Sümptomid enne menopausi

Menopausieelsed sümptomid ilmnevad sageli ette, isegi enne menstruaaltsükli enda häirumist. Seda perioodi nimetatakse premenopausiks. Menopausi arengu protsess ise läbib mitu järjestikust etappi:

1. premenopaus – periood 45-aastasest kuni menopausi alguseni;
2. menopaus – viimase menstruatsiooni periood, keskmine vanus on umbes viiskümmend aastat;
3. postmenopaus – periood naise viimasest menstruatsioonist kuni elu lõpuni.

Kõigil neil perioodidel on oma eripärad, kuid esimesed sümptomid ilmnevad just premenopausi ajal. Sageli on menopausi sümptomid märkimisväärselt väljendunud ja mõjutavad oluliselt naise igapäevast tegevust. Seisundi korrigeerimiseks ja keha normaalse toimimise säilitamiseks on vaja teada selle perioodi naise kehas toimuvate muutuste iseärasusi.

Menopausieelsed sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja võivad avalduda vegetatiivsete ja emotsionaalsete muutustena. See tekib närviimpulsside ülekande protsesside regulatsiooni rikkumise tõttu, mis on tingitud östrogeenide taseme järkjärgulisest vähenemisest. Lõppude lõpuks on naisel kogu elu jooksul spetsiifiline hormonaalne taust, mis on tingitud peamiste naissuguhormoonide - östrogeenide ja gestageenide (progesterooni) kontsentratsioonist. Need hormoonid ei mõjuta rangelt spetsiifiliselt naiste suguelundeid, vaid mõjutavad ka vaimset seisundit, reguleerides kesknärvisüsteemi pärssimis- ja erutusprotsesse. Seetõttu täheldatakse puudulikkuse korral sageli meeleolumuutusi, mis sageli muutuvad - psüühika ärrituvuse või labiilsuse, depressiivsete mõtete, rahutuse, pinge näol. Samuti esineb suurenenud väsimus, unehäired, nagu unetus või unisus, töövõime ja igapäevase aktiivsuse halvenemine. Võib esineda ka vegetatiivseid sümptomeid koos parasümpaatilise närvisüsteemi ärritusega iivelduse, oksendamise ja peavalu näol.

Östrogeeni taseme langus soodustab kompenseerivalt katehhoolamiinide sünteesi, mis stimuleerivad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Selle protsessi tõttu suureneb närviimpulsside juhtivus mööda närvikiude ja tekib närviline erutus koos "kuumahoogudega". See mõiste on üsna lai ja hõlmab kuumustunnet, suurenenud higistamist, südamepekslemist või südamepekslemist. Seega algavad menopausieelsed sümptomid enamasti emotsionaalselt-vegetatiivsete ilmingutega, kuid lisaks sellele võivad esineda ka teiste organite ja süsteemide sümptomid. See on tõsisem seisund, kuna selliste sümptomite kohene ilmnemine ei võimalda õigeaegselt alustada asendusravi selle perioodi korrigeerimiseks.

Adrenaliini ja noradrenaliini taseme tõusu tõttu kannatab ka kardiovaskulaarsüsteem, mis võib põhjustada ka spetsiifiliste sümptomite ilmnemist enne menopausi. Samal ajal on häiritud veresoonte toonuse regulatsiooni protsessid, mis aitavad kaasa perifeersete veresoonte spasmide perioodidele, suurenenud perifeersele resistentsusele ja kõrgenenud arteriaalsele rõhule. Arteriaalse rõhu labiilsust toetavad lisaks närviimpulsside juhtivuse häired ja kesknärvisüsteemi ergastus- ja pärssimisprotsesside regulatsioon, mis ei kontrolli veresoonte toonust.

Teine hüpertensiooni arengut soodustav tegur on östrogeeni sünteesi ekstraovariaalsete allikate aktiveerimine - see on rasvkude, aga ka neerupealise koor, mis põhjustab androgeenide, leptiini ja mineralokortikoidide suurenenud sünteesi. Samal ajal ilmnevad nende muud soovimatud mõjud rasvumise ning vee- ja naatriumipeetuse näol, mis mõjutab hüpertensiooni arengut. Seega võib enne menopausi esinevaks sümptomiks olla arteriaalne hüpertensioon, mis tekkis esmakordselt või oli see varasema hüpertensiooni raske tüsistus hüpertensiivse kriisi kujul.

Kardiovaskulaarsüsteemist võivad esineda ka muutused südame töö katkestuste, paroksüsmaalse tahhükardia ja arütmiate esinemise näol.

Enne menopausi võivad sümptomid avalduda teiste organite - luukoe, veresoonte - kahjustusena, kuid need kliinilised ilmingud ilmnevad hilisemal perioodil, kui hormonaalset puudulikkust on täheldatud pikka aega. Sellisel juhul võivad häirida valu jalalihastes, stenokardialaadne südamevalu, kuiv nahk ja kortsude teke.

Tuleb öelda, et peamised häired ilmnevad ovariomenstruaaltsüklis. Menstruatsioonid muutuvad ebaregulaarseks: enamasti on üks kuu normaalne ja kaks või kolm kuud puuduvad. Need on tüüpilised menopausi alguse tunnused. Kuid võib esineda ka teisi variante: üks kord tugev menstruatsioon, seejärel kuus kuud puudumist või vähene voolus iga kuu, mille hulk järk-järgult väheneb. Need sümptomid enne menopausi viitavad vajadusele arsti konsultatsiooni ja hormoonasendusravi määramiseks.

Enne menopausi algavad sümptomid järk-järgult, võivad sageli olla mittespetsiifilised ja avalduvad igal naisel individuaalselt. Igal juhul on vaja meeles pidada vanusega seotud muutusi reproduktiivsüsteemis ja diagnoosida sümptomite esmased ilmingud õigeaegselt. Seda seisundit saab korrigeerida hormonaalsete ravimite võtmisega, kuna östrogeeni taseme korrigeerimine võib vähendada kliiniliste ilmingute raskust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]