Sümptomid mitmesugustes kiiritushaiguse vormides

Kiirguskahjustusi võib seostada kiirte sissevooluga välistegevuse tagajärjel või kiirgusainete otse kehasse sisenemisega. Sellisel juhul võivad kiiritushaiguse sümptomid olla erinevad - see sõltub mõjutatava pinna kiirgusest, annusest, skaalast ja asukohast ning organismi esialgsest seisundist.

Põletiku olulise pinna välimine kahjustus annusega 600 röntgenit peetakse letaalseks. Kui haavand ei ole nii tugev, siis esineb kiirgushaiguse akuutne vorm. Krooniline vorm on korduvate välismõjude tagajärg või kiirgusainete sisemise läbitungimise lisakahjustus.

[1], [2], [3], [4],

Krooniline kiirgushaigus

Krooniline vool tekib siis, kui väikeste väliste kiirgusdoosidega inimestel esinevad korduvad kokkupuuted inimestega või pikaajaline kokkupuude kehasse tunginud kiirguskomponentidega.

Kroonilist vormi ei tuvastata kohe, kuna kiirgushaiguse sümptomid suurenevad järk-järgult. Selline voog on jagatud ka mitmesse keerukuse astmesse.

• Ma kunst. - mida iseloomustab ärrituvus, unetus, tähelepanu süvenemine. See juhtub, et patsiendid ei kaota üldse. Arstlikud läbivaatused näitavad vegetatiivses-veresoonkonna haigused - see võib olla tsüanoos jäsemete, südame- ebastabiilsust jne Vereanalüüs näitab väike muutus: kerget langust valgete vereliblede arv, mõõdukas trombotsütopeenia .. Selliseid märke peetakse pöörduvaks ja kiirguse toimingu lõpetamine järk-järgult iseenesest vabaneb.
• II sajandil. - on iseloomulik funktsionaalsed häired organismis ja need häired on rohkem väljendunud, stabiilsed ja arvukad. Patsiendid kurdavad pidevat peavalu, väsimust, unehäireid, mäluhäireid. Närvisüsteem kannatab: tekkivad polüneuriit, entsefaliit ja muud sarnased kahjustused.

Rikutud südametegevus: südame rütm aeglustub, toonid on summutatud, vererõhk langeb. Laevad muutuvad läbitavamaks ja rabeemaks. Limaskestad atroofsed ja dehüdraadivad. Seedetrakti häired: isutus halveneb, seedehäired, kõhulahtisus, iivelduse ja peristaltikahood.

Hüpofüüsi-neerupealise süsteemi kahjustuse tõttu kaotavad patsiendid libiido, ainevahetus halveneb. Naha haigused arenevad, juuksed muutuvad rabedaks ja langevad välja, küüned murtakse. Võib esineda luu- ja lihasevalu, eriti ümbritseva keskkonna temperatuuril.

Hematopoeesi funktsioon halveneb. Märkimisväärselt vähenenud leukotsüütide ja retikulotsüütide sisaldus. Vere hüübimine on endiselt normaalne.

• III sajand. - kliiniline pilt muutub heledamaks, täheldatakse närvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi. Häired sarnanevad joobeseisundi entsefaliidi või müeliidi nähudega. Sageli esineb verejooks mis tahes lokaliseerumist, viivitusega ja keerulist paranemist. Verevarustus puudub, vererõhk on endiselt madal, endokriinsüsteemi funktsioone rikutakse (eriti kannatavad kilpnääre ja neerupealised).

[5], [6], [7], [8]

Sümptomid mitmesugustes kiiritushaiguse vormides

Haigus on mitu, olenevalt sellest, millist organisüsteemi mõjutavad. Sellisel juhul sõltub otseselt ühe või teise elundi kahjustus kiirgusdoosi kiirgusdoosist.

