Emaka adenomüoos

Emaka adenomüoos, tuntud ka kui sisemine endometrioos, on emaka sisemise limaskesta haigus, mis avaldub endomeetriumi rakkude tungimises ja levimises emaka teistesse kihtidesse.

Terminit "adenomüoos" kasutatakse emaka lihaskoe näärmete degeneratsiooni protsesside kirjeldamiseks. Sellised protsessid on oma olemuselt healoomulised.

Selle haiguse korral omandavad endomeetriumi rakud uue lokaliseerimise välis- ja sisesuguelundites, emakas, munajuhades, munasarjades või ilmuvad teistesse kudedesse ja organitesse: kuseteede süsteemis, seedetraktis, nabas jne.

Emaka adenomüoos hakkab mõjutama rakulist müomeetriumi, mis provotseerib igasuguste patoloogiate arengut emaka lihaskoes. See võib saada emaka lagunemisprotsesside alguse vallandajaks.

Emaka limaskestast väljapoole levinud endomeetriumi rakud jätkavad normaalse igakuise tsükli toimimist, mis põhjustab lokaalset põletikku ja seejärel viib oluliste häireteni nende poolt mõjutatud organi töös.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Emaka adenomüoosi põhjused

Emaka adenomüoosi põhjuseid pole tänaseni täielikult uuritud. Nii nagu on võimatu absoluutse kindlusega öelda, millised on selle esinemise ja patoloogilise protsessi progresseerumise mehhanismid.

Günekoloogia spetsialistid on üksmeelel ainult selles, et see haigus sõltub hormoonidest. Selle põhjal väidetakse, et selle esinemine on põhjustatud immunoloogilistest põhjustest.

Adenomüoosi tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed tegurid.

Riskirühma kuuluvad peamiselt naised, kellel on pärilik eelsoodumus adenomüoosi tekkeks.

Kui menstruatsioon algas väga varases eas või vastupidi, liiga hilja, võib see muutuda selle patoloogilise protsessi ilmnemise teatud eeltingimuseks.

Adenomüoos võib naisel areneda rasvumise taustal. Mida rohkem kehamassiindeks ületab normi, seda suurem on selle haiguse tõenäosus.

Riskitegurite hulka kuuluvad liiga vara või liiga hilja seksuaalelu alustamine.

Emaka adenomüoosi põhjused peituvad ka hilinenud sünnituses ja sünnitusjärgsetes tüsistustes.

Adenomüoosi võivad põhjustada günekoloogiliste manipulatsioonide tagajärjed, näiteks abordid, diagnostilistel eesmärkidel tehtud kuretaaž või rasestumisvastaste vahendite kasutamine, nii mehaanilised - spiraali paigutamine emakasse - kui ka suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

[ 4 ]

Emaka adenomüoosi sümptomid

Emaka adenomüoosi sümptomid avalduvad peamiselt tugeva ja pikaajalise verejooksu näol igakuise tsükli ajal. See on peamine sümptom, mis on sellele haigusele ainuomane.

Suur verekaotus pika aja jooksul viib omakorda sekundaarse rauavaegusaneemia tekkeni.

Selle olemasolu määrab keha toonuse ja töövõime langus, liigne unisus ja sagedane pearinglus. Tekib naha ja limaskestade valulik kahvatus ning väheneb keha vastupanuvõime nakkushaigustele.

Emaka adenomüoosi iseloomustavad spetsiifilised eritised, mis ilmuvad mitu päeva enne menstruatsiooni ja mitu päeva pärast selle lõppu. Levinud juhtum on haiguse vorm, mis provotseerib metrorraagiat, st emakaverejooksu ilmnemist menstruaaltsükli keskel.

Emaka adenomüoosi sümptomid, olenevalt protsessi tüübist ja omadustest, on erineva raskusastmega.

Seega iseloomustab 1. astme emaka difuusset adenomüoosi praktiliselt täielik ilmsete sümptomite puudumine. 2. ja 3. aste määratakse neoplasmi sõlmede suuruse ja leviku astme põhjal.

