Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Täiskasvanute ja laste temperatuuritõusu põhjused on 38-39,5
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Meie kehas on huvitav süsteem, mis säilitab temperatuuri kontrollimise teel inimese sisekeskkonna püsivuse. Aga kui me haige, siis mõnikord ebaõnnestub ja termomeeter hakkab meid hirmutama, kui temperatuur 38-38,5-39-39,5 kraadi tõuseb järk-järgult ja mõnikord kõrgem. Esimene mõte, mis meelde tuleb, on küsimus, milline palavik ja soojus on seotud. Ja teine - kas on vaja sellist kõrget temperatuuri, mis on vahemikus 38-39,5 kraadi, maha laskma? Me püüame neid küsimusi mõista.
Täiskasvanute temperatuuri tõusu põhjused
Temperatuuri tõus ei ole paanika tõsine põhjus, kui see ei lähe kaugemale kui 39,5-40 kraadi. Kuid see on juba murettekitav signaal, et mõelda oma terviseseisundile, sest nullist ei teki selliseid termoregulatsiooni tõrkeid tavaliselt. Ja isegi kui temperatuuri kõrval ei ole haiguse muid sümptomeid, siis ei tohiks eriti lõõgastuda, sest palavik, kui seda ei põhjusta ülekuumenemine, on enamikul juhtudel keha põletikulise protsessi ilming.
Kui täiskasvanu kehatemperatuur tõuseb tasemele 38-39,5 kraadi, võib kahtlustada järgmisi patoloogiaid:
- Viiruste ja bakterite hingamisteede infektsioonid.
- Termomeetri järsk suurenemine, millega kaasneb palavik kõige sagedamini, enamik kõigist viirusinfektsioonidest. Kõige populaarsemad sellised haigused on ARVI ja gripp, mis harva esinevad ilma temperatuuri tõusuta. Kuid samal ajal ei kesta soojus kaua ja näitab, et keha on aktiivselt kaasatud patogeenide vastu võitlemisse.
- Veidi hiljem ilmneb temperatuur bakteriaalsete infektsioonidega. Ja kuna ei ole ainult kaitseväe aktiveerimine ja organismi soov luua tingimusi bakteritele, mis ei sobi nende elu ja paljunemiseks, vaid ka mürgistus patogeenide elutähtsate toodetega, võib termomeeter mõnel juhul isegi 40-41 kraadi saavutada. Mida raskem on infektsioon, seda kõrgem on temperatuur.
Sellised haigused nagu farüngiit (neelu kudede põletik), larüngiit (kõri põletik), tonsilliit (mandlite põletik või tonsilliit) esinevad akuutses vormis peaaegu alati koos temperatuuri tõusuga, sõltumata haiguse põhjustajast: bakterid või viirused.
Üle 38 kraadi temperatuurid võivad tõusta ka nina akuutsetes bakteriaalsetes infektsioonides, mis on tüüpilised sinusiidile: sinusiit, sinusiit, etmoidiit, sphenoiditis. Palavik on iseloomulik akuutses vormis esinevatele mädastele patoloogiatele, samas kui katarraalset vormi ja haiguse kroonilist kulgu iseloomustab harva termomeetri näitajate suurenemine üle 37,5-38 kraadi.
Madalate hingamisteede ägedad haigused võivad esineda ka kõrge temperatuuri korral: bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, samuti mädane protsess keskkõrvas (otiit). Ülalnimetatud haiguste põhjuslikud ained on harva viirused, kõige sagedamini on see bakteriaalne infektsioon. Ja kui Staphylococcus aureus'el on käsi põletikule (esindab tinglikult patogeenset mikrofloora, mis leidub inimese kehal), siis antakse inimesele mädane protsess ja temperatuur.
Kui seeninfektsioon, vastupidi, temperatuur vastab subfebrilisele väärtusele.
- Aju või selle membraanide sisekudede põletik.
Sellised haigused nagu meningiit ja entsefaliit võivad alata temperatuuri tõusuga kuni 38-39 kraadi. See on kõige tavalisem aju palavikuliste patoloogiate vorm, mida põhjustavad viirused, bakterid, algloomad.
Haiguse sekundaarsetes vormides võib haiguse arengu erinevatel etappidel täheldada temperatuuri tõusu.
- Ägedad nakkusohtlikud protsessid urogenitaalsüsteemis.
