Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Müüri kirurgiline eemaldamine
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mooli eemaldamiseks on palju meetodeid, kõige levinum on kirurgiline. Vaatleme protseduuri iseärasusi, selle rakendamise näidustusi ja võimalikke tagajärgi.
Sünnimärk on nahakasvaja. Selle värvus (helepruunist mustani) sõltub melanotsüütide arvust. Neevus on pärilik ja võib ilmneda kogu elu jooksul. Kui pigmendirakud asuvad naha sügavates kihtides, siis moodustuvad kumerad sünnimärgid, kui melanotsüüdid asuvad pinnal, siis lamedad.
Selliseid nahamoodustisi tuleb jälgida. Kui need on suured või ebatavalise kujuga, peaksite pöörduma dermatoloogi poole. Kuni 5 mm suurused, siledate kontuuride ja ühtlase värvusega neevid ei ole ohtlikud ja reeglina ei vaja eemaldamist. Kuid nende peamine oht on see, et nad võivad degenereeruda pahaloomulisteks moodustisteks – melanoomiks. Sellised moodustised tuleb kiiresti eemaldada – ekstsisiooniks.
Mooli kirurgiline eemaldamine on kõige levinum ja suhteliselt odav ravimeetod. See sobib suurte ja sügavate nahamoodustiste hävitamiseks, kuid sellel on mitmeid omadusi.
Eelised:
- Suur efektiivsus – võimaldab teil sünnimärgi ühe protseduuriga eemaldada.
- Minimaalne vastunäidustuste arv ja operatsiooni madal hind muudavad selle paljudele patsientidele kättesaadavaks.
- Madal kordumise oht – kuna nevus eemaldatakse täielikult, pole korduvat protseduuri vaja.
- Ohutus – protseduur viiakse läbi haiglas range meditsiinilise järelevalve all.
Vead:
- Pikaajaline haavade paranemine ja taastumine – pärast operatsiooni peate pikaks ajaks päevitamisest ja solaariumist loobuma.
- Armid – mida suurem on haavapind, seda suurem on armistumise oht. Eriti rasketel juhtudel võivad tekkida keloidarmid.
Operatsioon võib olla vajalik, kui sünnimärk on suurem kui 5 mm, sellel on ebaühtlane värvus, ebaühtlased servad ja ebakorrapärane kuju. Skalpelli kasutatakse neevustel, mis on pidevalt vigastatud, tekitavad ebamugavust või tekitavad kosmeetilisi ebamugavusi. Nende olemasolul peaksite konsulteerima dermatoloogiga, kes määrab nahakasvu tüübi ja selle eemaldamise meetodi.
[ 1 ]
Näidustused
Igal operatsioonil, olenemata selle keerukusest, on oma näidustused. Ekstsisioon tehakse kõige sagedamini pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral. Mooli kirurgiline eemaldamine on vajalik, kui see:
- Suurenenud suuruses.
- Omab sügavat tungimist nahka.
- See purunes mitmeks tükiks.
- Hakkas veritsema.
- See põhjustab valulikke aistinguid ja on sageli vigastatud.
- Põhjustab esteetilist ebamugavust.
Vaatamata mõistlikule hinnale on ekstsisioon üsna traumeeriv ja võib jätta arme. Kuid sellel meetodil on ka oma eelised moodsamate tehnoloogiate ees: lasereemaldamine ja krüodestruktsioon. Pärast operatsiooni saab saadud materjale histoloogiliselt uurida.
Ekstsisioon hoiab ära nahakasvajate taastekkimise, kuna haaratakse terved koepiirkonnad. Protseduuri tuleks läbi viia ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, mitte ilusalongides.
Ettevalmistus
Olenemata meditsiinilistest näidustustest, tehakse enne operatsiooni ettevalmistus. Esiteks selgitab arst protseduuri olemust, selle võimalikke tüsistusi ja taastumisperioodi nüansse. Pärast seda võtab patsient koha diivanil. Kasvajat ja selle ümbritsevat nahka töödeldakse desinfitseeriva lahusega.
Valu leevendamine on kohustuslik, et vältida ebamugavust ekstsisiooni ajal. Enamasti on need lidokaiini sisaldavad ravimid (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). See ei võta palju aega, kuid vähendab verevoolu opereeritud piirkonda. Kui on verejooksu oht, lisatakse lokaalanesteetikumile Epinifrini.