Valu emaka adenomüoosi korral

Emaka adenomüoosiga seotud valu avaldub algomenorröa või düsmenorröa valusündroomi kujul, mis tekib enne menstruatsiooni ja kestab mitu päeva, mille järel see möödub.

Valusümptomite intensiivsuse ja raskusastme määrab konkreetne asukoht, kus selle patoloogia areng toimub. Valulikud aistingud avalduvad suure jõuga juhtudel, kui emakakael on mõjutatud, ja lisaks on need adenomüoosi leviku progresseerumise kaasnevad ilmingud, mis on seotud adhesioonide tekkega.

Kui adenomüoosi põhjuseks on emaka täiendava sarve moodustumise patoloogiline protsess, on selle sümptomid sarnased naiste kõhu alumises osas esineva tugeva valu ilmingutega, nn ägeda kõhuga. Selle põhjuseks on menstruaalvere tungimine emakaõõnde.

Valu sümptomid on sarnased peritoniidiga seotud sümptomitega.

Emaka adenomüoosi valu, olenevalt selle lokaliseerimisest, võib diagnostika käigus viidata patoloogiliste arenguprotsesside olemasolule ühes või teises kehaosas. Seega valu kubemepiirkonnas näitab, et vastav emaka nurk on mõjutatud ja kui valusümptomid ilmnevad tupes või pärasooles, võib see tähendada, et emakakael on seotud patoloogiliste protsessidega.

Emaka adenomüoos ja rasedus

Paljud naised on mures emaka adenomüoosi ja raseduse vahelise seose pärast ning selle pärast, mil määral võib selle haiguse esinemine mõjutada terve lapse kandmise ja sünnitamise tõenäosust.

Seda patoloogiat iseloomustab emakas toimuvate protsesside aktiveerimine, mis viib adhesioonide moodustumiseni, mis omakorda on täis viljatust.

Samuti avaldab see kahjulikku mõju munajuhade läbitavusele, mis takistab rasestumise võimalust. Teine omadus on see, et munasarjade küpsemise protsessid munasarjades võivad peatuda. Emaka endomeetriumi omadused muutuvad negatiivselt.

Sellised patoloogilised nähtused viivad lõpuks viljastatud munaraku emaka limaskestale kinnitamise võimatuseni.

Tuleb märkida, et hormonaalse tasakaalutuse esinemise tõttu tunduvad raseduse esimesed nädalad eriti kriitilised.

"Emaka adenomüoos ja rasedus" - kui selline haigus diagnoositakse, on sel juhul näidustatud ravi gestageenidega, mis võib hõlbustada raseduse algust.

Nende ravimite kasutamist tuleks jätkata, et säilitada vajalik hormonaalne taust. Kuid siin on vaja hoolikalt jälgida progesterooni taset veres, mille põhjal tehakse järeldus sellise ravi lõpetamise või selle lõpetamise otstarbekuse kohta.

[ 5 ], [ 6 ]

Kas on võimalik rasestuda emaka adenomüoosiga?

Endometriootiline patoloogia on üsna levinud haigus, seega on lapse planeeriva naise jaoks oluline kindlaks teha kõik plussid ja miinused, kas on võimalik rasestuda emaka adenomüoosiga.

See diagnoos ei ole kategooriline lause, mis lõpetab võimaluse rasestuda, kanda ja sünnitada tervet last. See ei tähenda, et raseduse kulgu kaasnevad tingimata igasuguste tüsistuste ja patoloogiate ilmnemisega.

Oluline punkt, mis aitab välistada negatiivsete tegurite ilmnemise tõenäosust, on keha põhjalik uurimine ja saadud tulemuste põhjal sobiva ravi rakendamine.

Diagnostikas omistatakse suurt tähtsust sugulisel teel levivate infektsioonide avastamisele. Raseduse seisundit iseloomustab keha immuunkaitsefunktsioonide vähenemine ning adenomüoosi esinemine nõrgestab immuunsüsteemi veelgi. Selle põhjal võib väita, et raseduse ajal naise kehas esinev infektsioon võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu on enne rasedust vaja läbi viia sobiv ravikuur, kuna paljud ravimid on selle seisundi korral vastunäidustatud.