See puudutab peamiselt selliseid populaarseid kuseteede haigusi nagu tsüstiit (põie põletik), püelonefaliit ja glomerulonefriit (vaagna põletik, tassid, parenhüüm või neerude glomeruloosid), mida saab diagnoosida nii meestel kui naistel.
Kuid temperatuuri tõusu võib täheldada ka ureetra raske põletiku korral (kõige sagedamini on termomeetri väärtuste suurenemine 38-39 kraadini seotud infektsiooni üldistumisega ja selle levimisega uretraadi tagaseina kude gonorröa uretriidi ajal). Keeruline uretriit põhjustab harva palavikku, nagu ka naiste suguelundite põletikulised haigused.
Seksuaalselt levivate nakkuste korral võib temperatuur tõusta üle 38 kraadi:
- treponema pallidum'i põhjustatud sekundaarne süüfilis,
- naistel endometriit (emaka sisemise kihi põletik) ja adnexiit (lihas- ja munarakkude põletik), samuti gonokokkide poolt põhjustatud prostatiit (eesnäärmekoe põletik) meestel, \ t
- trichomonas-infektsiooni poolt põhjustatud meestel epididümiit ja oriit (põletik).
Tõsi, palavik esineb tavaliselt ülalmainitud patoloogiate keerulise kulgemise taustal ja sellega kaasnevad muud rasked sümptomid erinevatest elunditest (raske nõrkus, oluline isutus, lihasvalu, migreen jne).
- Seedetrakti ja soolestiku infektsioonide haigused.
Tuleb öelda, et põletikulised haigused, nagu gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, duodeniit, koliit ja enterokoliit, põhjustavad harva temperatuuri tõusu 37,5-38 kraadini. Isegi kui nad on ägedad. Kuigi raske äge pankreatiit (kõhunäärme põletik) ei välista temperatuuri tõusu 38-39 kraadini, mida peetakse väga murettekitavaks sümptomiks, võib akuutse koletsüstiidi ja kolangiidi (sapipõie ja selle kanalite põletik) kaasneda veelgi tugevam palavik (kuni 40 kraadi) ).
Temperatuuri tõus 38-39 kraadi on võimalik maohaavandite perforatsiooniga ja seedetrakti verejooksuga, samas kui hüpertermiat täheldatakse tavaliselt vaid mõnda aega pärast protsessi algust, ja see on põhjus, miks häire tuleb.
Temperatuur üle 38 kraadi, millega kaasnevad ägeda apenditsiidi sümptomid, näitab kõige sagedamini, et põletikuline organ on purunenud ja selle sisu on langenud kõhuõõnde, põhjustades eluohtlikku põletikulist protsessi (peritoniit). Sellisel juhul võib temperatuur tõusta 40-41 kraadini.
Soole infektsioonides, mis tekivad keha tõsise joobeseisundi ja erinevate elundite, sealhulgas termoregulatsiooni eest vastutava hüpotalamuse, talitluse korral, tõuseb temperatuur peaaegu alati, samas kui selle ulatus võib varieeruda vahemikus 37-40 kraadi. Selliste infektsioonide, nagu düsenteeria, salmonelloos, koolera, kõhutüüf, infektsiooniline hepatiit ja teised, põhjuslikud ained võivad olla bakterid, viirused või parasiidid. Sellisel juhul esineb haigusi väga harva latentses vormis ja neid iseloomustab seedetrakti tõsised sümptomid.
- Müokardi infarkt.
Sellisel juhul tõuseb temperatuur juba infarktijärgsel perioodil 2-3 päeva pärast südame kudede kahjustamist. Tavaliselt ei ületa see 38 kraadi, kuid selle näitaja suurenemine võib tähendada tõsiseid tüsistusi, millest üks on kopsupõletik.
- Verehaigused.
Palaviku temperatuur on leukeemiale (leukeemia) iseloomulikum. Patoloogia ägedas vormis ulatuvad termomeetri indikaatorid 40 kraadini, kuid ükski ravim ei aita temperatuuri normaliseerida.
- Luude ja liigeste haigused.
Sageli ei põhjusta need haigused temperatuuri tugevat tõusu, kuna need kipuvad esinema kroonilises vormis. Kuid mõnikord artriidi ägeda staadiumi (liigeste põletik, eriti kui me räägime haiguse reumaatilisest vormist), buriidi (periartikulaarse koti põletik), osteomüeliidi (luukoe põletik), temperatuuri 38-38,5-39-39, 5 ja isegi 40 kraadi. Ja me ei räägi kohalikust temperatuuri tõusust, vaid umbes palavikust seisundist.