Pärast seda eemaldatakse skalpelliga sünnimärk ja osa tervest koest. Tekkinud haava töödeldakse spetsiaalse lahusega ja pannakse õmblused. Operatsiooni käigus saadud koed saadetakse histoloogiliseks uuringuks. Kõige lõpuks annab arst soovitusi nahahoolduse kohta.
Kirurgilise sünnimärgi eemaldamise tehnika
Nevustest näol ja kehal vabanemine pole mitte ainult kosmeetiline protseduur, vaid ka tõhus meetod onkoloogia ennetamiseks. Kirurgilist eemaldamist kasutatakse sügavate ja ulatuslike kasvajate või mitme segmendiga sünnimärkide vastu võitlemisel. See on ainus tõhus viis suurte kasvajate eemaldamiseks.
Sünnimärgi kirurgilise eemaldamise tehnika sõltub selle asukohast ja suurusest. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab 40–60 minutit.
- Õmblemiseta lõikamise meetod - skalpelliga lõigatakse kasv nahapinnast veidi allapoole. Verejooksu korral selle peatamiseks haava keedetakse ja kantakse peale kohalik antibiootikum. Kantakse peale side ja antakse soovitused edasiseks nahahoolduseks.
- Eemaldamine õmblemisega – kasutatakse lamedate või tumedate sünnimärkide raviks. Arst puhastab neoplasmi naha ja tuimestab kirurgilise pinna. Skalpelliga eemaldatakse mitte ainult sünnimärk, vaid ka ümbritsevad koed. Operatsiooni sügavusest lähtuvalt asetatakse õmblused naha ülemistele või sügavamatele kihtidele. Selleks kasutatakse iseimenduvaid materjale, mis ei vaja eemaldamist.
Paranemisprotsess võtab tavaliselt aega 1-2 nädalat. Selle aja jooksul on vaja opereeritud piirkonda kaitsta igasuguste väliste mõjude eest.
Vastunäidustused
Sünnimärgi kirurgiline eemaldamine on kosmeetiline protseduur, mille eeliseks on absoluutsete vastunäidustuste puudumine. Seda seletatakse asjaoluga, et operatsioon viiakse läbi keha eraldi alal. Kuid on ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, vaatleme neid lähemalt:
- Nakkushaiguste esinemine.
- Ägedad põletikulised protsessid.
- Krooniliste haiguste ägenemine.
- Rasedus ja imetamisperiood.
- Herpese ägenemine.
Krooniliste haiguste esinemisel ja pärast nende leevendamist on kohustuslikud täiendavad uuringud. See aitab vältida tüsistusi ja kiirendab taastumisprotsessi.
[ 2 ]
Tagajärjed
Iga operatsioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Skalpelli kasutamisel nevusil ja õmbluste paigaldamisel on võimalikud järgmised patoloogiad:
- Armistumine – operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult neevus, vaid mõjutatakse ka terveid kudesid. Sellest lähtuvalt sõltub armi suurus nahakasvaja suurusest ja kirurgi professionaalsusest. Aja jooksul muutuvad armid heledamaks, mis muudab need vähem märgatavaks.
- Keloidsed armid – tekivad kõige sagedamini patsientidel, kellel on kalduvus nende tekkeks. Need ilmuvad pärast suurte haavade õmblemist.
- Kordumine – korduv nahadefekt on võimalik, kui arst ei eemaldanud sünnimärki täielikult. Melonoomile ohtlike moodustiste korral ei ole taastumine välistatud.
Ülaltoodud tagajärgede tõenäosus väheneb oluliselt muttide ravimisel ohutumate meetoditega.
[ 3 ]
Tüsistused
Erinevalt alternatiivsetest kirurgilistest meetoditest on sünnimärkide eemaldamisel tüsistuste risk suur. Reeglina on need valulikud aistingud operatsioonikohas, armide teke. Protseduuri ei soovitata näole ja teistele tundlikele nahapiirkondadele.
Kõige sagedamini jäävad pärast operatsiooni armid. See tüsistus on vältimatu, kuna nahale kantakse kosmeetilised õmblused. Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui sünnimärk asub keha silmapaistmatul alal ja armi on võimalik varjata.
