Endomeetriumi polüübid emakas: esinemise põhjused, tunnused

Polüübid on healoomulise päritoluga kasvajad. Need tekivad emaka seintel ja eukaõõnes ning on endomeetriumi kasvu tagajärg. Tavaliselt kinnituvad nad spetsiaalse varre külge. Emaka polüübid on üsna varieeruvad, miniatuursetest (1-2 mm) kuni suurteni (3-4 cm). Nad on üsna mitmekesised ning võivad olla nii mitmekordsed kui ka üksikud. Oht seisneb selles, et nad on võimelised üsna intensiivselt kasvama. Mõnikord ulatuvad nad tupest kaugemale. Polüüpide tekkele on vastuvõtlikud absoluutselt kõik naised: noorukieast kuni menopausijärgse ajani.

Kas emaka polüüp on ohtlik?

See on iseenesest ohtlik ja ka tüsistused, mida see võib põhjustada, on ohtlikud. Need viivad sageli viljatuseni, hormonaalse tasakaalutuse ja niheteni. Hormoonide sekretsiooni funktsioonid võivad olla oluliselt häiritud. Suurim oht on see, et polüüp võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks ja põhjustada emakakaelavähki.

Vähem ohtlike tüsistuste hulka kuuluvad rasestumisvõimetus ja emakaverejooksu teke. See on tingitud asjaolust, et kui seda ei ravita ja õigeaegselt ei eemaldata, tekivad sellele oma veresooned, mis järk-järgult viivad selle arenemiseni vähkkasvajaks. Suurenenud verejooksu risk viib aneemia, kehvveresuseni, normaalse funktsioneerimise häireteni ja leukotsüütide valemi nihkeni. Pidevalt suurenevad. Suured verelibled aitavad kaasa suurenenud verejooksu ilmnemisele, mis ei suuda iseenesest peatuda ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Lisaks on polüüp sageli põletikuline, tekib aktiivne nakkusprotsess, mis levib kogu reproduktiivsüsteemi. Moodustuvad kroonilise põletiku kolded, kuna polüüp ei suuda iseseisvalt infektsioonile vastu seista.

Põhjused emaka polüübid

Põhjused, miks emakas on altid polüüpide moodustumisele, on siiani täiesti uurimata. Enamik teadlasi usub, et polüübid tekivad seetõttu, et organismis on häiritud hormonaalne taust ja närviregulatsioon. Arvukad uuringud on kindlaks teinud, et kasvajatel on suurenenud tundlikkus hormonaalsete ainete, eriti östrogeensete suhtes. Östrogeeni sisalduse ja aktiivsuse suurenemine aitab kaasa kasvaja kasvu suurenemisele. On kindlaks tehtud muster: östrogeeni tase määrab polüübi kasvukiiruse. Mida kõrgem see on, seda suuremaks kasvaja kasvab.

[ 1 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad naised, kes on kõige vastuvõtlikumad erinevatele endokriinsete häiretele ja kellel on geneetiline eelsoodumus erinevate näärmete talitlushäiretele. Polüüpide tekkerisk suureneb naistel, kellel on anamneesis endokriinsete näärmete struktuurilisi ja funktsionaalseid häireid ning kes on organismi geneetilise ümberkorraldamise seisundis. Polüüpide tekkerisk suureneb oluliselt ka naistel, kes on vastuvõtlikud stressile ja neuropsüühilisele ülekoormusele, kes töötavad tiheda graafikuga ning ei järgi päevarežiimi, puhkust ega tööd.

Samuti vajavad hoolikat tähelepanu naised, kellel esinevad mitmesugused ainevahetushäired: rasvumine, düstroofia, diabeet. Risk suureneb rinnavähivastase ravimi, näiteks tamoksifeeni võtmisel. Kuid kõrvaltoimena võib tekkida emaka polüüp. Kõrge vererõhu ja nõrgenenud immuunsüsteemiga naised peaksid samuti oma tervisele suurt tähelepanu pöörama.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb hormonaalsel tasakaalutusel, mis põhjustab endoteeli, emaka sisemise kihi, struktuurilisi ja funktsionaalseid häireid. Limaskest saab kahjustatud ja hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel see pakseneb. See viib suurenenud tihedusega piirkondade moodustumiseni, mille asemele hiljem moodustuvad polüübid - paksenenud ja ülekasvanud limaskestast moodustunud kasvajad. Nad kipuvad edasi kasvama ja võivad levida kogu emakas, paljuneda. Aja jooksul loovad nad iseseisva verevarustuse ja toitumise süsteemi ning moodustavad oma geneetilise aparaadi. Enamiku teadlaste sõnul on see polüüpide ilmnemisel kõige ohtlikum. Iseseisvuse saavutamine toob kaasa muundumise üheks vähivormiks, kontrollimatu kasvu ja paljunemise.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid emaka polüübid