- Onkoloogilised haigused.
Tuleb öelda, et pahaloomuliste haiguste temperatuur, nagu valu, tõuseb juba patoloogiate arengu hilisemates etappides, mis on tingitud organismi mürgistusest kasvaja lagunemisproduktidega. Termomeetri indikaatorid antud juhul ületavad harva 38,5 kraadi.
- Vaskulaarne haigus.
Temperatuur tõuseb tavaliselt põletikuliste haiguste korral. Näiteks tromboflebiit on sageli 37,5-38 kraadi. Kuid sügavate veenide äge tromboflebiit iseloomustab juba haiguse esimestel päevadel hüpertermiat temperatuurivahemikus 39-40 kraadi.
- Hüpotalamuse haigused.
Keha termoregulatsiooni eest vastutava aju selle osa rakkude hävitamist ja paljusid teisi organismis toimuvaid protsesse nimetatakse hüpotalamuse sündroomiks. Kehatemperatuur võib varieeruda vahemikus 38-39 kraadi.
- Kilpnäärme haigused: hüpertüreoidism.
Tuleb öelda, et patsientide kehatemperatuuri tõusu täheldatakse ainult kilpnäärme suurenenud kilpnäärmehormooni tootmise taustal, samas kui see tõuseb harva üle 37,2-37,5. Kuid hormoonide liigne tekitamine põhjustab keha mürgistust (see pole mitte midagi, et haigust nimetatakse türeotoksikoosiks) ja mõnel hetkel võib tekkida türeotoksiline kriis. Ja juba seda iseloomustab temperatuuri tõus 39-40 kraadini.
- Neuropsühhiaatrilised häired.
Temperatuuri kõikumisi vahemikus 37,5-39,5 kraadi (mõnikord võib termomeeter ulatuda 40-41 kraadi) täheldatakse pahaloomulises neuroleptilises sündroomis, mis areneb vaimse haiguse taustal, mis nõuab käitumise korrigeerimist tugevatest neuroleptilisest vabastamisest tulenevate ravimitega.
Temperatuuri tõus 38-40 kraadi on üks peamisi skisofreenia - palavikuga - väga raske vormi sümptomeid, mida mõnikord nimetatakse surmavateks või surmavateks katatooniateks.
- Mastiit ja laktoos.
Imetamise ajal esineb probleeme, mis võivad põhjustada temperatuuri tõusu üle 38-39 kraadi. See on piimanäärme põletik, mis on põhjustatud rindade hüpotermiast või piima stagnatsioonist. Mõnikord võib mastiit areneda väljaspool rinnaga toitmist, mis ei välista temperatuuri tõusu.
Nagu näete, on täiskasvanu temperatuuri tugev tõus murettekitav sümptom, sest see võib tähendada tõsiseid terviseprobleeme. Hüpertermia kõige levinumaks põhjuseks on viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid või pigem nende põhjustatud põletik ja mürgistus. Infektsioon võib olla peidetud inimese eri organites ja süsteemides ning sõltuvalt sellest tekivad lisaks kõrgetele palavikele ka teisi haiguste sümptomeid, mis iseenesest muudab võimatuks diagnoosi tegemise.
Üks tõsiste diagnoositud nakkuste riskitegureid on reis eksootilistesse riikidesse, kust saate meie piirkonnas tuua haruldasi, kuid väga ohtlikke haigusi, mis esinevad palaviku ja palavikuga.
Kuid nohu nakkushaigusi saab kõige kergemini tõsta mitte karastatud isik, samuti need, kelle keha on krooniliste haiguste tõttu nõrgenenud. Mis puudutab patogeeni tungimist kehasse, peetakse suukaudset manustamist kõige sagedamini (läbi pesemata käte ja madala kvaliteediga toidu, samuti suu kaudu sissehingamise ajal).
Kõrge temperatuuritõusu mittepatoloogilised riskitegurid hõlmavad pikaajalist viibimist avatud päikese all selle suurenenud aktiivsuse päevadel. Sellisel juhul võib keha ülekuumenemise saada laps, täiskasvanu ja eakas inimene. Harvemini võib kõrgem kui 38 kraadi temperatuur tõusta tugeva stressi taustal.