Seega on vastus küsimusele, kas on võimalik rasestuda emaka adenomüoosiga, positiivne niivõrd, kuivõrd sobivad ravimeetmed ja õige käitumisviis seoses nii olulise perioodiga emaks saamist planeeriva naise elus on õigesti määratud.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Emaka keha adenomüoos

Emaka keha adenomüoos, mida nimetatakse ka emaka keha endometrioosiks, on selle haiguse vorm, mida iseloomustab heterotoopsete, ebanormaalselt paiknevate, patoloogiliste fookuste ilmnemine müomeetriumis.

Selle haiguse toimemehhanismi mõistmiseks on vaja mõista emaka moodustavate kudede struktuuri. Endomeetrium koosneb basaalkihi ja funktsionaalse kihi kombinatsioonist. Basaalkihis toimuvad protsessid, mis vastutavad menstruatsiooni alguse ja funktsionaalse kihi moodustumise eest. Viimane sisaldab näärmerakke, mis toodavad spetsiaalset lima, ja seda iseloomustab suur hulk väikeste spiraalarterite terminaalseid harusid. Funktsionaalne kiht koorub maha pärast iga menstruaaltsükli lõppu. Endomeetriumi, mis on emaka sisemine limaskest, taga asub lihasmembraan ehk müomeetrium. Tänu sellele, märkimisväärse venituse tõttu, suureneb raseduse ajal emaka maht.

Adenomüoosi korral, mis esineb emaka kehas, esineb endometrioidkihiga sisuliselt identsete kudede levik väljaspool nende tavapärast lokaliseerimist emaka limaskestas.

Emaka keha adenomüoosi iseloomustab selliste kasvajate kasv peamiselt emaka müomeetriumi kihi lihaskiudude hulgas.

[ 10 ], [ 11 ]

Emakakaela adenomüoos

Emakakaela adenomüoosi, nagu ka teisi endomeetriumi kahjustusi, iseloomustab limaskesta rakkude patoloogiline levik endomeetriumi ja müomeetriumi eraldavasse koesse. Seejärel tungib endomeetrium ka emaka lihasmembraani.

Tervislikus seisundis, kui igakuise tsükli ajal patoloogiaid ei esine, kasvab endomeetrium ainult emakaõõnde, mille käigus toimub ainult selle paksenemine.

On vaja pöörata tähelepanu järgmisele punktile. Endomeetriumi patoloogiline levik adenomüoosi korral ei toimu koheselt kogu limaskesta sisepinna ulatuses, kuid on kalduvus selle üksikute idanemiskollete tekkeks külgnevatesse kudedesse. Endomeetriumi rakkude ilmumine emaka lihasmembraani põhjustab müomeetriumist teatud reaktsiooni. Kaitsemehhanismina sellise sissetungi edasise edenemise vastu paksenevad võõrkeha ümbritsevad lihaskoe kimbud.

Emakakaela adenomüoos tekib sellise protsessi suuna tõttu emakakaela suunas ja sellega kaasnevad kõik vastavad sümptomid ja nähtused, mis tekivad seoses endometrioossete kahjustuste fookuste ilmnemisega selles.

[ 12 ]

Emaka difuusne adenomüoos

Asjaolu, et esineb selline endometrioosi tüüp nagu emaka difuusne adenomüoos, on tõestatud asjaoluga, et emakaõõnes endomeetriumis tekivad pimedad taskud, mis erinevad oma kihtidesse tungimise sügavuse poolest. Samuti on võimalik fistulite teke, mis paiknevad vaagnaõõnes.

Seda haigusvormi võivad esile kutsuda mitmesuguste günekoloogiliste radikaalsete sekkumiste tagajärjed. Selle põhjuseks võib olla diagnostiline kuretaaž, mitmed abordid, samuti mehaaniline puhastus raseduse katkemise ajal või pärast sünnitust. Riskifaktorite hulka kuuluvad ka põletikuliste protsesside esinemine emakas, emaka kirurgiline ravi ja sünnitusjärgsed tüsistused.

