Rinna fibroadenoom

Igasugune uuskasvaja rinnas tekitab loomulikku muret, kuid mitte kõik neist ei ole seotud pahaloomuliste kasvajatega. Seega on piimanäärme fibroadenoom healoomuline kasvaja. Sisuliselt on fibroadenoom piimanäärme kudede sõlmeline patoloogia, mis tekib rinnanäärme näärmekoe (parenhüümi) ja sidekoe (strooma) rakkude ebanormaalse arengu tagajärjel.

[ 1 ]

Põhjused rinnanäärme fibroadenoomid

Praeguseks on piimanäärme fibroadenoomi tõelised põhjused endiselt teadusliku uurimistöö objektiks ja neid pole täielikult kindlaks tehtud. Siiski ei kahtle keegi selles, et naiste rindades tekivad erinevate hormonaalsete häirete tõttu tihedad mobiilsed "pallid". Nagu arstid ütlevad, on piimanääre hormoonide "sihtmärk".

Kogu elu jooksul - puberteedist menopausini, sealhulgas menstruaaltsükli ja rasedusperioodide jooksul - läbivad piimanäärmed tsüklilisi muutusi, mis on põhjustatud suguhormoonide taseme kõikumistest. Rinna epiteeli- ja lihaskoe rakud on hormoonide toime suhtes eriti tundlikud, mille tagajärjel nende kudede struktuur pidevalt muutub. See viib kas nende struktuurielementide arvu suurenemiseni (hüperplaasia) või ebanormaalse arenguni (düsplaasia). Seega on piimanäärme fibroadenoomi arengu patoloogilise protsessi etioloogia seotud just koe kudedega, mis avaldub kiulise koe massi suurenemises.

Rinnanäärme fibroadenoomi patogeneesis mängivad olulist rolli hormonaalsed tasakaalutused, eriti liigne östrogeeni tase ja progesterooni puudus. Selle patoloogia esinemist provotseerivate tegurite hulka kuuluvad ka munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste ja hüpofüüsi haigused; suhkurtõbi, maksahaigus, rasvumine, samuti günekoloogilised haigused ja menstruaaltsükli häired.

Briti ja Ameerika arstide sõnul on alla 20-aastaste tüdrukute hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide kasutamine seotud ka fibroadenoomi riskiga.

[ 2 ], [ 3 ]

Sümptomid rinnanäärme fibroadenoomid

Arvatakse, et piimanäärme fibroadenoom on haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Peaaegu ainus piimanäärme fibroadenooma sümptom on palpeeritav, üsna tihe, ümmargune või ovaalne sõlm, millel on selged piirid rinna pehmete kudede paksuses.

See "pall" või "hernes" võib olla läbimõõduga mõnest millimeetrist kuni kolme või enama sentimeetrini. Kui moodustise läbimõõt ületab 6 cm, liigitatakse selline fibroadenoom "hiiglaslikuks". Formatsioon on liikuv ega ole seotud ümbritsevate kudede ega nahaga. Kasvaja tüüpiline lokaliseerimine on piimanäärme väliskülje ülemises osas.

Enamasti avastatakse naise piimanäärme kasvaja juhuslikult - rinna palpeerimisel. Visuaalselt on võimalik tuvastada ainult suurt kasvajat. Pealegi on see palpeerimisel valutu. Ja üldiselt ei kaasne piimanäärme fibroadenoom valu. Erandiks on piimanäärme fülloidne fibroadenoom.

Kui naine kurdab valu rinnafibroadenoomis, võib see tähendada, et tal on seda tüüpi kasvaja. Või võib tal olla mõni muu rinnamoodustis, näiteks tsüst, mis võib menstruatsiooni ajal põhjustada valu rinnas.

Reeglina avastatakse uuringu käigus üks moodustis - vasaku piimanäärme fibroadenoom või parema piimanäärme fibroadenoom. Kuid nagu mammoloogid rõhutavad, on vähemalt 15% juhtudest piimanäärme mitu fibroadenoomi, mis võivad korraga mõjutada mõlemat rinda.

Fibroadenooma kasv toimub spontaanselt ja peatub mingil hetkel. Fertiilses eas naistel võib piimanäärme fibroadenoom menstruatsiooni ajal veidi suureneda ja seejärel uuesti väheneda.

