloomulised kasvajad sageli nende heterogeensust. See tähendab, et need võivad koosneda nii vähkkasvajadest kui ka healoomulistest piirkondadest. Kui biopsia nõel tungib vähkkasvaja healoomulisele alale, näitab protseduuri tulemus vale negatiivse diagnoosi. Sellepärast valivad sageli arstid operatiivse meetodi kahjustatud piirkonna väljavõtmiseks. Pathomorphologists siis uurida mitu koesektsioonid korraga, et teha kindlaks vähirakkude olemasolu või puudumine. Seega täpne diagnoos kinnitatakse kirurgilise biopsiaga.

Kuidas tehakse rindade biopsia?

Rindade biopsia viib läbi ambulatoorne mammoloog, kirurg või radioloog. Selles menetluses on sorte, mille valik sõltub konkreetsest olukorrast. Raviarst põhineb kontroll teatud analüüsid rinnavähi ja tulemused soovitada patsiendil optimaalne meetod biopsia, võttes arvesse kasvaja suurust, asukohta, samuti muude parameetrite lüüasaamist naise rind.

Muidugi, enne protseduuri kõik patsiendid huvitatud küsimusele: "Kuidas on rindade biopsia" Kahtlemata arst on kohustatud vastama kõigile küsimustele huvi patsiendi ja hoolikalt ette valmistada neid tegema diagnostika manipuleerimise.

Biopsia ajal langeb patsient diivanile selja või tema poolel lamavas asendis pöördudes arsti poole. Uuringu vältel on vaja lamada, segamata. Seejärel viiakse läbi kohalik anesteesia, kahjustatud koe asukoht määratakse ultrahelianduri abil. Pärast seda sisestatakse nõel ja selle edenemine patoloogilisse kohta. Kui sisestatakse biopsia nõel, võib esineda kerge rõhu tunne. Kogu pilti jälgitakse eriseadme kuvaril. Patoloogilise kude proovivõtmiseks võib kasutada järgmist:

• peenikese nõelaga
• paks nõel
• vaakum
• kirurgiline biopsia.

Pärast protseduuri lõpetamist võetakse verejooksu peatamiseks vajalikud meetmed (eriti külma pakendit kasutatakse jääkoti kujul), haavale kantakse sideme. Protseduur ei nõua õmblust. Selle aja jooksul on kõik manipulatsioonid aega umbes tund. 24 tunni jooksul pärast biopsia ei ole soovitatav aktiivset füüsilist aktiivsust alustada.

Niinimetatud eesmärgiga. "Punkti biopsia" kasutatakse spetsiaalseid nõelu, mille kaudu viiakse läbi mõjutatud rinnaga teatud piirkonna punktsioon, millele on lisatud sellised röntgenikiirgus-, müravi- ja ultraheli kontrollimise meetodid. Saadud koeproov saadetakse laborile spetsiaalse histoloogilise uuringu jaoks koheselt. Nahapiirkonna punktsioon on tavaliselt hästi talutav, patsiendid märgivad vaid vähest ebamugavust. Anesteesia eesmärgil on võimalik kasutada pindmist anesteesiat (anesteetikumi subkutaanne süstimine, mille tagajärjeks on selle nahapiirkonna "külmutamine", kuhu siseneb biopsia nõel).

Meditsiini pidev areng aitab kaasa biopsiates uuenduslike meetodite tekkimisele. Eelkõige on praeguseks kasutusel uued tööriistad: ühekordselt kasutatavad nõelmasinad ja biopsiapüstolid. Sellise diagnostilise varustuse abil on efektiivsem "lõikamisbiopsia" (sel juhul võetakse analüüsimiseks rinna pehmet kudet). Trahvi nõelja punktsioonibiopsia läbiviimine vähendatakse kitsarööpmelise ühekordselt kasutatava nõela kasutamisega, mis on varem sisestatud punktsioonipüstoli. See tööriist töötab välkkiirusel, siirdades spetsiaalset nõela nuga, mille abil lõigatakse kasvajakoe õhuke kolonn. Oluline on see, et sellise uuringu korral on tulemuse täpsus kuni 95%.

Rinnanäärme punktivõtmine biopsiaga

Rindade biopsia vähendab orgaanilise (rakukude) materjali võtmist järgnevaks tsütoloogiliseks analüüsiks, et tuvastada patoloogilise neoplasmi olemust rinnanäärmes. Nende juhtudel, kui mammograafia ja ultraheliuuringu maht on ilmnenud, on ette nähtud punktsioonibiopsia ja täpsed diagnoosid on kahtlusi. Teisisõnu, selle manipuleerimise abil on võimalik saada rakukogumit edasiseks mikroskoopiaks.