Sageli arenevad asümptomaatiliselt, inimest kuidagi häirimata. Need ilmnevad siis, kui nad on juba saavutanud teatud arengutaseme ja iseseisvuse: hilisemas staadiumis menstruaaltsükli häirete kujul. Regulaarsus muutub oluliselt. Võib esineda verejooksu. Samuti võib ootamatu verejooksu esinemine menopausi ajal, pikaajaline viljatus viidata polüüpide arengule emakas.

Esimesed märgid, mis võivad viidata polüüpide arengule, ehkki kaudselt, on ebaregulaarsed menstruatsioonid, millega kaasneb verejooks. Toimub koe suurenemine, emaka järkjärguline avanemine. See püüab struktuuri välja suruda. Selles tekib intensiivne nekroos, vereringe on häiritud. See avaldub valulike ja spastiliste aistingutena, mis võivad meenutada kergeid kokkutõmbeid.

Kaudselt viitab pikaajaline viljatus või menstruatsiooni puudumine raseduse puudumisel polüüpide tekkele. Alati tuleb meeles pidada, et enamik polüüpe areneb absoluutselt asümptomaatiliselt. Sageli avastatakse need läbivaatuse käigus. Seetõttu peaks vähimgi märk, mis viitab võimalikule patoloogiale või häirele, olema põhjuseks spetsialistiga ühenduse võtmiseks.

Kui teil on emakas polüübid, võite seksida, kuna need ei mõjuta suguühte mingil moel. Pärast eemaldamist peaksite vähemalt kuu aega seksist hoiduma.

Kas emaka polüüp võib valu teha?

Enamasti areneb see asümptomaatiliselt ja valutult. Kuid kui see on saavutanud piisavalt suure suuruse, võib see valu tekitada, jaguneb ja moodustub mitu polüüpi. Valu võib viidata transformatsiooniprotsesside algusele, mille käigus hakkab polüüp muutuma vähiks, kui emakas üritab seda välja tõmmata. See avaneb ja surub kokkutõmmetega välja. Sellega kaasneb valu, kuna selle innervatsioon ja vereringe on häiritud. Varre keeramine ja pigistamine põhjustab samuti valulikke aistinguid. See seisund võib olla eluohtlik ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

[ 11 ]

Emaka polüüp ja rasedus

Kui suurus on väike, on naine võimeline rasestuma. Kuid üsna sageli kulgeb selline rasedus tüsistustega. Peamiseks tüsistuseks peetakse platsenta irdumist, mis tekib polüübi tekke tagajärjel. See toob kaasa raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu.

Teine oht on see, et raseduse ja sünnituse ajal võib polüüp kahjustuda. Kahjustused suurendavad alati vähiks muutumise riski.

Kuid mitte kõigil pole nii kohutavaid tagajärgi. On teada palju juhtumeid, kus polüübid raseduse ajal iseenesest või spetsiaalse ravi mõjul täielikult taandusid. Seetõttu on ainult üks järeldus: iga juhtum on individuaalne ja ainult raviarst saab ennustada, kuidas rasedus kulgeb ja kuidas polüüp igas konkreetses olukorras käitub, tuginedes testide ja instrumentaalsete uuringute tulemustele. Naine peaks omalt poolt olema oma tervise suhtes veelgi tähelepanelikum ning vähimagi mure või muutuse korral pöörduma arsti poole.

Kas on võimalik rasestuda, kui emakas on polüüp?

Rasedus on võimalik. Eriti kui polüüp on väike. Kuid peate mõistma, et polüüp võib olla keerulise raseduse üks põhjusi ja ilmneb palju lisariske.

Mõnevõrra erinev pilt ilmneb siis, kui polüüp on suur ja blokeerib emaka sissepääsu. See vähendab oluliselt viljastatud munaraku tungimise tõenäosust emakasse, raskendab selle implanteerimise võimalust ja suurendab emakavälise raseduse riski.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polüpeed emakas pärast sünnitust

Kui enne rasedust oli väike polüüp, võib see raseduse ajal või pärast sünnitust taanduda. See on tingitud östrogeeni taseme langusest veres. Just sel perioodil langeb östrogeeni tase järsult ja polüüp, nagu teada, areneb ainult kõrge östrogeeni taseme korral. Polüüp võib pärast sünnitust tekkida alles 2-3 kuu pärast. Sageli tekivad polüübid pärast keerulist rasedust, keisrilõiget, üldise hormonaalse tasakaalutuse taustal organismis.

