Tagajärjed pärast adenoidi eemaldamist lastel

Adenotoomia, nagu iga kirurgiline sekkumine, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Pärast adenoidide operatsiooni kogevad lapsed kõige sagedamini järgmisi probleeme:

• Nõrgenenud immuunsus – see tagajärg on ajutine. Täieliku taastumisperioodi järel normaliseerub immuunsüsteem 1–3 kuu jooksul.
• Norskamine ja nohu on normaalsed sümptomid 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Niipea kui turse taandub, kaob norskamine. Kui sümptomid püsivad pikka aega, peaksite konsulteerima otolaryngologiga.
• Sekundaarsed infektsioonid – nende teke on võimalik, kui pärast operatsiooni jääb ninaneelu haav. Samuti viib nõrgenenud immuunsüsteem infektsiooni tekkeni.

Lisaks ülalmainitud tagajärgedele on võimalikud ka tõsisemad probleemid: hingamisteede aspiratsioon, suulae trauma, intensiivne verejooks pärast operatsiooni või operatsiooni ajal.

Temperatuur pärast adenoidide eemaldamist lastel

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale stress. Seetõttu on lastel pärast adenoidide eemaldamist palavik normaalne reaktsioon. Reeglina esineb kerge hüpertermia 37–38 °C-ni. Õhtu poole tõuseb temperatuur, kuid seda ei soovitata alandada aspiriini sisaldavate ravimitega. Sellised ravimid mõjutavad vere struktuuri, vedeldades seda. Isegi üks tablett võib esile kutsuda tugeva verejooksu.

Temperatuuri alandamiseks pärast adenotomiat on soovitatavad järgmised ravimid:

• Ibuprofeen on lastele kõige ohutum palavikualandaja.
• Paratsetamool – alandab tõhusalt palavikku, kuid omab hepatotoksilist toimet.
• Metamisooli kasutatakse palaviku alandamiseks ja valu leevendamiseks.

Kui kõrgenenud temperatuur püsib kauem kui kolm päeva, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sellisel juhul võib hüpertermia viidata nakkushaiguse/tüsistuse tekkele.

Temperatuur pärast operatsiooni võib viidata probleemidele, mis ei ole seotud hingamisteedega: endokriinsed patoloogiad, nakkus- ja viirushaigused, põletikulised reaktsioonid. Ebameeldiva seisundi võivad põhjustada lastehaigused, näiteks sarlakid või läkaköha.

Köha pärast adenoidide eemaldamist lapsel

Adenotoomia järgne periood on ohtlik mitmesuguste kliiniliste sümptomite tekke tõttu. Köha pärast adenoidi eemaldamist on peamiselt seotud mädase vedeliku väljavooluga paranasaalsetest siinustest pärast ninakäigu puhastamist. Reeglina mööduvad köhahood iseenesest 10–14 päeva jooksul.

Pikaajaline operatsioonijärgne köha võib viidata ägenemisele, st mandlite uuele kasvule ja ümbritsevate kudede tursele. Selle seisundi vältimiseks peaksite põhjaliku läbivaatuse saamiseks pöörduma otolarüngoloogi poole.

[ 1 ], [ 2 ]

Norskamine pärast adenoidide eemaldamist lapsel

Selline sümptom nagu norskamine lapsel pärast adenotoomiat on normaalne nähtus. Reeglina kestab see 1-2 nädalat. Ebameeldiv seisund on seotud ninaneelu turse ja ninakäikude ahenemisega kirurgilise sekkumise tõttu. Aga kui ebamugavustunne kestab 3-4 nädalat, tuleks last näidata otolaryngologile.

Mõnel juhul tekib lastel pärast operatsiooni sekundaarne norskamine. Vaatame selle põhjuseid:

• Mandlite suurenemine (retsidiiv).
• Pikaajalisel horisontaalasendis viibimisel voolab limane eritis kõri tagaseina, põhjustades norskamist.
• Põletikulised protsessid taastumisperioodil.
• Allergilised reaktsioonid.
• Ninakinnisus ja kroonilised nasofarüngeaalsed patoloogiad.
• Elundite struktuuri anatoomilised tunnused: ebaühtlane nina vahesein, rippuv uvula, kitsad hingamisteed.
• Nina-neelu hügieeni rikkumine.

