Emakaõõne sondeerimine

Emakaõõne sondeerimine on operatsioon emakaõõne suuna, pikkuse ja seina reljeefi seisundi määramiseks. Emaka sondeerimine tehakse pehmest metallist emakasondiga, mille pikkus on 25 cm ja läbimõõt 3 mm. Sondi otsas on nupp ja nupust 7 cm kaugusel paksenemine, mis vastab emakaõõne normaalsele pikkusele; sondi pinnale kantakse sentimeetrilised jaotused.

Emakaõõne sondeerimist tehakse diagnostilise protseduurina enne kunstlikku aborti ja ka emakaõõne pikkuse määramiseks enne diagnostilist kuretaaži. Sondeerimisel on suhteline väärtus submukoossete müomatoossete sõlmede avastamisel.

Emakakael paljastatakse spekulumitega. Selle esihuul võetakse kuultangidega ja viiakse alla. Sond sisestatakse läbi emakakaelakanali. Seda tuleb ettevaatlikult edasi lükata, et mitte teha vale liigutust ega perforeerida emaka seina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Menetluse tähised

Sondeerimist tehakse enne emakaõõne diagnostilist kuretaaži, abordi ajal,emaka arenguanomaaliate ja emaka submukoosse sõlme kindlakstegemiseks.

[ 4 ], [ 5 ]

Ettevalmistus

Emaka sondeerimine toimub ainult haiglas, järgides asepsi ja antisepsi reegleid.

[ 6 ], [ 7 ]

Tehnika emaka sondeerimine

Kõigepealt painutatakse emakasond vastavalt emaka asendile, mis määratakse bimanuaalse vaginaalse läbivaatuse käigus. Pärast väliste suguelundite desinfitseerimist paljastatakse emakakael spekulumite abil, tupp ja emakakaela vaginaalne osa pühitakse alkoholiga. Emakakaela esihuul haaratakse kuultangidega, seejärel eemaldatakse lift ja spekulum antakse assistendile hoidmiseks. Vasaku käega langetab ja fikseerib operaator emakakaela kuultangidega ning parema käega võtab sondi nii, et selle käepide jääb vabalt pöidla ja nimetissõrme vahele. Sond sisestatakse emakakaelakanalisse ja surutakse ettevaatlikult ilma jõudu rakendamata õõnsusse emaka põhja. Pärast sondeerimise lõpetamist eemaldatakse sond, kuultangid ja emakakaela vaginaalne osa määritakse joodiga.

Emakaõõne pikkus määratakse emakasondi skaala järgi. Selle pikkuse suurenemine või vähenemine viitab patoloogiale ( adenomüoos, emaka müoom, emaka hüpoplaasia jne). Erinevad pikkused emaka nurkade piirkonnas näitavad selle asümmeetriat. Sondi suuna määrab emaka asend: antefleksoosasendis on sond suunatud ettepoole, retrofleksoosasendis - tahapoole. Emakaõõne seinte reljeef on tavaliselt sile ja ühtlane. Tihe ebaühtlane pind, mis ulatub emakaõõnde, viitab submukoosse müoomi olemasolule. Pehme konsistentsiga alad viitavad pahaloomulisele protsessile. Emaka arenguanomaaliate korral määratakse emaka vaheseina või kahekordne emakas. Verine eritis sondeerimise ajal või pärast seda võib ilmneda kerge koekahjustuse, polüpoosi, endometriidi või emakavähi tõttu.

Protseduuri vastunäidustused

Emaka sondeerimise vastunäidustused on: suguelundite ägedad ja alaägedad põletikulised protsessid, tupe puhtuse III-IV aste, emakavälise raseduse kahtlus.

[ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Emaka sondeerimisel võib tekkida valekäik või selle sein võib olla perforeeritud. See võib juhtuda, kui enne sondeerimist ei ole tehtud vaginaalset läbivaatust ja emaka asendit ei ole kindlaks määratud, samuti kui sond sisestati jõuga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]