[ 4 ]

Vormid

WHO väljatöötatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni (ISD 10) kohaselt, mida arstid diagnooside kodeerimiseks kasutavad, liigitatakse piimanäärme fibroadenoom RHK-10 järgi klassi D24 - rinna healoomuline kasvaja, st mittevähilised fibroepiteliaalsed kasvajad rinnas, mis tekivad neoplaasia (uue moodustumise) tagajärjel. Piimanäärme fibroadenoom moodustab neist kasvajatest umbes 7% ja vähkkasvajad 10%.

[ 5 ], [ 6 ]

Piimanäärme fibroadenoom raseduse ajal

Rääkides hormonaalsetest teguritest seda tüüpi healoomuliste moodustiste esinemisel, on vaja esile tõsta sellist olulist küsimust nagu piimanäärme fibroadenoom ja rasedus.

Raseduse ajal – naise kehas toimuvate üldiste hormonaalsete muutuste taustal – täheldatakse olemasoleva healoomulise kasvaja kasvu kiirenemist. Piimanäärmete näärmekoe kasvu stimuleerib östrogeen ning piimanäärmete arengut ja imetamiseks valmistumist hormoon prolaktiin. Seega toimub raseduse ajal rinnanäärme parenhüümirakkude füsioloogiliselt tingitud intensiivne vohamine. Seetõttu suurenevad rinnanäärme fibroadenoomid raseduse ajal peaaegu veerandil juhtudest. Ja kuigi, nagu arstid kinnitavad, ei mõjuta see haigus negatiivselt raseduse kulgu ega loote arengut, soovitavad nad tungivalt fibroadenoom raseduse planeerimisel eemaldada.

Günekoloogidel on sarnane arvamus probleemi lahenduse kohta - piimanäärme fibroadenoom ja IVF. Nii in vitro viljastamiseks ettevalmistamise ajal kui ka otse selle rakendamise ajal stimuleeritakse naise munasarjade tööd, mistõttu kõrge östrogeenide (östradiooli) sisaldus veres võib põhjustada fibroadenoomi suurenenud kasvu.

Kliinilises praktikas jagunevad piimanäärme fibroadenoomid vastavalt histoloogilistele tunnustele järgmisteks tüüpideks: perikanalikulaarne, intrakanalikulaarne, segatud ja fülloidne (või lehekujuline).

Piimanäärme perikanalikulaarne fibroadenoom

Seda tüüpi kasvaja korral täheldatakse sidekoe rakkude vohamist näärme lobulites. Moodustub tiheda konsistentsiga kasvaja, mis on teistest kudedest täpselt piiritletud ja paikneb piimanäärme piimajuhade ümber. Moodustumise struktuur on tihe ja kaltsiumisoolad (kaltsifikatsioonid) ladestuvad sinna üsna sageli - eriti eakatel patsientidel. Seejärel saab mammograafia tulemuste põhjal diagnoosida nn piimanäärme kaltsifitseeritud fibroadenoom ehk kaltsifitseeritud piimanäärme fibroadenoom.

Piimanäärme intrakanalikulaarne fibroadenoom

Intrakanalikulaarne fibroadenoom erineb perikanalikulaarsest fibroadenoomist oma lobulaarse struktuuri ja lõdvema konsistentsi ning selgete kontuuride puudumise poolest. Stroom (sidekude) kasvab piimanäärmejuhade valendikesse, tihedalt nende seintega külgnedes.

Segatud fibroadenoomil on mõlema rinna fibroadenoomi tüübi tunnused.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piimanäärme fülloidne fibroadenoom

Selle patoloogia kõige haruldasem tüüp, piimanäärme lehetaoline fibroadenoom, tuntud ka kui rinnanäärme fülloidne fibroadenoom, ulatub eriti suurteks suurusteks (5-10 cm ja isegi rohkem). See kasvaja on rinnavähi tekkeriski suurenemise marker.

Rinnanäärme fülloidfibroadenoom areneb alguses väga aeglaselt ja ei pruugi aastaid mingeid sümptomeid ilmutada. Seejärel hakkab see äkki kiiresti kasvama.