[4],
Kõrge palavik lastel
Lapse immuunsüsteem moodustub 3 aasta jooksul pärast sündi, mistõttu ei ole üllatav, et lapsed haigestuvad tavaliselt sagedamini ja raskemini. Vastsündinud beebid pluss lisaks termoregulatsiooni mehhanism ei ole piisavalt kujunenud, mistõttu nende kehatemperatuur võib sageli muutuda, kuigi näitaja on veidi üle 38 kraadi, mis ei ole seotud haigusega, võib see olla ainult esimestel päevadel pärast sündi.
Soojusülekanne lapse kehas stabiliseerub ainult 7-8 aastat. Sellest ajast on täheldatud higi stabiliseerumist, mis aitab kaasa keha jahutamisele.
Esimeste eluaastate lapsed kuumenevad väga kiiresti, nii et isegi suurenenud füüsiline aktiivsus kuuma kuuma ilmaga või riiete vale valik võib olla põhjuseks, miks temperatuur tõuseb 38-38,5 kraadini. Muide, mõlemat punkti võib pidada nohu ohuteguriteks, mis ilmnevad temperatuuri tõusuga. Lõppude lõpuks, alates ülekuumenemisest kuni hüpotermiani on ainult üks samm: see on ainult lapse jaoks, kes istub jahedas ruumis puhkama või pärast seda, kui ta on kuumenenud, ja ta on higistanud, hakkab keha järsult jahtuma. Temperatuuri erinevus ja nüüd laps närib oma nina, keeldub toidust kurguvalu tõttu, hakkab köhima.
Temperatuuri 38-39,5 last, nagu täiskasvanu puhul, ei peeta normi variandiks ja enamikul juhtudel viitab see külmale. Lõppude lõpuks, hüpotermia on tugev löök nõrgale immuunsusele sünnist, mis ei suuda vastu seista nakkusele.
Kõige sagedamini räägime bakteriaalsetest ja viiruslikest ENT infektsioonidest, mis põhjustavad kurgu põletikku, ninakäikuid ja siinuseid, kuulmisorganeid. Väikelaste puhul on kõige sagedasemad diagnoosid angiin, farüngiit, otiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS. Samal ajal põhjustab ravi puudumine või selle ebaefektiivsus väga kiiresti sama farüngiidi muutuse larüngiidiks, bronhiidiks, trahheiidiks, kopsupõletikuks, mis lastel jätkab väga rasket temperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.
Põhimõtteliselt on patogeenide sissetungi vastuseks temperatuuri tõus organismile normaalne kaitsev reaktsioon, kuid termoregulatsiooni mehhanismi ebatäiuslikkuse tõttu võib temperatuurinäitajate suurenemine olla ülemäärane, mis muutub ohtlikuks mitte ainult patogeenide, vaid ka lapse jaoks.
Kõrge palavikuga võivad tekkida paljud noorematele lastele iseloomulikud viirusinfektsioonid: leetrid, punetised, kanamürk, rotaviirusinfektsioon, mumps (mumps), järsk eksantem. Sellisel juhul ei pea haigus kaasnema hingamisteede sümptomitega. Seega võivad rotaviiruse infektsioon ja äkiline lööve, mida põhjustavad 6 ja 7 tüüpi herpesviirused, esile kutsuda kõhulahtisust järsku temperatuuri tõusu taustal.
Herpesviirus imikutel võib provotseerida stomatiidi teket, mis on üsna raske. Praegusel juhul peetakse palavikku üsna populaarseks sümptomiks üldise heaolu halvenemise ja söögiisu märgatava vähenemise ning mõnikord isegi täieliku söömisest keeldumise taustal.
Bakteriaalsete infektsioonide puhul võib uriinisüsteemi vastav patoloogia olla põhjuseks, miks lapsel tekib termomeetri näitajaid: tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit. Veelgi enam, viimane haigus erineb lapsepõlves väga raskekujulise kursiga, mille temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi. Kuseteede põletikulisi patoloogiaid võib tuvastada urineerimise, valu ja krampide sageduse suurenemise ajal, põhjustades lapse nutmist ja tegutsemist.
Mitte-patoloogilistel põhjustel võib lisaks ülekuumenemisele, mis on võimeline tõstma lapse keha temperatuuri 38-38,5-39-39,5 kraadini, ka hammustamine. Märkimisväärse temperatuuri suurenemise ja suure ärevuse tõttu lõigatakse hambad lastele kuni 2–2,5 aastat. Samal ajal ei saa laps ise sageli selgitada oma ärevuse ja kapriiside põhjust. Eriti kõrgeid temperatuure täheldatakse imikutel kuni aasta.