Piimapõimede punktsioonibiopia on kõige ohutum diagnoositud meetod, mille eesmärk on koguda rakke kahjustatud piimanäärmetest mikroskoopilise uurimise eesmärgil. Tegelikult sarnaneb selline biopsia tavapärase intramuskulaarse süstimisega. Enamikul juhtudel tehakse seda biopsiat arsti kabinetis ja see koosneb kolmest põhietappist:

• süstla külge kinnitatud nõela sisestamine koesse;
• koefragmentide skriinimine ja süstlas vedeliku sisseviimine;
• nõela väljavõtmine.

TAPB-meetodit (peensoole aspiratsioonipunktsiooni biopsia) kasutatakse aktiivselt kaasaegses kliinilises praktikas ja on väga informatiivne. Selle eesmärk on määrata kasvaja pahaloomulisus või hea kvaliteet rinnanäärmes. Biopsia tulemuse põhjal otsustab patsiendi operatiivne ravi.

Manipulatsioon toimub ambulatoorsel alusel. Seda protseduuri ei nõuta patsiendi spetsiaalse ettevalmistusega. Keelatud on aspiriini ja antikoagulantide kasutamine ning patsient peab hoiatama arsti poolt võimalike allergiliste ilmingute pärast teatud ravimite reaktsioonina.

Puurungi võtmise meetod võib olla erinev: ühel juhul kasutatakse väikest arvu patoloogilisi rakke või vedelaid aineid hankimiseks Chibi tüübi nõgusahelat; teises - kasutatakse biopsia nõela, mis on läbimõõduga pisut paksem ja võimaldab saada kontrollimiseks ühtlast koeosa ja võimaldab kasutada kohalikku anesteesiat. Seda biopsia meetodit nimetatakse "eemaldamiseks". Võimalikud on eespool kirjeldatud biopsia põhimõtetel põhinevad meetodid. Punktsioonibiopiaga tehakse ultraheliuuringu ajal naha punktsioon, mis võimaldab nõela sisestamist otse neoplasmi kudesse. Kui nõel eemaldatakse, viiakse löökmaterjal üle libisemisprillidele järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Rinnanäärme pukunimise biopsia on vastunäidustatud vähktõve kordumise ja metastaaside olemasolu ning dekompenseeritud somaatilise patoloogia korral. Selle diagnostilise meetodi eelised on valutu külg, väike traumaatiline seisund, üldise anesteesia puudumine ja patsiendi spetsiaalne ettevalmistus. Erinevad tüsistused aseptilise põletiku või interstitsiaalse hematoomi kujul pärast protseduuri on äärmiselt haruldased.

Pärast saadud rakulise materjali koguse ja kvaliteedi hindamist otsustab tsütoloog, kas manipuleerimist korrata. Seega on tulemuse suurema täpsuse saavutamiseks võimalik 2-3-kordne proovide võtmine punktormaterjalist. Rindade punktsioonibiopsia keskmine aeg on kuni 20 minutit. Saadud materjali tsütoloogilise uuringu lõpptulemused sõltuvad patoloogia keerukusest ja neid saab 1-7 päeva jooksul.

Trepani rindade biopsia

Rindade biopsial on mitu sorti. Nii võib täpselt diagnoosida tüübist ja ulatusest moodustumisel (kasvajad või tsüstid) võib kasutada kirurgilise meetodi, mis seisneb kõigi tuumori väljalõikamist keha (väljalõikamist) või selle määratletud osa (sisselõige) - teiste sõnadega, see on nn .. "Trepani biopsia".

Rinnanäärmete trepani biopsia viiakse läbi spetsiaalse Palinka nõelaga. Protseduuri võib läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia korral. Selline nõela sisaldab varre lõikur ja kanüül stilett - pikka painduva toru stilett mis tutvustab kirurg õrnalt sisselõige varem tehtud skalpelliga, kuni punktini kokkupuutepunkti Kasvaja pind. Pärast tüve eemaldamist kanüüliga lõigatakse vähkkasvaja osa. Sellisel juhul sisestatakse toru regulaarselt lõikuriga varda ja seejärel ekstraheeritakse see juba saadud rakulise materjaliga. Kui tsüst on saadaval, imendub kanüüli sisu välja. Sisestatud elektrokoagulandi tsüsti seina abil on piima välja voolanud. Sellise biopsia tulemuse saamiseks saate uuringu maksimaalse täpsuse.

Tüpisebiopsia abil saadud kasvaja tükk on sügavama morfoloogilise uuringu materjal. Materjali ettevalmistamine võimaldab põhjalikku histoloogilist analüüsi koostise raku koostises ja selle peenemate struktuuride määramisel.

