Emakate adhesioonid

Kirurgilised sekkumised ja põletikulised protsessid emakas võivad naise kehale tõsist kahju tekitada. See viib sageli emaka adhesioonide tekkeni. Need on väikesed sidekoe moodustised. Nende olemasolu munajuhades muudab rasestumise võimatuks.

RHK-10 kood

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on süsteem, mis kodeerib kõiki olemasolevaid haigusi, määrates neile oma numbrid. See protseduur võimaldab arstidel üle kogu maailma, olenemata nende emakeelest, aru saada, milline probleem patsienti vaevab. RHK 10 koodi kohaselt liigitatakse adhesioonid naiste vaagnaelundite põletikulisteks haigusteks ja kodeeritakse numbrite N70-N77 all.

See alarühm ei hõlma keerulisi olukordi. Sealhulgas abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.0). Rasedus, sünnitus, sünnitusjärgne periood (O23, O75.3, O85, O86).

N70 Salpingiit ja ooforiit. Sellesse rühma kuuluvad: munajuhade, munasarja, tubo-munasarja abstsess, samuti püosalpinxi abstsess, salpingo-ooforiit ja tubo-munasarja põletikuline haigus. N70.0 Äge salpingiit ja ooforiit. N70.1 Krooniline salpingiit ja ooforiit. N70.9 Täpsustamata salpingiit ja ooforiit.

Munajuhade adhesioonide põhjused

Meditsiin teab mitmeid peamisi tegureid, mis võivad selle olukorra arengut põhjustada. Järgmised põhjused võivad esile kutsuda ärrituse ja viia munajuhade adhesioonide tekkeni.

• Mehaanilised mõjud. Nende hulka kuuluvad kirurgilised sekkumised. Need kahjustavad emaka limaskesta tõsiselt, mis viib adhesioonide tekkeni.
• Günekoloogilised haigused. Varem põetud tõsised haigused, sealhulgas salpingiit, võivad sulgeda torude välised avad ja viia seeläbi nende adhesioonideni. Eriti ohtlikud on klamüüdia ja endometrioos.

Kõige sagedamini tekivad adhesioonid varasemate abortide, keevitusprotseduuride ja kõhuoperatsioonide tõttu. Protsessi arengut võivad põhjustada rebendid sünnituse, hüstroskoopia, keisrilõike ja laparoskoopia ajal. Emakasisene vahend võib emakat vigastada. Kui miski ei takista naisel iseseisvalt sünnitamast, on parem seda teha. Keisrilõige on lihtne meetod, kuid see võib viia soovimatute protsesside tekkeni kõhuõõnes.

[ 1 ]

Patogenees

Liimprotsess avaldub kõige sagedamini erineval viisil. Märgitakse tõmbe- ja valulikkust tekitavaid vaagnavalusid. Ilma selle seisundi tegelikku põhjust mõistmata pöörduvad naised iseravimise poole. Nähtuse patogenees on üsna huvitav ja sõltub täielikult adhesiooni arengu asukohast.

Seega võib pidev kõhukinnisus põhjustada soolestiku funktsionaalsuse häireid ja seeläbi põhjustada adhesioonide kujul olevate silmuste teket. Negatiivne protsess mõjutab negatiivselt ka rasedust. Adhesioonide tekke tagajärjel deformeeruvad munajuhad, mis ei lase munal emakaõõnde siseneda.

Adhesiooniprotsess põhineb mehaanilisel kahjustusel. See võib olla seotud varasema abordi või kirurgilise sekkumisega. Emaka limaskesta kahjustatud osad ei taastu, kude ei ole võimeline taastuma ja kahjustuse kohas tekivad adhesioonid.

Munajuhade adhesioonide sümptomid

Probleemi olemasolu ei ole alati lihtne märgata. Paljud patsiendid märgivad valutavaid ja tõmbevalusid. Nendele sümptomitele ei pöörata piisavalt tähelepanu. Valu intensiivsuselt sarnaneb see premenstruaalse sündroomi, soolepõletiku jms-ga. Põhjust on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Valu on sel juhul seotud anatoomiliste häiretega, mitte põletikuliste protsessidega. Olukorra kogu oht seisneb selles, et naine ei pruugi pikka aega teada munajuhade adhesioonide olemasolust sümptomite puudumise tõttu.

Adhesioonide esinemise esimeseks põhjuseks võib olla rasestumisvõimetus. Kui munajuhad on kahjustatud, väheneb lapse saamise võimalus nullini. Adhesiooniprotsess ei lase munal emakaõõnde tungida ja viib seega emakavälise raseduse tekkeni.

Munajuhade obstruktsiooni ei iseloomusta spetsiifilised sümptomid. See seisund naist ei häiri, ta tunneb end suurepäraselt. Uuringu käigus saab tuvastada adhesioone.

Esimesed märgid

Emaka adhesioonid ei avaldu mingil moel. Nende olemasolu naise kehas ei mõjuta tema heaolu üldse. Menstruaaltsükkel ei ole häiritud, erilist valu ei esine. Võite kahtlustada midagi valesti, kui te ei saa rasestuda. Enamasti on viljastumise puudumine esimene märk obstruktsioonist.

Siiski võib kahtlustada adhesioone. See on võimalik, kui ilmnevad põletikulise protsessi sümptomid. Seda iseloomustab väljendunud valusündroomi esinemine ja kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.

Nagu eespool mainitud, on adhesiooniprotsessi arengu peamine märk raseduse puudumine regulaarse kaitsmata seksuaaltegevuse korral. Naine võib ise kahtlustada patoloogilise protsessi arengut. Ovulatsiooniga probleeme pole, basaaltemperatuur on normaalne, ultraheli ei näidanud kõrvalekaldeid, kuid rasedust pole toimunud.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Munajuhade adhesioonidest tingitud valu

Täpsed andmed valusündroomi kohta adhesioonide esinemise korral puuduvad endiselt. Enamasti on valu seotud operatsioonijärgse taastusravi perioodiga või põletikulise protsessi esinemisega. Kas munajuhade adhesioonide korral võib esineda tugevat valu või mitte, ei saa ükski spetsialist üheselt vastata.