Lisaks ülaltoodule võib norskamine olla seotud püsiva suu kaudu hingamise harjumusega. See häirib oluliselt unekvaliteeti, mõjutab negatiivselt vaimseid võimeid ja füüsilist aktiivsust. Mõnel juhul põhjustab öine norskamine lühiajalisi hingamispause. Kui see seisund püsib pikka aega, on oht aju hapnikuvaeguseks ja kesknärvisüsteemi töö häirumiseks.

Soovitused laste öise norskamise ennetamiseks:

• Viimane söögikord peaks koosnema pehmetest toitudest, mis ei ärrita kõri limaskesta.
• Igapäevased hingamisharjutused normaliseerivad ninahingamist ja tugevdavad kõri seinu.
• Vasokonstriktoorsed tilgad vähendavad limaskesta turset; soovitatav on ka antibiootilisi ninaspreisid.
• Suuõõne ja nina desinfitseerimiseks kasutatakse hüpertooniliste lahuste ja taimsete infusioonidega loputusi.

Lisaks ülaltoodud soovitustele tuleks lapsi kaitsta hüpotermia eest, mis võib põhjustada külmetushaigusi ja viirusinfektsioone. Samuti on vaja sagedamini märgpuhastust teha ja laste tuba ventileerida.

Nohu pärast adenoidide eemaldamist lapsel

Adenoidide kõige sagedasemad sümptomid on pikaajaline nohu ja pidev ninakinnisus. Nina-neelu mandlite kasvuga need sümptomid süvenevad. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse patsiendile kirurgiline ravi.

Paljud vanemad arvavad ekslikult, et nohu kaob pärast adenoidide eemaldamist. Kuid see pole kaugeltki tõsi, kuna lima võib püsida 10 päeva ja see on normaalne. Samuti tuleks arvestada, et nohu on otseselt seotud ninaõõne operatsioonijärgse tursega.

Halb limaeritus paranasaalsetest siinustest võib viidata sekundaarsele infektsioonile. Sellisel juhul ilmnevad lisaks nohule ka muud sümptomid:

• Kõrgenenud kehatemperatuur.
• Halb hingeõhk.
• Roheline paks tatt.
• Üldine nõrkus.

Kui patoloogilised sümptomid püsivad 2 nädalat või kauem, on see selge märk raskest bakteriaalsest infektsioonist, viirusnakkuse ilmingust või kroonilise haiguse ägenemisest, mis vajab ravi.

Nohu ilmnemine pärast adenotomiat võib olla seotud järgmiste patoloogiatega:

• Nina vaheseina deformatsioon.
• Hüpertroofilised protsessid ninaneelus.
• Keha immunoloogiline reaktsioonivõime.
• Bronhopulmonaalsed häired.

Selleks, et ninaõõnest limaeritus operatsioonijärgsel perioodil pikka aega ei püsiks, on vaja järgida arsti soovitusi. Esiteks on keelatud kuritarvitada tablette antiseptiliste ja antibakteriaalsete ainetega, mis võivad ninaneelu limaskesta vedeldada ja põhjustada infektsioonikindlust. Samuti ei ole soovitatav läbi viia auru sissehingamist aluseliste ainetega ega kasutada nina ja kurgu loputamiseks kontsentreeritud soolalahuseid.

Kurguvalu pärast adenoidide eemaldamist lastel

Hüpertroofeerunud adenoidkoe eemaldamine neelu mandlitest võib operatsioonijärgsel perioodil põhjustada mitmeid valulikke sümptomeid.Paljud vanemad seisavad selle probleemiga silmitsi, kui lapsel on pärast adenotoomiat kurguvalu.

Ebamugavustunne võib olla seotud järgmiste teguritega:

• Kõri trauma operatsiooni ajal.
• Nakkuslik ja põletikuline protsess.
• Suuõõne krooniliste haiguste ägenemine.
• Tüsistused pärast anesteesiat.

Kurguvalu võib kiirguda kõrvadesse ja meelekohtadesse ning sageli täheldatakse ka jäikust alalõualuu liigutamisel. Reeglina kaob selline probleem 1-2 nädala jooksul. Valu leevendamiseks määrab arst meditsiinilisi aerosoole, inhalatsioone ja suukaudseid ravimeid. Kui patoloogiline seisund progresseerub või püsib pikka aega, tasub pöörduda otolarüngoloogi poole.

Pärast adenoidide eemaldamist on lapsel peavalu

Teine võimalik tüsistus, mis tekib pärast adenoidide eemaldamist lastel, on peavalu ja pearinglus. Valulik seisund on ajutine ja esineb enamasti järgmistel juhtudel:

• Kasutatud anesteesia suhtes esinev kõrvaltoime.
• Arteriaalse ja koljusisese rõhu alandamine operatsiooni ajal.
• Dehüdratsioon.

