Raske emakakaela düsplaasia

Selle tulemusena histoloogilisel haigestunud emakakaela epiteeli saab diagnoosida raske emakakaela düsplaasia, mis kutsus rahvusvahelist klassifikatsiooni intraepiteliaalset düsplaasia kolmanda astme (olemasoleva nelja).

Haigus peetakse vähieelsed emakakaela koe ning neil on üks tunnus ICD 10, ja kaks: klassi XIV (haigused Urogenitaalsüsteemi), N87 - Düsplaasia Emakakaela, samuti II klassi (kasvajad), D06 - kartsinoom in situ Emakakaela .

[1], [2], [3]

Raske emakakaela düsplaasia põhjused

Onkoloogilises uuringus eelkäijatel (enneaegne) on tavaks kutsuda muutusi emakakaela olekus, mis muudab nad inimese papilloomiviiruse (HPV või HPV) toimet tundlikumaks . Võib-olla on see mõnevõrra vastuolus kartsinoomi kui epiteeli kudede vähi määratlusega.

Tänaseks on arvukate epidemioloogiliste uuringute tulemusel emakakaela raske düsplaasia põhjused 62% diagnoositud juhtudest, kui see püsiv viirusinfektsioon on nakatunud. Kuigi enamik suguelunduslikke HPV-nakkusi ei põhjusta onkoloogiat.

Patoloogiline muutused vormis ebatüüpilised rakud emakakaela epiteeli täheldatud niinimetatud transformatsiooni tsooni - kus üks tüüp limaskesta kuhu kuuluvad ferriferous ja silindrilised rakud, püsivalt (seoses menstruaaltsükli) on muudetud teist tüüpi lameepiteelikasvaja.

Patogeneesis tahes, sealhulgas tõsist düsplaasia emakakaelal, on seotud asjaoluga, et HPV kahjustab rakke vooderdavates emakakael (suuremat kasvu ja hromatoz tuumades, raku kuju muutuse jne). Mõnikord viirus kahjustab tervetele rakkudele geen (introsomalny kahjustuse tüübist), mis mitte üksnes ei põhjusta kõrvalekaldeid morfoloogia rakud sisuliselt kogu lameepiteelikasvaja kihti, vaid ka nende intensiivne vohamist.

Günekoloogid märgivad, et raskekujulise düsplaasia tekke riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad kaitsmata sugu; organismi alandatud immuunreaktiivsus (sh vitamiinide (vitamiinide ja vitamiinide) puuduse tõttu - askorbiinhape ja retinool); homöostaasi katkestamine (eriti keha sisemise keskkonna happesuse suurendamine, mis ei soodusta suitsetamist); korduvad rasedused anamneesis; pärilik eelsood seoses günekoloogiliste pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega, samuti pikaajaline kontratseptsioon hormoonide sisaldavate tablettide allaneelamisega.

[4], [5], [6]

Raske emakakaela düsplaasia sümptomid

Emakakaelavähi muutused esinevad sageli ilma selgete manifestatsioonideta. Esimesed haigusnähud on emakakaelavähi (Pap test, rar-test või Pap-määrdumine) ebanormaalne tulemus.

Emakakaela raske düsplaasia sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• ebamugavustunne ja valulikud aistingud süstimise ajal;
• suprarenaalne tupest väljumine või verejooks pärast koitu;
• sügelus (pruritus) suguelundite piirkonnas;
• muud ebatüüpilised tupest väljumine;
• valu valutades ja tõmbades alakõhus ja vaagnapiirkonnas.

Emakakaela neoplaasia kolmanda astme (CIN III) või raske emakakaeladüsplaasia mõjutab ainult lameepiteelikasvaja ja olemasolu komplikatsioonid on seotud nakkuste (klamüüdia vaginiit VULVIIT, vaginiit). Raske düsplaasia tagajärjed on selle edasine areng koos kõigi onkoloogiliste nähtudega. Kas spontaanne kadumine (50 kuni 50), kuid ennustamaks haiguse "käitumist" on äärmiselt raske.

Raske emakakaela düsplaasia diagnoosimine

Tõsise emakakaela düsplaasia diagnoosimiseks on välja töötatud standardne skeem.

Pärast emakakaela uurimist tugitoolis määrab arst katseid:

• emakakaela limaskesta tsütoloogiline mask (pap-testi kohaselt Pap test);
• inimese papilloomiviiruse (HPV) esinemise / puudumise õrnus koos selle serotüübi selgitamisega;
• emakakaela proovi võtmine (koputades) papilloomiviiruse DNA-le.

Kasutatakse ka instrumendi diagnostikat: kolposkoopiat (vaginaalne endoskoopia), mis võimaldab spetsiaalse endoskoopilise vahendi (kolkoskoop) abil korduval suurendusel visualiseerida emakakaela kudesid.

Eristusdiagnoos Tugeva emakakaeladüsplaasia (alates ectopia, emakakaelapõletik retetsionnogo tsüstiline jt.) Viiakse läbi tuginedes biopsia, mis toimub sageli ajal kolkoskopii ja histoloogilised saadud proovi ümberkujundatud kangad.

[7], [8],

Raske emakakaela düsplaasia ravi

Nüüd ei kasutata selle patoloogia ravis ravimeid (ebanormaalsete rakkude keemilise hävitamise kaudu): neid tunnustatakse ebaefektiivselt.

Seetõttu on emakakaela raskekujulise düsplaasia operatiivne ravi sellistest väljapressimismeetoditest nagu:

• diathermy või loop elektriline väljapressimisprotseduur - LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure);
• krüokokuleerimine (külmutamine veeldatud lämmastikuga);
• laser-ablatsioon (kasutatakse selgelt lokaliseeritud emakakaela kudede patoloogilisel alal või siis, kui see mõjutab kogu pinna kudele);
• patoloogilise saidi resektsioon skalpelliga;
• ektopus või kogu emakakaela eemaldamine (kasutatakse juhul, kui ebanormaalsed rakud leiavad emakakaela kanalis).

Tervislike rakkude taastamiseks kasutatakse vitamiinravi (vitamiinid A, C, rühm B), võttes tsinki ja seleeni.

Stimuleerida organismi kaitsevõimet HPV on ette nähtud alternatiivne ravi kurkum, ananassimahl, roheline tee. Taimsete ravi kasutab taimeteed sisemuses kasutatavad taimed immunostimulatoorne efekt - Echinacea pupurnoy eriti kontsluu, mis aktiveerib sünteesi interleukiin-2, mis on võimeline hävitama papilloomiviirus ja mutantrakud.

Homöopaatia HPV kontrollimise ettevalmistustes kasutab aloe mahla ja lääne-Thuia ekstrakti, samuti on toiduvärv Melaleuca alternifolia - teepuu baasil.

Profülaktika ja prognoos

Selle patoloogia profülaktika on võimalik, kui kõik alla 18-aastased naised annavad igal aastal emase ja viivad läbi sõeluuringut. Kui negatiivset tulemust tuvastatakse 6-12 kuu jooksul kaks korda, siis piisab, et seda uuritakse iga kolme aasta tagant.

Ravimata prognoosi selle haigusega, arstid annavad, statistika põhjal: mõnede allikate kohaselt, 20-30% juhtudest, vastavalt teiste 30-50%, vastavalt kolmandale -12%, raske emakakaela düsplaasia progresseerub lamerakk-kartsinoom.