Hiljem, 6-8-aastaselt, algab esmaste hammaste heina püsivalt, mis on harva, kuid võib tekkida temperatuuriga. Tõsi, 38–38,5 kraadi tasemele tõuseb see väga harva.
[5],
Sümptomi enesediagnostika alused
Kui temperatuur tõuseb, ei ole meil alati soovi või on võimalus arsti juurde minna. Lihtsaim viis on tuua temperatuuri tahvelarvutiga alla ja jälgida, kas haiguse teised sümptomid ilmuvad, ja need ilmuvad kindlasti, sest loome kõik tingimused nakkuse paljunemiseks ja patoloogia progresseerumiseks. Aga enne kui hakkate ravimeid kasutama, peate mõistma vähemalt umbes seda, mis on palavik ja kui ohtlik see tingimus on. Lõppude lõpuks, ootepositsioon halvendab sageli taastumise prognoosi ja mõnikord muutub see surmava tulemuse põhjuseks.
Temperatuur kuni 38 kraadi, enamik inimesi kannatab hästi ja ei pruugi isegi sellele haigusele tähelepanu pööramata. Sageli juhtub see siis, kui subfebriilne palavik on seni ainult esimene patoloogia tunnus. Kuid temperatuur 38-38,5-39-39,5 kraadi ei saa enam märkamatuks jääda. Inimese seisund sellisel juhul halveneb isegi teiste nakkuse ilmingute puudumisel.
Temperatuuril 38-39.5 võib sümptomite puudumisel olla põletikulise plaani haiguse esimene märk ja keha ülekuumenemise tulemus. Teisel juhul võib lisaks temperatuuri tõusule täheldada nõrkust, uimasust ja apaatiat. Mida suurem on ülekuumenemise aste, seda raskemad sümptomid muutuvad. Kui kehatemperatuur tõuseb 38-38,5 kraadini, muutub inimene janu, ta muutub talumatult kuumaks ja tema pulss märgatavalt kiireneb isegi puhata.
Kehatemperatuuri edasise suurenemise korral muutub ohvri nahk punaseks, higistamine suureneb (nagu nad ütlevad, higi ja rahe), apaatia annab löögi, kuid samal ajal piinab teda tõsine peavalu ja tunne pea pealt pigistades templeid.
Äärmuslikku ülekuumenemist peetakse soojuse löögiks, kus kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi aktiivsus on häiritud. Kuumarabanduse sümptomid on kuni 39,5-40 kraadi palavik, iiveldus ja oksendamine, tugevad peavalud, kiire pulss ja südamelöök, arütmia, minestus, deliirium, kooma.
Kõrget temperatuuri ilma sümptomiteta ei tohiks tähelepanuta jätta, sest see on otsene tõend selle kohta, et keha on alustanud aktiivset võitlust nähtamatu vaenlase vastu. Haiguse ülejäänud sümptomid võivad ilmneda veidi hiljem, teisel või kolmandal päeval, kui temperatuuri tõus ei põhjustanud patogeenide kõrvaldamist.
Näiteks osteomüeliidi esimesed tunnused halva enesetunde, väheste lihas- ja liigesevalu kujul, isik ei pruugi isegi märata ja kahtlustada teatud haigust ennast ainult siis, kui tema temperatuur tõuseb (kohaliku patoloogilise vormiga kuni 38 kraadi ja üldise haigusega - kuni 39 kraadi). 39,5). Pärast temperatuuri tõusu täheldatakse tugevat valu, kahjustatud piirkonna turset, valutavat luud, joobeseisundist tingitud neuroloogilisi sümptomeid ja neerude talitlushäireid.
Aga kui liigeste põletik võib olla vastupidine, ilmuvad esimesed liigesevalu, mis piirab liigese liikuvust ja seejärel temperatuuri tõusu.
Varjatud kujul võib esineda mitmeid nakkushaigusi: meningiit, endokardiit, prostatiit, püelonefriit ja isegi kopsupõletik. Sageli viiakse patsiendid haiglasse palaviku ja palavikuga kiirabiga ning röntgenuuring näitab, et tal on kopsupõletik, mida isik isegi ei kahtlustanud. Üle 39 kraadi temperatuurid võivad praegu olla niisuguse ohtliku patoloogia kui sepsis ainus ilming.