Vormid

Polüüpe on mitut tüüpi. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Koetüübi ja kahjustuse iseloomu järgi eristatakse näärme-, kiulisi, näärme-kiulisi, adenomatoosseid ja platsentaarseid.

Endomeetrium on emaka sisemine kiht, selle seinad, õõnsus ja limaskest. Polüüpide moodustumisel tiheneb see liigselt, mille tagajärjel tihendatud piirkond järk-järgult isoleeritakse. Moodustuvad eraldi veresooned, polüüp omandab oma innervatsiooni. See aitab kaasa selle edasisele kasvule. Seda tüüpi polüüpide oht seisneb selles, et need võivad oluliselt suureneda. Membraan võib paisuda nii palju, et see järk-järgult ulatub emakast välja ja täidab isegi tupe.

Lisaks on endomeetriumis olev polüüp võimeline intensiivselt jagunema ja moodustama mitu polüüpi, mis katavad kogu emakaõõne. Sellised polüübid vajavad ainult kraapimist. Endomeetriumi polüübid on kõige ohtlikumad, kuna neil on suurim risk pahaloomuliseks kasvajaks areneda. Nad omandavad iseseisva innervatsiooni- ja vereringesüsteemi, muutudes suhteliselt autonoomseks. Järk-järgult degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks, omandades võime kontrollimatult jaguneda.

Emaka näärmepolüüp

Moodustuvad noorukieas ja nooruses. Need põhinevad näärmerakkudel. Need on vedelikuga täidetud tsüstid. Need on endomeetriumi hüperplaasia tagajärg. Seda tüüpi polüüpe peetakse kõige ohtlikumaks, kuna neil on suurim risk pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks. Enamasti põhjustavad nad verejooksu, kujutavad endast ohtu raseduse ajal ja on sageli viljatuse põhjuseks. Nad kasvavad väga kiiresti ja vajavad kirurgilist sekkumist.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kiudpolüüp emakas

Sidekude on kiuliste polüüpide moodustumise aluseks. Neid iseloomustab üsna suur tihedus. Need ilmnevad peamiselt enne menopausi ja menopausi ajal, hormonaalsete muutuste ajal.

[ 19 ], [ 20 ]

Emaka näärmeline kiuline polüüp

See moodustub endokriinsete näärmete üksikutest elementidest, samuti sidekoest.

Emaka adenomatoosne polüüp

Selliseid moodustisi nimetatakse adenoomideks. Need sisaldavad muutunud rakke ja on sageli vähi eelkäijad. Sellised polüübid degenereeruvad kiiresti vähkkasvajateks.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polüp emaka seinal

Seda tüüpi polüüp on kasvaja, mis on tekkinud emaka seinale limaskestast. See on aktiivse kasvuga, kuna limaskest on ulatuslik ning rikas veresoonte ja närvide poolest. On oht vähi tekkeks. See võib mõjutada viljastumisvõimet. See sõltub suuresti selle lokaliseerimisest. Kui polüüp asub piirkonnas, kus peaks toimuma viljastatud munaraku implantatsioon ja platsenta edasine areng, on viljastumine võimatu. Sellisel juhul võib polüübi arenedes ja limaskestale sattudes tekkida viljatus.

Polüp emakaõõnes

Emakaõõnes võib polüüp olla ohtlik või mitte põhjustada mingit kahju. Kõik sõltub selle arenguastmest ja lokaliseerimisest. Kui polüüp on piisavalt suur, tuleb see eemaldada. Kui see on väike, pole seda vaja eemaldada. Peaasi, et see ei asuks emakakaelas. Õõnsuses asuv polüüp võib raseduse ajal iseenesest taanduda. See on tingitud hormonaalse taseme muutusest. Östrogeeni hulk väheneb ja progesterooni hulk suureneb.

