Emaka seinte diagnostiline kraapimine

Emakaõõne seinte diagnostiline kraapimine on emaka emakasisene funktsionaalse kihi eemaldamine koos sellega kaasnevate patoloogiliste vormidega. Emakaõõne seinte diagnostiline kraapimine peaks toimuma ainult haiglates, kus järgitakse rangelt aseptilisi ja antiseptilisi reegleid. Anesteetige kohalik paratservikaalne anesteesia 0,25% -lise novokaiini lahusega või maskeeritud anesteesia dilämmastikoksiidi või intravenoosse anesteesiaga.

Emakaõõne seinte diagnostiline kraapimine on laialdaselt kasutatud günekoloogilises praktikas, peamiselt endomeetriumi seisundi kindlakstegemiseks. Pärast emaka uurimist laiendatakse emakakaela kanalit Gegari lahjenditega (tavaliselt kuni nr 8). Seejärel eemaldatakse keskküüretit emaka eesmise ja tagumise seina, selle põhja ja toru nurkade limaskesta kaudu.

Vajadusel eraldage kanali ja emakaõõne limaskesta diagnostiline kraapimine.

Scrapings saadetakse histoloogiliseks uurimiseks eraldi.

[1], [2], [3]

Näidustused dilatatsioon ja curettage emakaõõnde seinad on Emakaverejooksude, düsfunktsionaalne menstruatsioonihäired, kahtlustatakse pahaloomulised emakatuumorite, platsenta ja decidual polüübid, hüperplaasia ja polüübid emaka limaskesta, mittetäielikud nurisünnituse jt. In polüübid, hüperplaasia ja mittetäielik abortide kraapimist toodab mitte ainult diagnostikaks, vaid ka terapeutilise.

[4]

Pärast desinfitseerimist välissuguelundite ja tupe emakakael eksponeeritakse abiga peeglid, töödeldi alkoholi ja esiääriku haarde kuuli tangidega. Kui emakas on retrofleksioon, siis on parem emakakaela haarata selga. Jätkake emakaõõne hõõrumist ja kaela kanali laiendamist Gegari lahustidesse kuni nr 9-10. Laiendused sisestatakse, alustades väikestest arvudest ainult käe sõrmede tugevusega, mitte kogu käega. Eemaldajat ei tõmmata emaka põhja, piisab selle hoidmisest sisemise neelu jaoks. Iga paksus tuleb mõneks sekundiks kanalisse jätta; Kui järgmine laiendaja siseneb suuri raskusi, siis peate uuesti sisestama eelmise laiendi. Pärast laienemist endotservikaalse curettage suunduda emakaseina, kasutades terava küretti erinevates suurustes. Kurette tuleks hoida vabana, ilma käepidemeta. Emakaõõnde kergel kasutusele põhja emakas, käepideme Seejärel surutakse küretti, et lingu libistatakse emakaseina ja väljastamiseks selle sisemise ülevalt alla zevu. Kaapimiseks tagaseina eemaldamata emakas on küretti õrnalt pööratud 180 ° kraapides toodetud kindlas järjekorras: esimene kraapida esiseina, siis vasakust servast, tagumisest, paremal küljel ja emaka nurgad. Soskob hoolikalt kogutud 10% formaliinilahusega purgis ja saadeti histoloogiliseks uurimiseks.

Emaka kraapimisel on teatud omadused, mis sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest. Raskesti, ebatasane pind emaka võib olla interstitsiaalne või submukoosse fibroidid, nii et kui ta avastab, et see on vajalik, et tekiks kraapides ettevaatlikult, et mitte kahjustada kapsli müoomi sõlme. Müomatoosse sõlme kapsli kahjustus võib põhjustada veritsust, sõlme nekroosi ja selle infektsiooni. Soskob võib välja näida nagu purunev mass, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate lagunemisele. Sellistel juhtudel ärge tehke täielikku kraapimist, et mitte eemaldada kasvaja poolt muutunud emaka seina. Kõikidel juhtudel, kui on kahtlustatav pahaloomuline kasvaja, tuleb teha emakaõõne diagnostikakrabi.

Eraldi diagnostiline kurettaaž on see, et kõigepealt tekib emakakaelavedeliku limaskestade kraapimine ilma sisemise neelu minemata. Kaabitsa kogutakse eraldi katseklaasis. Seejärel kraapitakse emakaõõnsus ja see kraapitakse teise torusse. Histoloogilise uuringu juhistes on märgitud, millisest emaka osast on kraapimine olemas.

[5], [6]

Emakaõõne seinte kraapimise vastunäidustused on suguelundite akuutsed põletikulised protsessid.

[7], [8]

Pärast emakaõõne seinte kraapimist viiakse gurney patsient pargisse. Külm on näidatud alakõhus. Pärast 2 tundi lubati tõusta. Kirjuta kolmanda päeva naissoost konsultatsiooni järelevalve all, kui pole komplikatsioone ja valu.