Pinnaline bulbitiit: erosiooniline, antraline, äge, krooniline, fokaalne, katarraalne

Pindmine bulbiit on põletikulise protsessi kõige leebem vorm. Seda peetakse kaksteistsõrmiksoole ja magu mõjutavate teiste patoloogiate esialgseks või eelnevaks staadiumiks.

Põhjused pindmine bulbitiit

Üks bulbiidi tekkepõhjuseid on kaksteistsõrmiksoole pirni eriline asukoht – see piirkond asub mao ja soole ülemineku piiril. Selles kohas leelistatakse hapendatud toidutükk ja valmistatakse ette edasiseks seedimiseks. Lisaks avanevad sapijuhad just kaksteistsõrmiksoole pirni sees. Kuna pirn on kaksteistsõrmiksoole limaskesta kõige haavatavam osa, siis kõik ülaltoodud tegurid koos halva toitumise, pideva stressi ja suitsetamisega provotseerivad selles piirkonnas patoloogilisi muutusi, mis viivad bulbiidi tekkeni.

Haiguse arengut võib põhjustada ka nn lühikese soole sündroom, mis tekib soolestiku osalise eemaldamise operatsiooni tagajärjel. Selle tulemusena väheneb kaksteistsõrmiksooles toodetavate ainete hulk, mis on vajalikud gastriini tootmise reguleerimiseks. See viib maohappesuse suurenemiseni ja põletiku tekkeni. Samuti võib selle haiguse ajal toidutüki kiirenenud liikumine läbi soolestiku mõjutada.

Äge pindmise bulbiidi vorm tekib tavaliselt toidumürgituse, kehva toitumise ja lisaks alkohoolsete jookide süstemaatilise kuritarvitamise tagajärjel. Lisaks sellele võib provotseerivaks teguriks olla limaskesta kahjustus mõne võõrkeha poolt.

[ 1 ]

Riskitegurid

Gastriidi muutmiseks pealiskaudseks bulbitiks koos üleminekuga kaksteistsõrmiksoole esialgsetele osadele peavad esinema järgmised tegurid:

• dieedi mittejärgimine, vürtsika, praetud ja rasvase toidu regulaarne tarbimine;
• halbade harjumuste kuritarvitamine;
• keha immuunsuse halvenemine;
• geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid pindmine bulbitiit

Oma sümptomite poolest sarnaneb pindmine bulbiit kaksteistsõrmiksoole haavandi või maohaavandiga. Selle peamine sümptom on valu epigastimaalses piirkonnas. Valu võib olla erinev, kuid enamasti on see valutav, mõõduka raskusega (kuid mõnikord võib see olla spasmiline). Hood tekivad tühja kõhuga või 1 tund pärast söömist. Neid saab peatada söömise või antatsiidide võtmisega.

Lisaks valule kurdavad patsiendid ka suurenenud puhitust, düspeptilisi sümptomeid ja iiveldust. Patsientide uurimisel leitakse keelel valge katt ja epigastimaalse piirkonna palpeerimine põhjustab valu. Haiguse ägenemise perioodidel võivad kaksteistsõrmiksoole pirni projektsioonis olevad lihased olla kergelt pinges.

Pindmine refluksbulbiit

Soolestiku sees olevad õõnsad organid on erineva laiuse, pikkuse ja läbimõõduga torudega kanalid. Neil on elastsed paksud membraanid (seinad) ja sisemine õõnsus, mille kaudu seedesüsteemi sisu liigub (jäädes alati rangelt määratletud asendisse). Selle protsessi ebaõnnestumine (sisu ebaloomuliku liikumise algus) viib refluksbulbiidi tekkeni.

Selle sümptomid on sarnased pindmise bulbiidiga. Haigust saab diagnoosida gastroskoopia ja röntgenülesvõtete abil.

Fokaalne pindmine bulbiit

Fokaalse pindmise bulbiidi korral mõjutab põletik kaksteistsõrmiksoole limaskesta erinevaid piirkondi.