Tänu läbiviidud uuringutele on üks asi teada saanud: valusündroomi sagedus naistel, kellel on adhesioonid, on täpselt sama, mis selle protsessi puudumisel. Selle raskusaste sõltub otseselt armi ulatusest.

Edukalt adhesioonide eemaldamisega seotud operatsioonid võivad valu leevendada. Enamik naisi kirjeldab valusündroomi mittetugeva ja lühiajalisena. See võib intensiivistuda liikumise ajal, seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda. Valu võib olla väljendunud pikaajalisel istumisel või hüpotermia tagajärjel.

Emaka-munasarja adhesioonid

Seda protsessi iseloomustab eriline keerukus. Fakt on see, et emaka-munasarja adhesioonid blokeerivad täielikult emakaõõne ja munasarjade vahelise "tühiku". See viib viljastumise võimatuseni. Rasedus võib tekkida, kuid kui munarakk ei saa emakaõõnde tungida, tekib emakaväline rasedus.

Kui patoloogilist protsessi õigeaegselt ei märgata, on surmaoht. Emakavälist rasedust iseloomustab tugev verejooks, mida on raske peatada. Kui see avastatakse õigeaegselt, eemaldatakse viljastatud munarakk. Mõnel juhul eemaldatakse osa või kogu munajuha. See kirurgiline sekkumine tähendab, et naine ei saa kunagi emaks.

Adhesiooniprotsess on tõesti ohtlik. Kui seda õigeaegselt ei avastata, on oht tõsiste tüsistuste, sealhulgas emakavälise raseduse tekkeks. See näitab, et ainult regulaarsed günekoloogi külastused ja testide tegemine näitavad adhesioonide olemasolu.

Tagajärjed

Liimprotsess võib mõjutada suurt ala. Selle tulemusena moodustuvad pikad ahelad, mis ei tugine mitte ainult kudedele ja sidemetele, vaid ka organitele. Patoloogia võib rünnata nõrku organeid, mis võivad paikneda ahela mis tahes osas. Selle protsessi tagajärjed võivad olla väga tõsised. Sageli viib see episiotoomiani. Seda protseduuri praktiseerivad sageli sünnitusarstid. See nõuab tupes väikest sisselõiget, et hõlbustada loote läbimist sünnituse ajal. Selle tulemusena suureneb liimprotsessi tekkimise tõenäosus mitu korda.

Adhesioonide tagajärjed sõltuvad otseselt nende suurusest ja katmispiirkonnast. Mis puutub munajuhade adhesiooniprotsessi, siis enamasti iseloomustab seda lapse eostamise võimatus. Sellisel juhul on emakavälise raseduse risk väga suur. Selle tulemusena on vaja eemaldada mitte ainult osa munajuhast, vaid võib-olla kogu see. See toob kaasa järglaste saamise võimatuse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tüsistused

Kleepuv haigus on kõige hirmutavam nähtus, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Oli juhtumeid, kus protsess oli nii soodne, et see ei toonud kaasa tüsistuste teket. Kui kleepuv protsess endast märku andis, sõltub kõik selle ulatusest.

Pikka aega ei pruugi naine isegi kahtlustada, et tal on selline patoloogia. Lõppude lõpuks pole sellel mingeid sümptomeid ja seda on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Probleemid algavad menstruaaltsükli häirumisel, rasestumisprobleemide tekkimisel ja emaka painutamisel. See on vaid osa adhesiooniprotsessi võimalikest tüsistustest.

Sageli viivad adhesioonid munajuhade täieliku ummistuse, emakavälise raseduse ja soolesulguseni. Lisaks võib protsess hakata avalduma ägedas vormis, kujutades endast teatud ohtu naise elule. Iga õiglase soo esindaja suudab end iseseisvalt kaitsta, käies süstemaatilisel günekoloogilisel läbivaatusel ja ignoreerimata kummalisi sümptomeid.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Munajuhade adhesioonide diagnoosimine

Haiguste avastamine pole nii lihtne. Sellisel juhul on patsiendi kaebuste põhjal diagnoosi panemine võimatu, sest neid lihtsalt pole. Munajuhade adhesioonide diagnoosimine hõlmab mõnede instrumentaalsete meetodite kasutamist.

• Hüsterosalpingograafia. See on radioloogiline meetod, mis põhineb spetsiaalse kontrastaine sisseviimisel emakaõõnde. Selle edenemist jälgitakse röntgeniaparaadi abil.
• Hüdrosonograafia. Meetod põhineb steriilse lahuse sisseviimisel emakaõõnde. Seda uuritakse ultraheli abil.
• Laparoskoopia. Munajuhasid saab uurida, tehes kõhuseinale mitu sisselõiget. Nende kaudu juhitakse sisse süsinikdioksiidi ja kaamera. See võimaldab hinnata munajuhade seisundit ja läbitavust.
• Fertiloskoopia. Meetod sarnaneb laparoskoopiaga, kuid sisselõiked tehakse otse tuppe.

Need meetodid, isegi kombineeritult, ei suuda anda 100% tulemust. Seetõttu täiendatakse neid lisameetoditega. Nende hulka kuuluvad ultraheli, emakakaela uuring ja naise seksuaalpartneri sperma uuring.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Testid

Diagnostika käigus koguvad spetsialistid kõik andmed naise elu kohta. Munajuhade puudumisel on vaja esitada väljavõtted varem tehtud operatsioonide kohta. Samuti on oluline terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti, endokrinoloogi ja psühhiaatri läbivaatus. Mis puutub testidesse, siis neid tuleb teha üsna palju.