• Soole vorm ilmub, kui annus on 10-20 Gy. Alguses on täheldatud ägeda mürgistuse sümptomeid või radioaktiivset enterokoliiti. Lisaks tõuseb temperatuur, lihased ja luud häbenevad, üldine nõrkus kasvab. Samaaegselt oksendamise ja kõhulahtisuse ilmnemisega ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid, astenohüpodiin, südame-veresoonkonna haiguste progressioon, põneva seisundi rünnakud. Patsient võib surema 2-3 nädalat pärast südame seiskumist.
• Toksilisuse vorm tekib, kui annus on 20-80 Gy. Sellele vormile on lisatud mürgistus-hüpoksiline entsefalopaatia, mis areneb tserebrospinaalvedeliku aju dünaamika ja tokseemia häire tõttu. Kiiritushaiguse sümptomid seisnevad hüpodünaamilise asteenia sündroomi ja südame aktiivsuse puudulikkuse progressiivsetes tunnustes. Te võite jälgida olulist esmast erüteemi, vererõhu progresseeruvat langust, kollapoidset seisundit, urineerimise puudumist või puudumist. 2-3 päeva pärast väheneb järsult lümfotsüütide, leukotsüütide ja vereliistakute tase. Kooma tekkimisel võib surelik suremine 4-8 päeva pärast.
• Tserebraalne vorm areneb siis, kui annus on üle 80-100 Gy. Raskete neuroloogiliste sümptomite tekkimisel on ajude neuronite ja aurude lüük. Kohe pärast kiiritushäireid ilmneb 20-30 minuti jooksul oksendamine läbikukkumisega. 20-24 tunni pärast väheneb agranulotsüütide arv järsult ja vere lümfotsüüdid täielikult kaovad. Seejärel täheldatakse psühhomotoorika ergastust, suundumuse kadu, krampide sündroomi, hingamisfunktsiooni häireid, kokkuvarisemist ja koomat. Surmav tulemus võib tuleneda hingamisteede halvatusest esimesel kolmel päeval.
• Kuivavorm väljendub põlemissurma seisundi kujul ja põletava mürgituse äge vorm koos kahjustatud naha nõtmise tõenäosusega. Šoki seisund tuleneb naha retseptorite tugevast ärritusest, veresoonte ja naharakkude hävitamisest, mille tagajärjel häirivad troofilisi kudesid ja kohalikke ainevahetusprotsesse. Veresoonte häire tõttu vedeliku massiline kadu põhjustab vere paksenemist ja vererõhu alanemist.

Tavaliselt võib naha vormis naha kaitse takistuste rikkumise tagajärjel tekkida letaalne tulemus.

• Luuüdi vormid, kui üldine kiiritus manustatakse annuses 1-6 Gy, ja see mõjutab peamiselt hematopoeetikut. Seal on suurenenud läbilaskvus veresoonte seinad, veresoonte toonuse reguleerimine, oksenduskeskuse hüperstimulatsioon. Iivelduse ja oksendamise, kõhulahtisuse, peavalu, nõrkuse, mitteaktiivsuse ja vererõhu languse reaktsioonid on kiirguskahjustuse standardseks sümptomiteks. Perifeerse vere analüüs näitab lümfotsüütide arvu vähenemist.
• Äärmiselt kiirguskiirguse vormil on ka kliinilised tunnused. Eriomadused on teadvusekaotusega kollapoidse seisundi tekkimine ja vererõhu järsk langus. Sageli on sümptomatoloogiat näidanud šokk-sarnane reaktsioon, mis avaldab märkimisväärselt rõhu langust, aju turset ja urineerimishäireid. Oksendamise ja iivelduse reaktsioonid on püsivad ja mitmekordsed. Kiired haigused sümptomid arenevad kiiresti. See tingimus nõuab erakorralist arstiabi.
• Suuõõne kiiritushaiguse manifest võib ilmneda pärast ühekordset kahjustust kiirtega rohkem kui 2 Gy annuses. Pind muutub kuivaks, karedaks. Limaskestad on kaetud täpsete hemorraagiatega. Suuõõne muutub läbipaistmatuks. Seedetrakti häired ja südametegevus liidetakse järk-järgult.

Seejärel paisub suu limaskest, kerkib ka haavandeid ja nekroosi piirkondi kergete täppide kujul. Sümptomid arenevad järk-järgult, 2-3 kuud.

Kiirgushaiguse astmed ja sündroomid

Äge kiirgushaigus esineb süsteemse ühe kiiritusrajaga, mille ioniseeriv annus on üle 100 roentgeni. Löökrietavate kiirte arvu järgi jagatakse 4 kiirgushaigust, nimelt haiguse äge liikumine:

• Ma kunst. - kergendati annusega 100 kuni 200 röntgenit;
• II sajandil. - keskmine annus 200-300 röntgeniga;
• III sajand. - raske, annustes 300 kuni 500 röntgenit;
• IV sajand. - väga raske annus on üle 500 röntgeni.

Haiguse ägedus on märkimisväärne selle tsüklilisuse tõttu. Tsüklite eraldamine määrab kiirgushaiguse perioodid - need on teineteisest erinevad, üksteise järel erinevad sümptomid, kuid mõned iseloomulikud tunnused.

• In perioodi esmane reaktsioon täheldatud esimesed märgid kiirguskahjustust. See võib toimuda mõne minuti pärast kiirgust ja mõne tunni pärast, olenevalt kahjustava kiirguse hulgast. Periood kestab 1-3 tundi kuni 48 tundi. Haigus esineb üldise ärritavuse, liigsöömise, peavalu, unehäirete, pearingluse all. Vähem levinud on apaatia, üldine nõrkus. Täheldatakse söögiisu, düspeptilisi häireid, iiveldust, suukuivust, maitset. Kui kiirgus on märkimisväärne, on konstantne ja kontrollimatu oksendamine.