Raseduse ajal emakaõõnes olevat polüüpi tuleb pidevalt jälgida, kuna see võib väänduda ja kahjustuda, millel on tõsised tagajärjed. Võib tekkida verejooks, suureneb rakkude pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Endomeetriumi polüüp emaka põhjas

Emaka põhjas asuvat polüüpi peetakse kõige ohutumaks, kuna see praktiliselt ei puutu kokku väliste mõjude ja mehaaniliste kahjustustega. Oht on selles, et see võib kasvada suureks ja seejärel on vaja kirurgilist sekkumist. Kui polüüp on väike, võib see konservatiivse ravi abil iseenesest taanduda.

Emakakaela polüübid

Emakakaela polüübid on viljatuse ja emakakaelavähi peamine põhjus. Emakakaelas paiknev polüüp takistab viljastatud munaraku sisenemist emakasse. Selle tulemusena muutub selle kinnitumine limaskestale ja edasine areng võimatuks. Munarakk sureb või tekib emakaväline rasedus, mis on naise jaoks eluohtlik seisund.

Samuti on suur oht pahaloomulise kasvaja tekkeks, kuna sellise asukoha korral on polüüp liikuv, hästi varustatud vere ja toitainetega. Järk-järgult omandab see oma veresooned ja muutub vähkkasvajaks. Samuti on polüüp selles kohas pidevalt avatud mehaanilistele kahjustustele ja liikumistele, mis suurendab ka pahaloomulise degeneratsiooni riski.

Sellises kohas on emakal kõrge reflekstundlikkus ja kontraktiilne aktiivsus. See tajub polüüpi võõrkehana ja hakkab seda tuppe suruma. See võib põhjustada polüübi tõsist vigastamist ja veresoonte kahjustusi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Emakakaela kanali polüüp

Kui emakakaelakanalisse tekib polüüp, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada. Esiteks kasvab see ja blokeerib kanali valendiku. Teiseks väheneb polüübi kasvades viljastumise tõenäosus miinimumini. Mida suurem on polüüp, seda väiksem on rasestumise võimalus, kuna munarakk ei saa emakaõõnde tungida. Isegi kui teil õnnestub rasestuda, suureneb tüsistuste oht sünnituse ajal järsult. Ka rasedus ise võib tüsistustega kulgeda. See on tingitud asjaolust, et polüüp saab aja jooksul vigastada. Sünnituse ajal võib see kahjustuda ja isegi täielikult rebeneda, kuna see asub otse sünnituskanalis. See on ohtlik verejooksu, nakkuse ja põletiku tõttu.

Emaka keha polüüp

Areneb otse emaka kehas. Moodustab endomeetriumi proliferatsiooni tagajärjel. Tavaliselt kinnitub selline polüüp õhukesele varrele, selle suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini. Võib põhjustada tugevat verejooksu. Põhjustab sageli viljatust ja vähki.

Diagnostika emaka polüübid

Oluline on õigeaegselt diagnostika läbida. Alati tuleb meeles pidada, et patoloogia areneb asümptomaatiliselt, ilma igasuguste sümptomiteta. See on nende oht. Nad võivad ilmneda siis, kui on juba liiga hilja. Sageli ilmnevad nad alles siis, kui algab verejooks, tekib aneemia või tekib pahaloomuline kasvaja. See näitab õigeaegse diagnostika ja ennetavate uuringute olulisust. Enamik polüüpe avastatakse rutiinse läbivaatuse käigus.

Kasutatakse günekoloogilist läbivaatust, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Läbivaatuse käigus saab arst vajaliku teabe limaskestade struktuuri ja seisundi ning organite morfoloogia kohta. Visuaalselt on võimalik hinnata ja kahtlustada põletikulise ja nakkusliku protsessi, kasvajate esinemist. See on aluseks edasiste vajalike testide määramiseks, diferentsiaaldiagnoosiks ja kliinilise pildi kujundamiseks.

Oluline roll on ultraheliuuringul, mille käigus arst hindab limaskesta seisundit ja selle arenguastet. Märgata võib hüpereemiat, limaskesta turset ja paksuse muutusi. Ultrahelil nähtavad muutunud ehhogeensuspiirkonnad võivad viidata pahaloomulise või healoomulise kasvaja olemasolule. Samuti on võimalik tuvastada limaskesta paistetusi ja tihenenud alasid, mis võivad hiljem muutuda kasvajateks. See võimaldab kasvajaid ja nende tekke eeldusi varakult tuvastada ning õigeaegselt võtta vajalikke ennetavaid ja profülaktilisi meetmeid.

