Emakamüoom menopausi ajal

Emakamüoomid menopausi ajal on vanemate naiste seas väga levinud patoloogia. See haigus esineb igal viiendal reproduktiivses eas naisel ja igal kolmandal menopausijärgsel naisel. See on tingitud asjaolust, et naise hormonaalne taust muutub kogu elu jooksul, mis viib selliste muutusteni reproduktiivsüsteemis. Kuid ärge heitke meelt, kui see diagnoos pannakse, kuna see haigus on healoomuline ja ravi on väga efektiivne.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused emaka müoomid menopausi ajal

Emaka müoom ehk fibromüoom on emaka healoomuline haigus, millega kaasneb müomeetriumi rakkude kõrge proliferatiivne aktiivsus koos emakaõõnde mahulise struktuuri moodustumisega. See haigus on hormoonsõltuv, st sellise aktiivse paljunemise stiimuliks on naissuguhormoonid.

Seega võib peamiseks põhjuseks pidada hormonaalset tasakaalutust, mis tekib menopausi algusega, seega on nende haiguste areng tüüpilisem just klimakteriaalsele perioodile.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Patogeneesis mängib menopausi ajal emaka müoomi tekke peamine roll hormoonide taseme häireid. Menopausi ajal langeb östrogeenide tase, nende regulatiivne toime menstruaaltsükli esimesele faasile väheneb, millega kaasneb endomeetriumi rakkude proliferatsiooni protsessi vähenemine. See omakorda toob kaasa müomeetriumi rakkude proliferatsiooni kompenseeriva suurenemise, millega kaasneb nende rakkude hüperplaasia koos erinevat tüüpi emaka müoomide tekkega. Kui healoomulise moodustise struktuuris domineerivad sidekoe kiud, siis räägime fibromüoomi mõistest. Kliiniliselt ei erine need kaks vormi üksteisest, selline eristamine on võimalik ainult histoloogilise uuringu andmete põhjal.

Menopausi ajal fibroidide tekkega on seotud veel üks põhjuste seeria – see on mittehormonaalsete põhjuste rühm. Kõigi nende põhjuste aluseks on müomeetriumi rakkude loomulik füsioloogiline involutsioon naistel menopausi ajal, millega kaasnevad muutused müotsüütide rakkude metabolismis, nende antigeensed muutused. Sellisel juhul võivad häiritud olla normaalsed rakkude kasvu- ja paljunemisprotsessid koos suurenenud kalduvusega proliferatsioonile ning tekivad spetsiifilised tsütokiinid ja veresoonte kasvufaktorid, mis lisaks stimuleerivad nende rakkude patoloogilist liigset diferentseerumist. Selle tulemusena tekib kontrollimatu rakkude jagunemine, nende paljunemine ja müomeetriumi mahu suurenemine, mis võib olla lokaalne või difuusne. Kui etioloogiliste tegurite mõju jätkub, kasvab fibroid kiiresti ja suureneb, mis nõuab teatud ravitaktikat. Sõltuvalt sellest, kus asub patoloogiliste rakkude esmane fookus, mis alustasid oma ebanormaalset jagunemist, võib kasvaja kasv olla difuusne – kogu müomeetriumi pinnal, kusjuures kogu emakas suureneb ühtlaselt, aga ka lokaalne –, siis moodustub müomatoosne sõlm. See sõlm võib paikneda ka erinevalt - submukoosselt, subseroosselt ja intramuraalselt, mis mõjutab haiguse kliinilisi tunnuseid nendes erinevates vormides. Selliseid sõlmi võib olla erinev arv ja sellest olenevalt eristatakse üksikut sõlmelist müoomi ja mitut sõlmelist müoomi.

Need on peamised patogeneetilised mehhanismid, mis mõjutavad emaka fibroidide arengut menopausi ajal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid emaka müoomid menopausi ajal

Emakamüoom võib naisel alata juba enne menopausi algust ning menopausi saabudes võib kliiniline pilt aktiivselt avalduda. Väga sageli on emakamüoom asümptomaatiline, kuni moodustis muutub tohutuks või kuni tekivad tüsistused. Seetõttu pannakse see diagnoos sageli kliinilise pildi haripunktis.

On teada, et menopausil on mitu etappi:

1. premenopaus – periood 45-aastasest kuni menopausi alguseni;
2. menopaus – viimase menstruatsiooni periood, keskmine vanus on umbes viiskümmend aastat;
3. postmenopaus – periood naise viimasest menstruatsioonist kuni elu lõpuni.