Teine tüsistus on nahaalune verejooks. Eemaldatud kudede ümbruses on kerge punetus, mis kaob 7-10 päeva jooksul. Kuna haav jääb pärast eemaldamist lahti, on olemas nakkusoht. Kõiki patsiente hoiatatakse selle eest ja just see tegur on põhjuseks vähemtraumaatiliste meetodite valimiseks.
Taastusravi periood
Nagu iga kirurgilise operatsiooni järel, on ka pärast sünnimärgi eemaldamist patsiendil taastusraviperiood. See hõlmab haavapinna erilist hoolt. Neevuse kohale tekib haav, mille suurus sõltub eemaldatud materjali läbimõõdust. Järk-järgult pinguldub see kärnaga, mis langeb 1-2 nädala jooksul ära. Haava kohale ilmub noor roosa nahk, mis vajab korralikku hooldust.
Nahahoolduse omadused:
- Ärge tehke haava 4-5 päeva jooksul märjaks, kuid säilitage opereeritud piirkonna ümbruses hügieen.
- Ärge puudutage ega rebige maha haava katvat koorikut, kuna selle all toimub paranemisprotsess ja kui see häiritakse, võib see põhjustada suure armi.
- Kui koorik on maha kukkunud ja selle alla ilmub roosa nahk, katke see päikese eest kinni.
Umbes kuu aja pärast omandab nahk, kus sünnimärk asus, normaalse pigmentatsiooni. Valulikud aistingud võivad esineda veel 1-2 kuud. Täielik paranemine sõltub keha individuaalsetest omadustest, kuid keskmiselt võtab see aega 2-6 kuud.
Armide hooldus
Naha paranemine pärast sünnimärgi eemaldamist võtab aega 2–4 nädalat. Selle aja jooksul on vaja haava ravida ja edaspidi on vaja hoolitseda armi eest. Pärast operatsiooni võidakse patsiendile välja kirjutada haavade paranemise ravimeid koos antibiootikumidega ja kohustuslik nahahooldus briljantrohelise või kaaliumpermanganaadiga. Kui operatsioon oli edukas ja arsti soovitusi järgiti täielikult, siis ei teki soovimatuid tagajärgi, st tüsistusi infektsiooni ja verevalumite näol.
5-10 päeva jooksul ilmub nahale koorik, mille asemele ilmub noor roosa nahk. Selliseid piirkondi tuleks kaitsta negatiivsete tegurite, eriti päikese eest. Kui haava ei ole võimalik varjata, kasutage enne õue minekut kõrge kaitsetasemega päikesekaitsekreemi. Kui jätate naha kaitsmata, võivad sellele tekkida pigmendilaigud.
Sünnimärgi kirurgiline eemaldamine jätab väga sageli arme ja arme. Enamasti kaovad need iseenesest, aga kui seda ei juhtu, vajab nahk abi. Selleks sobib naturaalne kakaovõi või silikoonplaaster (kasutatakse ainult arsti ettekirjutusel). Kui see ei anna oodatud tulemust, peaksite pöörduma kosmeetilise kirurgi poole. Pärast ravi uurige oma sünnimärke hoolikalt, eriti kui eemaldamine oli tingitud neevuse pidevast traumast. Veenduge, et muutusi ei toimuks.
Haigusleht pärast sünnimärgi kirurgilist eemaldamist
Nevustest vabanemine hõlmab operatsiooni ja pikka taastumisperioodi. Haigusleht pärast sünnimärgi kirurgilist eemaldamist sõltub selle asukohast ja suurusest ning tehtud töö mahust. Reeglina antakse patsientidele töölt puhkust 1-2 nädalat.
Kui sünnimärk oli suur ja pandi õmblused, peab patsient minema haava sidumiseks ja pärast paranemist õmblused eemaldama. Operatsiooni käigus saadud koed saadetakse histoloogiasse. Seetõttu tutvustab arst patsienti haiguslehe ajal selle uuringu tulemustega. Kui on tõendeid nahamoodustise degeneratsioonist, registreeritakse patsient sünnimärkide dünaamika ja nende ravi jälgimiseks.