Trepani rindade biopsia ja punktsioonibiopia tehakse tavaliselt enne kiiritusravi või operatsiooni ajal diagnostilise sektori resektsiooni asemel. Tuleb märkida, et seda tüüpi biopsia teostatakse erandjuhtudel, kuna patsiendil on teatud oht.

Rinnanäärme vaakum biopsia

Rindade biopsia võib läbi viia meetodi, mis ühendab diagnostilisi ja ravivõimalusi. Eelkõige räägime vaakumibiopsist.

Rindade vaakum biopsia viiakse läbi nii ultraheliga kui ka röntgenikiirguse kontrolli all. Peamine eelis see uurimismeetod on võimalus saada mõne minuti mitu koeproove on 8 korda rohkem mahtu kui raku valimi proovide tulenevad biopsia või core biopsia, mis kasutab süsteemi varustatud kevadel mehhanism.

Vaakumi biopsia menetlus hõlmab ühekordset manustamist erilist biopsianõela, misjärel on avaus pöörlemise ja tänu tolmuimejaga toimub konkreetsesse koesse avamise ja sellele järgnenud eemaldamine kiirelt pöörleva. See võimaldab teil saada mitu kude proovi minimaalse trauma taustal.

Tulenevate liikumiste tõttu pärast biopsia nõela kasutuselevõtmist välditakse rinnuskahjustuse ohtu ning lihtsustatakse väikse suurusega rindade biopsia protseduuri. Seega suureneb diagnoosi täpsus ja uuritakse rinnanäärmete patoloogilise moodustumise diagnoosi täpsustamist, mis ei ole uurimise ajal selgelt nähtav. Vaakumibiopsia meetodi teine oluline eelis on kohaliku anesteesia kasutamise piisavus.

PSA määramise põhinäitaja diagnostilistel eesmärkidel on kasvaja või rinnanäärme tsüsti olemuse selgitamine, mitte palpeeritav, kuid radiograafilisel kontrollil nähtav. Lisaks sellele kasutatakse seda tüüpi biopsiaid, et täpselt määrata ennustused pahaloomulise kasvaja esinemise korral rinnapiima.

Terapeutilisel eesmärgil kasutatava vaaribiopsiastruktuuri indikaatoriks on healoomulise koostise eemaldamine, mis ei hõlma uurimist (fibroadenoom, fibroskleroos, mikrokaltsinaadid). Seda protseduuri kasutatakse kirurgilise sekkumise alternatiivmeetodina. Siiski tuleb märkida, et rindade vaimse biopsia terapeutiliseks otstarbeks peamiseks inhibeerivaks teguriks on kasvaja pahaloomuline olemus.

Rinnanäärme peensoole biopsia

Rindade biopsia on mingi kirurgiline manipulatsioon, mis viiakse läbi eesmärgiga avastada patoloogilist moodustumist naisterritooriumil, samuti selle struktuuri, tüübi ja olemuse määratlemist. Järgneva laboratoorse uuringu läbiviimise peamine materjal on biopsia abil rinnadelt võetud rakud või koeosakond.

Piimhiirte peensoole biopsia on tegelikult kõige lihtsam ja kõige levinum meetod piimanäärmetest leitud mittepalpaliseeruva kasvaja uurimiseks. Selle protseduuri läbiviimisel kasutatakse õhukese biopsia nõela, mis on spetsiaalselt ette nähtud tsüsti või kasvajarakkude kogumiseks.

Kuidas toimub see manipuleerimine? Patsient istub diivanil, arst tähistab biopsia saiti rindade nahal, seejärel pinda töödeldakse antiseptiliselt. Pärast seda sisestatakse süstlale otse näärmedesse õhuke nõel, kolb tõmmatakse tagasi ja seeläbi imendub süstla sisemusse teatud kogus kudede uurimiseks.

See biopsia meetod on kiire ja minimaalselt invasiivne diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil eristada vedeliku ja kasvajaga täidetud tsüsti.

Pealegi tongoigolnoy seda saab rakendada tolstoigolnaya biopsia eesnäärme - see juhtub siis, kui ultraheliga või mammogrammi selgelt näha mõned hariduse rinnus, samuti arsti läbivaatuse käigus patsiendi saab komplema mingi pitsat. Protseduurile kasutades nõela mille läbimõõt on veidi paksem kui kui peen nõelbiopsia, kasutades mis on võimalik saada mõned patoloogilised koeproovide ja kohe saata spetsiaalse histoloogilisel avastada vähirakke.

Tuleb märkida, et täpse pildi nägemisega pildistamisel kasutatakse lisaks teisi pilditöötlusmeetodeid, nagu mammograafia, ultraheli, magnetresonantstomograafia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotaktiline rindade biopsia

Rindade biopsia on vajalik täpse diagnoosi tuvastamiseks, kui naine leiab oma rinnal hülgamisi, kasvajaid ja muid kahjustusi.