Kui emakamüoomid tekivad premenopausis, võivad tekkida menstruaaltsükli häirete sümptomid, mis on seotud endomeetriumi struktuuri häirega sõlmede olemasolu või hormoonide taseme esialgsete muutuste tõttu. Selles etapis, arvestades tema vanust, ei pruugi naine sellele seisundile piisavalt tähelepanu pöörata, kuna neid munasarjade ja menstruaaltsükli häireid saab seletada menopausi algusega. Kuid tuleb meeles pidada, et sel juhul on vastupidi vaja konsulteerida arstiga, et ta saaks menopausi kohta käivaid mõtteid kinnitada või ümber lükata. Lõppude lõpuks on fibroidide varajane diagnoosimine palju parem ravida.

Emakamüoomide esimesed nähud menopausi ajal võivad samuti olla mitmekesised – verejooks, valu alakõhus või raskustunne vaagnas, seksuaalvahekorra häired, libiido langus, põie või pärasoole funktsioonihäired, sekundaarne krooniline rauavaegusaneemia. Need sümptomid ilmnevad sageli juba märkimisväärse fibroidide mahu korral just seetõttu, et kulg on asümptomaatiline. Emakamüoomidel menopausi ajal on mõned kliinilised tunnused, mis sõltuvad moodustise asukohast ja vormist.

Emaka müoomi sõlmelise vormi korral sõltuvad kliinilised ilmingud otseselt sõlme asukohast. Subseroossete sõlmede moodustumisel ei ole menstruaalfunktsioon häiritud, kui see säilib premenopausis. Sageli täheldatakse ägedat kõhuvalu, kuna sellised sõlmed on oma asendis väga labiilsed ja võivad nihkuda, moodustades sõlme varre torsiooni või nekroosi. Mõnikord ei ole valu terav, vaid tuim, valutav, pidev; kui sõlm ärritab kõhukelme või närvilõpmeid, võib esineda ka raskustunnet kõhus. Kui subseroosne müomatoosne sõlm on märkimisväärse suurusega, võib see põhjustada külgnevate organite kokkusurumise sündroomi, millega kaasneb raskusi roojamisel koos pärasoole kokkusurumisega, urineerimisraskustega või põie reaktiivsusega, ning kokkusurumine võib häirida ka venoosse vere ja lümfi väljavoolu, mille tulemuseks on stagnatsioon väikeses vaagnas ja hemorroidide teke. Sageli täheldatakse fibromatoosse sõlme subseroosse asukoha korral emaka müoomi korral menopausi ajal lokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, mis on tingitud närvistruktuuride kokkusurumisest koos selliste häirete tekkega nagu paresteesia või nimmelülide osteokondroos. Siis on väga oluline patoloogiat õigesti diagnoosida ja mitte neid neuroloogilisi häireid ravida.

Submukoosse asukoha korral on sõlme kliiniline pilt kokkusurumissümptomite osas vähem väljendunud, kuid lokaalsed ilmingud on rohkem väljendunud. Võib esineda metrorraagiat isegi siis, kui menopausi ajal menstruatsiooni üldse ei esine, siis võib selline eritis ilmneda emaka müoomi korral menopausi ajal. Need eritised on valulikud, millega kaasneb valutav valu alakõhus. Emaka müoomiga eritis menopausi ajal võib olla ka sõlme nakatumise korral, siis tekib nakkuslik põletik koos kollakasrohelise eritisega, millel on ebameeldiv lõhn, millega kaasnevad ka joobe sümptomid.

Teine levinud emaka müoomi sõlme lokaliseerimine menopausi ajal on intraligamentaarne - emaka ja munasarjade sidemete vahel. Sellisel juhul kaasnevad sellise sõlme kliinilise pildiga kusejuhade kokkusurumise sümptomid koos võimaliku neerukoolikute, hüdronefroosi ja püelonefriidi tekkega. Sellise sõlme diagnoosimine on väga problemaatiline.

Mis puutub emaka müoomi difuussesse vormi, siis see vorm kulgeb enamasti asümptomaatiliselt, mis on seotud selle paiknemisega kogu müomeetriumi paksuses ja sama suurenemisega kogu emakas. Seejärel suureneb emakas ja naine võib tunda kõhu suurenemist või ebameeldivat survet väikeses vaagnas. Selline müoom saavutab enamasti suured suurused ja selle ravi on siis radikaalne. Seetõttu on isegi menopausi ajal vajalik põhjalik günekoloogiline sõeluuringu iga-aastane läbivaatus.