Üldine vereanalüüs. See võimaldab jälgida kõigi oluliste komponentide kvantitatiivset sisaldust. Nende hulka kuuluvad: leukotsüüdid, hemoglobiin, erütrotsüüdid, trombotsüüdid. Määratakse hüübimisaeg ja ESR. Tehakse vere biokeemia, mille eesmärk on jälgida kogu valgu, uurea, suhkru ja kreatiniini hulka. Koagulogrammi abil määratakse veregrupp ja selle Rh-faktor. Lisateabe saamiseks tehakse üldine uriinianalüüs.

Kohustuslikud on ropingoviiruse, hepatiidi, HIV ja Austraalia AG testid. Hormoonide määramiseks peate andma verd: östradiool, testosteroon, prolaktiin ja progesteroon.

Lisauuringutena tehakse üldine määrdumine ja bakterikultuur. Meest tuleb testida HIV, RV, Austraalia AG, C-hepatiidi, B-hepatiidi suhtes. Samal ajal uuritakse ka spermogrammi.

[ 14 ], [ 15 ]

Instrumentaalne diagnostika

Esimene samm on regulaarse ovulatsiooni olemasolu/puudumise kindlakstegemine naisel. Seda tehakse ultraheli abil ja patsient peab mõõtma ka oma basaaltemperatuuri mitme tsükli jooksul. Instrumentaalse diagnostikana kasutatakse paljusid meetodeid, et saada täielik ülevaade toimuvast.

• Ultraheli. Tavaline transvaginaalne uuring ei suuda munajuhade obstruktsiooni kindlaks teha. Selle probleemi lahendamisel aitab spetsiaalne günekoloogiline ultraheliuuring. Selle meetodi ainus puudus on tulemuste ebatäpsus. Seda meetodit kasutatakse aga laialdaselt. Enne protseduuri süstib arst emakaõõnde spetsiaalse steriilse lahuse. See sirgendab emaka seinu ja muudab need ultrahelis nähtavamaks. Pärast seda määrab spetsialist, kuhu vedelik voolab. Kui munajuhadele on iseloomulik obstruktsioon, hakkab emakas sissetoodud lahuse surve all venima.
• HSG – hüsterosalpingograafia, emaka ja munajuhade röntgenülesvõte. See meetod on informatiivsem kui eelmine. Kuid viimastel aastatel pole seda nii sageli kasutatud. See on eriti informatiivne naiste suguelundite tuberkuloosi, mitte emaka adhesioonide diagnoosimisel. Protseduuri põhiolemus on kontrastaine sisestamine emakaõõnde ja mitme röntgenülesvõtte tegemine. Takistuse korral koguneb lahus ühte kohta ja see on pildil nähtav.
• Diagnostiline laparoskoopia. See meetod on kõige populaarsem ja informatiivsem. See võimaldab diagnoosida mitte ainult munajuhade obstruktsiooni, vaid ka tuvastada viljatuse peamised põhjused. Uuringu eeliseks on saadud tulemuste kõrge täpsus. Obstruktsiooni kindlakstegemiseks süstitakse emakakaela spetsiaalset lahust, mis tungib kõhuõõnde.
• Fertiloskoopia ja transvaginaalne hüdrolaparoskoopia. See meetod hõlmab naiste suguelundite uurimist videokaamera abil. Enamasti tehakse seda protseduuri koos kromohüdroturbatsiooni, hüstroskoopia ja salpingoskoopiaga.

Ülaltoodud meetodid võimaldavad kindlaks teha obstruktsiooni tekke täpse põhjuse. Kuid täpsema teabe saamiseks kombineeritakse instrumentaalset diagnostikat laborikatsetega.

Ultraheli

Ultraheliuuring võimaldab kindlaks teha patoloogiliste protsesside esinemist naiste suguelundites. Uuring põhineb ehholokatsiooni põhimõttel. Seade saadab ultrahelisignaali ja võtab selle peegeldunud kujul vastu erinevatest koekeskkondadest. Ultraheli on informatiivne, kuid sellest ei piisa adhesioonide kindlakstegemiseks.

Seda tehakse kõhuanduri abil, see tähendab läbi kõhu ja transvaginaalselt. Vaatamata nõrgale informatiivsusele on see meetod kõige ohutum. Seda saab teha isegi rasedatel tüdrukutel. Tavaline ultraheliuuring ei anna aga piisavalt teavet adhesioonide olemasolu kindlakstegemiseks. Sellisel juhul pöörduvad nad UZGSS-i poole. See põhineb spetsiaalse steriilse aine sisseviimisel emakaõõnde. Spetsialist jälgib vedeliku liikumist ja saab selle põhjal diagnoosi panna.

Tänapäeval ei kasutata ultraheli kuigi tihti, kuid see pole efektiivne ainult obstruktsiooni korral. Üldiselt on see efektiivne ja ohutu uuring.

Diferentsiaaldiagnostika

Põletikulise protsessi tunnuste avastamiseks võetakse patsiendilt verd ja uriini. Seda saab näidata muutunud ESR-i indikaatorite, leukotsüütide taseme ja C-reaktiivse valgu välimuse järgi. Diferentsiaaldiagnostika põhineb meetoditel, mille eesmärk on uurida verd ja määrata selles sisalduvate komponentide tase.

Muutunud näitajate korral võib arst eeldada põletikulise protsessi olemasolu, mille tagajärjel tekkis obstruktsioon. See võimaldab määrata diagnostiliste meetmete edasise taktika.