Mitmete biopsia meetodite hulgas, mida kasutatakse koe- ja rakumaterjali kogumiseks täiendavate laboratoorsete uuringute eesmärgil, võime märkida stereotaktilise biopsia.

Stereotaktiline rindade biopsia hõlmab materjali võtmist järgnevaks histoloogiliseks uuringuks mitme nõelaga. See on vajalik juhul, kui neoplasm asub üsna sügavale. Protseduuri ajal võib kasutada õhukesi ja paksu biopsia nõelu. Protseduuri ise juhib digitaalne mammograafia, samuti mitmed ultraheli seadmed. Seega, ioniseeriva (s.t röntgenkiirguse) kiirguse mammograafia abil loodud arsti abil saab täpselt varustada vajalikud vahendid raku materjali kogumiseks vajaliku patoloogilise saidiga. Enne kui arst määrab seda tüüpi biopsia, ootab patsient rinna röntgenograafia uuringut, - kui näärme vaadeldakse erinevatest nurkadest. See võimaldab saada hulgaliselt fotosid hariduse lokaliseerimise ja olemuse kohta täpsema teabe saamiseks.

Stereotaktiline biopsia kasutatakse juhtudel, kui emase rinnal leitakse teadmata etioloogia tihe moodustumine; on tegemist piimanäärmete koe struktuuri rikkumisega, eelnevalt läbi viidud operatsioonide piirkondades on mikrokaltsinaate (kaltsiumisisaldused).

Stereotaksilise biopsia protseduur on peaaegu valutu ja uuringu lõpptulemuste õigsusega võrdsustatakse kirurgilise biopsiaga. Pealegi, pärast seda ei ole rindade nahal ja kudedel jälgi ja defekte, erinevalt kirurgilise sekkumise tagajärgedest. Peale selle nõuab stereotaktilise biopsia taastumisperiood palju vähem aega.

Rinnanäärme peensoole aspiratsioonibiopsia

Rindade biopsia võib läbi viia mitmel viisil. Üks kõige levinumaid, lihtsamaid ja tihti kasutatavaid diagnostilisi meetodeid on TAB (rindkere nõelaspitsiooni biopsia). See diagnoosi meetod on valitud juhul, kui moodustumist rinnus ei uurita.

Protseduur viiakse läbi sümboolse külge kinnitatud õhemat nõelaga naha kahtlase ala pealekandmisega, mis on spetsiaalselt ette nähtud patoloogiliste rakkude võtmiseks, et määrata nende olemus (healoomuline või pahaloomuline). Selle tööpõhimõtte kohaselt sarnaneb biopsia nõel vaakumpumbaga, st selle rõhu all surutakse rakumaterjal süstlasse edasiseks uurimiseks.

Trahvi nõelte biopsia ajal asub patsient diivanil ja laudal. Arst teostab manipuleerimist, kinnitades rindkere piirkonna ühe käega ja suunates õhukese biopsia nõela määratud kohta. Tuleb märkida, et biopsia nõel on antud juhul õhem kui venoosse vereproovide võtmiseks kasutatav nõel. Süstlas toimub tsüsti või kasvaja rakumaterjali või vedeliku imemine läbi nõela süvendi.

Aspiratsiooni biopsia on lihtne viis, kuidas diferentseerida kasvaja ja vedelikuga täidetud tsüst. See meetod väldib enam invasiivset protseduuri. Kui rakumaterjali ei õnnestunud, võib vajalikuks osutuda täiendavad diagnostilised protseduurid ja keerulistes juhtudel on vajalik kirurgiline ravi.

[9], [10], [11]

Koronaarne rindade biopsia

Biopsia rinna läbiviimiseks kasutati erivarustust eelkõige erineva läbimõõduga biopsia nõelad kogumiseks koe või rakulise materjali veelgi laboriuuringutel selgitada, milline patoloogiliseks moodustumise rinnale.

Rinda korpuse biopsia (med. "Põhiline nõelte biopsia") on diagnoosimismeetod, milles kasutatakse paksu nõela. Selle abiga saate kogu rakkude ja kudede kolonni mitte ainult nahalt, vaid ka kindlast elundist. Sel juhul on rinna-, nii läbi armatuuri biopsia ja järgneva histoloogilise uuringu kudede kolonni võib määrata, milline kasvaja - hea- või pahaloomuliste ja seejärel hiljem määrata õige taktikat haiguse raviks.

Tolstoigolnaya biopsia on kasutada spetsiaalset automatism, mille nõel kõrgemasse esineb sügav kudede ja annab selle tagasi raku "veerus" (Vol. E. Tänu koeproov patoloogiline analüüs). Kasutades välimist kaitsekesta, eemaldatakse kangast kohe. See protsess viiakse läbi korduvalt (3-6 korda).