Kõrge palavik ilma muude sümptomideta võib debüüdi tuberkuloosi ja tonsilliiti, paljud viirusinfektsioonid. Verehaiguste ja onkoloogia puhul on palavik juba hiline sümptom, kuid kuni ilmub, ei pruugi inimene olla haigusest teadlik mitu kuud või isegi aastaid.
Haiguse diagnoosimine on lihtsam, kui sellel on lisaks soojusele ka muid sümptomeid. Seega on temperatuur 38-39, 5 ja kurguvalu iseloomulik ägeda tonsilliidi (stenokardia) kliiniline pilt, nohu lisaks kirjeldatud sümptomitele on rohkem iseloomulik ARD-le, ARVI-le ja gripile ning köha - alumiste hingamisteede põletikulistele haigustele (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik). ). See tähendab, et need on kõik hingamisteede nakkuse sümptomid.
Lisaks kõrgest keskkõrvapõletikust on kahjustatud kõrvas tugev valu, samuti peavalu. Viimane, muide, kaasneb sageli viirusinfektsioonidega koos suurenenud silmade tundlikkusega valgusele.
Kõhulahtisus nohu korral esineb harva, kui infektsioon tungib seedetrakti. Erandiks on rotaviiruse infektsioon, mis mõjutab peamiselt lapsi. Seda haigust, mida tavaliselt nimetatakse soole gripiks, iseloomustab soole ja hingamisteede sümptomite tandem (eriti haiguse alguses).
Rotaviiruse puhul on iseloomulik: temperatuur tõuseb järsult 38-39 kraadini, 5 kraadi, oksendamine, hallikas-kollane vedelik väljaheide, mis on kombineeritud kurgu kudede külma, hüpereemiaga, valu neelamisel, s.t. Mõningane enteriidi ja kurguvalu kombinatsioon. Kerged väljaheited ja tumedad uriinid sarnanevad üldiselt maksakahjustuse (hepatiit) sümptomitega.
Samas näitab kõhulahtisus kõige sagedamini halva kvaliteediga või sobimatu toidu kasutamisest tingitud maoärritust, eriti kui sellega ei kaasne hingamisteede sümptomeid. Aga kui inimesel on kõhulahtisus ja kõhuvalu ning temperatuur on vahemikus 38-39,5 kraadi, siis tõenäoliselt ei ole see lihtsalt mürgistus, vaid soole infektsioon, mille raviks ei piisa ainult maoloputusest ja sorbentide tarbimisest.
Muide, akuutset hepatiiti ja apenditsiiti võib iseloomustada ka sarnaste sümptomitega. Nendel juhtudel on ka võimalik palavik, õige hüpokondriumi valu (liite põletik, nad võivad minna madalamaks), samuti kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust.
Igal juhul peetakse kõhulahtisuse, kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja palaviku kombinatsiooni väga ohtlikuks. Sellisel juhul peate haiglasse minema võimalikult kiiresti, põhjustades kiirabi.
Soole mürgistus, hepatiit, apenditsiit on iseenesest ohtlikud. Samas on sarnastel sümptomitel ka kõrge suremuse risk - peritoniit (kõhukelme põletik), mida diagnoositakse sageli liite ja selle sisu tungimise tõttu kõhuõõnde. Samal ajal on teravad kõhuvalu, iiveldus ja nõrkus, temperatuur tõuseb oluliselt.
Hiljutised peritoniidi sümptomid on: naha raske hõõrdumine, järsk valu kõhupiirkonnale vajutamisel ja lihaste pinged, oksendamine, suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, hüperhüdroos, dehüdratsiooni sümptomite ilmumine (janu, uriini koguse vähendamine).
Sümptomite kombinatsioon võib tunduda veidi kummaline: temperatuur 38-39,5 ja külm jalad. Hoolimata asjaolust, et see näib olevat vahejuhtum, on see tegelikult väga tõsine ja üsna loogiline olukord. Tuletame meelde, et palaviku esimeses etapis, et vähendada soojusülekannet, vähenevad perifeersed laevad ja naha temperatuur langeb. Eriti külm see olukord on jäsemed. Ja kuni temperatuur stabiliseerub mingil kindlal tasemel, jäävad nahk ja jäsemed külmaks, sõltumata hüpertermia põhjusest.
Kui keha muutub soojemaks, näitab see, et temperatuuri edasine tõus puudub. Aga külmad käed ja jalad ütlevad vastupidist. Kui temperatuur ületab 39,5 kraadi, on võimalik rääkida potentsiaalselt eluohtlikust seisundist - hüpertermilisest sündroomist, millega kaasneb inhibeerimine või vastupidi, närvisüsteemi stimulatsioon, naha tsüanoos, halvenenud südame funktsioon (kõrge vererõhk ja südame löögisagedus, mis on tingitud elundi suurenenud stressist).