Patoloogilisel protsessil on sellised tunnused nagu endometriootiliste rakkude ühtlane idanemine emaka lihaskihis, ilma isoleeritud kahjustuste esinemiseta.

Tõhusate ravimeetodite rakendamise märkimisväärsete raskuste tõttu tundub täieliku taastumise tõenäosus äärmiselt väike. Emaka difuusne adenomüoos võib pärast menopausi algust naisel taanduda.

Haigust iseloomustab märkimisväärne raskusaste ja see on täis tõsiseid tüsistusi raseduse ajal.

[ 13 ]

Emaka nodulaarne adenomüoos

Emaka nodulaarne adenomüoos on haigus, mille korral toimub endometrioossete kudede patoloogiline levik emaka müomeetriumis. Selle adenomüoosi vormi arenguga kaasneva nähtusena ja selle iseloomulikuks tunnuseks on sõlmede esinemine kahjustatud piirkondades.

Sellised neoplasmid ilmuvad suurel hulgal, ümbritsetud sidekoega, neil on tihe struktuur ja need on täidetud vere või pruunika vedelikuga.

Vedelikusisalduse määrab emaka nodulaarse adenomüoosi tekkemehhanism. Modifitseeritud näärmed jätkavad toimimist vastavalt igakuisele tsüklile, mille tulemusena nad toodavad vedelikku.

Emaka nodulaarne adenomüoos avaldub emaka müoomiga sarnaste sümptomitega. Selle erinevus viimasest seisneb selles, et antud juhul moodustuvad sõlmed näärmekoest, mitte lihaskoest.

Sageli esinevad need kaks haigust koos. See väljendub selles, et emakas pärast menstruaaltsükli lõppu ei taastu oma normaalsesse suurusse, vaid jääb suurenenud niivõrd, kuivõrd müoomi patoloogilisel kasvajal on suurus.

Emaka fokaalne adenomüoos

Emaka fokaalset adenomüoosi iseloomustab endometrioossete kudede vohamine emaka müomeetriumi kihis hajusate klastrite kujul - patoloogiliste protsesside arengu individuaalsed fookused. Need nähtused ei laiene kogu emaka siseõõne sisepinnale.

Sellise haiguse tekke kalduvus võib tekkida sisemise limaskesta, emaka endomeetriumi terviklikkuse rikkumise tagajärjel diagnostilistel eesmärkidel kuretaaži ajal, abortide või mehaanilise puhastamise korral külmunud raseduse korral.

Emaka fokaalne adenomüoos on väga tõsine haigus. Seda on raske ravida ning täielik paranemine ja tervise taastamine tundub peaaegu võimatu. Menopausi ajal, mil naise seksuaalfunktsioonid hakkavad hääbuma, on võimalik taandareng.

Naisel raseduse ajal on oht oluliste tüsistuste ja igasuguste patoloogiate tekkeks.

Seega, kui avastatakse valulik ja tugev menstruaalverejooks ning seksuaalvahekorraga kaasneb valu, on see murettekitav signaal.

[ 14 ]

Emaka adenomüoos 1. aste

Emaka adenomüoos 1. aste on endometriootilise emakakahjustuse staadium, mille puhul toimub endomeetriumi esialgne tungimine emaka lihaskoesse. 1. astet iseloomustab müomeetriumi paksuse kasv ligikaudu kolmandiku võrra.

Pärast endomeetriumi funktsionaalse kihi üksikute rakkude sissetoomist müomeetriumisse algab nende proliferatsioon östrogeeni taseme tsükliliste muutuste tagajärjel.

Selle haiguse arengut soodustavad tegurid on endomeetriumi basaalkihi geneetiliselt määratud või kaasasündinud läbilaskvuse aste, samuti emakasisese rõhu suurenemine, mis on tingitud menstruatsiooni ajal vere väljavoolu häiretest.

