Troofiliste jalahaavandite ravi suhkurtõve korral

Mida ulatuslikum ja sügavam on diabeedihaavand, seda raskem on seda ravida. Seetõttu võib ravi koosneda ühest või mitmest etapist:

1. Üldine konservatiivne ravi, veresuhkru taseme stabiliseerimine.
2. Haavandi ümbritseva naha puhastamine, põletikulise protsessi kõrvaldamine.
3. Vere- ja lümfivoolu stabiliseerumine, liigse vedeliku kogunemise kõrvaldamine kudedes.
4. Haavandi sees oleva mädase-nekrootilise protsessi kõrvaldamine.
5. Infektsiooni kõrvaldamine haavas.
6. Kudede regeneratsiooni stimuleerimine.
7. Üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamine.
8. Kirurgilised manipulatsioonid (surnud koe eemaldamine, autodermoplastika, erineva astme amputatsioonid).

Troofiliste haavandite üldine ravi diabeedi korral hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, samuti spasmolüütikume. Alprostadiil parandab kvalitatiivselt mikrotsirkulatsiooni - eriti kui seda kasutatakse lipoehappe, Mydocalmi taustal.

Mydocalmi soovitatakse laialdaselt diabeetiliste haavanditega patsientide raviks. See ravim optimeerib lümfivoolu ja vereringet isheemilises tsoonis, mõjutamata negatiivselt vererõhku ja koronaarverevoolu.

Infektsiooni korral määratakse antibiootikumid sõltuvalt bakterite tundlikkusest (kõige populaarsemad ravimid on aminoglükosiidid). Antibiootikumravi viiakse tavaliselt läbi süsteemselt, mitte lokaalselt.

Samaaegsete patoloogiate kulgu jälgitakse tingimata: vererõhk normaliseeritakse, ravitakse veenilaiendeid ja tromboflebiiti. Vajadusel määratakse valuvaigistid, rahustid ja antidepressandid.

On oluline kasutada ravimeid, mis optimeerivad närvikiudude seisundit:

• α-lipohappe preparaadid (Lipamid, Thiogamma);
• magneesiumipreparaadid;
• aldoosreduktaasi inhibiitorid (Isodibut, Olredase).

Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on ette nähtud Curantil, Aspeter ja hepariinipõhised tooted.

Lipiidide ainevahetushäirete korral on asjakohane võtta statiinide seeria ravimeid (näiteks Rosuvastatin).

Diabeedihaavandid: ravimid

Ravimi nimi	Manustamisviis, annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Detralex	Võtke 2 tabletti päevas – üks hommikul ja teine õhtul koos toiduga.	Kõhulahtisus, düspepsia, koliit.	Kapillaare stabiliseeriv ravim, venotooniline ja angioprotektor, mis parandab mikrotsirkulatsiooni.
Iruksol	Salvi kantakse niisutatud haavale 1-2 korda päevas.	Ajutine nahaärritus, allergiline dermatiit.	Antimikroobne salv, aitab puhastada haavandeid surnud koest, kiirendab granuleerimist.
Dipüridamool	Manustage intramuskulaarselt 1-2 ml 0,5% lahust päevas.	Südamepekslemise tunne, peavalu, düspepsia, mööduv kuulmislangus.	Tromboosivastane aine, suurendab kudede resistentsust hüpoksia suhtes.
Lipamiid	Võtke 0,025–0,05 g kolm korda päevas.	Harva - seedehäired.	Ravim, mis parandab ainevahetusprotsesse ja vähendab kolesterooli taset veres.
Isodibut	Võtke 500 mg kolm korda päevas enne sööki. Soovitatav on võtta 2-kuulisi kuure kaks korda aastas.	Harva - allergilised reaktsioonid.	Aldoosreduktaasi inhibiitor, ennetab kudede ja närvikiudude turset ja kahjustusi. Kiirendab diabeedihaavandite paranemist.

Kuidas diabeedi korral haavandeid õigesti ravida?

Haava töödeldakse enne salvi pealekandmist või enne järgmist sidet. Ravi viiakse läbi üks kord päevas või üks kord iga 2-3 päeva tagant - see sõltub haavandi seisundist ja kasutatavast ravimeetodist.

Sidemeteks kasutatakse spetsiaalseid sidemeid, mis ei kleepu haava külge (marli kasutamine ei ole soovitatav). Eelistada tuleks alginaate, hüdrofiilseid kiude, atraumaatilisi võrke, polüuretaanist sidemeid, hüdrogeele, hüdrokolloide jne.