• Bakterioloogiline määrdproov. Seda võetakse infektsiooni olemasolu kinnitamiseks/ümberlükkamiseks. Naise suguelunditesse tunginud bakterid võivad esile kutsuda põletikulise protsessi, mis muudab limaskesta struktuuri. Selle tulemusena on võimalik adhesioonide teke. Määrdproovi võtmise protseduur on valutu, eeldusel, et infektsioon asub tupe tasemel. Kui see asub palju kaugemal, võetakse uurimiseks vajalik materjal munajuhade piirkonnast. Selleks kasutatakse endoskoopilisi meetodeid.
• Hormonaalne analüüs. Sellisel juhul uuritakse patsiendi verd. Munajuhade obstruktsioon võib olla seotud hormoonide tasemega. Neid tuleb võtta menstruaaltsükli teatud päevadel.

[ 16 ], [ 17 ]

Emaka adhesioonide ravi

Enne ravi alustamist peab spetsialist veenduma, et patsiendil on ainult obstruktsioon. Standardne põhjalik uuring määrab kindlaks protsessi täpse põhjuse ja valib optimaalse skeemi nende kõrvaldamiseks. Emaka adhesioonide ravi on suunatud patoloogia täielikule eemaldamisele. Seda saab läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi hõlmab põletikuvastase ravi kasutamist. See koosneb antibiootikumide, süstide ja füsioteraapia kasutamisest. Need meetodid võimaldavad saavutada positiivset dünaamikat, kuid ainult siis, kui adhesioonide moodustumisest pole möödunud rohkem kui kuus kuud. Kui adhesiooniprotsess on väljendunud, on vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Kirurgiline ravi on näidustatud kuni 35-aastaselt, arvestades, et naisel on regulaarne ovulatsioon ja takistus on osaline. Isegi selline probleemi lahendus ei taga 100% edu.

Kui naisel õnnestub pärast ravi rasestuda, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist määrab viljastatud munaraku asukoha, et vältida emakavälise raseduse teket.

Ravimid

Adhesiooniprotsessi kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid spetsiaalseid ravimeid. Optimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb neid koos võtta. Adhesioonide kõrvaldamiseks pöörduvad nad resorbeeruvate ravimite poole. Nende hulka kuuluvad: trüpsiin ja kümotrüpsiin. Nendega koos võib välja kirjutada antihistamiine: difenhüdramiin ja suprastiin. Samuti kasutatakse laialdaselt antikoagulante, näiteks hepariini. Põletikulise protsessi leevendamiseks kasutatakse: paratsetamooli, butadioni ja ibuprofeeni. Tugeva valu kõrvaldamiseks aitavad: Analgin, Tempalgin ja diklofenak. Infektsioonidega toimetulekuks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks sobivad antibiootikumid: tetratsükliin, trimesool ja biseptool.

• Trüpsiin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Annuse määrab arst, olenevalt adhesiooniprotsessi raskusastmest. Seda ei saa kasutada veritsevate haavade korral. See võib põhjustada põletustunnet, allergilisi reaktsioone.
• Kümotrüpsiin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt vastavalt raviarsti juhistele. Seda ei saa kasutada pahaloomuliste kasvajate, veritsevate haavade ja individuaalse talumatuse korral. Võib põhjustada sügelust ja allergilisi reaktsioone.
• Difenhüdramiin. Ravimit võetakse 30-50 mg 1-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub adhesiooniprotsessi raskusastmest. Ravimit ei saa kasutada ülitundlikkuse ja bronhiaalastma korral. See võib põhjustada väsimust, omada rahustavat toimet ja provotseerida tahhükardiat.
• Suprastin. Ravimit kasutatakse söögi ajal, 0,025 grammi 2-3 korda päevas. Rasketel juhtudel manustatakse seda intramuskulaarselt. Seda ei soovitata inimestele, kelle töö nõuab suuremat keskendumist. See võib põhjustada üldise nõrkuse ja unisuse teket.
• Hepariin. Annused ja manustamisviisi määrab raviarst individuaalselt. Ravimit ei tohi kasutada mis tahes lokaliseerimise ja ülitundlikkuse korral. See võib esile kutsuda verejooksu ja allergilisi reaktsioone.
• Paratsetamool. Ravimit kasutatakse aktiivselt põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Selle päevane annus sõltub selle raskusastmest. Kasutatava ravimi kogus ei tohiks ületada 3 tabletti päevas. Seda ei soovitata kasutada ülitundlikkuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal. See võib põhjustada unisust, iiveldust, allergilisi reaktsioone.
• Butadion. Ravimit kasutatakse 0,1–0,15 grammi kuni 4 korda päevas. Ravikuuri kestus on 5 nädalat. Ravimit ei tohi võtta maohaavandi ning maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral. See võib esile kutsuda iiveldust ja valu kõhus.
• Ibuprofeen. Keskmine annus on 400 mg 3 korda päevas. Annust kohandatakse sõltuvalt valusündroomi raskusest. Ravimit ei tohiks võtta seedetrakti erosiooni, haavandilise koliidi ja ülitundlikkuse korral. See võib põhjustada iiveldust, kõrvetisi, kõhukinnisust ja isegi isutust.
• Analgin. Ravim aitab valu leevendada, selleks kasutatakse seda 2-3 tabletti päevas. Annust saab muuta sõltuvalt valu raskusastmest. Ravimit ei saa kasutada raske ülitundlikkuse korral. See võib viia seedetrakti häirete tekkeni.
• Tempalgin. Ravimit iseloomustab selle efektiivsus. Selle toime on palju suurem kui Analginil. Seda võib kasutada 2-3 tabletti päevas. Ravimit ei tohi mingil juhul koos alkohoolsete jookidega tarbida. Selle kasutamine on keelatud talumatuse, raseduse ja lapsepõlve korral. See võib mõjutada maksa ja neerude tööd ning põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Diklofenak. Ravimit saab kasutada nii tableti kui ka süstina. Munajuhade obstruktsiooni korral manustatakse seda suu kaudu, olenevalt valusündroomi raskusastmest. Päevane annus ei ületa 2-3 tabletti. Seda saab kohandada ainult raviarst. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, raseduse ja ülitundlikkuse korral. See võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja allergilisi reaktsioone.
• Tetratsükliin. Enne ravimi kasutamist tehakse tundlikkuse test mikrofloora suhtes. Lubatud annus on 0,25 grammi iga 6 tunni järel. Ravi kestus on individuaalne. Ravimit ei soovitata võtta seenhaiguste ja leukopeenia korral. Võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone.
• Trimezol, Biseptol. Optimaalne annus on 4 tabletti päevas. Ravimite toime on sama. Neid ei tohiks võtta raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, samuti ülitundlikkuse korral. Need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Munajuhade adhesioonide ravimküünlad

Suposiitide kasutamine kiirendab paranemisprotsessi. Munajuhade adhesioonide korral on suposiitide kasutamine suunatud põletikulise protsessi resorptsioonile ja eemaldamisele. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid nagu Longidaza, Meloxicam ja Lidase.