Need on emaka fibroidide peamised kliinilised ilmingud menopausi ajal ning õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks tuleks pöörata tähelepanu kõikidele sellistele sümptomitele.

Tüsistused ja tagajärjed

Emaka müoomi peamised tüsistused on verejooks müomatoosse sõlme submukoosse asukohaga, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist, müomatoosse sõlme infektsioon, mis nõuab põletikuvastast ravi. Tüsistused võivad esineda ka submukoosselt paikneva müomatoosse sõlme "sündimise" või selle nekroosi kujul, millega kaasnevad ägeda kõhu sümptomid ning mis vajavad kohest ravi ja õigeaegset diferentsiaaldiagnostikat.

[ 12 ]

Diagnostika emaka müoomid menopausi ajal

Fibroidide diagnoosimine peaks olema õigeaegne, seega on selle diagnoosi kahtluse korral vajalik naise põhjalik läbivaatus. On vaja hoolikalt koguda anamnees koos kaebuste üksikasjade ja sünnitusanamneesi täpse määratlusega. On vaja välja selgitada, millal algas kliimakteerne periood, menstruaaltsükli omadused, aktiivse seksuaalelu olemasolu. Seejärel jätkake läbivaatusega.

Naise bimanuaalse läbivaatuse käigus määratakse erineva suuruse ja asukohaga kasvajataoline moodustis, see on valutu, liikuv - sõlmelise emakamüoomi korral. Kui müoom on difuusne, siis täheldatakse kogu emaka suurenemist, mis vastab teatud rasedusperioodile, emakas on tihe, kergelt liikuv ja valutu. Need on peamised objektiivsed uurimismeetodid, mis võimaldavad meil seda diagnoosi kahtlustada täiendavate uurimismeetoditega.

Instrumentaalne diagnostika on esimene valik emaka fibroidide diagnoosimisel menopausi ajal, mis on tingitud enamiku meetodite suurest infosisaldusest.

Hüsterograafia on üks spetsiaalse diagnostika meetoditest, mille käigus täidetakse emakas kontrastainega mahus 5-7 milliliitrit ja seejärel registreeritakse muutused. Sellisel juhul võib täheldada täidisdefekti, mis vastab sõlme asukohale, samuti emakaõõne vähenemist. Teine uuring on hüstroskoopia. See on emakaõõne uurimise erimeetod spetsiaalse seadmega, mille otsas on videokaamera, mis võimaldab näha emakaõõnt, samuti teha biopsia koos punktsioonikoha edasise uurimisega diagnoosi täpseks kontrollimiseks.

Emaka fibroidide diagnoosimise "kuldstandard" menopausi ajal on ultraheliuuring. See meetod võimaldab teil näha müomatoosse sõlme korral anekootilist moodustist, määrates täpselt selle moodustise asukoha, suuruse, struktuuri ja emaka suurenemise astme fibroidide difuusse vormi korral.

Emaka müoomi diagnoosimiseks spetsiifilisi uuringuid ei ole. Üldised uuringud hemoglobiini, hematokriti ja erütrotsüütide määramiseks kroonilise posthemorraagilise aneemia korral, kui müoom on sümptomaatiline ehk veritsev. Kui kahtlustatakse müomatoosse sõlme mädanemist, siis üldise vereanalüüsi käigus määratakse iseloomulikud muutused leukotsütoosi, suurenenud erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) ja leukotsüütide valemi nihke vasakule näol. Spetsiaalseks uuringuks peetakse müomatoosse sõlme punktsiooni või postoperatiivse moodustise histoloogilist uuringut. Selline uuring võimaldab täpselt diagnoosi panna, välistada selle pahaloomulise iseloomu ja selgitada edasist ravitaktikat.