Haavandit pestakse antibakteriaalsete lahustega, millel puudub võime kasvavat kudet hävitada. Selleks sobivad hästi Miramistin, kloorheksidiin jne. Alkoholilahused, jood, lahjendatud kaaliumpermanganaat ei sobi haavandi raviks, kuna need aeglustavad paranemisprotsessi.

Umbes iga 3-14 päeva tagant tuleks haavandi pinnalt surnud kude eemaldada. Parem on, kui seda protseduuri viib läbi arst või manipulatsiooniõde steriilsetes tingimustes.

Salvid diabeedihaavandite korral

Diabeedihaavandid on harva kuivad – enamasti on haavad märjad või isegi mädased, kuna need nakatuvad patogeensete mikroobidega. Pealegi, mida suurem on haavand, seda suurem on selle nakatumise tõenäosus.

Haavandilise fookuse mädanemine mõjutab esialgu ainult nahka ja seejärel - ja sügavamaid kihte, kuni lihas- ja luukoeni. Kui esmalt analüüsite bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes, siis võite tulevikus kasutada salve, mis on rangelt suunatud teatud patogeense floora haavapinna vabastamisele.

Enne salvi pealekandmist tuleb haavand ravida, puhastada eritistest ja surnud koest. Kui seda ei tehta, tekitab salv kasu asemel ainult kahju.

Levomekoli kasutatakse sageli salvi raviva vahendina - see salv puhastab haava, tõmmates sügavatest kudedest välja infektsiooni ja lagunemisprodukte. See ravim sisaldab metüüluratsiili, mis soodustab kudede paranemist ja taastumist. Kui haavand muutub roosaks ja mõne aja pärast heledamaks, on see kindel märk, et Levomekol "töötab".

Levomekool ei ole ainus ravim, mida kasutatakse diabeedihaavandite raviks. Salvipreparaatidena on sageli ette nähtud ka metüüluratsiili salv, Solcoseryl ja Oflomelid. Loetletud tooted kiirendavad epiteeli taastumist ja haavade armistumist.

Vitamiinid

Kui patsient järgib kõiki arsti toitumissoovitusi, ei pruugi vitamiinipreparaatide täiendav tarbimine olla vajalik. Muudel juhtudel võib raviskeemi lisada teatud vitamiine ja mineraale.

Näiteks kudede insuliinitundlikkuse suurendamiseks on lisaks soovitatav võtta kapsleid magneesiumi, tsingi, A-vitamiini ja α-lipohappega.

Antioksüdante kasutatakse veresoonte kaitsmiseks kõrge veresuhkru taseme eest. Eksperdid märgivad, et antioksüdandid võivad ennetada diabeediga seotud tüsistusi. Toidulisanditena on välja kirjutatud retinool, tokoferool, tsink, seleen, glutatioon ja koensüüm Q10.

Tänapäeval pakuvad apteekrid tohutul hulgal individuaalseid vitamiine ja vitamiinikomplekse. Valides on aga vaja arvestada arsti individuaalsete soovitustega.

Kui arvestada erinevaid toidulisandeid, mida apteegid meile mitte vähem massiliselt pakuvad, siis tegelikult liigitavad arstid sellise ravi eneseraviks. Diabeet on liiga keeruline haigus ja diabeedihaavanditest vabanemine on sama raske. Seetõttu ei tohiks loota, et vitamiinid aitavad ravida. Vitamiinipreparaadid võivad aga toetada keha, tugevdada immuunsüsteemi ja parandada veresooni – eeldusel, et järgitakse ka teisi meditsiinilisi soovitusi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on osa üldisest ravist, et parandada vereringet väikestes veresoontes, taastada trofismi haavandite moodustumise piirkonnas, stabiliseerida verevoolu ja kõrvaldada põletikuline protsess.

Põletikulist reaktsiooni saab peatada selliste meetoditega nagu:

• ultraviolettkiirgus (erüteemilised doosid);
• UHF, mikrolaineahi.
• Infektsiooni vastu võitlemiseks on ette nähtud järgmised ravimid:
• elektroforees antibiootikumide, ensüümpreparaatidega;
• darsonvaliseerimine;
• kohalik aeroionoteraapia;
• Kohalik aerosoolravi.

Vajadusel on veresoonte verevoolu parandamiseks ette nähtud täiendavad protseduurid:

• ultratonoteraapia;
• elektroforees vasodilataatoritega (dibasool, nikotiinhape jne);
• infrapunakiirgus;
• galvaniseerimine.