Instrumentaalne diagnostika

Peamine ja informatiivseim meetod polüüpide avastamiseks emakas on hüstroskoopia. See on meetod, mille käigus sisestatakse kehasse hüstroskoop - õhuke ja üsna painduv seade, mille otsas on videokaamera. Selle meetodi abil saab uurida emaka seinu seestpoolt, limaskesta seisundit ja tuvastada polüüpi, kui see on olemas. Samuti saab teha mõõtmisi, mille käigus saab arst teavet polüübi suuruse, mahu ja lokaliseerimise kohta. Samuti saab lugeda polüüpide arvu: üksikud või mitmed.

Selle meetodi suur eelis on see, et protseduuri ajal saab võtta biopsia. Selle uuringu käigus lõikab arst edasiseks histoloogiliseks uuringuks ära väikese tüki limaskestast. See on oluline suurenenud tihedusega piirkondade või ebaselge päritoluga kasvajate avastamisel. Histoloogiline analüüs näitab, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline.

Üsna sageli kasutatakse metrograafiat. See meetod on üks röntgenuuringu liikidest, mille käigus kasutatakse kontrastainet, mis valatakse emakasse. Seejärel visualiseeritakse pilt. Selle meetodi abil on lihtne tuvastada emaka punne, struktuurimuutusi ja ka õõnesiseseid muutusi.

Diagnostilise teabe saamiseks saab kasutada diagnostilist kuretaaži, mille käigus eemaldatakse emakast kogunenud materjal. Seejärel uuritakse seda. Lisaks kasutatakse hüstroskoopi, mis võimaldab uurida emaka seisundit seestpoolt. Mõnikord on juhtumeid, kus hüstroskoopi ei kasutata. Sellisel juhul nimetatakse meetodit pimekuretaažiks.

[ 27 ], [ 28 ]

Emaka polüüpide biopsia

Biopsia olemus seisneb selles, et uuringu käigus kogutakse spetsiaalsete instrumentide ja meetodite abil bioloogilist materjali. Seejärel tehakse materjalile täiendav histoloogiline analüüs, mis võimaldab kasvajat eristada ja lõpliku diagnoosi panna. See meetod määrab, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline.

Emaka polüübi histoloogia

Histoloogiline uuring on biopsia abil saadud koeproovi uurimine erinevate bioloogiliste meetodite abil. Biopsia tegemiseks võetakse proovist tükk, mis allutatakse esialgsele mikroskoopiale. Selleks värvitakse preparaat mugava meetodi abil, mis sobib kõige paremini labori nõuete ja tingimustega ning kasutatava mikroskoopia tüübiga. Sellise uuringu käigus on võimalik tuvastada raku muutusi, mis viitavad mitmesugustele patoloogiatele, nagu vähk, põletik, tursed.

Pärast sellise esialgse teabe saamist töötab laborant välja edasise uurimistaktika. Proov külvatakse spetsiaalsele selektiivsele söötmele, mis on ette nähtud koekultuuride kasvatamiseks. Kultuure inkubeeritakse termostaadis inimese kehatemperatuuril. See, kas kude kasvab toitekeskkonnal, määrab, kas kasvaja on pahaloomuline või healoomuline. Pahaloomuline, vähkkasvaja kasvab keskkonnal intensiivselt, healoomuline kasvaja aga mitte.

Seejärel määratakse kasvaja iseloomu, suuna ja kasvukiiruse põhjal kindlaks kasvaja liik ja selle tunnused. Saadud teabe põhjal on võimalik edasi ennustada kasvaja kasvukiirust, valida optimaalne ravimeetod, hinnata selle efektiivsust ja teha vajalikke kohandusi.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika põhineb diagnooside täpsel eristamisel. On vaja tuvastada inimesel esineva haiguse tunnused ja eristada neid sarnaste tunnustega haigustest. Näiteks on vaja eristada tavalist polüüpi atüüpilisest, mis võib hiljem muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Biopsia aitab seda mõista.

Samuti on oluline eristada polüüpi endomeetriumi pahaloomulistest muutustest või pahaloomulistest kasvajatest, nagu sarkoom, kartsinoom. Igasugust vähki saab välistada ainult biopsia ja edasise histoloogilise uuringu abil. Need on kõige täpsemad ja väga informatiivsed meetodid.

Oluline on eristada ühte polüüpi mitmest ja kasvavast, kuna need võivad põhjustada viljatust ja tugevat verejooksu. Selleks kasutatakse hüstroskoopiat.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ravi emaka polüübid

Ravi taktika sõltub analüüside, histoloogiliste ja instrumentaalsete uuringute tulemustest ning selle määrab raviarst ja teised kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Eneseravimine lõpeb sageli surmaga.