Märkimisväärse kasvaja suuruse korral võib see haarata märkimisväärse mahu piimanäärmest või isegi kogu selle, rindkere nahk muutub õhemaks ja muutub sinakaslillaks (nahaaluste veresoonte laienemise tõttu). Nagu eespool mainitud, on seda tüüpi patoloogia korral täheldatud valu piimanäärme fibroadenoomi korral. Lisaks on väga tõenäoline eritise ilmumine kahjustatud rinna nibust.

Muide, kui patsiendid ütlevad, et neil on rinnanäärme nodulaarne fibroadenoom, siis see viitab ilmselgelt sellele, et rinnanäärme fibroadenoom on mastopaatia nodulaarne vorm (peaaegu kõik rinnakoe healoomulised patoloogilised kasvajad liigitatakse mastopaatiateks). Ja "hajusa rinnanäärme fibroadenoomi" definitsioon viitab kõige tõenäolisemalt mastopaatia difuussele vormile, mille üks vorm on fibroadenoos. Selle erinevus rinnanäärme fibroadenoomist seisneb selles, et fibroadenoosi korral osalevad kasvaja moodustumise protsessis mitte ainult epiteeli- ja kiulised kuded, vaid ka rasvkude.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Rinnanäärme fibroadenoomi tagajärgi epiteeli komponentide pahaloomuliste transformatsioonide näol peetakse haruldaseks nähtuseks või praktiliselt võimatuks. Iisraeli kliinikutes läbi viidud hiljutiste uuringute kohaselt on fibroadenoomist tekkinud rinnavähi esinemissagedus vahemikus 0,002–0,0125%. Samal ajal ei varja spetsialistid tõsiasja, et kliinilise analüüsi andmed ja mammograafia tulemused näitavad sageli healoomuliste fibroadenoomide esinemist ning kasvajate kirurgilise eemaldamise käigus selgus nende pahaloomuline iseloom.

Hoolimata asjaolust, et fülloidfibroadenoomi diagnoosimise juhtumid ei ületa 2% kõigist rinnanäärme fibroepiteliaalsetest kasvajatest, on selle pahaloomulisuse tase, st degeneratsioon pahaloomuliseks vormiks, mõnede andmete kohaselt 3-5%, teiste andmete kohaselt 10%.

Seega võivad naised, kellel on diagnoositud rinnanäärme fülloidne fibroadenoom, silmitsi seista sellise probleemiga nagu fibroadenoom ja rinnavähk. Lisaks on naistel, kellel on perekonnas esinenud rinnavähki, 3,7% suurem onkoloogia risk võrreldes naistega, kellel on perekonnas esinenud rinnavähki.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Piimanäärme fibroadenoomi eemaldamise tagajärjed

On kaks infokildu – hea ja halb. Alustame heast: fibroadenoomi eemaldamise tagajärjed armi näol rinnal muutuvad mitu aastat pärast operatsiooni peaaegu nähtamatuks.

Nüüd kurvama poole juurde. Piimanäärme fibroadenoomi eemaldamine ei ole sama mis paranemine. Kasvaja ilmnemise põhjus rinnas on seotud hormonaalse tasakaalutusega. Kasvaja lõigati välja, kuid tasakaalutus jäi püsima.

Seega ei saa keegi garanteerida, et kasvaja ei kordu.

[ 20 ]

Diagnostika rinnanäärme fibroadenoomid

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 20–35-aastastel naistel, kuid seda võib esmakordselt tuvastada ka teismeliste tüdrukute puhul puberteedieas ja küpsetel naistel 45–50 aasta pärast.

Praegu hõlmab piimanäärme fibroadenoomi diagnoosimise meetodite arsenal (lisaks palpatsiooniga patsientide uurimisele ja anamneesi kogumisele) suguhormoonide biokeemilist vereanalüüsi, mammograafiat (piimanäärme röntgenülesvõte), ultraheliuuringut (ultraheli), biopsiat ja kasvajakoe tsütoloogilist uuringut.

Ultraheli märgid

Piimanäärme fibroadenoomi ultraheliuuring võimaldab saada selge pildi isegi nendest elundi piirkondadest, mis on röntgenikiirgusele "läbimatu" ja asuvad otse rindkere seina lähedal.