Emaka adenomüoos algab hormonaalse tausta muutustega, mis on tingitud naissuguhormooni östrogeeni taseme tõusust veres. Östrogeen soodustab igakuise tsükli esimesel poolel endomeetriumi aktiivset kasvu. Sellisel juhul, lähtudes asjaolust, et selle kogus ületab normi, pikeneb menstruatsiooni kestus. Samuti eritub östrogeeni liigse sisalduse korral menstruaalveri oluliselt suuremas koguses.

Lisaks kaasnevad emaka 1. staadiumi adenomüoosiga ja endometrioossete neoplasmide ilmnemisega müomeetriumis immuunsüsteemi toimimise häired.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Emaka adenomüoos 2. aste

II astme emaka adenomüoosi iseloomustab endomeetriumi sügavam kasv emaka seinte lihaskihti. Sellisel juhul ulatub see kuni poole müomeetriumi paksusest.

Sellise endometriootilise patoloogilise protsessi progresseerumise selles etapis võivad kõik väljendunud sümptomaatilised ilmingud täielikult puududa. Peamised tunnused, mis võivad viidata selle esinemisele organismis, võivad olla menstruaaltsükli kestuse pikenemine ja tumepruuni eritise ilmumine menstruatsioonide vahel. Samuti on võimalik valu sümptomite ilmnemine alakõhus, raskustunne kõhus ja ebamugavustunne. Mõnel juhul on menstruatsiooni ajal esineva valu intensiivsuse suurenemine. Liigse östrogeeni hulga tagajärjel võivad haigusega kaasneda vegetatiivsed häired, peavalu, iiveldus, oksendamine, tahhükardia ja kehatemperatuuri tõus.

II astme emaka adenomüoos põhjustab muutusi emaka sisepinna struktuuris. Moodustuvad kühmud, need muutuvad tihedamaks ja elastsus väheneb märkimisväärselt.

[ 22 ], [ 23 ]

Emaka leiomüoom koos adenomüoosiga

Emaka leiomüoom koos adenomüoosiga on kahe haiguse kombinatsioon, millest igaüks eraldi on üks levinumaid emaka kahjustusi.

Neil on olulisi sarnasusi põhjuste osas, mis neid põhjustavad, ja paljudel juhtudel, kui leiomüoom tekib, kaasneb sellega adenomüoos ja vastupidi.

Kõigi nende günekoloogiliste patoloogiate põhjused peituvad organismi hormonaalses tasakaalutuses, immuunsüsteemi häiretes ja kroonilises staadiumis nakkusprotsesside esinemises. Nende esinemist ja progresseerumist võivad põhjustada ka kaugelearenenud günekoloogilised haigused, korduvad abordid ja stressifaktorid.

Kuni viimase ajani ei nähtud adenomüoosiga emaka leiomüoomi puhul ette muid ravimeetodeid peale kirurgilise sekkumise emaka ja manustega eemaldamiseks. Arvestades aga, et varases fertiilses eas noored naised on sageli selle haiguse ohus, on sellise radikaalse meetme otstarbekus paljudel juhtudel põhjendamatu.

Tänapäeval on optimaalne ravi minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite kasutamine, näiteks laparoskoopia ja hüsteroresektoskoopia abil tehtavad operatsioonid.

Mis on emaka adenomüoosi oht?

Lähtudes asjaolust, et adenomüoosi iseloomustab definitsiooni järgi healoomuliste kasvajate teke, tekib küsimus selle haiguse raskusastme, tõsiste ohtude ja emaka adenomüoosi ohu kohta?

Adenomüoosi iseloomulik tunnus on see, et kui endomeetrium ilmub teistesse kudedesse ja organitesse, siis selle rakkude geneetiline struktuur ei muutu. See omadus koos kalduvusega levida kogu kehas, samuti resistentsus ehk vastupidavus välismõjudele - kõik see muudab selle haiguse onkoloogiale lähedaseks.

Pahaloomulise rakulise transformatsiooni tekkimise võimalust genoomsel tasandil ei saa alahinnata.