• Longidaza. Suposiidid on ette nähtud rektaalseks ja vaginaalseks manustamiseks. Vaginaalselt manustatakse neid öösel, üks suposiit korraga. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Rektaalselt manustatakse suposiite üks kord iga kahe päeva tagant, ravi kogukestus on 20 päeva. Neid ei saa kasutada ärrituse, ülitundlikkuse, lõhede ja neerufunktsiooni häirete korral. Need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Meloksikaam. Päevane koguannus ei tohi ületada 15 mg (üks suposiit). Ravi kestus on 10 päeva. Suposiite ei tohi kasutada haavandite, raske neerupuudulikkuse ja ülitundlikkuse korral. Need võivad põhjustada unisust, pearinglust, segasust, leukopeeniat.
• Lidase. Suposiite manustatakse üks kord päevas, ükshaaval. Ravi kestus on 7-10 päeva. Neid ei saa kasutada ülitundlikkuse, verejooksu korral. Suposiidid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Munajuhade adhesioonide süstid

Süstid aitavad toime tulla patoloogilise protsessiga. Nende toime on suunatud põletiku leevendamisele, valu kõrvaldamisele ja adhesioonide lahustamisele. Munajuhade adhesioonide süstid määrab raviarst koos teiste ravimeetoditega. Aktiivselt kasutatakse järgmisi lahuseid: Longidaza, Lidase ja Plasmol.

• Longidaza. Lahust manustatakse intramuskulaarselt, mahus 3000 RÜ. Ravi kestus on 5-15 päeva. Kõik sõltub haiguse raskusastmest. Süstide vaheline intervall võib olla 3-10 päeva. Süste ei soovitata kasutada pahaloomuliste kasvajate, raseduse, lapsepõlve ja ülitundlikkuse korral. Võivad tekkida allergilised reaktsioonid, mis kaovad iseenesest 2-3 päeva pärast.
• Lidaas. Lahust manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt. Süstimiseks lahustatakse ühe kapsli sisu 1 ml 0,5% novokaiinis. Ravikuur sõltub adhesiooniprotsessi raskusastmest. Keskmiselt on see 10-20 päeva. Süste ei soovitata pahaloomuliste kasvajate korral. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Plasmol. Lahust manustatakse subkutaanselt. Piisab ühest süstist päevas, 1 ml. Ravi kestus on 10 päeva. Lahust ei saa kasutada tuberkuloosi, endokardiidi, nefriidi ja ülitundlikkuse korral. Võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Munajuhade adhesioonide korral taruvaiguga loputamine

Propolis on laialt levinud nii traditsioonilises kui ka alternatiivmeditsiinis. See on tuntud oma antibakteriaalsete ja antiseptiliste omaduste poolest. Seda kasutatakse paljude organite ja kehasüsteemide mõjutamiseks. Samuti kasutatakse laialdaselt propolisiga loputamist; see aitab toime tulla munajuhade adhesioonidega.

Seisundi leevendamiseks on vaja läbi viia protseduur, kasutades 3% alkoholisisaldusega taruvaiku tinktuuri. Ravi kestus on 10 päeva. Douchingu ja seejärel pealekandmiste kasutamine võimaldab teil saavutada positiivse tulemuse.

Efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse taruvaiku koos saialillega. Nende komponentide tinktuure on vaja võtta võrdsetes kogustes. Supilusikatäis segu lahustatakse 500 ml soojas vees ja loputatakse suud. Saadud toodet saab kasutada ka kreemina.

Propolisi alkoholi-vee emulsiooniga loputamine aitab eemaldada losjooni ja eemaldada nakkuse tupest. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse 3% taruvaiku lahusega loputamist. Protseduuri viiakse läbi üks kord päevas 10 päeva jooksul.

[ 18 ]

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste ravimite raviomadusi ei saa alahinnata. Tänapäeval on palju tõhusaid retsepte, mida kasutatakse laialdaselt isegi tõsiste haiguste ravis. Rahvapärased ravimid saavad hakkama ka adhesioonidega. Peaasi on jookide õige valmistamine ja kasutamine.

• Hariliku künnapuu keetmise infusioon. Põhikoostisosa võetakse supilusikatäie jagu. Harilik künnapuu tuleb valada 300 ml viinaga ja korralikult tõmmata. Võtke iga päev üks supilusikatäis toodet, lahjendatuna 50 ml veega.
• Salvei infusioon. Tl ürti aurutatakse klaasi keeva veega. Kõik lastakse tõmmata 30 minutit ja võetakse kolmandik klaasist 3 korda päevas.
• Piimaohaka infusioon. Tl põhikomponendi seemneid või varsi valatakse 250 ml keeva veega. Infusiooni tuleks võtta soojalt. Iga kord tuleks valmistada uus portsjon.
• Kadakamarjade leotis. Võtke 15 grammi marju ja laske neil 4 tundi klaasi soojas vees tõmmata. Saadud segu tuleks tarbida üks supilusikatäis 3 korda päevas.
• Pujujuure leotis. See tuleks valmistada õhtul. Selleks vala termosesse 3 supilusikatäit purustatud pujujuure. Vala kõige peale 3 tassi keeva vett. Hommikul kurna leotis ja joo klaas 3 korda päevas.

