Sümmeetriline valdavalt proksimaalne nõrkus jalgades.

Sümmeetriline valdavalt proksimaalne nõrkus jalgades on tuntud kui alumise proksimaalse parapareesi variant (koos täieliku halvatusega - parapleegiaga).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jalgade sümmeetrilise, valdavalt proksimaalse nõrkuse põhjused:

1. Motoorsete neuronite haigused.
2. Müopaatiad.
3. Polüneneuropaatiad.

Motoorsete neuronite haigused, näiteks juveniilne spinaalne lihasatroofia, eriti proksimaalsed vormid ja harvemini esialgu sümmeetriline amüotroofse lateraalskleroosi vorm, võivad protsessi staadiumist olenevalt põhjustada üldist nõrkust või isoleeritumat halvatust jalgade proksimaalsetes osades koos fastsikulatsioonide ja reflekside märgatava suurenemise või püramiidmärkidega. Kuid need haigused mõjutavad kõige sagedamini ülajäsemeid; alajäsemete haaratus ilmneb tavaliselt üldisema motoorsete neuronite ja lihaste haiguse taustal.

Müopaatiad, mille korral esialgu on kahjustatud ainult või peamiselt vaagnavöötme ja reie ülaosad. Need on progresseeruv lihasdüstroofia (II tüüp) koos vaagnavöötme haaratusega, Duchenne'i düstroofia (III tüüp), dermatomüosiit jne. Sellist lihasnõrkuse lokaliseerimist täheldatakse müasteenia korral harva. Lihaste haaratus teiste müopaatiaga kaasnevate haiguste korral on kõige sagedamini täheldatud vaagnavöötmes (nagu hüpertüreoidismi, Cushingi tõve, hüperparatüreoidismi, samuti ureemia korral).

Polüneneuropaatiad esinevad mõnikord koos lõtva halvatuse proksimaalse rõhutamisega. Sellist pilti kirjeldatakse Guillain-Barré sündroomi, toksilise polüneuropaatia korral kulla ja vinkristiini mürgistuse korral, samuti polüneuropaatiate korral hüpertüreoidismi, hiidrakulise arteriidi ja porfüüria taustal.

Proksimaalse jala nõrkuse diagnostilised testid:

EMG, lihasbiopsia, kreatiinkinaasi (CK) määramine veres, seljaaju MRI, aju MRI (ajukahjustuse välistamiseks, mis viib alumise parapareesini), tserebrospinaalvedeliku uuring.

[ 4 ], [ 5 ]