Sageli täheldame 38-39 ° C juures 5 peavalu ja valutavat keha. Kõige sagedamini täheldatakse seda olukorda ägedate hingamisteede ja soolte infektsioonide korral, samuti aju membraanide põletik, mis ilmneb järsu temperatuuri tõusuga. Põletiku ja keha mürgistuse poolt põhjustatud peavalude ilmumine templites, otsaesistes ja silmades ei tekita küsimusi. Aga miks tekivad lihasvalud ja kehavalu?
Kehatemperatuuri suurenemine toob kaasa lihaskiudude hävimise, mille tulemusena vabaneb eriline ensüüm, kreatiinfosfokinaas. Kui see aine vereringesse siseneb, tekib valu.
Keha valudel on samad põhjused - muutused lihaskiudude omadustes kõrgetel temperatuuridel. Lihased muutuvad tihedamaks ja pingelisemaks, ei suuda lõõgastuda. See viib vereringe aeglustumiseni lihas- ja liiges kudedes, nende hapnikupuuduse kujunemises, mille tagajärjel ei saa elundid oma funktsioone normaalselt täita ja seetõttu häireid valudega.
Miks kehatemperatuur tõuseb?
Kui inimene on terve, mõõdukalt aktiivne, ei puutu kokku tugeva päikesekiirguse ja soojusega, jääb tema kehatemperatuur 36,6-36,8 kraadi. Seda temperatuuri peetakse normaalseks, kuigi mõnel inimesel võib see olla veidi kõrgem või madalam.
Temperatuuri tõstmine üle 38 kraadi ei ole enam norm. Veelgi enam, termomeetri indikaatorite edasine suurenemine on inimeste tervisele ja elule ohtlike reaktsioonide tekkimisega, sest vere viskoossus suureneb ja süda muutub nende anumate kaudu raskemaks. Sellepärast soovitavad arstid temperatuuri ületada, kui selle jõudlus on üle 38,2 -38,5 kraadi ning väga halva tervisega ja varem.
Hoolimata asjaolust, et paljud lapsed taluvad palavikku, jäädes samal ajal aktiivseks ja rõõmsaks, arvatakse, et kõrgemad 38 kraadi temperatuurid on lastele väga ohtlikud, kuna suureneb oht palavikule. Sel juhul erinevad pediaatrid veidi. Mõned nõuavad, et temperatuur, mis on üle 38 kraadi lapsel, tuleb igal juhul maha lüüa. Teised usuvad, et lapse jõuline seisukord temperatuuril 38-39 kraadi ei nõua maksakahjustust kahjustavat ravi. Kuid arvestades, et 39,5 kraadi on juba igaühe jaoks kriitiline näitaja, ei ole seda väärt.
Arvestades seda, et peate termomeetril kõrged väärtused nägema, ja meie terviseseisund halveneb märkimisväärselt, siis oleme juba aru saanud. Jah, palaviku patogenees mitmesugustes haigustes, s.t. Jääb ebaselgeks. Miks üldse ülekuumenemine toimub, kui inimese termoregulatsioonisüsteem on nii täiuslik?
Alustame sellest, et kehasse sisenevad ja aktiivselt paljunevad viirused ja bakterid ei ole midagi, mida nimetatakse patogeenideks. Nende mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide raku sein sisaldab spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse pürogeenideks (mis tekitavad tulekahju). Need pürogeenid liigitatakse välisteks aineteks, s.o. Tulevad väljastpoolt.
Eksogeensed pürogeenid ise ei suuda tõsta inimese keha temperatuuri, kuid stimuleerivad endogeensete pürogeenide teket lümfisüsteemis (interleukiinid, interferoonid, tsütokiinid jne). Hüpotalamuses tajub selliste ainete aktiivset tootmist omal moel. Tundub, et normaalne kehatemperatuur on langetatav ja reguleeriv sent on kalduvus seda tõsta.
Selleks, et temperatuur oleks pidev soojuse tootmine, peab keha vastama soojusülekandele. Kui see ei juhtu, liigub termomeeter üles või alla. Juhul kui soojuse tootmine on ülekaalus soojuse emissiooniga, tõuseb temperatuur. Täiskasvanutel on see tingitud soojusülekande vähenemisest ja väikeste lastega soojuse suurenemise tõttu.