[12]

Rinnanäärme kasvaja biopsia

Kui mõni kergeid muutusi rindkere jooksul leitakse eneseanalüüsi käigus, peab naine viivitamatult konsulteerima arstiga, kellel on täielik eksam. Kui arst kahtlustab kasvajahaiguse uurimisel, tuleb teha biopsia (punktsioon). Tuleb märkida, et piimanäärmekoe kasvaja tuvastamiseks kasutatav terapeutiline taktika tähendab mitmete laboratoorsete meetodite kasutamist, mille andmed võimaldavad kombineeritult määrata kaugemate metastaaside esinemist või puudumist.

Rindade biopsia on üks kõige täpsemaid diagnoositud meetodeid kasvaja olemuse kindlakstegemiseks - healoomuliseks või pahaloomuliseks. Enne biopsia määratakse tavaliselt selliseid meetodeid uuringuks palpeerimisega ultraheli, mammograafia, stsintigraafia (radioisotoop teadus), kompuutertomograafia, analüüs tuumorimarkeritena vere ja nii edasi.

Rinnavähi biopsia võib läbi viia mitmel viisil, kõik sõltub kasvaja arengust, patsiendi seisundist ja täiendavate uuringute tulemustest. Lihtsaim meetod on kasvaja õhukese nõela biopsia, kuid see ei pruugi olla piisavalt informatiivne. Sellisel juhul kasutatakse histoloogilise uuringu täpsemate tulemuste saamiseks trepan- või korbibiopsiat. Sellised protseduurid viiakse läbi ambulatoorse ravi all kohaliku anesteesia abil.

Ja cor- Trephine biopsia lasti hankida piisavat materjali mitte ainult kindlaks histoloogilise struktuuri kasvajad, vaid ka avastada HER2-retseptori ja retseptori tasemeid steroidhormoonid. See teave on haiguse esimestel etappidel väga oluline, kui tegemist ei ole operatsiooniga, vaid konservatiivse ravirežiimi määramisega.

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast valitakse vastavalt biopsia meetod. Niisiis, väikeste tuumorite korral, mis paiknevad rindkere struktuurides, rinnaku lähedal on peen-nõel- või stereotaktiline biopsia optimaalseks uurimismeetodiks. Mõnel juhul võib kasutada kirurgilist biopsiat, millel on ka oma tunnused.

Pärast biopsia tehnika valimist annab arst patsiendile üksikasjaliku kirjelduse protseduuri kohta, selgitab selle vajadust ja eeliseid, hoiatab võimalikest riskidest ja tüsistustest.

[13], [14], [15], [16]

Rinnatüki biopsia

Rindade biopsia võib kasutada tsüstiliste kahjustuste avastamisel. Tsüstid koosnevad välimisest membraanist, mis on tihe sidekoe ja sisemine sisu, millel võib olla erinev konsistents - musta või vedel, samuti veres või verine. Tsüstiliste kasvajate suurus erineb mitmest millimeetrist ja kuni 5 sentimeetrist. Rindade arstliku läbivaatuse ajal on tsüstiline moodustumine hästi talutav. Tavaliselt on see valutu pitsat, millel on selged ja isegi kontuurid.

Kõik naised peavad teadma ja mõistma, et tsüst on mingi nn. Manifestatsioon. "Tsüstiline fibroosi mastopaatia" - pigem ohtlik seisund, mida peetakse taustaks või enneaegseks haiguseks. Sellepärast on naisel rinnavähi diagnoosimisel nii tähtis, et on väga oluline külastada imetaja arsti niipea kui võimalik ja läbida täielik kontroll.

Rindküsti biopsia peetakse oluliseks uurimismeetodiks, mille eesmärk on välistada või kinnitada atüüpiliste rakkude olemasolu rinnapiima. Selle invasiivse meetodi abil võetakse järgneva tsütoloogilise analüüsi jaoks kudede osakesed või tsüsti sisu. Punkti biopsia samal ajal määratakse koos teiste uurimismeetoditega: mammograafia, MRI, ultraheli, pneumotsüstograafia jne.

Punkteerige rinna tsüstide biopsia teostatakse rangelt kontrollitud ambulatoorne tervishoiutöötaja ja seda iseloomustab täieliku ohutuse (st peaaegu olematu kahju naha ja pehmete kudede). Rakumaterjali kogumiseks kasutatakse koeproove - paksemat nõela või biopsiapüstoli (nn trepan-biopsia) - õhukese nõela. Analüüsiks võetud materjal saadetakse haiguste täpse diagnoosimise eesmärgil spetsiaalsete analüüside (histoloogiline, tsütoloogiline) läbiviimiseks patomorfoloogiliseks laboratooriumiks.