Ekstragenitaalsed endomeetriumi rakud võivad esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi ja patoloogiaid, mis vajavad kohest meditsiinilist sekkumist. Selliste tüsistuste hulgas, mis on emaka adenomüoosi puhul ohtlikud, tuleb eriti märkida soolesulguse tõenäosust seedetrakti endometrioosi tõttu, hemotoraaks - pleuraõõne täitumist verega kopsukahjustuse tagajärjel jne.

Emaka adenomüoosi tagajärjed

Emaka adenomüoosi tagajärjed võivad avalduda järgmiste nähtuste kujul.

Suure verekaotuse tõttu nii menstruaaltsükli ajal kui ka adenomüoosi patoloogiliste protsesside tõttu tekib rauavaegusaneemia. Hapnikupuudus põhjustab pearinglust, minestamist, sagedasi peavalusid ja mäluhäireid. Täheldatakse üldist keha elujõu langust ja töövõime olulist halvenemist.

Endometriootilised emakakahjustused põhjustavad ka rakkude kasvu läbi emaka müomeetriumi seroosmembraani ja patoloogilise protsessi arengusse kaasavad ka emaka lähedal asuvad organid, näiteks kõhukelmeõõnes, kusepõies ja pärasooles asuvad organid.

Adenomüoosi üks olulisemaid tagajärgi on viljatuse võimalus, mille põhjustavad nii ovulatsioonihäired kui ka embrüo võimetus emaka seintele kinnituda.

Emaka adenomüoosi tagajärjed avalduvad ka sellise ebasoodsa tegurina, nagu asjaolu, et selle haiguse konservatiivse raviga seotud raskuste osas läheneb see onkoloogilistele kahjustustele. Patoloogilist endomeetriumi, mis kasvab teistes kudedes ja organites, iseloomustab kalduvus degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Emaka adenomüoosi diagnoosimine

Emaka adenomüoosi diagnoosimine hõlmab kõigepealt suguelundite günekoloogilist läbivaatust, mis taandub peeglite ja kolposkoobi abil läbiviidavale uuringule - optilisele seadmele, mis annab emakakaela uurimisel 30-kordse suurenduse. Lisaks sellistele visuaalsetele meetoditele võetakse sobiva laboratoorse analüüsi jaoks määrdproove ning uuritakse ka hingamis- ja vereringeelundeid, seedeelundeid ja kuseteede süsteemi.

Kui naisel on teatud kroonilised haigused või keha omadused, mis on seotud teatud ravimite individuaalse talumatusega, on ette nähtud täiendavad konsultatsioonid vastavate spetsialistidega.

Pärast ülalmainitud meetmete rakendamist on reeglina ette nähtud ka vaagnaelundite ultraheliuuring. Ultraheli on günekoloogias üks levinumaid diagnostikameetodeid. Sobivate näidustuste korral viiakse emaka adenomüoosi diagnoosimine läbi laparoskoopia ja hüstroskoopia abil.

Samuti on võimalik läbi viia tupe mikrofloora analüüs, et tuvastada igasuguseid ebasoodsaid baktereid.

[ 30 ]

Emaka adenomüoosi kaja tunnused

Üks günekoloogias enimkasutatavaid ja samal ajal ka kõige tõhusamaid ultraheli tüüpe on transvaginaalne ultraheliuuring. Selle meetodi abil teostatavad diagnostilised meetmed annavad uuringutulemusi, mida iseloomustab kõrgeim täpsusaste.

Järgmisi emaka adenomüoosi kaja märke on tuvastanud, kokku leppinud ja kinnitanud märkimisväärne arv meditsiinispetsialiste.

Emaka adenomüoos avaldub selles uuringus emaka seinte erineva paksuse olemasolul, millel on ilmne asümmeetria.

Järgmine kajamärk, mis näitab seda endometriootilist patoloogiat naisorganis, on emaka sfääriline kuju, mille see omandab tagumise ja eesmise mõõtme suurenemise tõttu.

Emaka adenomüoosi esinemist näitab kaja märk, et seda iseloomustab märkimisväärne suurus kuni kuue rasedusnädalani ja mõnikord ka rohkem.