[ 13 ], [ 14 ]

Diferentseeritud diagnoos

Emakafibroidide diferentsiaaldiagnostika menopausi ajal verejooksu kliinilise ilmingu korral tuleks läbi viia emaka pahaloomuliste kasvajate - endomeetriumi vähi - korral. Endomeetriumi vähki iseloomustab verise eritise ilmnemine juba mitu aastat pärast menopausi algust. Kuid emakafibroididele on iseloomulik perioodiline verejooks ja sõlm on uuringu ajal selgelt eristatav. Kahtluse korral emaka moodustise olemuse osas tehakse emakaõõne diagnostiline kuretaaž selle materjali histoloogilise uuringuga, mis võimaldab täpselt kindlaks teha moodustise healoomulisuse või pahaloomulisuse. Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia ka emaka tsüstiga. Ultraheli ajal on tsüstil anekogeenne struktuur, ovaalne kuju, selged servad, õhuke kapsel ja ühtlane sisu. Müomatoosne sõlm on samuti anekogeenne, kuid see on heterogeenne ja vastab müomeetriumi tihedusele, sageli on sellel vars ja see on hästi verega varustatud, erinevalt tsüstist, mis on avaskulaarne.

Müomatoosset sõlme tuleb eristada ka sisemisest endometrioosist, millega võib kaasneda ka müomatoossete piirkondade teke emakaõõnes. Endometrioosil on aga iseloomulik anamnees verejooksu näol, mis vastab menstruatsioonile, ja emakamüoomil menopausi ajal regulaarset verejooksu ei esine. Neid kahte diagnoosi saab histoloogia abil täpselt kinnitada, kuna neid saab sageli ühes emakas kombineerida.

Arvestades menopausi perioodi, st naise mitte noort iga, on vaja hoolikalt läbi viia emaka fibroidide diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika, kuna selles vanuses on võimalikud mitmesugused pahaloomulised protsessid, mis tuleb diagnoosida võimalikult varakult koos sobiva ravi alustamisega.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ravi emaka müoomid menopausi ajal

Emaka fibroidide ravi menopausi ajal võib olla meditsiiniline, kasutades spetsiaalseid hormonaalseid ja mittehormonaalseid ravimeid, samuti kirurgilist, millel on selged näidustused, mis määratakse individuaalselt.

Konservatiivne ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

1. naise soov konservatiivse ravi järele ilma kirurgilise sekkumiseta;
2. patoloogia kerge või asümptomaatiline kliiniline kulg;
3. emaka müoom vähem kui kaheteistkümnel rasedusnädalal intramuraalse lokaliseerimise ja difuusse vormi korral;
4. sõlmede aeglane kasv või kogu emaka suurenemine;
5. sõlme lokaliseerimine on laiapõhjaline või intramuraalne ilma tüsistuste ja külgnevate organite kokkusurumise sümptomiteta;
6. emaka fibroidid menopausi ajal, millega võib kaasneda suur intraoperatiivsete tüsistuste risk;
7. ravimteraapia operatsiooni ettevalmistava etapina või keerulise ravi osana operatsioonijärgsel perioodil.

Konservatiivset ravi ei saa pidada kirurgilise ravi alternatiiviks; kui on olemas näidustusi kirurgiliseks sekkumiseks, siis tuleb see läbi viia.

Ravimite hulgas eristatakse mittehormonaalseid ja hormonaalseid ravimeetodeid. Mittehormonaalsete ravimeetodite hulka kuuluvad:

1. Sümptomaatiline ravi tüsistuste või valusündroomi korral, mis hõlmab hemostaatikume ja uterotoonikuid verejooksu korral, spasmolüütikume ja MSPVA-sid valusündroomi korral, rauapreparaate, vitamiine ja mikroelemente kroonilise posthemorraagilise aneemia korral. Valusündroomi korral on kompleksse ravina soovitatav rahustav ravi.
2. Müotsüütide ainevahetuse normaliseerimine – kasutatakse antioksüdante, trombotsüütidevastaseid aineid ja multivitamiinikomplekse.
3. Meetmed, mille eesmärk on korrigeerida neid haigusi, mis võivad kaasa aidata emaka fibroidide edasisele arengule ja suurenemisele - difuusne toksiline struuma, sisemiste suguelundite samaaegsed põletikulised protsessid.