Tuleb märkida, et biopsia on ette nähtud ainult siis, kui arst kahtlustab tsüsto olemasolu naise rinnal või pahaloomulist moodustumist. Punkti biopsia võib pidada ravivahendiks, sest selle protseduuri käigus eemaldatakse tsüsti sisu õhukese nõelaga täielikult. Seega tühjendatakse tsüst, seinad omavahel kinni jäävad, mille järel moodustumine kaob. See ravimeetod on optimaalne üksikute tsüstide jaoks ning seda kasutavad mammoloogid sageli tõhusa ja madala traumaatilise meetodina.

[17], [18]

Rindade fibroadenoma biopsia

Rindade biopsia viiakse läbi erinevate patoloogiate, eriti tsüstide ja kasvajate selgitamiseks. Üks kõige levinumaid rinnanäärme kasvajaid, mis on healoomulised, on fibroadenoom, mis sarnaneb kuju poolest ja tekib kiulistest kudedest. Seda patoloogiat leiab kõige sagedamini alla 30-aastastel naistel. Fibroadenoomi osana on stromaalseid või fibro-side-rakke, tavaliselt ei ole kasvaja läbimõõduga üle 3 millimeetri, kuigi on juhtudel, kui see ulatub läbimõõduga 5 sentimeetrit.

Fibroadenoomi põhjused võivad olla erinevad tegurid. Nendest saab märkida östrogeenide mõju rinnanäärme sisemisele struktuurile enne menstruatsiooniperioodi või raseduse ajal. Fibroadenoomi diagnoosiks on nääre uurimine ja palatamine, pärast seda antakse patsiendile ultraheli, samuti mammograafia ja biopsia.

Rinnanäärme fibroadenoma biopsia on tegelikult ainus kliiniliste uuringute meetod, mis võimaldab suure täpsusega määrata kasvaja tüüpi - selle kvaliteeti või pahaloomulisi kasvajaid. See protseduur viiakse läbi, kogudes biopsia nõelaga analüüsi kude. 20-25-aastased patsiendid ei vaja biopsiaid, kui mammograafia ja ultraheli näitavad kõiki fibroadenoma sümptomeid. Enamasti väljendub see üheainsa sõlmina.

Ribavähi esinemise vältimiseks on vaja fibro-dienomeerrakkude laboratoorset uurimist läbida punktist rinnani biopsia. Näiteks lehtede kujuline fibroadenoom, vastavalt statistikale, 10% juhtudest degenereerib sarkoomi. On täheldatud, et täieliku fibroadenoomi mittetäieliku eemaldamisega ilmneb retsidiiv. Filo-diinoomi ravi, millel on füloidne vorm, koosneb ainult kirurgilisest sekkumisest. Radikaalne masteektoomia on ainus pahaloomuliste kasvajate efektiivse ravi meetod.

Seega võib selge diagnoosi teha alles pärast kasvaja eemaldamist ja selle fragmentide võtmist järgneva histoloogilise uurimise eesmärgil. Tuleb märkida, et fibroadenoomi eemaldamist kiiresti näidustatud naistele planeerite rasedust, sest hormonaalsed muutused naise organismis, mis kaasnevad lapse eest hoolitsemiseks, võivad vallandada aktiivse arengu fibroadenoomidest ja rasketel juhtudel - selle degeneratsiooni vähk. Lisaks fibroadenoomi võivad takistada väljavool rinnapiima, sest kattumine piimajuhasid, mille tulemusena muutub rinna-, mis on väga soovimatuid tagajärgi imetavale emale.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Rinnavähi biopsia

Rindade biopsia viiakse läbi, et uurida patoloogilist haridust selle põhiomaduste määratlemisel - healoomulised või pahaloomulised. Kahjuks ei ole ükski naine kindlustatud rinnavähi tekke ohu vastu ning haiguse arv on aastate jooksul ainult suurenenud. Eriti tähtis on regulaarselt uurida mammoloogiarst naiste kohta, kellel on geneetiline eelsoodumus rinnavähi tekkeks. Meditsiinilised uuringud ja diagnostiliste testide läbiviimine nagu ultraheli, mammograafia, MRI võimaldab õigeaegselt välja selgitada terviseprobleemi ja vabaneda sellest.

Vähi varase diagnoosimise puhul on palpeerumise abiga rindade eneseanalüüs ja günekoloogi regulaarne kontroll. Kui leitakse piimanäärme muutusi, tuleb läbi viia terviklik arstlik läbivaatus ja arusaamatu etioloogia kasvaja kahtluse korral biopsia.