Emaka adenomüoosi kaja tunnuste hulka kuulub ka tsüstiliste moodustiste ilmumine, mille mõõtmed on 3–5 millimeetrit enne menstruatsiooni algust.

[ 31 ], [ 32 ]

Emaka adenomüoos ultraheliuuringul

Praegu kasutatakse günekoloogiliste haiguste avastamiseks emaka, tupe jne seintelt pärit koetükkide otsese uurimise meetodeid. Selleks võetakse kraapimisi, määrdumisi, tehakse kolposkoopia ja biopsia. Teist tüüpi diagnostika on ultraheliuuring.

Ultraheli ajal on võimalik visuaalselt hinnata emaka seisundit, samuti on võimalik tuvastada struktuurimuutusi ja patoloogiate tunnuseid.

Tänu selle diagnostilise meetodi kasutamisele on võimalik emaka adenomüoosi ultraheli abil kiiresti tuvastada.

Kuna kõhukelme naha-rasvakiht takistab ultrahelilainete tungimist emakasse, kasutatakse diagnostilise efektiivsuse saavutamiseks transvaginaalset uuringumeetodit. See eeldab ultrahelianduri otse tuppe sisestamist.

Emaka adenomüoos ultrahelis avaldub teatud kajamärkide kogumina, mille abil saab selle haiguse esinemist kinnitada.

Saadud uuringutulemuste selge ja üheselt mõistetav tõlgendamine on väga oluline. Seega võib müomeetriumis üsna levinud difuussete muutuste tuvastamist sageli adenomüoosiga segi ajada.

Selle põhjal on saadud andmete põhjal analüüs ja diagnoosimine ainult günekoloogia valdkonna vastava spetsialisti pädevuses.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka adenomüoosi ravi tundub olevat võimalik, kasutades ühte kahest viisist selle haiguse vabanemiseks.

Terapeutiline meetod hõlmab kõigi võimalike medikamentoosse ravi vahendite kasutamist immuunsüsteemi normaalse toimimise taastamiseks ja organismi hormonaalse tausta optimaalseks viimiseks. Emaka adenomüoosi terapeutiliseks raviks kasutatavad ravimid määratakse vastavalt naise keha individuaalsetele omadustele sellistes proportsioonides, et nende suurima efektiivsuse juures on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Enamikul praegu toodetavatest ravimitest on omadused, mis tagavad maksimaalse võimaliku positiivse terapeutilise efekti, samas kui nende kasutamisest tulenevate negatiivsete tagajärgede võimalus on väike. Need on peamiselt gestageenid, st need, mida iseloomustab hormonaalsete ainete sisaldus. Nende peamiste positiivsete omaduste hulgas on vaja märkida, et need aitavad kaasa raseduse edukale algusele.

Gestageenidega ravitakse näiteks Duphastoni, düdrohemterooni abil, mis on 10 mg tablettide kujul. Minimaalse ravikuuri kestus on 3 kuud, mille jooksul ravimit võetakse 2–3 korda päevas alates tsükli 5. päevast ja lõpetades tsükli 25. päevani. Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis avalduvad järgmiselt: piimanäärmete suurenenud tundlikkus, läbimurdeline emakaverejooks, kerge maksafunktsiooni häire, naha sügelus ja lööve, urtikaaria ning harvadel juhtudel Quincke ödeem ja hemolüütiline aneemia.

Ravim 17-OPK, mis on 17-hüdroksüprogesterooni kapronaat, on saadaval 12,5% ja 25% kontsentratsiooniga õlilahuses, mis on paigutatud 1 ml ampullidesse. See on ette nähtud süstimiseks kaks korda nädalas kontsentratsiooniga 500 mg süsti kohta. Ravikuur on ette nähtud kestusega 3 kuud kuni kuus kuud. 12–14 ravinädalal läbib endomeetrium väljendunud atroofia ja emaka suurus väheneb. Ravimi kasutamisega võib kaasneda peavalu, unisus, apaatia, iiveldus ja oksendamine; see võib põhjustada isu halvenemist, seksuaalse iha vähenemist, menstruaaltsükli kestuse lühenemist ja vahepealset verejooksu.