Emaka polüüpide ravi ilma operatsioonita

Konservatiivne ravi ilma operatsioonita on võimalik, kuid see ei ole soovitatav. Ravimitega on võimalik ravida ainult siis, kui avastatakse üks väike polüüp. Spetsiaalsete ravimitega saab seda oluliselt vähendada või täielikult kõrvaldada. Kui patsient on noor või väga noor, tasub kõigepealt proovida medikamentoosset ravi. See on tingitud organismi kõrgest regeneratsiooni- ja taastumisvõimest. Noore tüdruku immuunsus on üsna kõrge ja võimas ning tal on kogu vajalik potentsiaal haigusest iseseisvalt üle saada. Kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad suurendada organismi immuunsust ja vastupanuvõimet. Samuti on olemas spetsiaalne ravi, mille eesmärk on polüüpi aktiivsuse pärssimine, selle kasvu ja paljunemise takistamine. Kui on pahaloomulise kasvaja tekke oht, kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mille eesmärk on ennetada vähkkasvajate teket.

Ravi hõlmab hormoonravi. Kuna polüüpide arengu peamine käivitaja on kõrge östrogeeni tase ja teiste hormoonide tasakaalutus, võetakse ravimeid, mis normaliseerivad üldist hormonaalset tausta ja vähendavad östrogeeni taset. Samal ajal suureneb progesterooni tase, mis põhjustab polüübi kokkutõmbumist, atroofiat ja eritumist menstruatsiooni ajal.

Polüüpide esinemise korral peavad alla 35-aastased naised võtma östrogeeni-gestageen-rasestumisvastaseid vahendeid, mis taastavad hormonaalse tasakaalu. Ravirežiimi valib arst. Üle 35-aastased naised peavad võtma gestageenrühma kuuluvaid ravimeid, näiteks duphaston, utrogestan. Üle 35-aastased naised peaksid võtma vabastavaid hormoone, mis ennetavad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide soovimatuid toimeid.

Põletiku ja infektsiooni korral võetakse lisaks antibakteriaalseid ravimeid. Tavaliselt määratakse antibiootikumravi pärast esialgset bakterioloogilist uuringut, mille käigus määratakse tundlikkus isoleeritud patogeeni suhtes. See meetod võimaldab mitte ainult isoleerida peamist patogeeni, vaid ka valida antibiootikumi, mille suhtes see on maksimaalselt tundlik. Samuti valitakse selle ravimi optimaalne annus. Lisaks kasutatakse rahvapäraseid meetodeid, kuid neid saab kasutada ainult kompleksse ravi osana ja pärast eelnevat konsultatsiooni arstiga.

Kui teil on õnnestunud polüüpist täielikult vabaneda, on vaja pikaajalist jälgimist ja regulaarset günekoloogi läbivaatust, kuna polüüpidel on võime ise taastuda ja mõne aja pärast võib täheldada haiguse ägenemisi.

Ravimid

Ravimeid tuleb võtta ettevaatusega ja ettevaatusabinõudega. Peamine selline meede on eelnev konsultatsioon arstiga ning eelnev laboratoorne ja instrumentaalne kontroll. Peaaegu kõik ravimid valitakse vastavalt testi tulemustele ja pärast eelnevat efektiivsuse ja sobivuse kontrolli. Mõnel juhul valitakse isegi annus laboritingimustes. See on tingitud asjaolust, et ravim tuleb valida võimalikult täpselt ja omada ettekujutust sellest, kuidas polüüp sellele reageerida võib. Iga väikseimgi vale tegevus võib viia raku degeneratsioonini normaalsest vähirakuks, mis käivitab onkoloogilise protsessi. Lisaks võib ravimi, selle annuse või manustamisviisi vale valik põhjustada tugevat verejooksu ja viljatust.

Kui polüübi arenguga kaasneb valu (see juhtub kõige sagedamini siis, kui see on saavutanud suure suuruse, samuti siis, kui vars on keerdunud), peate võtma valuvaigisteid, näiteks no-shpa. Võtke 50 mg 2-3 korda päevas.

Mõnikord võib polüüpidega kaasneda limaskesta punetus, turse, valu ja sügelus perineumi piirkonnas. Pärast polüüpide eemaldamist võib esineda ka operatsioonijärgne turse. Sellisel juhul on soovitatav võtta suprastini (150 mg 1-2 korda päevas).