Ribavähi biopsia peamine ülesanne on bioloogilise materjali tootmine, st kude patoloogilisest piirkonnast. Hiljem, pärast punktsioonimist, viiakse koeproov läbi laboratoorse histoloogilise uuringu, et määrata selle kompositsioonis sisalduvate rakkude tüüp. Selle protseduuri puhul kasutatakse aspiratsiooni meetodeid õhukeste või paksude nõeltega. Kõige sagedamini tehakse sisselõike (avatud) biopsia tuumori eemaldamiseks mõeldud kirurgilise operatsiooni taustal.

Rinnavähi biopsia meetodi valik sõltub kasvaja asukohast ja suurusest, samuti metastaaside olemasolust, atüüpiliste fookuste arvust ja muudest teguritest. Biopsia viiakse läbi kohaliku anesteetika all. Kui vähk kordub, on biopsia väga oluline, kuna selle tulemused mõjutavad ravi valikut. Antud juhul on biopsia eesmärgiks välja selgitada põhjused ja selgitada välja vähi leukeemia või metastaaside diagnoos. Selleks kasutatakse nõela või stereotaktilist biopsiat. Arvatava metastaasid kopsubiopsiat viiakse läbi kasutades bronhoskoop - eriline meditsiiniline vahend, mis viiakse hingetoru, bronhid ja siis võetakse visuaalse kontrolli eesmärgil kahtlase koe leheküljel.

Rindebiopsi tulemused

Rinnanibiopsia aitab kindlaks määrata hariduse liigi kindlaksmääratud haiguse edasiseks raviks.

Rinde biopsia tulemused on teada mõne päeva jooksul pärast protseduuri. Patoloog peab hoolikalt uurima saadud kudede proove ja koostama arvamuse, mis kajastaks kogu vajalikku teavet vähirakkude suuruse, kudede asukoha, konsistentsi, värvi, olemasolu või puudumise kohta. Tuleb arvestada, et biopsia tulemused, mis viitavad healoomulise kasvaja esinemisele, peaksid langevad kokku arstliku arvamusega. Kui arst kahtleb diagnoosimisel, nähes mammogrammi tagajärjel tekkivaid vähktõppe sümptomeid, tuleb teil korrata biopsia ja täiendavaid uuringuid.

Kui biopsia proovides leitakse vähirakke, peaks patoloog viima lõpuks andmed pahaloomulise kasvu tüübi, selle hormoonieralduse ja muude faktorite kohta, mis järgnevalt mõjutavad ravirežiimi valikut. Sõltuvalt biopsia uuringus saadud (morfoloogilisest, histoloogilisest) järeldusest võib rinnanibiopsia tulemused jagada järgmistesse rühmadesse:

• Normaalne - näitab standardi sees olevate rakkude kuju ja suurust; samas ei leitud täiendavaid ebatüüpilisi kandeid ja kehasid.
• Mittetäielikud - näitavad ebamääraste andmete või ebapiisava materjali ebamõõdetud materjali tõttu lisauuringu vajadust.
• Mittekirurgiline - näitab ebanormaalsete rakkude klastrite esinemist koeproovides või mis tahes atüüpilistes ühendites, mille olemus ei ole seotud kasvajaprotsessiga. Selline teave võib osutada tsüstile, põletikulisele protsessile või rinnanäärme mastiidile.
• Healoomulised kasvajad - näitavad kasvaja esinemist, kuid ilma vähi korral iseloomuliku "koronaarset kasvu" tsooni, samuti rakutüvede.
• Pahaloomulised - sellised tulemused pärast biopsia näitavad vähi tuumori esinemist, selle spetsiifilist lokaliseerimist, vormi ja piire, arenguetappi. Sellisel juhul on rakkudes selged muutused kasvajaprognooside pahaloomulisuse tõttu.

Udu pärast rindade biopsia

Korrektne rindade biopsia ei ole väga traumaatiline, kuid on olemas mitmeid riske ja võimalikke tüsistusi, mis on peamiselt seotud nakkusprotsessiga. Riskide puhul on rasedate naiste puhul ja ka antikoagulante kasutavatel patsientidel tuleb märkida vastunäidustusi. Oluline on eelnevalt arsti teavitada võimalikest allergilistest reaktsioonidest keha teatud ravimitele.

Pärast rinnanibiopsiat tekivad komplikatsioonid ilmnevad ulatuslike verevalumite, turse, rinna kuju muutuste, palaviku, punetuskoha punetuse ajal biopsia käigus. Samuti on haavast erinevad väljaviimised, mis näitavad infektsiooni tungimist. Sellistel juhtudel peaksite koheselt pöörduma arsti poole arsti poole, sest see nakkus nõuab viivitamatut ravi.