Selle patoloogia arengu tunnuste hulka kuuluvad seedehäired (röhitsuste teke, iiveldusega oksendamine, raskustunne maos, kõrvetiste teke jne), samuti valu. Valu esineb päeva jooksul erinevatel aegadel, lokaliseerudes peamiselt maoõõne all. Sageli kiirgub see paremasse hüpohondriumisse ja naba lähedale.

[ 2 ]

Krooniline pindmine bulbiit

Pindmise bulbiidi krooniline vorm võib areneda kas iseseisvalt või sekundaarse haigusena, mis esineb teiste seedetrakti patoloogiate taustal.

Esimene tüüp areneb stressi, halva toitumise ja vürtsikate toitude regulaarse tarbimise tagajärjel, mis ärritavad soolestikku.

Sekundaarne vorm ilmneb haavandi, kroonilise gastriidi või pankreatiidi, samuti mitmesuguste generaliseerunud infektsioonide jms tekke tagajärjel.

Kroonilise pealiskaudse bulbiidi arengut provotseerivaks peamiseks teguriks on Helicobacteri bakteriga nakatumine. Antraalse gastriidi vormi tekkimisel provotseerib see mikroorganism pepsiini suurenenud tootmist soolhappega. Selle tulemusena kahjustub kaksteistsõrmiksoole sibula limaskest ja H.pylori tungib algsetesse soolestiku osadesse.

[ 3 ], [ 4 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Ravi puudumisel progresseerub patoloogia krooniline vorm, mis omakorda viib seedetrakti verejooksu ilmnemiseni (umbes 10% kõigist sellistest verejooksudest tekib bulbiidi tõttu) ja lisaks sellele ka peamise kaksteistsõrmiksoole papilla vähi tekkeni.

Diagnostika pindmine bulbitiit

Pindmise bulbiidi sümptomitega patsiendid peaksid konsulteerima gastroenteroloogiga, kes määrab haiguse põhjuse ja määrab diagnoosi selgitamiseks vajalikud uuringud.

Patsiendilt võidakse analüüsiks verd võtta ja teha ka endoskoopiline biopsia.

Lõpliku diagnoosi saab panna pärast esophagogastroduodenoskoopiat. Lisaks sellele tehakse ka kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgenülesvõte (võib kasutada ka kontrastainet).

Tänu sellistele instrumentaalsetele diagnostilistele meetoditele nagu seedetrakti impedantsi analüüs, samuti pH taseme mõõtmine maos ja antroduodenaalne manomeetria on võimalik diagnoosi selgitada, mis on vajalik optimaalse raviskeemi valimiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Haigus tuleb eristada sellistest patoloogiatest nagu haavandid, pankreatiidi või gastriidi kroonilised vormid, söögitoru ava piirkonnas diafragmas olev song ja lisaks koletsüstiit, spasm ja suure kaksteistsõrmiksoole papilla vähk.

[ 5 ]

Ravi pindmine bulbitiit

Haigus nõuab keerulist ja pikaajalist ravi, mis hõlmab ka eridieedi järgimist. Kuid patsiendi esimene prioriteet on oma elustiili muutmine. Tuleb vabaneda halbadest harjumustest, muuta toitumist, vältida liigset stressi psüühikale ja närvisüsteemile ning kohandada ka toidutarbimist.

Ravimid

Juhtudel, kui põletikuline protsess tekib organismi sattunud infektsiooni või parasiitide tagajärjel, tuleks kasutada järgmisi ravimeid.

Giardiaasi kõrvaldamiseks kasutatakse Macmirori ja opisthorchiaasi raviks Prasikvanteli. Kampülobakterioosi ja Helicobacteri infektsiooni ravitakse antibiootikumidega. Teisel juhul on vaja kombineerida mitut antibiootikumi (2-3), samuti kombineerida neid happe sekretsiooni pärssivate ravimitega (näiteks omeprasool või nolpaza). Lisaks võite kasutada vismuti sisaldavat De-Noli - see sobib monoteraapiaks.