Soojuse ülekande vähenemine on tingitud perifeersete veresoonte ahenemisest ja sümptomaatilise närvisüsteemi poolt põhjustatud higistamisest. Väikeste anumate spasm vähendab verevoolu keha kudedesse, nahk muutub kahvatuks, kuivaks ja külmaks, hoides soojust kehas. Higistamise vähendamine aitab säilitada soojust, mida me kaotame vedeliku aurustamisega.
Nahatemperatuuri langus ja tundlike termoretseptorite aktiveerimine toob kaasa külmavärvide alguse. Lõppude lõpuks annavad retseptorid signaali aju külmutamise kohta, kus tekib signaal teatud käitumisele, mis aitab kaasa soojuse säilimisele (inimene püüab soojendada, soojendada sooja tekiga ja liigub vähem).
Samal ajal suureneb organismi ainevahetus, mis omakorda suurendab soojuse teket kehas. Termomeetril peegeldab see protsess temperatuuri järjepideva tõusu kujul 38-38,5-39-39,5 kraadi.
Mingil hetkel on keha soojuse tootmisel tasakaal ja soojusülekanne, mis on normaalne, kuid samal ajal on termomeetri jõudlus märgatavalt üle normi. Nüüd lõpetab temperatuuri tõus, kuid see võib jääda mitme tunni, päeva või isegi nädalate kõrgete püsiväärtuste juurde.
Hüpotalamuse arvates on ta oma ülesannetega toime tulnud ja stabiliseerinud temperatuuri, mis tähendab, et on võimalik anda signaali laevade vastupidiseks laienemiseks. See toob kaasa asjaolu, et nahk muutub samaks varjundiks ja isegi muutudes heledaks roosaks, on märgatav soojus, ja jahutusest ei ole jälgi. Kui temperatuuri hoitakse 38,5-39 kraadi, nimetatakse palavikku palavikuks ja temperatuuri tõusu 41 kraadini nimetatakse püreetiliseks palavikuks.
Kui meetmeid ei võeta, tõuseb temperatuur või jääb see kõrgeks seni, kuni kehas eksogeensete pürogeenide kogus väheneb või endogeense soojuse provokaatide süntees väheneb. Pürogeenide redutseerimist kehas võib läbi viia meditsiinilise antipüreetiku toimel või loomulikult siis, kui immuunsüsteem pärsib patogeensete mikroorganismide paljunemist ja muudab mikroobid mitteaktiivseteks.
Pürogeenide koguse vähendamine kehas on signaal hüpotalamusele, et vähendada temperatuuri, sest olemasolev hakkab tajuma suurenenud. Veresoonte laienemine viib liigse soojuse eemaldamiseni. See aitab kaasa ka higistamisprotsessi aktiveerimisele, naha vedeliku aurustumisele ja suurenenud diureesile (uriini tootmine). Kui soojusülekanne ja soojuse taaskasutus on tasakaalus, näeme termomeetril normaalnäidud.
Nagu näete, on inimkeha termoregulatsioon üsna keeruline protsess. Pürogeenid meie kehas on erilised valgulised ained, mille tootmist kontrollib immuunsüsteem. Need ained kaitsevad keha välismaalase sissetungi eest, sest põletikuline protsess ja temperatuuri tõus on omamoodi kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on luua tingimused, mis ei sobi patogeenide eluks ja paljunemiseks. Tõepoolest, enamiku neist on inimese keha normaalne temperatuur optimaalne.
Keha juhtide soojenemine:
- metaboolsete protsesside aktiveerimine, mille tagajärjel erituvad toksilised ained kehast aktiivsemalt;
- kohaliku immuunsuse (interferoonid) tootvate antikehade ja viirusevastaste ainete tootmise suurendamine, \ t
- ülekuumenemisest surevate patogeensete mikroorganismide hävitamine ja nende kariloomade vähenemine patsiendi kehas.
See räägib taas selle poolt, et temperatuuri ei ole vaja alla suruda, kui see ei ole absoluutselt vajalik ja seeläbi takistab keha nakatumist. Lõppude lõpuks, kui temperatuur stabiliseerub, ei ole patogeenide vastu võitlemine nii lihtne. Teine asi on see, kui termomeetri näidud hakkavad lähenema kriitilisele, mis on ohtlikum kui viiruste ja bakterite mõju.