Kui biopsia korral kasutati üldanesteesiat, on võimalikud komplikatsioonid nagu ajutine disorientatsioon, pearinglus, iiveldus. Tavaliselt ilmnevad ebamugavad sümptomid 24 tunni jooksul pärast operatsiooni. Hoolimata tüsistuste tekkimisest on kõige olulisem õigeaegne diagnoos, mistõttu on oluline võrrelda biopsia protseduuriga kaasnevaid riske ja kasvajaprotsessi arengutest tulenevaid riske. See võib olla konkreetne oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kus teha rindade biopsia?

Rindade biopsia viiakse läbi ambulatoorses meditsiiniasutuses.

Paljud naised enne protseduuri mõtlevad, kuhu teha rindade biopsia? Vastus sõltub ainult naise enda otsusest. See võib olla riiklik polikliinik, kaasaegne imetajate meditsiinikeskus, onkoloogia labor või erakliinik. Sageli pärast uuringut annab arst patsiendile kindla protseduuri. Heade kliinike spetsialistid hoolikalt läheneda selle menetluse rakendamisele, mis võimaldab täpselt välja selgitada väljapakutud hariduse olemasolu ja olemust.

Meditsiinikeskuse annab patsiendile vajalikud soovitused aitavad vaimselt valmistuda rindade biopsia, samuti kõikidele küsimustele, mis on seotud tehnika kirurgilise protseduuri ja riski võimalikke tüsistusi. Arst määrab kindlaks biopsia tüübi, mis on vajalik rinnanäärme patoloogia diagnoosimiseks. Kaasaegsete biopsiate tüüpide hulgas on:

• Punkerdamine (kude võetakse proovist edasiseks uurimiseks, sisestades spetsiaalse õhuke nõel piimanääresse);
• Ekstsisioon (kasutades kohalikku anesteesiat viiakse läbi järgneva tsütoloogilise uuringu käigus tuvastatud tihenemise eemaldamine);
• Süstimine (elundi kahjustatud koe eemaldamine);
• Aspiratsioon (tsüsti sisu sisselaskmine süstlaga toimub).

Rinna biopsia hind

Riikliku polikliiniku rinnanäärme biopsia vastavalt raviarsti näitele on peaaegu alati tasuta. Tuleb märkida, et biopsiaprotokolliga võib kaasneda üsna pikk ooteperiood. Mõnel juhul võib biopsia määramisel arst soovitada patsiendil seda diagnostilist uuringut läbi viia tasulises privaatses kliimas, kuna puudub kvaliteetne varustus või kvalifitseeritud spetsialistid.

Rinnaprobleemide hind erakliinikus või meditsiinikeskuses sõltub paljudest teguritest. Kõigepealt tuleb arvestada menetluse keerukust ja biopsia liiki, sest kui suureneb ka vajadus mitu punkti, siis ka protseduuri kogumaksumus.

Biopsia saidi otsus jääb lõpuks patsiendile. Sellise protseduuri hindu saate küsida mitmes kliinikus korraga, et valida parim valik, võttes arvesse teie rahalisi võimalusi. Loomulikult on väga tähtis kliiniku võim, kaasaegse varustuse kättesaadavus ja meditsiinitöötajate kõrge professionaalsus. Seepärast ei ole hind inimese tervise seisukohast nii oluline.

Arvamused rindade biopsia kohta

Rindade biopsia on tõsine asi ja peaaegu alati põhjustab naistel ärevust, hirmu ja hirmu. Hoolimata arsti selgitusest selle protseduuri vajaduse kohta, püüavad paljud naised seda meetodit vältida ja otsida internetis leiduvat teavet ning konsulteerida teiste meditsiinitöötajatega. Kuid kui rinnanäärmetes on tõsiseid muutusi, ja seda kinnitavad mitmed meditsiinilised uuringud, nagu näiteks mammograafia ja ultraheli, biopsia on paratamatu.

Rinde biopsiat käsitlevaid kommentaare saab lugeda Interneti-foorumites, kus enamik naisi, kes selle protseduuri üle elavad, väljendavad oma arvamust selle vajalikkuse ja äärmise tähtsuse kohta. Lõppude lõpuks on biopsiaga võimalik saada usaldusväärset ja täpset teavet rinnanäärme kudede muutuste kohta, et varakult kindlaks teha haigus ja alustada tõhusat ravi.

Rindade biopsia on lihtsalt vajalik vähi diagnoosimiseks ja kasvaja olemuse kindlaksmääramiseks. Biopsia abil võetud rakulise materjali hoolikalt uurides saab arst mitte ainult määrata pahaloomulisust või patoloogia kvaliteetset seisundit, vaid ka selgitada rindade kahjustuse ulatust. Kirurgilise sekkumise planeerimisel suureneb vajadus biopsia järele.