Rahvapäraseid ravimeetodeid ei tohiks unarusse jätta. Kuid ka nendest lähtumine on vale. Rahvapärast ravi saab kasutada koos teiste traditsiooniliste meetoditega.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kuputav hidžama

Üks arstide kasutatavatest meetoditest on vere laskmine. Selle meetodiga on läbi viidud palju katseid. Hijama vere laskmise meetodi uuringu tulemused šokeerisid arste lihtsalt. Sellel meetodil on imeline mõju kogu kehale. See võimaldab võidelda paljude haigustega. Vere laskmine võib normaliseerida vererõhku, provotseerida interferooni tootmist ja isegi võidelda infektsioonide ja vähkkasvajatega.

On tõestatud, et see meetod võimaldab vabaneda nii meeste kui ka naiste viljatusest. Rasestumise võimatus on seotud probleemide esinemisega kehas. Enamasti takistavad seda munajuhade adhesioonid.

Enne vere laskmist on vaja teha massaaž, eelistatavalt vaakummassaaži abil. See põhineb kanistrite kasutamisel, mis asetatakse mitmeks minutiks haavale. Seejärel tehakse nende asemele sisselõiked. Tänapäeval on selle protseduuri jaoks palju vahendeid. Lihtsaim ja valutuim meetod on lõiketeraga sisselõiked. Vere laskmise meetodit ei soovitata kasutada, kui inimesel on halb vere hüübimine. Protseduuri mõju on hämmastav, kuid siiski tuleks seda kasutada alles pärast arsti heakskiitu.

Hirudoteraapia munajuhade adhesioonide korral

Hirudoteraapia pole midagi muud kui ravi kaanidega. Need suudavad imeda välja liigse halva vere ja seeläbi normaliseerida inimese seisundit. Hirudoteraapiat kasutatakse laialdaselt ka munajuhade adhesioonide korral.

Sellisel ravimeetodil on palju eeliseid. Esiteks ei vaja protseduur kirurgilist sekkumist. Vastupidi, operatsioon võib viia uue adhesiooniprotsessi tekkeni. Kaanide süljes sisalduv ensüüm võimaldab verd vedeldada ja avaldab hävitavat mõju limale, mis on peamine adhesioonikoe. Hirudoteraapial on üldine tugevdav toime kogu kehale, normaliseerides kudede ja organite verevarustust.

Protseduur viiakse läbi individuaalselt ja sõltub haiguse raskusastmest. Tavaliselt piisab 10-15 protseduurist. Optimaalse tulemuse saavutamiseks on soovitatav läbida 2-3 kuuri 2-nädalase intervalliga.

Munajuhade adhesioonide hirudoteraapia aitab kõrvaldada põletikulist protsessi. Lisaks normaliseerib protseduur vereringet ja hoiab ära emakavälise raseduse tekke.

Taimne ravi

Vigastuste ravivat jõudu ei saa alahinnata. Neid kasutati iidsetel aegadel paljude haiguste kõrvaldamiseks. Taimne ravi aitab saavutada positiivset dünaamikat, kuid seda tuleb läbi viia koos teiste meetoditega.

• Retsept nr 1. Keetmise valmistamiseks võtke üks osa pajuurt, harilikku maasappi ja kollast mesikat. Segage kõik need koostisosad kokku, võtke saadud segust üks supilusikatäis ja valage peale keev vesi. Laske ravimil tund aega tõmmata, võtke kolmandik klaasist kuni 6 korda päevas. Ravikuur on üks kuu.
• Retsept nr 2. Võtke 2 osa hariliku altee juurt, pastoraali ja tüümiani. Maksimaalse efekti saavutamiseks võtke osa naistepuna, nõgest ja raudrohtu. Segage kõik koostisosad kokku. Võtke 3 supilusikatäit saadud segust ja valage peale keev vesi. Laske vahendil 2 tundi tõmmata ja kurnake. Võtke 100 grammi 3 korda päevas. Ravikuur on kaks kuud.
• Retsept nr 3. Võtke 3 osa nõgest, naistepuna, 2 osa sidrunmelissi ja palderjanilehti. Segage koostisosad kokku, võtke saadud segust supilusikatäis ja valage peale keev vesi. Laske 40 minutit tõmmata, võtke pärast kurnamist 20 grammi päevas.

Põldpelargoon

Ravimtaimedel on mitmeid positiivseid omadusi. Seega võib põldpelargoonil olla antiseptiline ja põletikuvastane toime, see normaliseerib vereringet ja leevendab valu. Raviks on vaja kasutada õiget pelargooni. See tuleks koguda aktiivse õitsemise perioodil. Taime vanus ei tohiks olla alla 2 aasta. Ettevalmistused tehakse varasügisel, pelargooni kogumiskoht peaks olema ökoloogiliselt puhas.

• Õie leotis. On vaja võtta kuiv geraanium ja jahvatada see pulbriks. Seejärel valada peale vesi ja asetada sooja kohta. 10 minuti pärast vahend filtreeritakse. Seda peaksid võtma nii mehed kui naised.
• Kurerehaõli. Kurereha eeterlik õli aitab normaliseerida hormonaalset taset ja leevendada menstruaalvalusid. Lisaks aitab see toime tulla adhesiooniprotsessiga.
• Geraaniumiõli baasil tehtud vannid. Ühe vanni jaoks on vaja 7-8 tilka põhikoostisosa. Õli võib kasutada ka sisemiselt. Selleks segage sama kogus 100 grammi meega. Vahendit tuleb kasutada üks supilusikatäis 3 korda päevas. Võite selle kõik keefiri või kääritatud küpsetatud piimaga alla neelata. Ravi kestus on üks kuu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Linaseemned

Rahvapärased abinõud on tuntud oma tõhusate vahendite poolest. Mitte nii kaua aega tagasi näitasid linaseemned oma suurepäraseid omadusi. Tänu rasvhapete sisaldusele kasutatakse neid laialdaselt naiste ilu ja tervise säilitamiseks. Nad on ehitusmaterjal ja osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides. Linaseemned sisaldavad ka fütoöstrogeene. Need on eriti kasulikud naise organismile. Fütoöstrogeenid on oma struktuuri ja funktsionaalsuse poolest sarnased östrogeenidega.