Ebamugavustunne ilmneb esimesel päeval pärast operatsiooni ja võib kesta 2-3 päeva. Samuti on pärast anesteesiat ärgates võimalik kerge pearinglus. Peavalud on valutavad, purskelised ja intensiivistuvad valjude helide ja pea järskude pööramiste korral.

Ravi nõuab rohkelt vedeliku tarbimist ja piisavat puhkust. Kui valu on piinav, määrab arst ohutuid valuvaigisteid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oksendamine pärast adenoidide eemaldamist lastel

Üks adenotoomia kõrvaltoimetest on oksendamine. Pärast adenoidi eemaldamist on see reaktsioon kasutatud anesteesiale ja esineb enamasti koos järgmise sümptomite kompleksiga:

• Iivelduse rünnakud.
• Kõhuvalu.
• Üldise heaolu halvenemine.

Mõnikord on okses vere jälgi, mis kaovad 20 minutit pärast operatsiooni, kui patsiendil on normaalne vere hüübimine.

Lisaks oksendamisele võib lastel olla palavik. Hüpertermia koos kõhuvaluga ei tohiks kesta kauem kui 24 tundi. Kui sümptomid püsivad pikemat aega, on näidustatud kiireloomuline konsultatsioon otolarüngoloogi ja lastearstiga.

Pärast adenoidide eemaldamist muutus lapse hääl

Paljud arstid märgivad, et pärast adenoidide eemaldamist võivad laste hääled muutuda. Sellised muutused on ajutised ja püsivad esimestel päevadel pärast operatsiooni. Mõne lapse hääl muutub nasaalseks, kähedaks ja võib meenutada multifilmi.

Ninahingamise taastudes (umbes 10 päeva pärast) normaliseerub ka hääl. See muutub selgeks ja kõlavaks. Kui patoloogilised sümptomid püsivad kauem kui 2 nädalat, tuleb last arstile näidata.

[ 8 ], [ 9 ]

Lapsel on pärast adenoidide eemaldamist ninahääl.

Neelu mandlite hüpertroofeerunud kudede kirurgilise ravi operatsioonijärgsel perioodil kaasnevad väga sageli hääle muutused. See sümptom on põhjustatud ninaneelu ja suulae tursest ning on ajutine. Kuid kui pärast adenoidide eemaldamist püsib ninahääl pikka aega, võib see viidata tõsise tüsistuse tekkele.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb 5-l 1000-st patsiendist hääle muutusi patoloogia tõttu, mida nimetatakse velofarüngeaalseks puudulikkuseks. See avaldub summutatud ninahäälena, sõnade, eriti kaashäälikute ebaselge hääldusena.

See tüsistus tekib seetõttu, et pehme suulae ei sulge ninakäiku täielikult. Rääkides satub õhk ninaõõnde, heli resoneerub ja muutub nasaalseks. Raviks kasutatakse hingamisharjutusi ja füsioteraapia protseduuride kompleksi. Eriti rasketel juhtudel on võimalik pehme suulae operatsioon.

Närviline tik lapsel pärast adenoidide eemaldamist

Reeglina on lapse närvilised tikid pärast adenotoomiat seotud järgmiste teguritega:

• Psühho-emotsionaalne trauma.
• Üldnarkoosi tüsistused.
• Tugev postoperatiivne valu.
• Närvikoe trauma operatsiooni ajal.

Adenoidide eemaldamine kohaliku tuimestuse all võib põhjustada tüsistusi. Sellisel juhul on närviline tikk seotud väikese patsiendi hirmuga, kes jälgis kõiki kirurgilisi manipulatsioone.

Häire teine võimalik põhjus on see, et patsiendi tehtud liigutused on kinnistunud tiki kujul. Ninahingamise häirete, nohu või kurguvalu tõttu neelavad lapsed sageli sülge, mis koormab tugevalt kaela- ja kurgulihaseid. Pärast operatsiooni avaldub neelamine tikkidena ja püsib teatud aja jooksul.

Kui häire püsib pikka aega, peaksite konsulteerima lastearstiga. Eriti rasketel juhtudel on vajalik neuroloogi konsultatsioon. Raviks võib määrata krambivastaseid ja psühhotroopseid ravimeid.