Taastamisetapis kasutatakse selle protsessi kiirendamiseks protseduure:

• laserteraapia;
• elektroforees vitamiinide, mikroelementidega;
• magnetravi;
• hapnikravi;
• ultrafonoforees (jood, Lidaza);
• parafiinravi;
• manuaalne teraapia.

Keha üldiseks tugevdamiseks ja immuunvastuse suurendamiseks on soovitatav helioteraapia, aeroteraapia ja osoonivannid.

Rahvapärased abinõud

Lisaks ravimite ravile on palju tõestatud retsepte traditsioonilistelt ravitsejatelt. Sellised retseptid on teenitult edukad ja aitavad sageli diabeedihaavanditest kiiresti vabaneda - eriti kui ravi viiakse läbi haiguse varases staadiumis.

Haavu on soovitatav puhastada värskete taimede, näiteks sõnajala ja raudrohi mahlaga.

Haavandi piirkonnale kantakse pestud ja purustatud sireli- ja pajuurte lehtedega täidetud kompressid. Selleks otstarbeks sobivad ka kopsurohi ja teeleht. Kompress fikseeritakse ja seda ei eemaldata 5-6 tunni jooksul. Ravi kogukestus on 4-6 nädalat.

Haavu saab määrida 10 g mumiyo, 100 g loodusliku mee ja ühe munavalge seguga.

Salvidena kasutatakse ka vaigu ja sealiharasva segu, samuti astelpaju-, kibuvitsa- ja naistepunaõlisid.

Diabeedihaavandid paranevad tavaliselt halvasti ja selliste haavade ravimisel on vaja olla ettevaatlik, unustamata hügieenieeskirju. Ärge laske haaval saastuda, et vältida seen- või bakteriaalse infektsiooni lisandumist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Taimne ravi

Diabeetilist haavandit saab ravida mitte ainult väljastpoolt, vaid ka seestpoolt, võttes erinevate ravimtaimede infusioone ja keediseid.

Valmista taimetee, mis koosneb 1 spl nõgeseõitest, 1 spl kinoast ja poolest tassist lepalehtedest. Vala toorainetele 200 ml keeva vett ja lase tõmmata kuni jahtumiseni. Võta teelusikatäis enne hommikusööki ja õhtul.

Värskeid võilille-, siguri- ja takjajuurebatoone röstitakse. Röstitud osad jahvatatakse kohviveskis ja kasutatakse kohvi valmistamiseks (nagu kohvi). Joo üks tass päevas.

Võtke võrdsetes kogustes harilikku maasappi, ristikuõisi, naistepuna lehti, võilille risoomi, pihlakamarju ja piparmündilehti. Valage termosesse 2 spl toorainet, valage peale 500 ml keeva vett ja laske 6-8 tundi tõmmata. Kurnake ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.

Võtke võrdsetes kogustes kasepungi, lodjakoort, nõgeselehti, loorberilehte, võilille risoomi, oakaunu, apteegitilli ja linaseemneid. Valage 2 spl toorainet 500 ml keeva veega ja laske 6-8 tundi tõmmata. Võtke 1/3 tassi enne sööki kolm korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatia spetsialistid soovitavad diabeetiliste haavandite korral kasutada teatud ravimeid, olenemata sellest, kas patsienti ravitakse insuliiniga või mitte. Homöopaatilisi ravimeid määratakse koos arsti poolt välja kirjutatud traditsiooniliste ravimitega, samuti koos sobiva dieediga. Selline kompleksne toime on suunatud veresuhkru taseme stabiliseerimisele, insuliini sünteesi stimuleerimisele kõhunäärmes ja veresoonte tugevdamisele.

Paljud arstid peavad homöopaatiat üheks ohutumaks meetodiks diabeedihaavandite raviks: sellistel ravimitel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ega põhjusta suhkru taseme järsku muutust.

• Homöopaatiline ravim nr 1 sisaldab järgmisi komponente:

1. Fosforhape 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arseen 3;
4. Iiris 3;
5. Uraan 3;
6. Kreosoot 3.

Ravimit võetakse võrdsetes osades 30 tilka 3 korda päevas.

• Diabeedihaavandite homöopaatiline ravim nr 2 sisaldab:

1. Salidago 3;
2. Drosera 3;
3. Vixumi album 3;
4. Kanep 3;
5. naistepuna 3;
6. Equisetum 3.

Ravim võetakse võrdsetes osades, lahustades 40 tilka 200 ml vees, kaks teelusikatäit üks kord tunnis.