Autonoomse närvisüsteemi häired väljenduvad külma higistamisel, naha punetamisel. Sageli esineb sõrmede, keele, silmalaute, kõõluste kõõluste suurenenud kõõlus. Südame löögisagedus aeglustub või süveneb, võib südametegevuse rütmi häirida. Arteriaalne rõhk on ebastabiilne, temperatuuri saab tõsta 39 ° C juurde.

Kuseteede ja seedesüsteemi ka kannatab: on kõht kõhupiirkonnas, uriinis leitakse valku, glükoosi, atsetooni.

• Kiirgushaiguse varjatud periood võib kesta 2-3 päeva kuni 15-20 päeva. Samal ajal leitakse, et seda perioodi vähem pikendada, seda prognoos halvemaks. Näiteks III-IV klassi haigusega, see etapp on sageli puudu. Kerge vooluga võib varjatud periood põhjustada patsiendi taastumist.

See on iseloomulik latentsele perioodile: ohvri seisund paraneb märgatavalt, see märgatavalt rahulikult, une ja temperatuuri näitajad normaliseeruvad. On varajase taastumise ettekujutus. Ainult rasketel juhtudel võivad unisus, düspepsia ja toitumishäired püsida.

Siiski näitab selle aja jooksul vereanalüüs haiguse edasist progressiooni. Leukotsüütide, lümfotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide ja retikulotsüütide tase väheneb. Luuüdi funktsioon on alla surutud.

• Aastal perioodi kõrgus, mis võib kesta 15-30 päeva, patsiendi seisund halveneb. Seljavalu pea, unetus, apaatia. Temperatuur taastub.

Alates teisel nädalal pärast kiiritamist märgitakse juuste väljalangemist, naha kuivamist ja koorumist. Kiirguse haiguse tõsise liikumisega kaasneb erüteemi, põie dermatiidi ja gangrenoossete komplikatsioonide areng. Suuõõne limaskestad on kaetud haavandite ja nekrootiliste piirkondadega.

Nahapõletikul on palju hemorraagiaid ja tõsiste vigastuste korral esineb veresoone kopsudes, seedesüsteemis, neerudes. Südant ja veresoonkond kannatab - on tegemist müokardi mürgistuse düstroofia, hüpotensiooni, arütmiaga. Müokardi hemorraagiaga sarnaneb sümptomoloogia ägeda müokardi infarkti nähtused.

Seedetrakti katkestamine annab kuiva tumedat või halli kattekihi (mõnikord särava, heledana), gastriidi või koliidi nähud. Vedelik, sagedane kõhulahtisus, mao ja soolte pinnal esinevad haavandid võivad põhjustada dehüdratsiooni, patsiendi ammendumist.

Vigastatud hemopoeetiline funktsioon, supresseeritud hematopoees. Verekomponentide arv väheneb, nende tase langeb. Verejooksu kestus suureneb, vere hüübivus paraneb.

Kehakaalu immuunsüsteemi kaitsed põhjustavad põletikuliste protsesside, näiteks sepsise, tonsilliidi, kopsupõletiku, suuõõne jne tekkimist.

• Pärast esinemist loal periood, saame rääkida positiivne haiguse kulgu. See periood kestab kauem kui teised - umbes 8-12 kuud, mis sõltub saadud kiirgusdoosist. Verepildi taastatakse järk-järgult, sümptomid on tasandatud.

[9], [10], [11]

Kiirgushaiguse tagajärjed ja komplikatsioonid

Tõenäoliselt on see tagajärgede esinemine kiiritushaigusega patsientidel. Kõige raskem on:

• latentsete krooniliste nakkushaiguste ägenemine;
• vere patoloogia (leukeemia, aneemia jne);
• objektiivi läbipaistmatus;
• klaaskeha huumus läbipaistmatus;
• düstroofilised protsessid kehas;
• reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuse kahjustamine;
• geneetilised kõrvalekalded järgnevatel põlvkondadel;
• pahaloomuliste kasvajate areng;
• surmav tulemus.

Mis vähesel määral kahju taastamise esineb umbes 2-3 kuud, kuid hoolimata stabiliseerimise vere parameetreid ja leevendust seedehäirete on tagajärjed kujul suurt väsimust, mis muudab patsientide töövõimetuks kuus kuud umbes. Nende patsientide täielik taastusravi toimub mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Lihtsa vooluga jõuavad teise kuu lõpus veresuundid normaalseks.

Kiirgustegevuse sümptomid ja selle edasine tulemus sõltub kiirguskahjustuse raskusest ja arstiabi osutamise õigeaegsusest. Seetõttu, kui te arvate kiiritust, peate alati konsulteerima arstiga.

[12], [13], [14], [15],