Ultraheli abil saab eristada ka fibroadenoome ja rinnatsüste. Ultraheli abil ei saa aga kindlaks teha, kas fibroadenoom on healoomuline või pahaloomuline.

[ 21 ]

Biopsia

Kasvaja olemuse kindlakstegemiseks tuleb läbi viia piimanäärme fibroadenoomi biopsia. See diagnostiline manipuleerimine viiakse läbi mittekirurgilise aspiratsioonibiopsia meetodil, st võetakse piimanäärme fibroadenoomist punktsioon.

Süstlal olev nõel tungib kasvajasse ja "pumbab" sealt välja teatud mahu koe. Vaatamata selle meetodi minimaalselt invasiivsele olemusele peetakse punktsioonitulemuste usaldusväärsust ebapiisavalt kõrgeks. Ja arst saab ja peaks kasutama intsisioonibiopsiat, mille käigus eemaldatakse kohaliku tuimestuse all väike fragment kasvajakoest. Saadud proov saadetakse histoloogiliseks uuringuks.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Histoloogia

Õige diagnoosi kindlaksmääramiseks on piimanäärme fibroadenoomi histoloogia nurgakiviks meetod. Ainult histoloogiline uuring võimaldab kindlaks teha patoloogilise protsessi poolt piimanäärmekoe kahjustuse tunnuseid ja ulatust.

Neoplasmiproovide tsütoloogilisel (rakulisel) uurimisel määratakse kindlaks piimanäärme fibroadenoomi "kehas" sisalduvate parenhüümi ja stroomarakkude proliferatsiooni iseloom ja intensiivsus.

Rinnanäärme fibroadenoomi tsütoloogia on oluline ka selle organi teiste healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks. Tsütoloogiline uuring võimaldab suure usaldusväärsusega kindlaks teha kõige olulisema - vähirakkude puudumise või olemasolu, samuti määrata kasvaja histogeneesi - koe struktuuri, millest see arenes.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Toitumine piimanäärme fibroadenoomi korral

Piimanäärme fibroadenoomi puhul ei ole spetsiaalset dieeti, kuid selle haigusega peate sööma õigesti. Soovitatav on süüa rohkem puu- ja köögivilju, eriti kapsast ja pruunvetikat; maitseainetena kasutada koriandrit ja muskaatpähklit; juua rohelist teed ja värskelt pressitud mahlu.

Parem on vältida: rasvaste toitude söömist (rasvased toidud põhjustavad sapi suurenenud sekretsiooni ja sapp on steroidhormoonide allikas); kaunviljade (oad, herned, oad) ja loodusliku kohvi söömist.

Kategooriline "ei" tubakale ja alkoholile.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ravi rinnanäärme fibroadenoomid

Praegu usuvad onkoloogid, et piimanäärme fibroadenoomid, välja arvatud fülloidne tüüp, ei ole võimelised vähiks degenereeruma. Fülloidse tüübi puhul on tungivalt soovitatav ravi ainult kirurgiline.

Lisaks tehakse operatsioon juhul, kui kasvaja pikkus ületab 30 mm või suureneb kiiresti( kahekordistub 4-5 kuu jooksul).Ja ka juhul, kui on vaja eemaldada piimanäärme kosmeetiline defekt, mis vähendab naise elukvaliteeti.

Rinnanäärme fibroadenooma eemaldamine on soovitatav üle neljakümneaastastele, samuti rasedatele naistele, et vältida kasvajal rinnavähiks degenereerumise võimalust. Lisaks võib kasvav fibroadenoom häirida lapse normaalset rinnaga toitmist.

Millist ravi kasutatakse piimanäärme fibroadenoomi korral kõigil muudel juhtudel? Arstid ütlevad: ükski ravim ei ole selle haiguse vastu efektiivne. Ja kõik teised patsiendid peavad elama vaikselt, registreeruma apteekris ja regulaarselt oma raviarsti külastama.

[ 36 ]

Kirurgiline ravi

Rinna fibroadenoomi kirurgilisel ravil on sellised võimalused nagu lumpektoomia ja tuumastamine.