Linaseemnete komponendid on võimelised võitlema paljude haiguste, sealhulgas adhesioonide vastu. Need kompenseerivad hormoonide puudujääki ja reguleerivad menstruaaltsüklit. Lisaks on fütoöstrogeenidel võime aeglustada vananemisprotsessi ja säilitada ilu.

Linaseemneid võib määrata munasarjavähi täiendava ravina. On arvamus, et need võivad põhjustada rindade suurenemist. Seemnetel on ka positiivne mõju munajuhade adhesioonide korral. Enne nende kasutamist peaksite konsulteerima arstiga. On arvamus, et see toode aitab vabaneda igasugustest adhesioonidest. Mõnel juhul aitab see isegi pahaloomuliste kasvajatega toime tulla.

Adhesioonide ravi peab toimuma arsti soovituste kohaselt. Kas sel juhul saab kasutada rahvapäraseid meetodeid või mitte, otsustab samuti spetsialist. Adhesioonide peamine oht on see, et need võivad viia elundi nihkumiseni.

[ 25 ]

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt paljude haiguste raviks. Te ei saa iseseisvalt homöopaatia poole pöörduda. Fakt on see, et homöopaatilised ravimid ei läbi kliinilisi uuringuid. Seetõttu on isegi hoolimata nende looduslikust koostisest organismi negatiivsete reaktsioonide tekkimise oht suur.

Emaka adhesioonide korral on soovitatav kasutada fluoriidipreparaate. Nende hulka kuuluvad Acidum fluoricum ja Calcium fluoricum. Causticumil ja grafiitidel on sarnased omadused.

Preparaadid sisaldavad kemikaale. Need võivad põhjustada organismis negatiivseid reaktsioone. Nende hulka võivad kuuluda iiveldus, oksendamine ja peavalu. Seetõttu tuleb ravimit võtta äärmise ettevaatusega. Ainult kogenud spetsialist saab anda üksikasjalikku teavet konkreetse homöopaatilise ravimi kohta.

Munajuhade adhesioonide füsioteraapia

Adhesioonide eemaldamiseks kasutatakse paljusid meetodeid. Füsioteraapia on üks tõhusamaid meetodeid munajuhade adhesioonide eemaldamiseks. See võib pehmendada sidekude. Füsioteraapia mõjul muutuvad adhesioonid venivaks ja õhukeseks. See terapeutiline efekt võimaldab patsientidel saavutada maksimaalseid tulemusi ja vabaneda ebameeldivatest aistingutest igaveseks.

Kõige levinumate füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad osokeriidi ja parafiini aplikatsioonid kõhupiirkonda. Need protseduurid hõlmavad sooja parafiini kasutamist. Seda tuleb kanda kahjustatud piirkondadele. Soojendava toime tõttu aitab parafiin lahustada adhesioone. Ravikuur on 10 protseduuri. Korduv ravi viiakse läbi 2-3 kuu pärast. Sageli kasutatakse elektroforeesi kaltsiumi, magneesiumi ja tsingi abil. Ravikuur on 20 seanssi.

Munajuhade adhesioonide massaaž

Naise suguelundid on keha väga nõrk osa. Need koosnevad sidekoest. Kui naisel on nõrk lihaste kontraktiilsus, võivad munasarjadele tekkida armid. Selle tagajärjel deformeeruvad sidemed ja emakas on vales asendis. Munajuhade adhesioonide massaaž võimaldab taastada kõigi organite ja süsteemide funktsionaalsust ning kõrvaldada negatiivse protsessi.

Seda tüüpi lööki tuleb läbi viia günekoloogilises toolis. Loomulikult peab massaaži tegema selles valdkonnas pädev inimene. Ainult spetsialist teab õiget meetodit adhesiooniprotsessi mõjutamiseks. Massaaži ajal peaks naine liikuma tooli servale, jalad laiali ja toetuma jalatugedele. Patsient peaks vaikselt lamama. Kui tema tervis halveneb, tuleb sellest arstile teatada.

Arst masseerib emakat mõlema käega. Samal ajal palpeerib ta seda tupest ja väljastpoolt kõhult. Arsti ülesanne on palpeerida emakat mõlemalt poolt. Positiivse efekti saavutamiseks on mõnikord vaja läbi viia mitu massaažiseanssi. Massaažikuur valitakse individuaalselt. Mingil juhul ei tohiks iseseisvalt sellisele massaažile pöörduda. Seansi kestus on 5-20 minutit.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul nõuab obstruktsioon kirurgilist sekkumist. Seda tehakse rasketel juhtudel, kui ravimteraapia ei suuda ülesandega toime tulla. Kirurgiline ravi on suunatud adhesioonide eemaldamisele ja munajuhade normaalse struktuuri taastamisele. Seda tehakse laparoskoopia, mikrokirurgia ja salpingograafia abil koos rekanalisatsiooniga.

Laparoskoopial on eriline eelis. See võimaldab mitte ainult eemaldada adhesiooniprotsessi, vaid ka kindlaks teha selle arengu tegeliku põhjuse. Seda kasutatakse munajuhade normaalse anatoomilise läbitavuse taastamiseks. See võimaldab kõrvaldada viljatuse peamise põhjuse.