Kui suprastinil ei ole 2 päeva jooksul mingit mõju, on soovitatav võtta tugevamat ravimit - loratadiini. Võtke 1 tablett päevas, kuna see on pikatoimeline ravim. Toime kestab 24 tundi.

Sageli tekivad hormonaalse staatuse muutuste taustal tugevad peavalud ja migreenid. Soovitatav on kasutada pürotsetami, 1 tablett 2-3 korda päevas.

Vitamiinid

Polüüpide korral vajab keha vitamiine. Vitamiine on vaja võtta nii ravi ajal kui ka pärast nende eemaldamist taastumisperioodil. Soovitatav on võtta vitamiine järgmistes päevastes annustes:

• PP-vitamiin – 60 mg
• H-vitamiin – 150 mcg
• C-vitamiin – 500 mg
• D-vitamiin – 45 mg
• K-vitamiin – 360 mcg.

Loe emaka polüüpide ravimise kohta rahvapäraste ravimitega selles artiklis.

Emaka polüüpide hormoonid

Nende esinemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Need tekivad siis, kui östrogeenide tase järsult tõuseb. Sageli määratakse hormonaalseid aineid, mille eesmärk on hormonaalse tasakaalu korrigeerimine.

Eelistatavalt on välja kirjutatud progesterooni preparaadid. Progesteroon ja oksüprogesteroon on end hästi tõestanud. Neid võetakse menstruaaltsükli jooksul 1-2 korda, 125-250 mg, vastavalt spetsiaalselt valitud raviskeemile. Raviskeemi valib raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Üldiseid soovitusi ja raviskeeme ei ole, kuna kõik sõltub uuringute tulemustest.

Antiöstrogeensed kompleksid, näiteks klomifeen, on välja kirjutatud. Võtke 50 mg päevas 5 päeva jooksul. Ravi ajal on vaja perioodiliselt läbida ultraheli, mis võimaldab jälgida kõrvaltoimete tõenäosust.

Füsioteraapia

Polüüpide korral kasutatakse füsioteraapiat. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, kuid parimateks on osutunud magnetoteraapia, ultraheliravi ja elektroforees. Magnetoteraapiat kasutatakse põletikuliste protsesside lahendamiseks, armide ja operatsioonijärgsete õmbluste eemaldamiseks. Ultraheli suudab tungida sügavale kudedesse ja neid mõjutada. Sellel on soojendav toime, see lahustab tihendeid, taastab kahjustatud kudesid, veresooni ja takistab polüüpide edasist arengut, nende moodustumist ülejäänud kudedest.

Elektroforees põhineb mikrovoolude mõjul kudedele. Limaskestadele või nahale kantakse ravimiga immutatud side. Vool mõjutab keha, mille tulemusel tugevneb ravimi toime ja tagatakse selle tungimine kudedesse. Tänu sellele tungib ravim sügavale kudedesse ja avaldab seal vajalikku mõju. See vähendab oluliselt ravimite ja nende annuse vajadust. Sellest tulenevalt väheneb tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosus.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi põhineb polüüpide eemaldamisel. Seda operatsiooni nimetatakse ka polüpektoomiaks. Emaka polüübi eemaldamise operatsioon on üsna lihtne. Seda saab teha konservatiivselt, mille käigus tehakse avatud kõhuoperatsioon. Kuid tänapäeval on seda võimalik teha laparoskoopiliselt - spetsiaalse juurdepääsu kaudu laparoskoobi abil. Taastumine pärast seda meetodit on aeglane, veretu ja tüsistuste oht on viidud miinimumini.

Polüüpide eemaldamise meetodid emakas

Nende eemaldamiseks on kolm peamist meetodit: traditsiooniline, hüstroskoopiline ja laparoskoopiline. Traditsiooniline meetod hõlmab tavalist kõhuoperatsiooni, mille käigus eemaldatakse polüüp. Peaaegu keegi ei kasuta seda meetodit enam, see on ammu aegunud. See on ohtlik arvukate tüsistuste tõttu, taastumine võtab kaua aega ja verejooksu oht suureneb. Operatsioon on samuti üsna keeruline ja kestab väga kaua. Peamine raskus seisneb selles, et on vaja järjestikku lõigata kõik pealmised kihid, kuni emakani välja, teha polüübi eemaldamiseks vajalikud manipulatsioonid ja õmmelda kõik kihid.