Lumpektoomia või osalise resektsiooni abil eemaldatakse piimanäärme fibroadenoom (üldanesteesia all), jäädvustades osa tervest rinnakoest. Reeglina tehakse see operatsioon siis, kui on alust kahtlustada patoloogia pahaloomulisust, eriti piimanäärme lehekujulise fibroadenoomi korral.

Rinnanäärme fibroadenoomi enukleatsioon (tuuma eemaldamine) on kasvaja enda eemaldamine (ilma ümbritsevate kudedeta). See operatsioon kestab mitte rohkem kui 60 minutit ja seda tehakse kohaliku (või üld) anesteesia all. Kirurgilise sekkumise ajal on eemaldatud moodustise erakorraline histoloogiline uuring kohustuslik.

Rinnanäärme fibroadenoomi postoperatiivne periood: haiglas - maksimaalselt 24 tundi ja veel 10 päeva kodus (haava kohustusliku antiseptilise töötlemisega), õmbluste eemaldamine - 8-9 päeva pärast operatsiooni. Arstid hoiatavad, et armi koht võib mitu kuud valutada.

Kust eemaldada piimanäärme fibroadenoom? Selliseid operatsioone teevad onkokirurgid - ainult spetsialiseeritud onkoloogiakliinikutes. Teave piimanäärme fibroadenoomi operatsiooni maksumuse kohta antakse otse konkreetse meditsiiniasutuse patsientidele ja see sõltub operatsiooni keerukusest.

[ 37 ], [ 38 ]

Rinnanäärme fibroadenoomi laseriga eemaldamine

Piimanäärmete fibroadenoome saab eemaldada laseriga – see on laserindutseeritud termoteraapia meetod. Ultraheli kontrolli all täpselt kasvajale suunatud laseraparaat hävitab piimanäärmes patoloogilise moodustise (kohaliku tuimestuse all). Kahe kuu pärast moodustub hävinud kasvaja asemele uus sidekude. Pärast seda ambulatoorset ravi, mis kestab kuni tund aega, jääb rinnale miniatuurne arm ja rinna kuju ei muutu. Spetsialistide sõnul paranevad patsiendid pärast piimanäärme fibroadenoomi laseriga eemaldamist väga kiiresti.

Suurtes lääne kliinikutes eemaldatakse piimanäärme fibroadenoom krüoablatsiooni (krüodestruktsiooni) abil, st kasutades äärmiselt madala temperatuuriga vedelat lämmastikku kasvajakoe hävitamiseks. Krüoablatsioon on juba ammu ennast tõestanud kui ohutut ja väga tõhusat meetodit eesnäärme, neerude ja maksa vähkkasvajate raviks. Nagu juhtivad eksperdid on märkinud.

Ameerika Rinnakirurgide Ühing (American Society of Breast Surgeons), see tehnika (FDA poolt ametlikult heaks kiidetud fibroadenoomi raviks) on alternatiiv avatud operatsioonile. Rinna fibroadenoomikoe külmutamine hävitab selle rakud, mis aja jooksul metaboliseeruvad. Krüoablatsiooniprotseduur viiakse läbi ambulatoorselt - ultraheli juhendamisel ja kohaliku tuimestuse all. Naha punktsioonist tulenev arm rinnal on vaid 3 mm ja paraneb kiiresti.

[ 39 ], [ 40 ]

Konservatiivne ravi

Mõned arstid ütlevad, et fibroadenoom ei allu konservatiivsele ravile. Teised kinnitavad: mõned neist on siiski ravile alluvad... Teine väide tundub optimistlikum. Seega koosneb selle väite kohaselt piimanäärme fibroadenoomi konservatiivne ravi järgmisest:

• E-vitamiini võtmine,
• liigsest kaalust vabanemine;
• hormonaalse tausta korrigeerimine;
• joodi mikrodoosid;

Hormonaalsete ravimite kasutamise osas peate konsulteerima oma arstiga. Pidage meeles: piimanääre on hormoonide "sihtmärk".