• Homöopaatilist ravimit nr 3 esindavad ravimid Cardiocenes ja Neurocenes (30). Neid vaheldumisi manustatakse kolm päeva õhtuti. Annus - 15 tilka kaks korda veerandtunnise intervalliga.
• Homöopaatiline ravim nr 4 on ravim Myrtilus, mida võetakse enne sööki, 20 tilka (kaks korda päevas).

Kirurgiline ravi

Diabeetiliste haavandite kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui on vaja surnud kude eemaldada. See on vajalik, kui desinfitseerivate lahuste ja ensüümpreparaatide toime ei vii selliste kudede spontaanse hülgamiseni. Sellises olukorras tehakse ekstsisioon äärmiselt ettevaatlikult, et mitte kahjustada elujõuliste piirkondade terviklikkust.

Kui diabeedi korral on suur haavand, on selle iseparanemise võimalused väikesed. Seetõttu pöörduvad nad haava pinna kirurgilise katmise poole nahasiirdamisega. Selline operatsioon ei ole alati efektiivne, mis sõltub eelkõige kahjustatud piirkondade vereringe tasemest. Siirdamist ei tehta, kui haavas on infektsioon. Lisaks peaks operatsioonile eelnema haavandi puhastamine surnud koest ja eelnev ravi veresoonte tugevdamiseks mõeldud ravimitega.

Jäsemete pöördumatute verevooluhäirete korral, suure veresoonte võrgustiku kahjustuse korral on võimalik teostada veresoonte rekonstruktsiooni – need on šunteerimisoperatsioonid või balloonangioplastika.

Kui tekivad tüsistused gangreeni kujul, tehakse jäseme osa (sõrmed, jalad) amputatsioon või jäseme täielik amputatsioon.

Dieet haavandite ja diabeedi korral

Diabeetikute dieet on ravi aluseks. Dieedi muutuste eesmärk on taastada häiritud ainevahetusprotsessid ja saavutada kontroll kehakaalu üle. Dieet määratakse, võttes arvesse patsiendi elustiili, veresuhkru taset, kehakaalu ja toidutaluvust.

Esiteks peaks patsient keelduma kergesti seeditavate süsivesikuterikkast toidust. Ülesöömise vältimiseks ja näljatunde ennetamiseks tuleks süüa kuni kuus korda päevas.

Patsiendile valmistatud toidud peavad sisaldama piisavas koguses vitamiine. Kuid rasvasisaldus ja toidu päevane kalorsus peavad olema piiratud.

Keelatud on: igasugused maiustused, šokolaad, küpsetised, moos, alkohol. Vürtside ja suitsutatud toitude kasutamine on piiratud.

Soovitatavad tooted ja road:

• valgusisaldusega diabeetiline leib, kliid, rukkijahust küpsetised;
• köögiviljasupid;
• supp liha või kalaga umbes 2 korda nädalas;
• madala rasvasisaldusega liha, kala;
• värsked, hautatud või keedetud köögiviljad;
• vermicelli - mitte tihti;
• roheline;
• piimatooted;
• munad - kana, vutt;
• nõrk tee, kohv;
• kompotid, tarretis fruktoosi või steviaga;
• Diabeedi korral lubatud puuviljad.

Haavandite ilmnemisel on eriti oluline pidevalt jälgida veresuhkrut. Selle näitaja normaliseerimiseks peetakse parimaks viisiks dieeti.

[ 7 ], [ 8 ]

Toitumine maohaavandite ja diabeedi korral

Diabeedihaavandid võivad tekkida mitte ainult kehal, vaid ka seedeorganites. Sellistel juhtudel mängib toitumine sageli otsustavat rolli.

Diabeedi taustal oleva maohaavandi korral on lubatud süüa sellist toitu, mis ei ärrita limaskestasid. Kõiki roogasid saab keeta või aurutada.

Söögikord peaks olema osaline - kuni kuus korda päevas, väikeste portsjonitena.

Toitumisspetsialistid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele toiduainetele:

• piimatooted, sealhulgas piimapõhised pudrud;
• hautatud hakitud köögiviljad, supid köögiviljade ja taimeõliga;
• madala rasvasisaldusega liha – kana, kalkun, veiseliha (püreestatud);
• keedetud madala rasvasisaldusega kala;
• puder, vermišell;
• aurutatud omletid, keedetud munad;
• puuviljad diabeedi jaoks lubatud puuviljade loendist, küpsetatud või keedetud;
• roheline;
• tee piimaga, köögiviljamahl, kibuvitsa infusioon.

Mingil juhul ei tohiks nälgida ega vastupidi üle süüa. Parem on süüa mõõdukalt, vähehaaval, et mitte koormata magu ja kõhunääret.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]