Hormoonravi kasutatakse müomatoossete sõlmede suuruse vähendamiseks ja kliiniliste sümptomite leevendamiseks. Emaka müoomi hormoonravi võib hõlmata mitut ravimirühma:

• Gonadotropiini vabastava faktori agoniste, mille esindajaks on Diphereline või Triptorelin, kasutatakse menstruaaltsükli 3. päevast kuue kuu jooksul annuses 3,75 milligrammi.
  • Gosereliin - kasutatakse kuus kuud subkutaanselt annuses 3,6 milligrammi
  • Busereliin - 200 mikrogrammi ninas kaks korda päevas kuuekuulise kuuri jooksul
  • Zoladex – tsükli 1. kuni 5. päevani süstimise teel.
• Gonadotroopsete hormoonide antagoniste, mille esindajaks on ravim Danazol, kasutatakse annuses 400–800 milligrammi päevas, samuti kuuekuulise ravikuuriga.
• Progesterooni seeria ravimid on mitmesugused ravimid, mis on võimelised reguleerima ovariomenstruaaltsüklit selle teise luteaalfaasi puudulikkuse korral. Selle seeria peamised esindajad on:
  • Noretisteroonatsetaat – kasutatakse menstruaaltsükli viiendast päevast alates, 5-10 milligrammi kaks korda päevas kuue kuu jooksul.
  • Medroksüprogesteroonatsetaati kasutatakse samas annuses ja sama ravikuuri jooksul.
  • Mirena süsteem on emakasisene vahend, mis sisestatakse viieks aastaks ja mille seisundit jälgitakse pidevalt.
  • Norcolut ja Primolut on ravimid, mida kasutatakse menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevani kolme kuni kuue kuu jooksul.

Samuti on võimalik kasutada kombineeritud suukaudseid hormonaalseid ravimeid, kahefaasilisi, suure hulga progesterooniga.

Tuleb meeles pidada, et hormoonravi abil saab fibroidide suurust vähendada hormonaalse taseme reguleerimise kaudu, kuid pärast ravi lõppu võivad fibroidid aasta jooksul oma endise suuruse saavutada.

Emaka müoomide kirurgilisel ravil on mõnel juhul oma prioriteedid ja mõnel juhul on see ainus näidustatud ravimeetod. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

1. Sümptomaatilised emaka fibroidid, millega kaasnevad:
   • hemorraagiline sündroom emakaverejooksu või massiivse eritise kujul;
   • intensiivsed valusümptomid;
   • kroonilise posthemorraagilise aneemia tunnused;
   • külgnevate elundite - põie, närvide ja veresoonte, pärasoole, kusejuhade - kokkusurumise ja düsfunktsiooni tunnused.
2. Müoomi suurus on 12 nädalat või rohkem, isegi kaebuste puudumisel.
3. Submukoosne emaka müoom, olenemata selle suurusest, kaasneb suure tüsistuste riskiga, mistõttu see nõuab kohest kirurgilist ravi ilma eelneva ravimteraapiata.
4. Kasvaja kiire kasv menopausi ajal võib sageli olla seotud protsessi pahaloomulise olemusega. Mõiste "kiire kasv" on suurenemine 2-3 nädalat kuue kuu jooksul või 4-5 nädalat aastas.
5. Kõrgel pediklil olevad subseroossed sõlmed võimalike tüsistuste tõttu pedikli torsiooni näol.
6. Müomatoosse sõlme nekroos.
7. Ebatüüpilises kohas asuvate sõlmede olemasolu - intraligamentaarne
8. Sõlmed, mis kasvavad emaka tupeosast sagedase trauma tõttu.
9. Emaka fibroidide kombinatsioon menopausi ajal teiste sisemiste suguelundite patoloogiatega, mis vajavad samuti kirurgilist ravi - emaka- ja munasarjatsüstid, polüübid, emaka prolaps
10. Fibroidide tundlikkuse puudumine hormonaalse ravi suhtes.

Kirurgilist ravi saab teostada nii elundit säilitava kui ka radikaalse sekkumise raames. Taktika sõltub müoomi tüübist, suurusest, asukohast ja ka operatsiooni kestusest. Elundit säilitavateks operatsioonideks on müomektoomia – müomatoosse sõlme eemaldamine tervete kudede seest – ja emaka arterite emboliseerimine, mis häirib sõlme verevarustust ja see taandub.

Radikaalsed operatsioonid hõlmavad emaka supravaginaalset amputatsiooni, subtotaalset hüsterektoomiat ja emaka ekstirpatsiooni, mis sõltub ka fibroidi suurusest ja asukohast ning naise vanusest.