Kuigi on positiivseid arvamusi hormoonravi otstarbekuse kohta piimanäärme fibroadenoomi ravis, kuna põhimõtteliselt peaks mõnede hormoonide võtmine teiste pärssimiseks tasakaalustama hormonaalset tausta, et "võidelda" uute kasvajate vastu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ravi Duphastoniga

Ravim duphaston kuulub gestageenide farmakoloogilisse rühma, selle toimeaine on loodusliku hormooni progesterooni - düdrogesterooni - analoog. Suukaudsel manustamisel mõjutab sünteetiline hormoon emaka limaskesta (endomeetriumi) ja takistab selle kasvu ja paksenemist, mida provotseerib östrogeenide liigne tootmine organismis.

Seda ravimit kasutatakse endogeense progesterooni puudulikkuse korral järgmistel juhtudel: endometrioos, PMS, menstruaaltsükli häired, amenorröa ja düsmenorröa. Lisaks ei pärsi duphastoni võtmine ovulatsiooni, st sellel puudub rasestumisvastane toime.

Hüsterektoomia ja menopausi sündroomi hormoonasendusravis kasutatakse Duphastoni, kui on vaja neutraliseerida östrogeenide proliferatiivset toimet emaka limaskestale. Ravim võib põhjustada läbimurdeverejooksu. Duphaston on vastunäidustatud maksahaiguse ja ravimi individuaalse talumatuse korral.

[ 44 ]

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rinnanäärme fibroadenoomi rahvapäraste ravimitega ravimise vahendite loetelu algab kreeka pähkli vaheseintega. Või pigem nende peal olev alkoholi tinktuur, mida kasutatakse paljude haiguste, näiteks kilpnäärme patoloogia, seedetrakti ja liigesehaiguste korral.

Pähklipuust vaheseinad on joodi allikas, mille puudus põhjustab mastopaatiat, müoomi ja adenoomi. Peate võtma 0,5-liitrise tumeda klaasi pudeli, täitma selle vaheseintega 1/3 ulatuses, valama viina ülaosani, sulgema tihedalt ja laskma tõmmata 20-25 päeva. Valmis tinktuuri tuleks võtta üks supilusikatäis enne sööki - üks kord päevas.

Taimne ravi

Ürdid nagu lagrits, ristik ja magus ristik on looduslikud östrogeenide allikad, seega ei tohiks neid fibroadeoomide korral kasutada. Ja pöörake tähelepanu järgmistele retseptidele.

Kolm teelusikatäit koirohuürti tuleks valada 200 ml keeva veega, katta anum kaanega ja jätta 2 tunniks seisma. Võtke kaks korda päevas (pärast sööki) - üks teelusikatäis. Tervisekuuri kestus on nädal. Pärast nädalast pausi korrake sama.

Klaasi kuuma vee jaoks on vaja võrdsetes osades maisisilka, raudrohtu ja kadakamarju. Valage toorained veega, keetke 10 minutit ja laske kaanega kaetult 35–40 minutit tõmmata. Jooge tõmmist kolm korda päevas pärast sööki – veerand klaasi 10 päeva jooksul.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ärahoidmine

Piimanäärme fibroadenoomi ennetamine seisneb päevitamise, solaariumi ja kuumade vannide (ainult duši all käimise) vältimises ning soojendavate kompresside puudumises rinnale. Harjutage end regulaarselt oma piimanäärmeid ise kontrollima. Lõppude lõpuks aitab piimanäärme kasvaja õigeaegne avastamine kaasa varajasele diagnoosimisele.

Fibroadenooma diagnoosimisel on vaja külastada mammoloogi läbivaatuseks iga kolme kuu tagant. Ja pärast stabiliseerumist - kaks korda aastas.

[ 48 ]

Prognoos

Pärast operatsiooni esineb korduvaid healoomulisi fibroepiteliaalseid kasvajaid peaaegu 15% juhtudest. Kõige vähiohtlikumate fülloidsete (lehekujuliste) fibroadenoomide kordumine võib esineda 8% patsientidest.

Raseduse ajal on piimanäärme fibroadenoomi käitumist võimatu ennustada.

Healoomulised kasvajad naistel menopausi lävel ja keskel tavaliselt ei suurene. Ja Briti mammoloogide andmetel kaob igal aastal umbes 10% piimanäärme fibroadenoomidest. Reeglina taanduvad nad pärast menopausi.

[ 49 ]