Hüstroskoopiat kasutatakse üsna sageli. Kuni viimase ajani oli see peamine meetod. Seda peetakse vähetraumaatiliseks, see viiakse läbi kerge anesteesia all ja võtab vähe aega. Selle aja jooksul tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid ja eemaldatakse polüüp. Selle meetodi kasutamisel toimub taastumine üsna kiiresti ja patsiendi saab 24 tunni jooksul koju kirjutada. Operatsioon viiakse läbi emakakaela avamise teel spetsiaalsete instrumentidega. Kui avastatakse mitu polüüpi, tehakse hüsteroskoobi kontrolli all kuretaaž.

Kõige kaasaegsem meetod on laparoskoopiline eemaldamine, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendi - laparoskoopi - abil, kasutades väikest laparoskoopilist ligipääsu, mis tehakse väikeste sisselõigete kujul kõhu küljel (alakehas). Meetod on minimaalselt invasiivne. Taastumine on väga kiire, armid praktiliselt puuduvad. Ka operatsioonijärgne valu patsienti praktiliselt ei häiri. Operatsiooni käigus tehakse sisselõige, mille läbimõõt on vaid 0,5-1,5 cm. Kui avastatakse mitu polüüpi või on suur emakavähi tekkimise tõenäosus, eemaldatakse emakas.

Polüübi eemaldamine emakas

Enamik arste püüab võimaluse korral kasutada laparoskoopilist meetodit, kuna sellel on teiste meetodite ees mitmeid eeliseid. Peamine eelis on see, et operatsiooni ei tehta tavalise kõhu sisselõike, vaid laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. Selle meetodi puhul tehakse alakõhus väikesed sisselõiked. Nende sisselõigete kaudu sisestatakse spetsiaalne seade, laparoskoop. Sisselõigete läbimõõt ei ületa 1,5 cm. See tähendab, et selle meetodi puhul arme praktiliselt ei jää, õmblused paranevad kiiresti ja taastumine on samuti üsna kiire. Meetod võimaldab vältida operatsioonijärgset valu ja verekaotust. Tüsistuste risk on viidud miinimumini.

Pärast sisselõike tegemist pumbatakse emakaõõnde süsinikdioksiidi. See võimaldab kõhuõõne seintel laieneda, välistades külgnevate organite kahjustamise ohu ja hõlbustades kirurgil vajalike manipulatsioonide tegemist. Laparoskoop sisestatakse õõnsusse. Selle otsas on väike kaamera, mis visualiseerib pildi ekraanil.

Arst uurib emakas olevaid polüüpe üksikasjalikult ja määrab edasise operatsiooni taktika. Laparoskoobi ja muu spetsiaalse varustuse abil eemaldab arst polüübi ja võtab selle välja. Pärast seda uuritakse õõnsust uuesti, varustus võetakse välja. Panetakse õmblused. Vaid mõne tunni pärast viiakse naine kirurgiaosakonnast günekoloogiaosakonda. Naine jääb 5-7 päevaks jälgimise alla. Umbes 2 nädala pärast taastub töövõime täielikult. Meetod on efektiivne juhtudel, kui pahaloomulise kasvaja tekkerisk on suur, kuna metastaaside ja kasvajate tõenäosus on praktiliselt välistatud.

Ärahoidmine

Kuna polüüpide arengu peamine põhjus on munasarjade talitlushäired ja liigne östrogeen, taandub ennetamine munasarjade talitlushäirete tekke ennetamisele ja endokriinsete häirete ennetamisele. Selleks on vaja regulaarselt külastada günekoloogi, endokrinoloogi ja läbida regulaarseid uuringuid.

Oluline on süüa tervislikku, kodus valmistatud toitu. Vältida kiirtoitu ja geneetiliselt muundatud toitu. Vajalik on säilitada isiklik hügieen ja suguelundite hügieen ning mitte harrastada juhuslikke seksuaalvahekordi. Samuti on oluline kroonilisi haigusi õigeaegselt ravida ja säilitada immuunsus normaalses seisundis. Seda soodustavad jalutuskäigud värskes õhus, sport ja füüsiline koormus. Ei tohi üle jahutada ega istuda külmal pinnal.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognoos

Kui emakapolüübid diagnoositakse õigeaegselt ja tehakse vajalikud manipulatsioonid nende raviks või eemaldamiseks, võib prognoos olla soodne. Prognoos võib olla ebasoodne, kui meetmeid ei võeta või arsti soovitusi ei järgita. Kõige ohtlikumad polüübid on suured ja need, mille struktuuris on atüüpilisi rakke. Sellised polüübid võivad areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]