Laparoskoopia käigus saab teha ka teisi manipulatsioone. Nende hulka kuuluvad: fimbriolüüs, salpingolüüs, salpingostomatoplastika ja salpingosalpingoanastomoosi operatsioon. Esimene protseduur võimaldab teil vabastada ripsmed munajuhast. Salpingolüüs on munajuha ümbritsevate kokkukasvanud piirkondade lõikamine ja eemaldamine. Protseduur võimaldab teil kõrvaldada olemasolevad painutatud asendid ja kõverused. Salpingostomatoplastika on munajuhasse anatoomiliselt korrektse ava lõikamine ja moodustamine. Lõpuks võimaldab salpingosalpingoanastomoosi operatsioon eemaldada osa kahjustatud piirkonnast ja õmmelda ülejäänud osad kokku.

Konservatiivne ravi pärast laparoskoopiat võimaldab selle protseduuri efektiivsust suurendada. Kirurgilise sekkumise otsuse teeb spetsialist.

Munajuhade adhesioonide laparoskoopia

Laparoskoopiat kasutatakse laialdaselt nii diagnostikas kui ka adhesioonide eemaldamiseks. Kirurgiline sekkumine hõlmab kahe väikese sisselõike tegemist kõhuseinale. Ühte avasse sisestatakse spetsiaalne seade, laparoskoop. See on õhuke toru, mille otsas on videokaamera. See võimaldab pilti ekraanile edastada. Teise sisselõikesse sisestatakse spetsiaalne manipulaator. See võimaldab hinnata elundite seisundit ja panna täpne diagnoos. Munajuhade adhesioonide laparoskoopiat tehakse üsna sageli. See meetod on tõeliselt tõhus.

Laparoskoopia võimaldab mitte ainult eemaldada adhesiooniprotsessi, vaid ka taastada täieliku funktsionaalsuse. Pärast sellist kirurgilist sekkumist võib naine kergesti rasestuda. Laparoskoopia võimaldab taastada reproduktiivset funktsiooni. Kvaliteetne ravi pärast operatsiooni võimaldab kehal kiiresti taastuda.

Munajuhade adhesioonide dissektsioon

Laparoskoopiat kasutatakse laialdaselt günekoloogias ja see viiakse läbi üldnarkoosis. Munajuhade adhesioonide dissektsioon viiakse läbi kõhuõõnde tehtud sisselõigete kaudu. Sisselõigetesse süstitakse spetsiaalset gaasi, mis võimaldab saada ekraanil selge pildi. Vajadusel tehakse alakõhus uus sisselõige. Mis puutub reproduktiivfunktsiooni taastumisse pärast operatsiooni, siis see toimub kiiresti.

Laparoskoopiaga kaasnevad teatud riskid. See on kirurgiline sekkumine, mille tagajärjel on võimalik uute adhesioonide teke. Tüsistusi võib tekkida, kuid väga harvadel juhtudel. Sagedamini on tegemist üldnarkoosiga. Sellel teemal piisab anestesioloogiga konsulteerimisest.

Nõel sisestatakse operatsiooni ajal pimesi, seega on oht tekitada lisakahjustusi. Sellise arengu tõenäosus püsib patsientidel, kes on varem läbinud kõhuoperatsiooni.

Günekoloogias määratakse laparoskoopia pärast arstiga konsulteerimist ja vastavalt tema näidustustele. Spetsialist on kohustatud rääkima operatsiooni käigust, võimalikest tagajärgedest ja vastama patsiendi küsimustele.

Ennetamine

Iga naine saab ennetada adhesioonide teket. Ennetamine hõlmab naiste suguelundites tekkinud põletikuliste protsesside õigeaegset eemaldamist. Selle protsessi arengu vältimiseks on vaja külastada günekoloogilist läbivaatust ja teha õigeaegselt teste.

Olemasolevat infektsiooni, isegi kerget, tuleb koheselt ravida. Kui protsessi eiratakse, on oht olukorda halvendada. Nakkus võib muutuda krooniliseks ja provotseerida negatiivsete tagajärgede teket.

Soovitatav on vältida juhuslikku seksi ja kaitsmata seksuaalvahekorda. Naise immuunsüsteemi kõrge taseme hoidmine võimaldab tal vastu seista paljudele viirustele ja infektsioonidele. Bakterid, sattudes organismi, võivad sellele tõsist kahju tekitada.

Samuti on vaja üle vaadata rasestumisvastased meetodid. Intramastaalsed spiraalid võivad kahjustada limaskesta ja viia adhesioonide tekkeni. Kaitstud seksuaalvahekord aitab vältida soovimatut rasedust ja selle tagajärjel aborti. Loote kraapimine on emaka trauma, limaskest ei ole võimeline taastuma, mis viib lõpuks adhesiooniprotsessini. Kõik see näitab, et naise elu ja tervis on ainult tema enda kätes.

Prognoos

Pärast operatsiooni normaliseerub munajuha. Prognoos on sel juhul soodne. Kontseptsioon ja normaalne rasedus on võimalikud koos patsiendi reproduktiivfunktsiooni täieliku taastamisega. Edasine seisund sõltub otseselt adhesiooniprotsessi keerukusest ja munajuhade üldisest seisundist. On juhtumeid, kus epiteeli ei saa taastada. See toob kaasa raseduse võimatuse ja sellest tulenevalt ebasoodsa prognoosi.

Pärast taastumist toimuvat rasestumist jälgib tingimata raviarst. Lõppude lõpuks on spontaanse abordi või emakavälise raseduse oht üsna suur. Spetsialist peab viivitamatult jälgima viljastatud munaraku asukohta. Raseduse soodsa kulgemise tagamiseks on patsientidel soovitatav kasutada hormonaalseid ravimeid. Rasestumisi on vaja planeerida pärast adhesioonide eemaldamist, kuna on võimalik uute adhesioonide teke.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]