Menopausi ajal emaka fibroidide raviks on palju traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Peamised neist on:

1. Aloe lehed, millel on tugev põletikuvastane ja taastav toime, pigistatakse klaasi ja pärast tampooni niisutamist sisestatakse tuppe, korrates protseduuri üks kord päevas terve kuu jooksul.
2. Kreeka pähklite membraanid või kestad tuleb purustada, valada keeva veega ja lasta tõmmata 20 minutit, seejärel keeta tulel veel 10 minutit ja lasta jahtuda. Seda keedist tuleks võtta suu kaudu kolm korda päevas, üks supilusikatäis korraga, vähemalt nädala jooksul.
3. Takjamahl leevendab suurepäraselt ärritust ja turset ning omab proliferatsioonivastast toimet, mis suurendab tsüsti taandumisvõimet. Selleks pigistage mahl eelnevalt pestud takjalehtedest välja ja võtke viis päeva üks teelusikatäis kolm korda päevas ning seejärel veel viis päeva üks teelusikatäis kaks korda päevas.
4. Mee omadus on suurendada kohalikku immuunsust ja stimuleerida regeneratsiooni. Meest ravimi valmistamiseks peate võtma sibula südamiku ja asetama selle klaasi meega nii, et see oleks sellega täielikult täidetud. Jätke see lahus üleöö ja hommikul leotage selles lahuses tampoon ning sisestage see üleöö tuppe, korrake seda 10 päeva jooksul, mille järel peaks fibroid vähenema.
5. Valmista sõstra-, nõgese-, takja- ja nurmenukulehtedest taimeteed – võta neid võrdsetes kogustes, vala peale kuum vesi ja keeda veel 5 minutit, seejärel jahuta ja joo soojalt, pool klaasi ülepäeviti kuu aja jooksul.

Selle patoloogia raviks kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid.Nende peamine toime on suunatud normaalse hormonaalse taseme reguleerimisele, mis aitab vähendada emaka fibroidide suurust.

Peamised homöopaatilised ravimid on:

• Tsüklodinoon on homöopaatiline preparaat, mis normaliseerib ovariomenstruaaltsüklit selle teise faasi puudulikkuse korral. Preparaati kasutatakse 1 tableti hommikul või 40 tilka üks kord päevas. Ravikuur on vähemalt kolm kuud.
• Dysmenorm on kompleksne homöopaatiline preparaat, mis mõjutab hormonaalset tasakaalutust, sealhulgas healoomulisi emaka moodustisi. Preparaati kasutatakse 1 tableti 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Ärahoidmine

Emaka fibroidide arengu spetsiifilise ennetamise meetod on hormonaalse homöostaasi seisundite tekke ennetamine, mille käigus tekib lokaalne hüperöstrogeensus:

• emakavälise raseduse ennetamine;
• krooniliste stressirohkete olukordade pidev ennetamine, mis aitavad kaasa ainevahetuse ja munasarja-menstruaaltsükli häiretele;
• teise munasarja faasi puudulikkuse õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine;
• põletikulise ja mittepõletikulise etioloogiaga munasarjade ja emaka haiguste õigeaegne ja piisav ravi;
• hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi talitlushäiretega seotud hormonaalse tasakaalutuse õigeaegne korrigeerimine.

Emaka eelvähihaiguste ja kasvajate ennetamiseks on soovitatav, et alla 30-aastased naised läbiksid ennetavaid uuringuid üks kord aastas ja 30 aasta pärast - kaks korda aastas koos emakakaela kanali sisu tsütoloogilise uuringuga, ultraheliga ja tuvastatud haiguste õigeaegse raviga.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoos

Emaka fibroidide taastumise prognoos on ebasoodne, kuna fibroid ise ei ole võimeline täielikult taanduma, kuid eluks ajaks on see soodne, kuna see ei muutu pahaloomuliseks ega ole nõuetekohase ravi korral ohtlik.

Emakamüoomid menopausi ajal on patoloogia, mis kulgeb sageli asümptomaatiliselt, kuid regulaarsed ennetavad uuringud võimaldavad õigeaegset diagnoosi. Mõnikord esineb tõsiseid tüsistusi, mida tuleb ennetada emakamüoomide õigeaegse raviga, eriti menopausi ajal. Emakamüoomide ravi menopausi ajal võib olla meditsiiniline ja kirurgiline, mis otsustatakse igal juhul individuaalselt. Mõnikord kasutatakse kompleksset ravi mitme meetodi kombinatsioonina. On vaja hoolitseda oma tervise eest ja pöörduda kaebuste korral viivitamatult arsti poole.

[ 21 ], [ 22 ]