Norkolut või NORETHISTERONE 5 mg tablette tuleb võtta üks kord päevas, alustades menstruaaltsükli 5. päevast ja lõpetades pärast 25. päeva. Ravikuur on 3-6 kuud. Annuse arvutamisel võetakse arvesse ravimi individuaalset taluvust ja terapeutilist efektiivsust. Kõrvaltoimed taanduvad peavalude, iivelduse ja oksendamise ilmnemisele, võib esineda atsüklilist verist tupest väljumist; on kalduvus kehakaalu suurenemisele, võivad tekkida nahalööve ja sügelus. Ravimi pikaajaline kasutamine võib olla tromboosi ja trombemboolia oht.

Emaka adenomüoosi kirurgiline ravi viiakse läbi selleks, et elimineerida organismist võimalikult palju selle patoloogia lokaliseerimise tsoone. Selline kirurgiline sekkumine on seda efektiivsem, mida varasemas patoloogilise protsessi arengujärgus see tehakse. Kiireloomulise taastumise tõenäosus sõltub ka endometrioosi kahjustuse raskusastmest.

Meditsiiniteaduse arenedes ilmuvad selle haiguse vastu võitlemiseks mitmesugused uuenduslikud meetodid. Tänapäeval kasutatakse üha enam elektrokoagulatsiooni. Seda kasvajaliste moodustiste eemaldamise meetodit saab kasutada anesteesia all, mis kõrvaldab valu täielikult.

Emaka adenomüoosi ennetamine

Emaka adenomüoosi ennetamine taandub peamiselt günekoloogi regulaarsetele külastustele.

Suur eksiarvamus on laialt levinud arvamus, et sellised visiidid on õigustatud ainult raseduse ajal või juhtudel, kui ilmnevad murettekitavad märgid, mis võivad tekitada kahtlust haiguse alguse suhtes. Soovitatav on külastada arsti vähemalt kord kuue kuu jooksul esmaseks günekoloogiliseks läbivaatuseks ja emaka adenomüoosile omaste patoloogiliste muutuste võimalikuks avastamiseks.

Spetsialist saab selliseid sümptomeid kiiresti ja õigesti tõlgendada ning määrata sobiva ravi.

Lisaks nõuab emaka adenomüoosi ennetamine puhkeperioode, stressi leevendamist ja stressirohkete olukordade mõju leevendamist, kui naine märgib kergete valusümptomite ilmnemist vaagnapiirkonnas. Sel eesmärgil, pärast arstiga konsulteerimist selles küsimuses, võib olla soovitatav kasutada igasuguseid sobivaid rahusteid, füsioteraapia protseduure ja lõõgastavaid massaaže.

Naise mõtestatud ja tähelepanelik hoolitsus oma tervise eest on parim ennetus suure hulga günekoloogiliste haiguste korral.

Emaka adenomüoosi prognoos

Emaka adenomüoosi iseloomustab suuresti patoloogilise protsessi asümptomaatiline kulg, mis võib kesta aastaid ja isegi aastakümneid. See haigus ei pruugi pikka aega avalduda organismile kahjuliku mõju ilmse põhjusena, mis viib kurnatuseni või halvimal juhul surmani.

Emaka adenomüoosi prognoos igasuguste tüsistuste esinemise tõenäosuse osas sõltub asjaolust, et esiteks on emakaverejooksust tingitud suure verekaotuse tõttu oht ägeda või kroonilise aneemia tekkeks.

Samal ajal on haiguse progresseerumisel onkoloogilistele patoloogiatele omased tunnused ja nagu pahaloomuline hüperplaasia, vähk, sarkoom jne, on see konservatiivse ravi suhtes halvasti allutatav.

Emaka adenomüoosi prognoos tundub soodne, kui pärast taastumise kinnitamist ei esine viie aasta jooksul retsidiive. Teine positiivne aspekt selles osas on asjaolu, et sel perioodil ei esine vaagnavalu kordumist ja muid iseloomulikke sümptomeid ei täheldata.