Patoloogia kroonilise vormi korral on vaja võtta ravimeid, mis aitavad parandada kaksteistsõrmiksoole motoorikat, samuti gastroduodenaalse sulgurlihase funktsiooni.

Gastroduodenaalse sulgurlihase toonuse suurendamiseks tuleks kasutada prokineetikume: näiteks trimedaati või domperidooni (Motilium või Passazhiks). Sapierituse protsessi häire kõrvaldatakse spasmolüütikumide ja kolereetiliste ravimite abil. Nende hulka kuuluvad Gepabene ja Odeston ning lisaks Ursosan ja Karsil. Spasme kõrvaldavad tõhusalt sellised ravimid nagu Dicetel, Buscospan, samuti Duspatalin ja No-Shpa.

Rahvapärased abinõud

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi heaolu parandamiseks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid enne rahvapäraste ravimitega ravi alustamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga.

Mee ja jahubanaanimahla segu. Teil on vaja 1 teelusikatäit mett (soovitatav on võtta vedelat värsket mett) ja 3 supilusikatäit jahubanaanimahla (värskelt pressitud). Seda segu tuleks enne sööki ära juua.

Taruvaigul põhinev tinktuur. Lisage taruvaik (60 g) 1 klaasile alkoholi ja laske seejärel umbes 7 päeva pimedas kohas seista. Tinktuuri jooge järgmiselt: lahustage 5 ml ravimit 150 ml keedetud vees ja jooge seejärel väikeste lonksudena. Tehke seda hommikul tühja kõhuga.

Naistepuna tee - vala 2 supilusikatäit keeva veega (1 klaas) ja lase 1 tund tõmmata. Joo tinktuuri 3 korda - enne iga söögikorda.

Kartulimahl on samuti efektiivne. Seda tuleks juua tühja kõhuga. Sissevõtmine algab 1 supilusikatäie ja seejärel suureneb ravimi kogus järk-järgult 0,5 klaasini.

Pindmise bulbiidi dieet

Esiteks, pindmise bulbiidi tekkimisel peaks patsient oma toidust eemaldama toidud, mis ärritavad põletikulist mao limaskesta. Nende hulka kuuluvad:

• tugev kohv teega;
• vürtsid ja maitseained;
• suitsutatud, praetud ja rasvased toidud;
• alkohoolsed joogid.

Süüa tuleks tihti, aga väikeste portsjonitena – 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa. Söögikorrad tuleks valmistada ka nii, et haige kõht saaks neid kiiresti ja tõhusalt seedida – tuleb toit peenestada, hästi keeta ja hautada. Neid roogasid tuleks süüa ainult soojalt. Lubatud on tarbida mitte rohkem kui 50 g suhkrut ja 5 g soola päevas.

Dieedi alguses on parem süüa ainult vedelat toitu. Need võivad olla keedetud pudrud, kerged puljongid, supid. Seejärel võite lisada munaroogasid (pehmed keedetud munad, omlett), piimatooteid, tailihast ja kalast sufleed. Jooge kompotte, kisselle, piima. Ravi algstaadiumis ei ole soovitatav süüa leiba ja saiakesi.

Kui seisund paraneb, võite oma toidusedelisse lisada kreekereid või röstitud leiba, samuti aurutatud pastat ja kotlette. Samuti on kasulik enne sööki juua oliiviõli (1 supilusikatäis). Sellel on ümbritsevad omadused ja see aitab kaitsta limaskesta ärrituse eest.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine seisneb õiges toitumises, tervisliku eluviisi säilitamises ja teiste seedetrakti patoloogiate õigeaegses ravis, mis võivad esile kutsuda pealiskaudse bulbiidi ilmnemise.

[ 6 ], [ 7 ]

Prognoos

Pindmine bulbiit reageerib ravile hästi ja seetõttu on sellel soodne prognoos.